अलिंद-निलय रोध

Heart block.png भिन्न-भिन्न स्तर के हृद्रोध का प्रतिनिशित्व करती एलेक्त्रोकार्डियोग्राम रेकॉर्डिंग अलिंद-निलय रोध या एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक (atrioventricular block / AV ब्लॉक) एक प्रकार का हृद्रोध है जिसमें ऊपरी कक्षों (आलिंद) से निचले कक्षों (निलय) तक जाने वाला विद्युत संकेत बाधित हो जाता है। सामान्य रूप से, साइनोएट्रियल नोड (SA नोड) विद्युत संकेत उत्पन्न करता है जो हृदय की दर को नियंत्रित करता है। यह संकेत SA नोड से होकर वेंट्रिकल्स तक एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड (AV नोड) के माध्यम से पहुँचता है। AV ब्लॉक में यह विद्युत संकेत या तो विलंबित हो जाता है या पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाता है। जब संकेत पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाता है, तो वेंट्रिकल्स खुद का विद्युत संकेत उत्पन्न करते हैं जो हृदय की दर को नियंत्रित करता है। वेंट्रिकल्स द्वारा उत्पन्न हृदय की दर SA नोड द्वारा उत्पन्न दर से बहुत धीमी होती है।Kashou Anthony H. Atrioventricular Block 2019 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459147/ StatPearls StatPearls Publishing 29083636 2019-11-12 Goyal Amandeep Nguyen Tran Chhabra Lovely कुछ AV ब्लॉक्स सामान्य होते हैं, जैसे कि एथलीट्स या बच्चों में। अन्य ब्लॉक्स पाथोलॉजिकल होते हैं और इनमें कई कारण हो सकते हैं, जैसे कि इस्केमिया, इंफार्क्शन, फाइब्रोसिस और दवाइयाँ।Kashou Anthony H. Atrioventricular Block 2024 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459147/ StatPearls StatPearls Publishing 29083636 2024-06-30 Goyal Amandeep Nguyen Tran Ahmed Intisar Chhabra Lovely वर्गीकरण AV ब्लॉक के तीन प्रकार, या डिग्री, होते हैं: (1) प्रथम-डिग्री (2) द्वितीय-डिग्री (3) तृतीय-डिग्री, जिसमें तृतीय-डिग्री सबसे गंभीर होता है। ECG (पूरा नाम - इलेक्ट्रॉकार्डियोग्राम) का उपयोग विभिन्न प्रकार के AV ब्लॉक्स के बीच अंतर समझने के लिए किया जाता है। हालाँकि, ECG से AV ब्लॉक्स का निदान करते समय एक महत्वपूर्ण विचार यह है कि छिपे हुए जंक्शनल एक्स्ट्रासिस्टोल्स के कारण स्यूडो-AV ब्लॉक्स की संभावना हो सकती है। AV-ब्लॉक्स का सटीक निदान करना महत्वपूर्ण है क्योंकि स्यूडो-AV ब्लॉक्स वाले रोगियों में अनावश्यक पेसमेकर प्लेसमेंट से लक्षण खराब हो सकते हैं और जटिलताएँ पैदा हो सकती हैं।Golchha Sandeep Bachani Neeta Lokhandwala Yash Premature complexes and pauses Indian Pacing and Electrophysiology Journal 2017 17 1 20–22 PMC 10.1016/j.ipej.2017.01.005 28401857 5357858 प्रथम-डिग्री एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक प्रथम-डिग्री AV ब्लॉक तब होता है जब विद्युत संकेत आलिंद और निलयो के बीच AV नोड के माध्यम से जाने में विलंब होता है, लेकिन विघटन नहीं होता है। ECG पर, यह 200 मि.से.से अधिक PR अंतराल द्वारा परिभाषित किया जाता है। इसके अलावा, कोई ड्रॉप्ड, या स्किप्ड, बीट्स नहीं होते हैं।https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/hb/types Types of Heart Block - NHLBI, NIH www.nhlbi.nih.gov en 2017-03-22 द्वितीय-डिग्री एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक द्वितीय-डिग्री AV ब्लॉक तब होता है जब एट्रिया (आलिंद ) और वेंट्रिकल्स (निलयो) के बीच विद्युत संकेत और भी अधिक बाधित हो जाता है। द्वितीय-डिग्री AV ब्लॉक में, यह बाधा एक इम्पल्स के संचरण में विफलता का परिणाम होती है, जो एक स्किप्ड बीट का कारण बनती है।Mangi Muhammad Asif Atrioventricular Block Second-Degree 2019 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482359/ StatPearls StatPearls Publishing 29493981 2019-11-12 Jones Wesley M. Napier Laura मोबिट्ज I मोबिट्ज I को AV नोड का प्रगतिशील लेकिन प्रतिवर्ती ब्लॉक माना जाता है। ECG पर, यह PR अंतराल की प्रगतिशील लम्बाई द्वारा परिभाषित होता है, जिसके परिणामस्वरूप एक ड्रॉप्ड बीट होता है (PR अंतराल लंबा और लंबा हो जाता है जब तक कि एक बीट अंततः ड्रॉप नहीं हो जाती)। मोबिट्ज I AV ब्लॉक के पूर्ण हृदय ब्लॉक या हृदय रुकने का जोखिम कम होता है। मोबिट्ज II मोबिट्ज II हिज-पर्किन्जी कोशिकाओं की विद्युत संकेत संचालित करने में अचानक, अप्रत्याशित विफलता के कारण होता है। ECG पर, PR अंतराल बीट से बीट तक अपरिवर्तित रहता है, लेकिन संकेत को वेंट्रिकल्स तक संचालित करने में अचानक विफलता होती है, जिससे एक यादृच्छिक स्किप्ड बीट होती है। मोबिट्ज II के जोखिम और संभावित प्रभाव मोबिट्ज I से कहीं अधिक गंभीर होते हैं क्योंकि पूर्ण हृदय ब्लॉक या असिस्टोल में प्रगति का जोखिम महत्वपूर्ण होता है।Wogan J. M. Lowenstein S. R. Gordon G. S. 1993-01-01 Second-degree atrioventricular block: Mobitz type II https://archive.org/details/sim_american-journal-of-emergency-medicine_1993-01_11_1/page/47 The Journal of Emergency Medicine 11 1 47–54 0736-4679 8445186 10.1016/0736-4679(93)90009-v तृतीय-डिग्री एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक तृतीय-डिग्री AV ब्लॉक तब होता है जब आलिंद और वेंट्रिकल्स के बीच संकेत पूरी तरह से बंद हो जाता है, और दोनों के बीच कोई संचार नहीं होता है। ऊपरी कक्षों से निचले कक्षों तक कोई भी संकेत नहीं पहुँचता है । ECG पर, P तरंगों और QRS परिसरों के बीच कोई संबंध नहीं होता, अर्थात् P तरंगें और QRS परिसर 1:1 अनुपात में नहीं होते। https://www.lecturio.com/concepts/atrioventricular-block/ Atrioventricular Block The Lecturio Medical Concept Library 3 July 2021 तृतीय-डिग्री AV ब्लॉक AV ब्लॉक्स में सबसे गंभीर होता है। तृतीय-डिग्री AV ब्लॉक वाले व्यक्तियों को आपातकालीन उपचार की आवश्यकता होती है जिसमें पेसमेकर को उपयोग में लिया जा सकता है।Knabben Vinicius Third-Degree Atrioventricular Block 2019 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK545199/ StatPearls StatPearls Publishing 31424783 2019-11-12 Chhabra Lovely Slane Matthew कारण AV ब्लॉक के कई कारण होते हैं, जो सामान्य रूप से व्यक्ति के लिए सामान्य हो सकते हैं या हृदयाघात के परिणामस्वरूप हो सकते हैं।Tan Nicholas Y. Witt Chance M. Oh Jae K. Cha Yong-Mei Left bundle branch block Circulation: Arrhythmia and Electrophysiology 13 4 2020 1941-3149 10.1161/circep.119.008239 e008239 32186936 213187009 free प्रथम-डिग्री AV ब्लॉक और मोबिट्ज I द्वितीय-डिग्री ब्लॉक अक्सर केवल सामान्य, स्थिति मानी जाती हैं और गंभीर अंतर्निहित स्थिति के परिणामस्वरूप नहीं होती हैं। मोबिट्ज II द्वितीय-डिग्री ब्लॉक और तृतीय-डिग्री AV ब्लॉक सामान्य रूप से नहीं होते हैं और एक अंतर्निहित स्थिति से जुड़े होते हैं। सामान्य कारणों में इस्केमिया (हृदय मांसपेशी को रक्त प्रवाह और ऑक्सीजन की कमी) या हृदय का प्रगतिशील फाइब्रोसिस (अत्यधिक निशान) शामिल हैं। यह भी संभव है कि उच्च डिग्री ब्लॉक हृदय सर्जरी के बाद उत्पन्न हो सकता है, जिसमें सर्जन विद्युत संचरण प्रणाली के निकट था और गलती से उसे घायल कर दिया। मोबिट्ज II और तृतीय-डिग्री हृदय ब्लॉक के प्रतिवर्ती कारणों में अनुपचारित लाइम रोग, हाइपोथायरायडिज्म, हाइपरकेलेमिया (उच्च पोटेशियम स्तर), और दवा विषाक्तता शामिल हैं। AV नोड के माध्यम से विद्युत संकेत के संचरण को धीमा करने वाली दवाएँ, जैसे कि बीटा-ब्लॉकर्स, डिजॉक्सिन, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, और एमियोडारोन, हृदय ब्लॉक का कारण बन सकती हैं यदि वे अत्यधिक मात्रा में ली जाएं, या रक्त में उनके स्तर बहुत अधिक हो जाएं।Atrioventricular block 2024-06-29 https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Atrioventricular_block&oldid=1231704689 Wikipedia en 2024-06-30 निदान AV ब्लॉक के विभिन्न प्रकारों के बीच अंतर करने के लिए एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG) का उपयोग किया जाता है। AV ब्लॉक में, एट्रिया से वेंट्रिकल्स तक जाने वाले संकेत में बाधा होती है। इसका परिणाम PR अंतराल में असामान्यता होती है, साथ ही ECG ट्रेसिंग पर P तरंगों और QRS परिसरों के बीच संबंध होता है। यदि रोगी अपने संदिग्ध AV ब्लॉक से लक्षण महसूस करता है, तो यह महत्वपूर्ण है कि लक्षणों के दौरान भी ECG प्राप्त किया जाए। चिकित्सक एक निरंतर ECG (जैसे कि होल्टर मॉनिटर या इम्प्लांटेड कार्डिएक मॉनिटर) का आदेश भी दे सकते हैं ताकि रोगी को लंबे समय तक लक्षण और संचरण असामान्यताओं के लिए मॉनिटर किया जा सके, क्योंकि AV ब्लॉक्स इंटरमिटेंट हो सकते हैं।Kusumoto Fred M. Schoenfeld Mark H. Barrett Coletta Edgerton James R. Ellenbogen Kenneth A. Gold Michael R. Goldschlager Nora F. Hamilton Robert M. Joglar José A. Kim Robert J. Lee Richard 2019-08-20 2018 ACC/AHA/HRS Guideline on the Evaluation and Management of Patients With Bradycardia and Cardiac Conduction Delay: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society Circulation 140 8 e382–e482 10.1161/CIR.0000000000000628 1524-4539 30586772 free चूंकि AV ब्लॉक के कुछ प्रकार अंतर्निहित संरचनात्मक हृदय रोग से जुड़े हो सकते हैं, रोगी का हृदय देखने और कार्य का आकलन करने के लिए एक इकोकार्डियोग्राम भी किया जा सकता है। AV ब्लॉक्स के लिए प्रयोगशाला निदान में इलेक्ट्रोलाइट, दवा स्तर और कार्डिएक एंजाइम स्तर परीक्षण शामिल हैं। नैदानिक ​​संदेह के आधार पर, चिकित्सक प्रतिवर्ती कारणों के लिए प्रयोगशाला परीक्षण कर सकते हैं, जैसे कि हाइपोथायरायडिज्म, रूमेटोलॉजिक विकार, और संक्रमण (जैसे कि लाइम रोग)।2017-01-06 Atrioventricular Block: Practice Essentials, Background, Pathophysiology http://emedicine.medscape.com/article/151597-overview प्रबंधन प्रबंधन अवरोध की गंभीरता, या डिग्री, लक्षणों की स्थिरता, साथ ही AV ब्लॉक के कारण पर निर्भर करता है। प्रथम-डिग्री AV ब्लॉक वाले रोगियों में कोई गंभीर लक्षण नहीं होते हैं, जैसे कि लक्षणात्मक ब्रेडीकार्डिया या हाइपोटेंशन, और, इसलिए, उन्हें उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। इसी प्रकार, द्वितीय-डिग्री मोबिट्ज I AV ब्लॉक वाले रोगियों में बिना लक्षणों के उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। हालाँकि, कुछ मामलों में, मोबिट्ज I ब्लॉक वाले रोगियों में गंभीर समस्या देने वाले लक्षण विकसित हो सकते हैं जिनके लिए हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। ये रोगी अक्सर एट्रोपिन का अच्छी तरह से जवाब देते हैं, लेकिन उन्हें अस्थायी ट्रांसक्यूटेनियस पेसिंग या ट्रांसवेनस पेसिंग की आवश्यकता हो सकती है जब तक कि वे अब लक्षणात्मक नहीं होते। द्वितीय-डिग्री मोबिट्ज II और तृतीय-डिग्री हृदय ब्लॉक वाले रोगियों में लक्षणात्मक ब्रेडीकार्डिया और हेमोडायनामिक अस्थिरता, जैसे कि हाइपोटेंशन, की संभावना अधिक होती है। इसके अतिरिक्त, मोबिट्ज II हृदय ब्लॉक वाले रोगियों में तृतीय-डिग्री हृदय ब्लॉक विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है। इसलिए, इन रोगियों को एक स्थायी पेसमेकर की आवश्यकता होती है।2022-07-13 Atrioventricular Block: Practice Essentials, Background, Pathophysiology https://emedicine.medscape.com/article/151597-overview?form=fpf#a1 इन्हें भी देखें इकोकार्डियोग्राम ह्रदय रोग आलिंद संदर्भ सूची