न्यूमोनिया

फुफ्फुसशोथ (निमोनिया) PneumonisWedge09.JPG A black and white X ray picture showing a triangle white area on the left side. A circle highlights the area. A chest X-ray showing a very prominent wedge-shaped bacterial pneumonia in the right lung. An X-ray: showing a white wedge in the right lung field of a chest X-ray. 10166 J 12 j 09, J 13 j 09, J 14 j 09, J 15 j 09,J 16 j 09, J 17 j 09, J 18 j 09, P 23 p 20 480-486, 770.0 000145 search pneumonia D011014फुफ्फुसशोथ या फुफ्फुस प्रदाह (निमोनिया) फेफड़े में सूजन वाली एक परिस्थिति है—जो प्राथमिक रूप से अल्वियोली (कूपिका) कहे जाने वाले बेहद सूक्ष्म (माइक्रोस्कोपिक) वायु कूपों को प्रभावित करती है।McLuckie [editor] A. Respiratory disease and its management https://archive.org/details/respiratorydisea0000mclu 2009 स्प्रिंगर New York 978-1-84882-094-4 51Leach, Richard E. Acute and Critical Care Medicine at a Glance 2nd Wiley-Blackwell 2009 1-4051-6139-6 http://books.google.co.uk/books?id=7u_wu5VCsVQC&pg=PT168 21 अप्रैल 2011 https://web.archive.org/web/20131012012007/http://books.google.co.uk/books?id=7u_wu5VCsVQC&pg=PT168 12 अक्तूबर 2013 live यह मुख्य रूप से विषाणु या जीवाणु और कम आम तौर पर सूक्ष्मजीव, कुछ दवाओं और अन्य परिस्थितियों जैसे स्वप्रतिरक्षित रोगों द्वारा संक्रमण द्वारा होती है।Jeffrey C. Pommerville Alcamo's Fundamentals of Microbiology 9th Jones & Bartlett Sudbury MA 2010 323 0-7637-6258-X http://books.google.co.uk/books?id=RJNQwQB8IxIC&pg=PA323 https://web.archive.org/web/20131012024626/http://books.google.co.uk/books?id=RJNQwQB8IxIC&pg=PA323 12 अक्तूबर 2013 live आम लक्षणों में खांसी, सीने का दर्द, बुखार और सांस लेने में कठिनाई शामिल है।Ashby, Bonnie; Turkington, Carol The encyclopedia of infectious diseases 3rd Facts on File New York 2007 242 0-8160-6397-4 http://books.google.co.uk/books?id=4Xlyaipv3dIC&pg=PA242 21 अप्रैल 2011 https://web.archive.org/web/20131016184731/http://books.google.co.uk/books?id=4Xlyaipv3dIC&pg=PA242 16 अक्तूबर 2013 live नैदानिक उपकरणों में, एक्स-रे और बलगम का कल्चर शामिल है। कुछ प्रकार के निमोनिया की रोकथाम के लिये टीके उपलब्ध हैं। उपचार, अन्तर्निहित कारणों पर निर्भर करते हैं। प्रकल्पित बैक्टीरिया जनित निमोनिया का उपचार प्रतिजैविक द्वारा किया जाता है। यदि निमोनिया गंभीर हो तो प्रभावित व्यक्ति को आम तौर पर अस्पताल में भर्ती किया जाता है। वार्षिक रूप से, निमोनिया लगभग 45 करोड़ लोगों को प्रभावित करता है जो कि विश्व की जनसंख्या का सात प्रतिशत है और इसके कारण लगभग 4 लाख मृत्यु होती हैं। 19वीं शताब्दी में विलियम ओस्लर द्वारा निमोनिया को "मौत बाँटने वाले पुरुषों का मुखिया" कहा गया था,Osler William Principles and Practice of Medicine, 4th Edition 1901 D. Appleton and Company New York 108 http://mcgovern.library.tmc.edu/data/www/html/people/osler/PPM4th/OP400067.htm 1 अप्रैल 2013 https://web.archive.org/web/20070708201758/http://mcgovern.library.tmc.edu/data/www/html/people/osler/PPM4th/OP400067.htm 8 जुलाई 2007 dead लेकिन 20वीं शताब्दी में एण्टीबायोटिक उपचार और टीकों के आने से बचने वाले लोगों की संख्या बेहतर हुई है।बावजूद इसके, विकासशील देशों में, बहुत बुजुर्गों, बहुत युवा उम्र के लोगों और जटिल रोगियों में निमोनिया अभी मृत्यु का प्रमुख कारण बना हुआ है ।George Ronald B. Chest medicine : essentials of pulmonary and critical care medicine 2005 Lippincott Williams & Wilkins Philadelphia, PA 9780781752732 353 http://books.google.ca/books?id=ZzlX2zJMbdgC&pg=PA353 5th ed. 1 अप्रैल 2013 https://web.archive.org/web/20141208141235/http://books.google.ca/books?id=ZzlX2zJMbdgC&pg=PA353 8 दिसंबर 2014 live 3 चिह्न तथा लक्षण Symptoms frequency लक्षण आवृत्ति खांसी 79–91% थकान 90% बुखार 71–75% सांस की तकलीफ 67–75% बलगम 60–65% सीने का दर्द 39–49% thumb|left|alt= A diagram of the human body outlining the key symptoms of pneumonia |300px|संक्रामक निमोनिया के मुख्य लक्षण संक्रामक निमोनिया से पीड़ित लोगों में अक्सर बलगम वाली खांसी, बुखार के साथ कँपकपी वाली ठण्ड, सांस लेने में कठिनाई, गहरी सांस लेने पर तीखा व चुभन वाला छाती का दर्द और बढ़ी श्वसन दर लक्षण होते हैं।https://www.mtatva.com/hi/disease-facts/pneumonia-meaning-diagnosis-and-overview-in-hindi/ निमोनिया: प्रमुख जानकारी और निदान 2 अप्रैल 2018 https://web.archive.org/web/20180402163343/https://www.mtatva.com/hi/disease-facts/pneumonia-meaning-diagnosis-and-overview-in-hindi/ 2 अप्रैल 2018 dead बुजुर्गों में, मतिभ्रम सबसे प्रमुख चिह्न हो सकता है।https://www.mtatva.com/hi/disease-facts/pneumonia-symptom-and-causes-in-hindi/ संग्रहीत प्रति 26 दिसंबर 2017 https://web.archive.org/web/20171226182142/https://www.mtatva.com/hi/disease-facts/pneumonia-symptom-and-causes-in-hindi/ 26 दिसंबर 2017 dead Hoare Z Lim WS Pneumonia: update on diagnosis and management BMJ 2006 1077–9 16675815 10.1136/bmj.332.7549.1077 http://www.bmj.com/content/332/7549/1077.full.pdf 332 7549 1458569 PDF 1 अप्रैल 2013 https://web.archive.org/web/20200409062318/https://www.bmj.com/content/332/7549/1077 9 अप्रैल 2020 live 0959-8138 पाँच वर्ष से कम उम्र के बच्चों में बुखार, खांसी, तेज या सांस लेने में कठिनाई आम चिह्न हैं। बुखार बहुत विशिष्ट लक्षण नहीं है क्योंकि यह सामान्य बीमारियों में भी होता है क्योंकि कई गम्भीर रोगों से या कुपोषण से पीड़ित लोगों में नहीं भी हो सकता है। इसके अतिरिक्त 2 माह से कम उम्र के बच्चों में खांसी अक्सर नहीं होती है। अधिक गंभीर चिह्नों और लक्षणों में त्वचा की नीली रंगत, प्यास में कमीं, बेहोशी और ऐंठन, बार-बार उल्टी या चेतना का घटा स्तरशामिल हो सकता है। बैक्टीरिया से होने वाले निमोनिया के लक्षण वायरस से होने वाले निमोनिया के मुकाबले जल्दी प्रकट होते हैं।। निमोनिया के बैक्टीरिया तथा वायरस जनित मामलों में आम तौर पर समान लक्षण होते हैं। कुछ मामले परम्परागत लेकिन, गैर-विशिष्ट, चिकित्सीय विशिष्टताओं से जुड़े होते हैं।लेगियोनेला द्वारा हुए निमोनिया में पेड़ू दर्द, डायरियाया मतिभ्रम हो सकता है,Darby J Buising, K Could it be Legionella? Australian family physician अक्टूबर 2008 37 10 812–5 19002299 जबकि स्ट्रेप्टोकॉकस निमोनिया द्वारा हुए निमोनिया में जंग जैसे रंग वाला बलगम,Ortqvist A Hedlund, J, Kalin, M Streptococcus pneumoniae: epidemiology, risk factors, and clinical features https://archive.org/details/sim_seminars-in-respiratory-and-critical-care-medicine_2005-12_26_6/page/563 Seminars in respiratory and critical care medicine दिसम्बर 2005 26 6 563–74 16388428 10.1055/s-2005-925523 और क्लेबसिएला द्वारा हुए निमोनिया में “करेंट जेली” के नाम से जाने वाला खूनी बलगम हो सकता है।Tintinalli, Judith E. Emergency Medicine: A Comprehensive Study Guide (Emergency Medicine (Tintinalli)) McGraw-Hill Companies New York 2010 480 0-07-148480-9 खूनी बलगम (हेमोप्टाइसिस नामक) तपेदिक ग्राम नकारात्मक निमोनिया और फेफड़े के फोड़े के साथ-साथ तीव्र ब्रोंकाइटिस के साथ भी हो सकता है। माइकोप्लाज़्मा निमोनिया में गर्दन में लिम्फ नोड्स की सूजन, जोड़ों में दर्द या कान के मध्य में संक्रमणहो सकता है। वायरस जनित निमोनिया में बैक्टीरिया जनित निमोनिया की तुलना में आम तौर पर घरघराहट अधिक होती है। कारण thumb|alt=Three one round objects in a black background| इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोप की छवि में निमोनिया का आम कारण बैक्टीरियम स्ट्रेप्टोकॉकस निमोनिया निमोनिया मुख्य रूप से बैक्टीरिया या वायरस द्वारा और कम आम तौर पर फफूंद और परजीवियों द्वारा होता है।https://www.mtatva.com/hi/disease-facts/pneumonia-symptom-and-causes-in-hindi/ निमोनिया: लक्षण और कारण 26 दिसंबर 2017 https://web.archive.org/web/20171226182142/https://www.mtatva.com/hi/disease-facts/pneumonia-symptom-and-causes-in-hindi/ 26 दिसंबर 2017 dead हलाँकि संक्रामक एजेण्टों के 100 से अधिक उपभेदों की पहचान की गयी है लेकिन अधिकांश मामलों के लिये इनमें केवल कुछ ही जिम्मेदार हैं। वायरस व बैक्टीरिया के मिश्रित कारण वाले संक्रमण बच्चों के संक्रमणों के मामलों में 45% तक और वयस्कों में 15% तक जिम्मेदार होते हैं। सावधानी के साथ किये गये परीक्षणों के बावजूद लगभग आधे मामलों में कारक एजेण्ट पृथक नहीं किये जा सकते हैं। शब्द निमोनिया व्यापक रूप से कई बार फेफड़ों की सूजन की किसी भी स्थिति (उदाहरण के लिये स्वतः प्रतिरोधी रोग, रसायन से जलने पर या दवाओं की प्रतिक्रिया) पर लागू किये जा सकते हैं; हालाँकि, इस सूजन को अधिक सटीक रूप से न्यूमोनाइटिस कहा जाता है।Lowe, J. F.; Stevens, Alan Pathology 2nd Mosby St. Louis 2000 197 0-7234-3200-7 http://books.google.co.uk/books?id=AfVxLi4QTZQC&pg=PA197 https://web.archive.org/web/20131021170837/http://books.google.co.uk/books?id=AfVxLi4QTZQC&pg=PA197 21 अक्तूबर 2013 live Snydman editors, Raleigh A. Bowden, Per Ljungman, David R. Transplant infections 2010 Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins Philadelphia 978-1-58255-820-2 187 http://books.google.com/books?id=NWa4FJv-eBYC&pg=PA447 3rd 1 अप्रैल 2013 https://web.archive.org/web/20130509103356/http://books.google.com/books?id=NWa4FJv-eBYC&pg=PA447 9 मई 2013 live संक्रामक एजेण्ट अनुमानित प्रस्तुतियों के आधार पर ऐतिहासिक रूप से “सामान्य” और “असामान्य” एजेण्टों में विभाजित किये किये गये थे लेकिन साक्ष्य इस विभेद का समर्थन नहीं करते हैं, इस कारण अब इस पर जोर नहीं दिया जाता है। निमोनिया होने की सम्भावना को बढ़ाने वाली परिस्थितियों और जोखिम कारकों में धूम्रपान, प्रतिरक्षा की कमी तथा मद्यपान की लत, गंभीर प्रतिरोधी फेफड़ा रोग, गंभीर गुर्दा रोग और यकृत रोग शामिल हैं। अम्लता-दबाने वाली दवाओं जैसे प्रोटॉन-पंप इन्हिबटर्स या H2 ब्लॉकर्स का उपयोग निमोनिया के बढ़ेEom CS Jeon, CY; Lim, JW; Cho, EG; Park, SM; Lee, KS Use of acid-suppressive drugs and risk of pneumonia: a systematic review and meta-analysis https://archive.org/details/sim_canadian-medical-association-journal_2011-02-22_183_3/page/n31 CMAJ : Canadian Medical Association journal = journal de l'Association medicale canadienne 22 फ़रवरी 2011 183 3 310–9 21173070 10.1503/cmaj.092129 3042441 जोखिम से सम्बन्धित है। उम्र का अधिक होना निमोनिया के होने को बढ़ावा देता है। बैक्टीरिया समुदाय उपार्जित निमोनिया (सीएपी) के मुख्य कारक बैक्टीरिया है, जिसमें से स्ट्रेप्टोकॉकस निमोनिया लगभग 50% मामलों से जुड़ा होता है।Anevlavis S Bouros D Community acquired bacterial pneumonia Expert Opin Pharmacother 11 3 361–74 2010 February 20085502 10.1517/14656560903508770 आम तौर पर शामिल अलग तरह के अन्य बैक्टीरिया में 20% में हीमोफीलस इन्फ्युएंज़ा, 13% में क्लैमाइडोफिला निमोनिया और 3% में मिकोप्लाज़्मा निमोनिया; स्टैफिलोकॉकस ऑरियस; मोराक्सेला कैटराहैलिस; लैगियोनेला न्यूमोफेला और ग्राम-निगेटिव बासिलि शामिल है। उपरोक्त संक्रमणों के कई दवा प्रतिरोधी संस्करण अब और आम होते जा रहे हैं जिनमें दवा प्रतिरोधी स्ट्रेप्टोकॉकस निमोनिया (डीआरएसपी) और मेथिसिलीन- प्रतिरोधी स्ट्रेप्टोकॉकस ऑरियस(एमआरएसए) शामिल है। जब जोखिम कारक उपस्थित हों तो जीवाणुओं के विस्तार को सुविधा मिलती है। मद्यपान की लत स्ट्रेप्टोकॉकस निमोनिया, एनाएरोबिक ऑर्गेनिज़्म और माइक्रोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस से जुड़ी हुई है; धूम्रपान स्ट्रेप्टोकॉकस निमोनिया, हेमोफिलस इन्फ्युएन्ज़ा, मॉरेक्सेला केटराहेलिस और लेगोइयोनेला न्यूमोफिला के प्रभावों को पैदा करता है। चिड़ियों से एक्सपोज़रकैमिडिया सिटासी के साथ; पालतू जानवर कॉक्सिएला बुर्नेती के साथ; पेच की सामग्री में बाहरी पदार्थ का प्रवेश एनाएरोबिक ऑर्गेनिज़्म के साथ और सिस्टिक फ्राइब्रोसिस,स्यूडोमोनस एरयूजिनोसातथा स्ट्रेप्टोकॉकस ऑयरियस से संबंधित है।स्ट्रेप्टोकॉकस निमोनिया जाड़े में अधिक आम है, और ऐसे लोगों में इसका सन्देह अधिक किया जाना चाहिये जो एनाएरोबिक ऑर्गेनिज़्म का अधिक मात्रा में सेवन करते हैं। वायरस वयस्कों में, वायरस लगभग एक तिहाई मामलों के लिये और बच्चों में लगभग 15% निमोनिया के मामलों के लिये जिम्मेदार है। आम तौर पर शामिल एजेण्टों में राइनोवायरस, कोरोनावायरस, इन्फ्यूएंज़ा वायरस,रेस्पिरेटरी सिन्साइटियल वायरस (आरएसवी), एडीनोवायरस और पैराइन्फ्युएन्ज़ाशामिल है। हरपीस सिम्प्लेक्स वायरस नवजात शिशुओं, कैंसर पीड़ित लोगों, अंग प्रत्यारोपण स्वीकार करने वालों और काफी जल गये लोगों के समूहों को छोड़ कर, बेहद कम निमोनिया पैदा करता है।Behera D. Textbook of pulmonary medicine 2010 Jaypee Brothers Medical Pub. नई दिल्ली 8184487495 391–394 http://books.google.ca/books?id=0TbJjd9eTp0C&pg=PA391 2nd 1 अप्रैल 2013 https://web.archive.org/web/20141208141242/http://books.google.ca/books?id=0TbJjd9eTp0C&pg=PA391 8 दिसंबर 2014 live अंग प्रत्यारोपण करा चुके या प्रतिरोधकता हास वाले लोगों में साइटोमोगालोवायरस निमोनिया की उच्च दर होती है। वायरस संक्रमणों से पीड़ित, स्ट्रेप्टोकॉकस निमोनिया, स्ट्रेप्टोकॉकस ऑयरियस, हेमोफिलस इन्फ्युएन्ज़ा बैक्टीरिया से द्वितीयक रूप से पीड़ित हो सकते हैं, विशेष रूप से तब जबकि अन्य स्वास्थ्य समस्याएँ उपस्थित हों। भिन्न-भिन्न वायरस वर्ष की भिन्न-भिन्न अवधियों में प्रबलता दिखाते हैं। अन्य वायरसों का प्रभाव भी कभी–कभी होता है जैसे कि हान्टावायरस और कोरोनावायरस। फफूंद फफूंद से होने वाला निमोनिया असामान्य है लेकिन उन लोगों मे अधिक आम तौर पर होता है जो एड्स, प्रतिरोधकता विरोधी दवा या अन्य चिकित्सीय कारणों से कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली की समस्या से पीड़ित होते हैं।Maskell Nick Oxford desk reference. 2009 Oxford University Press Oxford 9780199239122 196 http://books.google.ca/books?id=MfEUkzQQ1BEC&pg=PA196 Millar, Ann 1 अप्रैल 2013 https://web.archive.org/web/20160305200330/https://books.google.ca/books?id=MfEUkzQQ1BEC&pg=PA196 5 मार्च 2016 liveयह अक्सर हिस्टोप्लाज़्मा कैप्स्यूलेटम, ब्लास्टोमाइसेस, क्रिप्टोकॉकस नियोफॉर्मन्स, न्यूमोनाइटिस जिरोवेसि और कॉकिडायोइडेस इमिटिसद्वारा होता है। हिस्टोप्लास्मोसिस मिसिसिपी नदी घाटी में और कॉकिडियोआइडोमाइकोसिस, दक्षिणपश्चिम संयुक्त राज्य अमरीका में सबसे अधिक आम है। जनसंख्या में यात्रा की दरों और रोग-प्रतिरोधकता में कमीं के कारण, 20वीं शताब्दी के बाद के वर्षों में मामलों की दर बढ़ रही है। परजीवी कई प्रकार के परजीवी फेफड़ों को प्रभावित कर सकते हैं जिनमें टोक्सोप्लाज़्मा गोन्डी, स्ट्रॉन्गीलॉएडस स्टेकोरालिस,ऐस्केरिस ल्युम्ब्रीकॉएड्स और प्लास्मोडियम मलेरियाशामिल है।Murray and Nadel (2010). Chapter 37. ये जीव आम तौर पर शरीर में त्वचा के साथ सीधे संपर्क, अंतर्ग्रहण, कीट के काटने से दाखिल होते हैं। पैरागोनिमस वेस्टरमानि छोड़ कर अधिकतर परजीवी विशिष्ट रूप से फेफड़ों को प्रभावित नहीं करते हैं लेकिन फेफड़ों को दूसरे स्थानों से द्वतीयक रूप में शामिल करते हैं। कुछ परजीवी, विशेष रूप से वे जो एस्केरिस औरस्ट्रॉन्गीलॉएड्स प्रजाति से होते हैं, गम्भीर स्नोफीलिक प्रतिक्रिया उकसाते हैं, जिसके कारण स्नोफीलिक निमोनियाहो सकता है। दूसरे संक्रमणों में जैसे कि मलेरिया आदि में फेफड़ों का शामिल होना प्राथमिक रूप से साइटोकाइन- प्रेरित प्रणालीगत सूजन, के कारण होता है। विकसित दुनिया में ये संक्रमण, यात्रा से वापस आये लोगों या प्रवासियों के माध्यम से अधिक आम रूप से फैलता है। वैश्विक रूप से ये संक्रमण उन जगहों पर अधिक आम है जहाँ पर रोग-प्रतिरोधकता कम है।Vijayan VK Parasitic lung infections. Current opinion in pulmonary medicine 2009 May 15 3 274–82 19276810 इडियोपैथिक (ऐसे रोग से सम्बन्धित जिसका कोई कारण न हो) इडियोपैथिक इण्टरस्टिशियल निमोनिया या गैर संक्रामक निमोनियाed. in chief Richard K. Root. Eds. Francis Waldvogel Clinical infectious diseases : a practical approach 1999 Oxford Univ. Press New York, NY [u.a.] 978-0-19-508103-9 833 http://books.google.com/books?id=zvCOpighJggC&pg=PA833 1 अप्रैल 2013 https://web.archive.org/web/20130509234705/http://books.google.com/books?id=zvCOpighJggC&pg=PA833 9 मई 2013 live विसरित फेफड़ा रोग का वर्ग है। इनमें विसरित वायुकोशीय क्षति, संयोजक निमोनिया, गैर विशिष्ट इंटरस्टिशियल निमोनिया, लिम्फोसाइटिक इंटरस्टिशियल निमोनिया, विश्लकीय निमोनिया, श्वसन संबंधी श्वासनलिकाशोथ इंटरस्टिशियल फेफड़ों के रोग और सामान्य इंटरस्टिशियल निमोनियाशामिल हैं।Volume editors, Ulrich Costabel Diffuse parenchymal lung disease : ... 47 tables https://archive.org/details/diffuseparenchym00cost 2007 Karger Basel 978-3-8055-8153-0 4 [Online-Ausg.] पैथोफिज़ियोलॉजी (रोग के कारण पैदा हुए क्रियात्मक परिवर्तन) thumb|alt=A schematic diagram of the human lungs with an empty circle on the right representing a normal alveola and one on the right showing an alveola full of fluid as in pneumonia|निमोनिया, फेफड़े की कूपिका को तरल से भर देती है जिसके कारण ऑक्सीकरण प्रक्रिया बाधित होती है। बायीं ओर की कूपिका सामान्य तथा दाहिनी ओर की निमोनिया के कारण तरल से भरी हुई है। अक्सर निमोनिया ऊपरी श्वसन पथ संक्रमण के रूप में आरम्भ होता है और फिर निचले श्वसन पथ में जाता है।Ranganathan SC Sonnappa, S Pneumonia and other respiratory infections https://archive.org/details/sim_pediatric-clinics-of-north-america_2009-02_56_1/page/135 Pediatric clinics of North America फ़रवरी 2009 56 1 135–56, xi 19135585 10.1016/j.pcl.2008.10.005 वायरस जनित वायरस फेफड़ों तक भिन्न-भिन्न मार्ग से पहुँच सकते हैं। श्वसन सिंशियल वायरस आम तौर पर तब संक्रमित होते हैं जब लोग संदूषित वस्तुओं को छूते हैं और फिर अपनी आँखों या नाकों को छूते हैं।Murray and Nadel (2010). Chapter 31.अन्य वायरस जनित संक्रमण तब होते हैं जब वायु में फैली संदूषित महीन बूँदें मुँह या आँखों के रास्ते श्वसन कर ली जाती हैं।एक बार जब ऊपरी वायुमार्ग में पहुंच जाता है तो वायरस अपना मार्ग फेफड़ों में बना लेते हैं, जहाँ से वायुमार्ग, एल्वियोलि या फेफड़ा पेन्काइमा से जुड़ी कोशिकाओं में प्रवेश कर जाते हैं। कुछ वायरस जैसे कि चेचक या हरपीस सिम्प्लेक्स रक्त के माध्यम से फेफड़ों तक पहुँचते हैं।al.] editors, Gary R. Fleisher, Stephen Ludwig ; associate editors, Richard G. Bachur ... [et Textbook of pediatric emergency medicine 2010 Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins Health Philadelphia 1605471593 914 http://books.google.ca/books?id=a7CqcE1ZrFkC&pg=PA914 6th ed. 1 अप्रैल 2013 https://web.archive.org/web/20141208141310/http://books.google.ca/books?id=a7CqcE1ZrFkC&pg=PA914 8 दिसंबर 2014 live फेफड़ों पर आक्रमण के कारण भिन्न-भिन्न डिग्री की कोशिकाओं की मृत्यु हो सकती है। जब प्रतिरक्षा तन्त्र इस संक्रमण पर प्रतिक्रिया देता है तो फेफड़ों को और अधिक क्षति हो सकती है। श्वेत रक्त कोशिकाएँ, मुख्य रूप से एकल नाभिकीय कोशिकाएँ प्राथमिक रूप से सूजन पैदा करती हैं। साथ ही फेफड़ों को क्षति भी पहुँचाती हैं, बहुत से वायरस इसी समय अन्य अंगों को प्रभावित कर सकते हैं और इस प्रकार अन्य शारीरिक क्रियाओं को भी बाधित करते हैं। वायरस शरीर को बैक्टीरिया जनित संक्रमणों के प्रति अधिक संवेदनशील बनाते हैं; इस प्रकार से बैक्टीरिया जनित निमोनिया सह-रुग्ण स्थिति तक पहुंचा सकते हैं।Figueiredo LT Viral pneumonia: epidemiological, clinical, pathophysiological and therapeutic aspects J Bras Pneumol 35 9 899–906 2009 September 19820817 10.1590/S1806-37132009000900012 बैक्टीरिया जनित अधिकतर बैक्टीरिया गले या नाक में रहने वाले जीवों के प्रवेश से फेफड़ों में शामिल हो जाते हैं। सामान्य लोगों में से आधे लोगों में ये छोटे जीव नींद के दौरान प्रवेश करते हैं। जबकि गले में हमेशा बैक्टीरिया होते हैं, संक्रामक संभावनाओं वाले वहाँ पर केवल कुछ ही समय तक कुछ विशेष परिस्थितियों में रह पाते हैं। इस प्रकार के बैक्टीरिया जैसे माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकलोसिस और लिगियोनेला न्यूमोफिला की एक अल्प मात्रा, वायु में फैली संदूषित महीन बूँदों के माध्यम से फेफड़ों में पहुँच जाती हैं। बैक्टीरिया रक्त द्वारा फैल सकते हैं। एक बार फेफड़ों में पहुँचने के बाद बैक्टीरिया कोशिकों के बीच के स्थान में और एल्वियोलि, जहाँ पर मैक्रोफेग और न्यूट्रोफिल (रक्षक श्वेत रक्त कणिकायें) बैक्टीरिया को निष्क्रिय करने का प्रयास करते हैं, में प्रवेश कर सकते हैं।Hammer edited by Stephen J. McPhee, Gary D. Pathophysiology of disease : an introduction to clinical medicine 2010 McGraw-Hill Medical New York 0071621679 Chapter 4 6th ed. न्यूट्रोफिल साइटोकाइन मुक्त करते हैं जो प्रतिरक्षा तन्त्र को सामान्य रूप से सक्रिय करता है।Fein Alan Diagnosis and management of pneumonia and other respiratory infections 2006 Professional Communications Caddo, OK 1884735630 28–29 http://books.google.ca/books?id=hKdcHK719qgC&pg=PA28 2nd ed. 1 अप्रैल 2013 https://web.archive.org/web/20141208050837/http://books.google.ca/books?id=hKdcHK719qgC&pg=PA28 8 दिसंबर 2014 live इसके कारण आम बैक्टीरिया जनित निमोनिया के कारण होने वाले बुखार, ठिठुरन और थकान जैसे लक्षण होते हैं। न्यूट्रोफिल, बैक्टीरिया और आसपास की रक्त वाहिकाओं से तरल एल्वियोली में भर जाता है जिसके कारण सीने के एक्स-रे में समेकन दिखता है।Kumar Vinay Robbins and Cotran pathologic basis of disease. 2010 Saunders/Elsevier Philadelphia, PA 1416031219 Chapter 15 8th ed. निदान Crackles pneumoniaO.ogg Crackles Crackles heard in the lungs of a person with pneumonia using a stethoscope. Ogg निमोनिया का निदान आम तौर पर शारीरिक चिह्नों और सीने के एक्स-रे के संयोजन द्वारा किया जाता है।Lynch T Bialy, L, Kellner, JD, Osmond, MH, Klassen, TP, Durec, T, Leicht, R, Johnson, DW A systematic review on the diagnosis of pediatric bacterial pneumonia: when gold is bronze PLoS ONE 6 अगस्त 2010 5 8 e11989 20700510 10.1371/journal.pone.0011989 2917358 Huicho Luisहलांकि अन्तर्निहित कारण की पुष्टि करना कठिन हो सकता है क्योंकि बैक्टीरिया जनित अथवा गैर-बैक्टीरिया जनित मूल के बीच अन्तर करने वाला कोई भी पुष्टीकरण परीक्षण नहीं उपलब्ध है। विश्व स्वास्थ्य संगठन ने बच्चों में निमोनिया के निर्धारण का आधार चिकित्सीय आधार पर खांसी या श्वसन में जटिलता और तीव्र श्वसन दर, सीने में भीतरी खिचाव में या चेतना में कमी को बताया है। तीव्र श्वसन दर को दो माह तक के बच्चों में 60 से अधिक श्वसन प्रति मिनट, दो माह से एक साल के बच्चों में 50 से अधिक श्वसन प्रति मिनट और 1 साल से 5 साल तक के बच्चों में 40 से अधिक श्वसन प्रति मिनट के रूप में निर्धारित किया गया है।Ezzati edited by Majid Comparative quantification of health risks 2004 Organisation mondiale de la santé Genève 978-92-4-158031-1 70 http://books.google.com/books?id=ACV1jEGx4AgC&pg=PA70 Lopez, Alan D., Rodgers, Anthony, Murray, Christopher J.L. 1 अप्रैल 2013 https://web.archive.org/web/20130509155440/http://books.google.com/books?id=ACV1jEGx4AgC&pg=PA70 9 मई 2013 live बच्चों में बढ़ी हुई श्वसन दर और सीने में घटा भीतरी खिचाव, स्टेथेस्कोप से सीने की चिटकन के सुनाई देने से अधिक संवेदनशील है। वयस्कों में, हल्के मामलों में जाँच की जरूरत नहीं पड़ती है: यदि सभी महत्वपूर्ण चिह्न और परिश्रवण सामान्य है तो निमोनिया को जोखिम बहुत कम है।Saldías F Méndez, JI, Ramírez, D, Díaz, O [Predictive value of history and physical examination for the diagnosis of community-acquired pneumonia in adults: a literature review] Revista medica de Chile अप्रैल 2007 135 4 517–28 17554463 अस्पताल में भर्ती किये जाने की जरूरत वाले लोगों में, पूर्ण रक्त गणना, सीरम इलेक्ट्रोलाइट, सी-रिएक्टिव प्रोटीन स्तर के साथ-साथ पल्स ऑक्सीमेट्री, सीने की रेडियोग्राफी और रक्त परीक्षणों और संभवतः यकृत प्रकार्य परीक्षणों—को अनुशंसित किया जाता है। इन्फ्लुएंज़ा जैसे रोग का निदान चिह्नों और लक्षणों के आधार पर किया जाता है; हलांकि, इन्फ्लुएंज़ा संक्रमण की पुष्टीकरण के लिये परीक्षण की जरूरत पड़ती है।Call SA Vollenweider, MA, Hornung, CA, Simel, DL, McKinney, WP Does this patient have influenza? https://archive.org/details/sim_jama_2005-02-23_293_8/page/987 JAMA: the Journal of the American Medical Association 23 फरवरी 2005 293 8 987–97 15728170 10.1001/jama.293.8.987 इस प्रकार उपचार अक्सर समुदाय में इन्फ्लुएंज़ा की उपस्थिति या तीव्र इन्फ्लुएंज़ा परीक्षण पर आधारित होता है। शारीरिक परीक्षण शारीरिक परीक्षण कभी-कभार निम्न रक्तचाप, उच्च हृदय दर या निम्नऑक्सीजन संतृप्तिका खुलासा कर सकता है। श्वसन दर सामान्य से अधिक हो सकती है और यह अन्य चिह्नों की उपस्थिति से एक या दो दिन पहले हो सकता है। सीने का परीक्षण सामान्य हो सकता है लेकिन प्रभावित भाग की ओर सीने का फुलाव कम दिख सकता है। सूजे सीनों के कारण बढ़े वायुमार्ग से श्वसन की तीखी ध्वनि को ब्रॉन्कियल श्वसन कहा जाता है और इनको स्टेथेस्कोप से ऑस्किलेशन पर सुना जाता है। सांस को अंदर लेने के दौरान प्रभावित क्षेत्र पर चिटकन (रेल्स) को सुना जा सकता है। प्रभावित फेफड़े के ऊपर टक्कर को फीका सा सुना जा सकता है और बढ़ने के विपरीत घटी हुई मुखर प्रतिध्वनि निमोनिया को फुफ्फुसीय बहावसे अलग किया जा सकता है। इमेजिंग thumb|alt=A black and white image show the internal organs in cross section as generated by CT. Where one would expect black on the left one seen a whiter area with black sticks through it.|सीने का सी.टी. जो दाहिनी ओर का निमोनिया प्रदर्शित कर रहा है (वायें और की छवि)। निदान के लिये अक्सर सीने का रेडियोग्राफ उपयोग किया जाता है। हल्के रोग की दशा वाले लोगों में इमेजिंग केवल उन लोगों में जरूरी होती है जिनमें संभावित जटिलताएँ होती है, जो उपचार से बेहतर नहीं होते हैं या जिनमें कारण अनिश्चित होते हैं।Lim WS Baudouin, SV, George, RC, Hill, AT, Jamieson, C, Le Jeune, I, Macfarlane, JT, Read, RC, Roberts, HJ, Levy, ML, Wani, M, Woodhead, MA, Pneumonia Guidelines Committee of the BTS Standards of Care, Committee BTS guidelines for the management of community acquired pneumonia in adults: update 2009 Thorax अक्टूबर 2009 64 Suppl 3 iii1–55 19783532 10.1136/thx.2009.121434 यदि कोई व्यक्ति अस्पताल में भर्ती किये जाने के लिये पर्याप्त रूप से बीमार है तो उसके लिये रेडियोग्राफ की अनुशंसा की जाती है। परिणाम हमेशा रोग की गम्भीरता के साथ सम्बन्धित नहीं होते हैं और विश्वसनीय रूप से बैक्टीरिया जनित संक्रमण और वायरस संक्रमण के बीच अन्तर नहीं कर पाते हैं। निमेनिया के एक्स-रे प्रस्तुतिकरण को लोबार निमोमिया, ब्रॉकोनिमोनिया (लोब्यूलर निमोनिया भी कहा जाता है) और इन्ट्रस्टिशल निमोनियामें वर्गीकृत किया जाता है।Helms editors, William E. Brant, Clyde A. Fundamentals of diagnostic radiology Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins Philadelphia 9781608319114 435 http://books.google.ca/books?id=o_4eoeOinNgC&pg=PA435 4th ed. 1 अप्रैल 2013 https://web.archive.org/web/20141211150902/http://books.google.ca/books?id=o_4eoeOinNgC&pg=PA435 11 दिसंबर 2014 live बैक्टीरिया जनित, समुदाय से अर्जित निमोनिया, पारम्परिक रूप से एक फेफड़े के खंडीय लोब के फेफड़े में जमाव दिखाता है जिसे लोबार निमोनिया भी कहा जाता है।हालाँकि, परिणाम कितने भी अलग-अलग हो सकते हैं लेकिन अन्य प्रकार के निमोनिया में अन्य प्रतिमान समान होते हैं। एस्पिरेशन निमोनिया, बैक्टीरिया जनित अपारदर्शिता (ओपेसिटीस) के साथ प्राथमिक रूप से फेफड़ों के आधार में और दाहिनी ओर उपस्थित हो सकता है।ref name=Rad07/> वायरस जनित निमोनिया का रेडियोग्राफ सामान्य, अधिक-सूजा, बैक्टीरिया वाले धब्बेदार क्षेत्रों या लोबार एकत्रीकरण वाले बैक्टीरिया जनित निमोनिया जैसा दिख सकता है। विशेष रूप से निर्जलीकरण की अवस्था में, रोग की प्राथमिक अवस्था में रेडियोलॉजिक परिणाम उपस्थित नहीं भी हो सकते हैं या मोटापे से ग्रसित तथा फेफड़े की बीमारी के इतिहास वाले लोगों में इसकी व्याख्या कर पाना भी कठिन है। अनिश्चित मामलों में, सीटी स्कैन अतिरिक्त जानकारी प्रदान कर सकता है। माइक्रोबायोलोजी समुदाय में रहने वाले लोगों में कारण एजेण्ट का निर्धारण लागत प्रभावी नहीं है और आमतौर पर प्रबन्धन को बदलता नहीं है। वे लोग जो उपचार के प्रति प्रतिक्रिया नहीं देते हैं उनमें people who do not respond to treatment, बलगम कल्चर पर विचार किया जाना चाहिये और गम्भीर उत्पादक कफ से पीड़ित लोगों में माइक्रोबैक्टीरियम ट्यूबक्यूलोसिस के लिये कल्चर किया जाना चाहिये। अन्य विशिष्ट जीवों के लिये, सार्वजनिक स्वास्थ्य कारणों के लिये इसे प्रकोप के दौरान अनुशंसित किया जा सकता है। वे जिनको गम्भीर रोग के कारण अस्पताल में भर्ती किया गया है, बलगम और रक्त कल्चर दोनो और साथ ही लेग्यिनेला और स्ट्रेप्टोकॉकस के एंटीजन के लिये मूत्र का परीक्षण अनुशंसित किया जाता है। वायरस जनित संक्रमण को अन्य तकनीकों के अतिरिक्त कल्चर या पॉलीमरेस चेन प्रतिक्रिया(पीसीआर) के साथ वायरस या इसके एण्टीजन की पहचान की पुष्टि की जा सकती है। नियमित माइक्रोबायोलॉजिकल परीक्षणों के साथ कारक एजेण्टों का निर्धारण केवल 15% मामलों में हो पाता है। वर्गीकरण न्यूमोनाइटिस फेफड़े की सूजन से सम्बन्धित है; निमोनिया आम तौर पर संक्रमण और कभी-कभार गैर-संक्रामक न्यूमोनाइटिस से सम्बन्धित है, जिसमें फुफ्फुसीय जमाव का अतिरिक्त गुण भी होता है।Stedman's medical dictionary. https://archive.org/details/stedmansmedicald00sted_3 2006 Lippincott Williams & Wilkins Philadelphia 978-0-7817-6450-6 28thनिमोनिया को सबसे आम तौर पर इसके होने के स्थान और तरीके के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है: समुदाय से अर्जित,श्वास, स्वास्थ्य सेवा से संबंधित, अस्पताल से अर्जित और वेंटीलेटर से संबंधित निमोनिया।Sharma S Maycher, B, Eschun, G Radiological imaging in pneumonia: recent innovations Current Opinion in Pulmonary Medicine मई 2007 13 3 159–69 17414122 10.1097/MCP.0b013e3280f3bff4 इसे फेफड़े के प्रभावित क्षेत्र द्वारा भी वर्गीकृत किया जा सकता है: लोबार निमोनिया, ब्रॉन्कियल निमोनिया और गंभीर इन्ट्रस्टिशल निमोनिया; या कारक जीवों के आधार पर भी वर्गीकृत किया जा सकता है।Dunn L Pneumonia: classification, diagnosis and nursing management Nursing standard (Royal College of Nursing (Great Britain) : 1987) 2005 जून 29-July 5 19 42 50–4 16013205 बच्चों में निमोनिया को चिह्नों व लक्षणों के आधार पर गैर-गम्भीर, गम्भीर या बेहद गम्भीर के रूप में अतिरिक्त रूप से वर्गीकृत किया जा सकता है।organization World health Pocket book of hospital care for children : guidelines for the management of common illnesses with limited resources. 2005 World Health Organization Geneva 978-92-4-154670-6 72 http://books.google.com/books?id=xbkbRG5XYxsC&pg=PA72 1 अप्रैल 2013 https://web.archive.org/web/20130509112950/http://books.google.com/books?id=xbkbRG5XYxsC&pg=PA72 9 मई 2013 live विभेदक निदान कई सारे रोग निमोनिया के समान चिह्नों और लक्षणों वाले हो सकते हैं, जैसे कि: गंभीर प्रतिरोधी फेफड़ा रोग(सीओपीडी), अस्थमा, फुफ्फुसीय एडेमा, ब्रांकिएकटैसिस, फेफड़े का कैंसर और फुफ्फुसीय एम्बोली। निमोनिया से इतर अस्थमा और सीओपीडी आम तौर पर घरघराहट के साथ होते हैं, फुफ्फुसीय एडेमा में इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम असमान्य होता है, कैंसर व श्वासनलिकाविस्फार में लम्बे समय की खांसी होती है और एम्बोली में तीखे सीने के दर्द की शुरुआत के साथ सांस लेने में तकलीफ होती है। रोकथाम रोकथाम में टीकाकरण, पर्यावरणीय उपाय और अन्य स्वास्थ्य समस्याओं का उपयुक्त उपचार शामिल है। यह माना जाता है कि उपयुक्त रोकथाम वाले उपाय वैश्विक रूप से स्थापित किये जाते तो बच्चों में मृत्युदर को 4,00,000 से कम किया जा सकता था और यदि वैश्विक रूप से उपयुक्त उपचार उपलब्ध होते तो बचपन में होने वाली मौतों में से 6,00,000 को कम किया जा सकता था। टीकाकरण टीकाकरण कुछ बैक्टीरिया और वायरस जनित निमोनिया के विरुद्ध बच्चों तथा वयस्कों दोनों में रोकथाम करता है। इन्फ्लुएंज़ा टीकाकरण इन्फ्लुएंज़ा ए व बी के विरुद्ध सबसे अधिक प्रभावी है।Jefferson T Di Pietrantonj, C, Rivetti, A, Bawazeer, GA, Al-Ansary, LA, Ferroni, E Vaccines for preventing influenza in healthy adults Cochrane database of systematic reviews 7 जुलाई 2010 7 CD001269 20614424 10.1002/14651858.CD001269.pub4 Jefferson Tom सेंटर फॉर डिज़ीज़ कंट्रोल एंड प्रिवेन्शन (सीडीसी) 6 और अधिक उम्र के प्रत्येक व्यक्ति के लिये वार्षिक टीकाकरण की अनुशंसा करता है।Seasonal Influenza (Flu) http://www.cdc.gov/flu/ Center for Disease Control and Prevention 29 जून 2011 https://web.archive.org/web/20160721145648/http://www.cdc.gov/flu/ 21 जुलाई 2016 live स्वास्थ्य सेवा कार्यकर्ताओं का टीकाकरण उनके रोगियों के बीच वायरस जनित निमोनिया के जोखिम को कम करता है।Mandell LA Wunderink, RG; Anzueto, A; Bartlett, JG; Campbell, GD; Dean, NC; Dowell, SF; File TM, Jr; Musher, DM; Niederman, MS; Torres, A; Whitney, CG; Infectious Diseases Society of, America; American Thoracic, Society Infectious Diseases Society of America/American Thoracic Society consensus guidelines on the management of community-acquired pneumonia in adults Clinical infectious diseases : an official publication of the Infectious Diseases Society of America 1 मार्च 2007 44 Suppl 2 S27–72 17278083 10.1086/511159 जब इंफ्लुएंज़ा का प्रकोप होता है तो एमान्टाडाइन या रिमैन्टाडाइन जैसी दवायें स्थितियों की रोकथाम करने में सहायता कर सकती हैं।Jefferson T Deeks JJ, Demicheli V, Rivetti D, Rudin M Amantadine and rimantadine for preventing and treating influenza A in adults Cochrane Database Syst Rev 3 CD001169 2004 15266442 10.1002/14651858.CD001169.pub2 Jefferson Tom यह अज्ञात है कि ज़ानामिविर या ओसेल्टामिविर प्रभावी हैं या नहीं और ऐसा इसलिये क्योंकि ओसेल्टामिविर बनाने वाली कम्पनी ने परीक्षण आँकड़ों को स्वतन्त्र विश्लेषण के लिये जारी करने से मना कर दिया है।Jefferson T Jones, MA; Doshi, P; Del Mar, CB; Heneghan, CJ; Hama, R; Thompson, MJ Neuraminidase inhibitors for preventing and treating influenza in healthy adults and children Cochrane database of systematic reviews 18 जनवरी 2012 1 CD008965 10.1002/14651858.CD008965.pub3 22258996 Jefferson Tom हेमोफिलस इन्फ्लुएंज़ा और स्ट्रेप्टोकॉकस निमोनिया के विरुद्ध टीकाकरण के अच्छे साक्ष्य उपलब्ध है। स्ट्रेप्टोकॉकस निमोनिया के विरुद्ध बच्चों को टीकाकरण प्रदान करने से वयस्कों में इसके संक्रमण में कमी आयी है, क्योंकि कई सारे वयस्क इस संक्रमण को बच्चों से ग्रहण करते हैं। एक स्ट्रेप्टोकॉकस निमोनिया टीका वयस्कों के लिये उपलब्ध है और इसको हमलावर निमोनिया रोग के जोखिम को कम करता पाया गया है।Moberley SA Holden, J, Tatham, DP, Andrews, RM Vaccines for preventing pneumococcal infection in adults Cochrane database of systematic reviews 23 जनवरी 2008 1 CD000422 18253977 10.1002/14651858.CD000422.pub2 Andrews Ross M अन्य वे टीके जिनमें निमोनिया के विरुद्ध रक्षा प्रदान करने की क्षमता है, उनमें परट्यूसिस, वेरिसेला और चेचकके टीके शामिल हैं। अन्य धूम्रपान अवसान और घर के भीतर लकड़ी या गोबर के साथ खाना पकाने से होने वाला भीतरी वायु प्रदूषण कम करना दोनो ही अनुशंसित है। धूम्रपान, अन्य रूप से स्वस्थ वयस्कों में न्यूमोकॉकल निमोनिया के लिए सबसे बड़ा अकेला जोखिम होता है। हाथों की स्वच्छता और अपनी बाँह पर खांसना प्रभावी रोकथाम उपाय हो सकता है। बीमार लोगों द्वारा शल्यक्रिया मास्क पहनना बीमारी को रोक सकता है। अन्तर्निहित बीमारियों (जैसे HIV/AIDS, डायबिटीज़ मेलाटिस और कुपोषण) का उपयुक्त उपचार निमोनिया के जोखिम को कम कर सकता है।Pneumonia (Fact sheet N°331) http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs331/en/ World Health Organization अगस्त 2012 1 अप्रैल 2013 https://web.archive.org/web/20160718230102/http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs331/en/ 18 जुलाई 2016 livePneumonia Can Be Prevented — Vaccines Can Help http://www.cdc.gov/features/Pneumonia/ Centers for Disease Control and Prevention 22 अक्टूबर 2012 https://web.archive.org/web/20160728010655/http://www.cdc.gov/Features/Pneumonia/ 28 जुलाई 2016 liveGray DM Zar, HJ Community-acquired pneumonia in HIV-infected children: a global perspective Current opinion in pulmonary medicine मई 2010 16 3 208–16 20375782 10.1097/MCP.0b013e3283387984 6 माह से कम उम्र के बच्चों को मात्र माँ के दूध का आहार देना रोग की गंभीरता और जोखिम दोनो को कम करता है। HIV/AIDS से पीड़ित लोगों और CD4 की गिनती 200 cells/uL से कम वाले लोगों में trimethoprim/सल्फामेथोक्साजोल एण्टीबायोटिक, न्यूमोसिस्टिस निमोनिया के जोखिम को कम करता हैHuang L Cattamanchi, A; Davis, JL; den Boon, S; Kovacs, J; Meshnick, S; Miller, RF; Walzer, PD; Worodria, W; Masur, H; International HIV-associated Opportunistic Pneumonias (IHOP), Study; Lung HIV, Study HIV-associated Pneumocystis pneumonia Proceedings of the American Thoracic Society जून 2011 8 3 294–300 21653531 10.1513/pats.201009-062WR 3132788 और उन लोगों के लिये उपयोगी हो सकता है, जिनमें प्रतिरक्षा की कमी है लेकिन HIV नहीं हैं।Green H, Paul M, Vidal L, Leibovici L Prophylaxis for Pneumocystis pneumonia (PCP) in non-HIV immunocompromised patients Cochrane Database Syst Rev 3 CD005590 2007 17636808 10.1002/14651858.CD005590.pub2 Green Hefziba समूह बी स्ट्रेप्टोकॉकस और क्लामीडिया ट्रैकोमेटिस के लिये गर्भवती महिलाओं का परीक्षण और आवश्यकता पड़ने पर एंटीबायोटिकउपचार का प्रबन्ध करना शिशुओं में निमोनिया की दर को कम करता है;Taminato M Fram, D; Torloni, MR; Belasco, AG; Saconato, H; Barbosa, DA Screening for group B Streptococcus in pregnant women: a systematic review and meta-analysis Revista latino-americana de enfermagem नवम्बर–December 2011 19 6 1470–8 22249684Darville T Chlamydia trachomatis infections in neonates and young children Seminars in pediatric infectious diseases अक्टूबर 2005 16 4 235–44 16210104 10.1053/j.spid.2005.06.004 माँ से बच्चे को HIV संक्रमण से बचाना भी कुशल हो सकता है।Global Action Plan for Prevention and Control of Pneumonia (GAPP) 2009 World Health Organization http://whqlibdoc.who.int/hq/2009/WHO_FCH_CAH_NCH_09.04_eng.pdf 1 अप्रैल 2013 https://web.archive.org/web/20131017001256/http://whqlibdoc.who.int/hq/2009/WHO_FCH_CAH_NCH_09.04_eng.pdf 17 अक्तूबर 2013 liveनवजात के मुँह और गले का मेकोनियम-चिह्नित एम्नियोटिक तरल से चूषण करने से एस्पाइरेशन निमोनिया की दर मे कमी नहीं पायी गयी है और ऐसा करना संभावित क्षति उत्पन्न कर सकता है,Roggensack A Jefferies, AL; Farine, D; Basso, M; Delisle, MF; Hudon, L; Mundle, WR; Murphy-Kaulbeck, LC; Ouellet, A; Pressey, T Management of meconium at birth Journal of obstetrics and gynaecology Canada : JOGC = Journal d'obstetrique et gynecologie du Canada : JOGC अप्रैल 2009 31 4 353–4, 355–7 19497156 इस प्रकार यह अभ्यास अधिकतर परिस्थितियों में अनुशंसित नहीं है। कमजोर बुजुर्गों में अच्छी मौखिक (मुँह की) स्वास्थ्य देखभाल एस्पिरेशन निमोनिया के जोखिम को कम कर सकता है।van der Maarel-Wierink CD Vanobbergen, JN; Bronkhorst, EM; Schols, JM; de Baat, C Oral health care and aspiration pneumonia in frail older people: a systematic literature review Gerodontology 6 मार्च 2012 22390255 10.1111/j.1741-2358.2012.00637.x no प्रबन्धन CURB-65 लक्षण अंक भ्रम 1 यूरिया>7 mmol/l 1 श्वसन दर>30 1 एसबीपी<90mmHg, डीबीपी<60mmHg1 उम्र>=65 1 संपूर्ण विघटन के लिये आमतौर पर मौखिक एंटीबायोटिक्स, आराम और सरल एन्लजेसिक्स और तरल की अधिक मात्रा। हलांकि, अन्य चिकित्सीय स्थितियों वाले, बुजुर्ग या श्वसन में महत्वपूर्ण कठिनाई वालों को अधिक गहन देखभाल की आवश्यकता पड़ती है। यदि लक्षण और खराब होते हैं, निमोनिया घर पर दिये जाने वाले उपचार से सुधरता नहीं है या जटिलतायें होती हैं तो अस्पताल में भर्ती कराने की आवश्यकता पड़ सकती है। वैश्विक रूप से बच्चों में लगभग 7–13% मामलों में अस्पताल में भर्ती करवाने की आवश्यकता पड़ती हैजबकि विकसित दुनिया में वयस्कों में 22 से 42% वे लोग, जिनमें सामुदायिक रूप से अर्जित निमोनिया होता है, अस्पताल में भर्ती होते हैं। वयस्कों में अस्पताल में भर्ती होने की जरूरत के निर्धारण के लिये सीयूआरबी-65 स्कोर उपयोगी होता है। यदि स्कोर 0 या 1 है तो लोग आमतौर पर घर पर रह कर उपचार करा सकते हैं, यदि स्कोर 2 है तो अस्पताल में थोड़ी सी अवधि के लिये भर्ती होना या नज़दीकी फॉलोअप की आवश्यकता होती है यदि यह 3-5 है तो अस्पताल में भर्ती होने की अनुशंसा की जाती है। श्वसन परेशानी या ऑक्सीजन संतृप्तता के 90% से कम होने पर बच्चों को अस्पताल में भर्ती किया जाना चाहिये।Bradley JS Byington, CL, Shah, SS, Alverson, B, Carter, ER, Harrison, C, Kaplan, SL, Mace, SE, McCracken GH, Jr, Moore, MR, St Peter, SD, Stockwell, JA, Swanson, JT The Management of Community-Acquired Pneumonia in Infants and Children Older Than 3 Months of Age: Clinical Practice Guidelines by the Pediatric Infectious Diseases Society and the Infectious Diseases Society of America Clinical infectious diseases : an official publication of the Infectious Diseases Society of America 31 अगस्त 2011 21880587 53 7 e25–76 10.1093/cid/cir531 निमोनिया में सीने की फिज़ियोथेरेपी की उपयोगिता अभी तक निर्धारित नहीं है।Yang M Yuping, Y, Yin, X, Wang, BY, Wu, T, Liu, GJ, Dong, BR Chest physiotherapy for pneumonia in adults Cochrane database of systematic reviews 17 फरवरी 2010 2 CD006338 20166082 10.1002/14651858.CD006338.pub2 Dong Bi Rong नॉन-इन्वेसिव वेन्टिलेशन गहन देखभाल इकाई में भर्ती लोगों के लिये लाभकारी हो सकता है।Zhang Y Fang, C; Dong, BR; Wu, T; Deng, JL Oxygen therapy for pneumonia in adults Cochrane database of systematic reviews 14 मार्च 2012 3 CD006607 22419316 10.1002/14651858.CD006607.pub4 Dong Bi Rongकाउंटर पर बेची जाने वाली खांसी की दवा को प्रभावी नहीं पाया गया हैChang CC, Cheng AC, Chang AB Over-the-counter (OTC) medications to reduce cough as an adjunct to antibiotics for acute pneumonia in children and adults Cochrane Database Syst Rev 2 CD006088 2012 22336815 10.1002/14651858.CD006088.pub3 Chang Christina C और बच्चों में ज़िंक का उपयोग भी प्रभावी नहीं है।Haider BA Lassi, ZS; Ahmed, A; Bhutta, ZA Zinc supplementation as an adjunct to antibiotics in the treatment of pneumonia in children 2 to 59 months of age Cochrane database of systematic reviews 5 अक्टूबर 2011 10 CD007368 21975768 10.1002/14651858.CD007368.pub2 Bhutta Zulfiqar A म्यूकोलिक्टसके लिये भी अपर्याप्त साक्ष्य ही उपलब्ध हैं। बैक्टीरिया जनित एंटीबायोटिक उन लोगों में परिणाम को बेहतर करती है जो बैक्टीरिया जनित निमोनिया से पीड़ित होते हैं। ref name=CochraneTx10/> एण्टीबायोटिक का चुनाव आरम्भिक रूप से प्रभावित व्यक्तियों की उम्र, अन्तर्निहित स्वास्थ्य, अर्जित संक्रमण का स्थान आदि जैसी विशेषताओं पर निर्भर करता है। यूके में समुदाय-अर्जित निमोनिया के लिये अनुभव उपचार के रूप में प्राथमिक रूप से एमॉक्सिसिलीन की अनुशंसा की जाती है, जबकि डॉक्सीसाइक्लीन या क्लैरिथ्रोमाइसीन विकल्प के रूप में अनुशंसित की जाती है। उत्तरी अमरीका में जहाँ पर समुदाय- अर्जित निमोनिया के “असामान्य” प्रारूप आम हैं, वयस्कों में मैक्रोलाइड (जैसे कि एज़ीथ्रोमाइसीन या एरीथ्रोमाइसीन) और डॉक्सीसाइक्लीन ने एमॉक्सीसिलीन को प्रथम पंक्ति वाह्यरोगियों के उपचार में प्रतिस्थापित कर दिया है।Lutfiyya MN Henley E, Chang LF, Reyburn SW Diagnosis and treatment of community-acquired pneumonia Am Fam Physician 73 3 442–50 2006 February 16477891 http://www.aafp.org/afp/2006/0201/p442.pdf PDF 1 अप्रैल 2013 https://web.archive.org/web/20120409042309/http://www.aafp.org/afp/2006/0201/p442.pdf 9 अप्रैल 2012 live हल्के या मध्यम लक्षणों वाले बच्चों में एमॉक्सिसिलीन अभी भी प्रथम पंक्ति उपचार है। The गैरजटिल मामलों में फ्लूरोक्विनोलोन्स का उपयोग हतोत्साहित किया जाता है क्योंकि इसके पश्च प्रभावों और प्रतिरोध उत्पन्न करने को लेकर चिन्ताएँ होती हैं और इनका कोई खास चिकित्सीय लाभ भी नहीं दिखता है।Eliakim-Raz N Robenshtok, E; Shefet, D; Gafter-Gvili, A; Vidal, L; Paul, M; Leibovici, L Empiric antibiotic coverage of atypical pathogens for community-acquired pneumonia in hospitalized adults Cochrane database of systematic reviews 12 सितंबर 2012 9 CD004418 22972070 10.1002/14651858.CD004418.pub4 Eliakim-Raz Noa पारम्परिक रूप से उपचार की अवधि सात से दस दिन की रही है लेकिन बढ़ते हुये साक्ष्य यह बताते हैं कि छोटा कोर्स (तीन से पाँच दिन) समान रूप से प्रभावी होता है।Scalera NM File TM How long should we treat community-acquired pneumonia? Curr. Opin. Infect. Dis. 20 2 177–81 2007 April 17496577 10.1097/QCO.0b013e3280555072 अस्पताल से अर्जित निमोनिया के लिये अनुशंसा में तीसरी और चौथी पीढ़ी के सिफाल्सोपोरिन्स, कार्बापेनम, फ्लोरोक्विनालोन, एमीनोग्लाइकोसाइड और वैन्कोमिसिनशामिल हैं।American Thoracic Society; Infectious Diseases Society of America Guidelines for the management of adults with hospital-acquired, ventilator-associated, and healthcare-associated pneumonia https://archive.org/details/sim_american-journal-respiratory-critical-care-medicine_2005-02-15_171_4/page/388 Am J Respir Crit Care Med 171 4 388–416 2005 February 15699079 10.1164/rccm.200405-644ST इन एण्टीबायोटिक्स को अमूमन अंतःशिरीय रूप से दिया जाता है और संयोजनो में इनका उपयोग किया जाता है। वे जिनको अस्पताल में उपचार दिया जाता है उनमें से 90% आरम्भिक एण्टीबायोटिक से बेहतर हो जाते हैं। वायरस जनित इन्फ्लुएंज़ा वायरसों (इन्फ्लुएंज़ा ए और इन्फ्लुएंज़ा बी) से हुये वायरस जनित निमोनिया का उपचार करने के लिये न्यूरामिनिडेस इन्हिबिटर्स का उपयोग किया जा सकता है। अन्य प्रकार के समुदाय अर्जित निमोनिया वायरस, जिनमें सार्स कोरोनावायरस, एडेनोवायरस, हंटावायरस और पैराइन्फ्लुएंज़ा वायरस शामिल हैं, विशिष्ट एंटीवायरस दवायें अनुशंसित की जाती हैं। इन्फ्लुएंज़ा ए का उपचार रिमैन्टाडाइन या एमैन्टाडाइन द्वारा किया जाता है जबकि इन्फ्लुएंज़ा ए या बी का उपचार ओसेल्टावमिविर, ज़ानामिविर या पेरामिविर द्वारा किया जाता है। ये सबसे अधिक लाभ तब देती हैं जब इनको लक्षणों की शुरुआत के 48 घण्टों के भीतर दिया जाये। Many of H5N1 इन्फ्लुएंज़ा ए के अनेक चिह्न हैं जिनको एविएन इन्फ्लुएंज़ा या "बर्ड फ्लू" भी कहा जाता है, रिमैन्टाडाइन और ऐमन्टाडाइन के प्रति प्रतिरोध दिखाते हैं। कुछ विशेषज्ञों द्वारा वायरस जनित निमोनिया में एण्टीबायोटिक के उपयोग की अनुशंसा की जाती है क्योंकि जटिलता पैदा करने वाले बैक्टीरिया संक्रमण से इंकार नहीं किया जा सकता है। ब्रिटिश थोराकिक सोसाइटी इस बात की अनुशंसा करती है कि उन लोगों के साथ एण्टीबायोटिक का उपयोग नहीं किया जाना चाहिये जिनको रोग का हल्का प्रभाव हो। कॉर्टिकॉस्टरॉएड का उपयोग विवादित है। श्वसन (एस्पिरेशन) सामान्यतः रुढिवादी रूप से एस्पिरेशन न्यूमोनिटिस को एंटीबायोटिक द्वारा उपचारित किया जाना केवल एस्पिरेशन निमोनियाके साथ देखा गया है।Marik PE Pulmonary aspiration syndromes Current Opinion in Pulmonary Medicine मई 2011 17 3 148–54 21311332 10.1097/MCP.0b013e32834397d6 एण्टीबायोटिक का चुनाव कई सारे कारकों पर निर्भर करेगा जिनमें सन्दिग्ध कारक जीवाणु और समुदाय में अर्जित निमोनिया या अस्पताल मे अर्जित निमोनिया शामिल है। सामान्य विकल्पों में क्लिन्डामाइसिन, बीटा-लेक्टम एंटीबायोटिक और मेटरोनिडाज़ोल का संयोजन या एमिनोग्लाइकोसाइड शामिल हैं।O'Connor S Aspiration pneumonia and pneumonitis Australian Prescriber 26 1 2003 14–7 http://www.australianprescriber.com/magazine/26/1/14/7 1 अप्रैल 2013 https://web.archive.org/web/20090709074607/http://www.australianprescriber.com/magazine/26/1/14/7/ 9 जुलाई 2009 dead कॉर्टिकॉस्टेरॉएड कभी-कभार एस्पिरेशन निमोनिया मे उपयोग किया जाता है, लेकिन इनकी प्रभावशीलता के समर्थन पर सीमित साक्ष्य उपलब्ध हैं। पूर्वानुमान उपचार के साथ, अधिकतर प्रकार के बैक्टीरिया जनित निमोनिया 3–6 दिनों में स्थिर हो जाते हैं।Behera D. Textbook of pulmonary medicine 2010 Jaypee Brothers Medical Pub. नई दिल्ली 9788184487497 296–297 http://books.google.ca/books?id=0TbJjd9eTp0C&pg=PA296 2nd 1 अप्रैल 2013 https://web.archive.org/web/20141208050844/http://books.google.ca/books?id=0TbJjd9eTp0C&pg=PA296 8 दिसंबर 2014 live अधिकतर लक्षणों के समाधान में कुछ सप्ताह लग जाते हैं। एक्स-रे परिणाम आम तौर पर चार सप्ताहों में स्पष्ट हो जाते हैं और मृत्युदर (1% से कम) कम होती है। बुजुर्गों और फेफड़ों की अन्य समस्याओं से ग्रसित लोगों के ठीक होने में 12 सप्ताह लग सकते हैं। वे व्यक्ति जिनको अस्पताल में भर्ती होना पड़ता है उनमें मृत्युदर 10% तक उच्च हो सकती है और वे जिनको गहन देखभाल की जरूरत पड़ती है उनमें मृत्युदर 30–50% तक हो सकती है। निमोनिया वह सबसे आम अस्पताल-अर्जित संक्रमण है जिसके कारण मृत्यु हो सकती है।Murray and Nadel (2010). Chapter 32. एण्टीबायोटिक के आविर्भाव के पहले अस्पताल में भर्ती होने वालों में मृत्युदर आमतौर पर 30% हुआ करती थी। जटिलताएँ विशेष रूप से उन लोगों में हो सकती हैं जो बुज़ुर्ग हैं और जिनको अन्तर्निहित स्वास्थ्य समस्याएँ हैं। इन समस्याओं में अन्य समस्याओं के साथ एम्पाइयेमा, फेफड़ा एब्सेस, ब्रॉन्कियोलिटिस ऑब्लिटरान्स, गंभीर श्वसन समस्या सिन्ड्रोम, सेप्सिस और अन्तर्निहित स्वास्थ्य समस्याओं की स्थितियों का जटिल होना शामिल है।Cunha (2010). Pages6-18. चिकित्सीय भविष्यवाणी नियम चिकित्सीय भविष्यवाणी नियमों को, निमोनिया में परिणामों को अधिक वस्तुगत रूप से पूर्वलक्षित करने के लिये विकसित किया गया है। ये नियम अक्सर इस बात का निश्चय करने के लिये उपयोग किये जाते हैं कि व्यक्ति को अस्पताल में भर्ती करने की ज़रूरत है या नहीं। Pneumonia severity index (or PSI Score) CURB-65 score, which takes into account the severity of symptoms, any underlying diseases, and ageRello J Demographics, guidelines, and clinical experience in severe community-acquired pneumonia. Critical care (London, England) 2008 12 Suppl 6 S2 19105795 फुफ्फुसीय रिसाव, एम्पियेमा और एब्सेस thumb|alt= An X-ray showing a chest lying horizontal. The lower black area which is the right lung is smaller with a whiter area below it of a pulmonary effusion. There are red arrows marking the size of these.| फुफ्फुसीय रिसाव: जैसा कि एक्स-रे में दिख रहा है। ए तीर दाहिने सीने में तरल को दिखा रहा है। बी तीर दाहिने फेफड़े की चौड़ाई दिखा रहा है। फेफड़े में तरल के जमाव के कारण इसका आयतन कम हो गया है। निमोनिया में तरल का रिसाव, फेफड़े के चारों ओर के स्थान में बन सकता है।Yu H Management of pleural effusion, empyema, and lung abscess. Seminars in interventional radiology 2011 Mar 28 1 75–86 22379278 कभी-कभार, सूक्ष्म जीव इस तरल को संक्रमित कर देते हैं जिसके कारण एम्पाइयेमा हो जाता है।<ref name=Yu2011काफी आम सरल पैरान्यूमोनिक एफ्यूज़न और एम्पायेमा में अन्तर करने के लिये तरल को एक सुई द्वारा एकत्र (थोरासेन्टेसिस) करके उसका परीक्षण किया जा सकता है। यदि यह एम्पायेमा के साक्ष्य दर्शाता है तो तरल को पूरी तरह से निकालना बहुत जरूरी है जिसके लिये अक्सर निकासी कैथेटर की जरूरत पड़ती है। एम्पायेमा के गम्भीर मामलो में शल्यक्रिया की जरूरत पड़ सकती है। यदि संक्रमित तरल निकाला नहीं जाता है तो संक्रमण बना रह सकता है क्योंकि फेफड़े की कैविटी में एण्टीबायोटिक ठीक से भेदन नहीं कर पाती हैं। यदि तरल निष्क्रिय है तो इसको निकालने की ज़रूरत केवल तब पड़ सकती है जब इससे लक्षण पैदा हो रहे हों या यह अस्पष्ट हों। कभी-कभार फेफड़े में बैक्टीरिया संक्रमित तरल की एक थैली बनायेंगे जिसको फेफड़े का फोड़ा कहते हैं। फेफड़े को फोड़े को आम तौर पर छाती के एक्स-रे द्वारा देखा जा सकता है लेकिन निदान की पुष्टि के लिये अक्सर छाती के सीटी स्कैन की जरूरत पड़ती हैफोड़े आम तौर पर एस्पिरेशन निमोनिया में होते हैं और अक्सर इनमें कई तरह के बैक्टीरिया शामिल होते हैं। किसी फेफड़े के फोड़े के उपचार के लिये दीर्घ अवधि के एण्टीबायोटिक पर्याप्त होते हैं लेकिन कभी-कभार फोड़ों को शल्यचिकित्सक या रेडियोलॉजिस्ट द्वारा निकाला जाना जरूरी हो जाता है। श्वसन तथा परिधीय (circulatory) तंत्र की विफलता निमोनिया गंभीर श्वसन respiratory distress सिन्ड्रोम (एआरडीएस) को शुरु करके श्वसन विफलता पैदा कर सकता है जो संक्रमण और सूजन के संयोजन की प्रतिक्रिया का परिणाम होता है। फेफड़ों में तरल भर जाता है और वे सख्त हो जाते हैं। इस सख्ती के साथ एल्वियोलर तरल के कारण ऑक्सीजन निष्कर्षण में गम्भीर कठिनाइयों के संयोजन के चलते उत्तरजीविता हेतु लम्बी अवधि के लिये यान्त्रिक श्वसन की आवश्यकता पड़ सकती है। सेप्सिस, निमोनिया की एक संभावित जटिलता है लेकिन आम तौर पर केवल उन लोगों में होती है जिनमें खराब प्रतिरक्षा या हाइपोस्पलेनिस्म होती है। सबसे आम तौर पर शामिल जीवों में स्ट्रेप्टोकॉकस निमोनिया, हेमोफेलस इन्फ्लुएंज़ा और क्लेबसिएला निमोनिया शामिल है। लक्षणों के अन्य कारणों पर भी विचार किया जाना चाहिये जैसे कि मायोकार्डियल इन्फार्क्शन या एक फुफ्फुसीय सन्निवेशन।Cunha (2010). Pages 250-251. महामारी विज्ञान thumb|225px|alt=A map of the world with a far bit of dark red in Africa, orange colors in parts of Asia and South America, and yellow in Europe and North America|उम्र-मानकीकरण मृत्यु दर: 2004 में प्रति 100,000 निवासियों में निचला श्वसन पथ संक्रमण दर।http://www.who.int/healthinfo/global_burden_disease/estimates_country/en/index.html WHO Disease and injury country estimates 2004 World Health Organization (WHO) 11 नवम्बर 2009 https://web.archive.org/web/20091111101009/http://www.who.int/healthinfo/global_burden_disease/estimates_country/en/index.html 11 नवंबर 2009 live #b3b3b3 no data #ffff65 <100 #fff200 100–700 #ffdc00 700–1400 #ffc600 1400–2100 #ffb000 2100–2800 #ff9a00 2800–3500 #ff8400 3500–4200 #ff6e00 4200–4900 #ff5800 4900–5600 #ff4200 5600–6300 #ff2c00 6300–7000 #cb0000 >7000 निमोनिया एक आम रोग है जो लगभग 45 करोड़ लोगों को प्रतिवर्ष होती है और दुनिया के सभी हिस्से इसमें शामिल हैं।Ruuskanen O Lahti, E, Jennings, LC, Murdoch, DR Viral pneumonia https://archive.org/details/sim_the-lancet_april-9-15-2011_377_9773/page/1264 Lancet 9 अप्रैल 2011 377 9773 1264–75 21435708 10.1016/S0140-6736(10)61459-6यह सभी उम्र के लोगों में मृत्यु का प्रमुख कारण है जिसके परिणामस्वरूप हर साल 40 लाख मृत्यु होती हैं (पूरी दुनिया में होने वाली कुल मृत्यु का 7%)। पाँच वर्ष से कम उम्र के बच्चों, वयस्कों और 75 वर्ष से अधिक उम्र वाले बुजुर्गों में ये अधिकतम है। विकसित दुनियाकी तुलना में विकासशील दुनिया में यह पांच गुना तक अधिक होता है। वायरस जनित निमोनिया लगभग 20 करोड़ मामलों के लिये जिम्मेदार है। संयुक्त राज्य अमरीका में 2009 तक, निमोनिया, मृत्यु का 8वाँ प्रमुख कारण है।Nair GB Niederman, MS Community-acquired pneumonia: an unfinished battle https://archive.org/details/sim_medical-clinics-of-north-america_2011-11_95_6/page/1143 The Medical clinics of North America नवम्बर 2011 95 6 1143–61 22032432 10.1016/j.mcna.2011.08.007 बच्चे 2008 में निमोनिया लगभग 15.6 करोड़ बच्चों को हुआ (विकासशील देशों में 15.1 करोड़ और विकसित देशों में 50 लाख बच्चे)। इसके परिणामस्वरूप 16 लाख मृत्यु या पाँच वर्ष से कम उम्र के बच्चों की कुल मृत्यु की 28–34% मृत्यु हुई, जिसमें से 95% विकासशील देशों में हुई।Singh V Aneja, S Pneumonia — management in the developing world Paediatric respiratory reviews मार्च 2011 12 1 52–9 21172676 10.1016/j.prrv.2010.09.011इस रोग के सबसे अधिक बोझ वाले देशों में भारत (4.3 करोड़), चीन (2.1 करोड़) और पाकिस्तान (1 करोड़) शामिल है।Rudan I Boschi-Pinto, C, Biloglav, Z, Mulholland, K, Campbell, H Epidemiology and etiology of childhood pneumonia https://archive.org/details/sim_world-health-organization-bulletin_2008-05_86_5/page/n89 Bulletin of the World Health Organization मई 2008 86 5 408–16 18545744 10.2471/BLT.07.048769 2647437 यह कम आय वाले देशों में मृत्यु का प्रमुख कारण है।Kabra SK Lodha R, Pandey RM Antibiotics for community-acquired pneumonia in children Cochrane Database Syst Rev 3 3 CD004874 2010 20238334 10.1002/14651858.CD004874.pub3 Kabra Sushil K इनमें से अधिकांश मृत्यु नवजात अवधि में हुई। विश्व स्वास्थ्य संगठन का आँकलन है कि नवजातों में होने वाली तीन मौतों में से एक निमोनिया के कारण होती है।Garenne M Ronsmans C, Campbell H The magnitude of mortality from acute respiratory infections in children under 5 years in developing countries World Health Stat Q 45 2–3 180–91 1992 1462653 सैद्धान्तिक रूप से इनमें से लगभग आधी मौतों की रोकथाम हो सकती है, क्योंकि यह एक ऐसे बैक्टीरिया के कारण होती हैं जिसका प्रभावी टीका उपलब्ध है।WHO Pneumococcal vaccines. WHO position paper Wkly. Epidemiol. Rec. 74 23 177–83 1999 10437429 इतिहास thumb|alt=A poster with a shark in the middle of it which reads "Pneumonia Strikes Like a Man Eating Shark Led by its Pilot Fish the Common Cold"|left|डब्लूपीए पोस्टर, 1936/1937 पूरे मानवीय इतिहास में निमोनिया सबसे आम रोग रहा है।al.] Ralph D. Feigin ... [et Textbook of pediatric infectious diseases 2003 W. B. Saunders Philadelphia 978-0-7216-9329-3 299 5th http://books.google.com/books?id=G6k0tpPMRsIC&pg=PA299 1 अप्रैल 2013 https://web.archive.org/web/20130509154006/http://books.google.com/books?id=G6k0tpPMRsIC&pg=PA299 9 मई 2013 live हिप्पोक्रेटस (460 ई.पू. – 370 ई.पू.) द्वारा लक्षणों का वर्णन:"पेरिनिमोनिया और फुफ्फुसीय आसक्ति, को निम्न प्रकार से पहचाना जाता है: यदि तेज़ बुखार हो यदि दोनो और या एक ओर दर्द हो और यदि कफ़ की उपस्थिति के साथ निःश्वसन होता हो और खांसी से निकले कफ़ का रंग सुनहरा या गहरे नीले ग्रे रंग का हो या पतला, मटमैला लाल रंग का हो या सामान्य से भिन्न चरित्र का हो....जब निमोनिया का प्रभाव अपने उच्चतम पर होता है, मामला सुधरने योग्य नहीं होता है और यह बुरा तब होता है जब सांस लेना तकलीफदेह हो और मूत्र पतला व बदबूदार हो, गर्दन व सिर से पसीना आता है और ऐसा पसीना आना खराब है और रोग के हिंसक होने के परिणाम स्वरूप घुटन, चक्कर आदि हावी होने लगता है।"Hippocrates On Acute Diseases wikisource link हलांकि, हिप्पोक्रेटस ने निमोनिया को "प्राचीन लोगों द्वारा नामित" रोग के रूप में संदर्भित किया था। उन्होने फेफड़ों की कैविटी में तरल के जमाव को शल्यक्रिया द्वारा निकालने का वर्णन भी किया था। माइमोनिडस (1135–1204 ईस्वी) ने देखा: "निमोनिया के मूल लक्षण निम्नलिखित हैं: तीव्र बुखार, एक ओर फेफड़े में श्वसन में दर्द, छोटी व तेज़ सांसें, ऊपर नीचे होती नाड़ी और खांसी।"Maimonides, Fusul Musa ("Pirkei Moshe"). यह चिकित्सीय वर्णन काफी हद तक आधुनिक पाठ्यपुस्तकों में मिलने वाले वर्णनों के समान है और यह इस बात को बताता है कि चिकित्सीय ज्ञान, किस हद तक मध्यकाल से 19वीं शताब्दी में आया। एडविन क्लेब्स वह पहला व्यक्ति था जिसने 1875 में निमोनिया के कारण मरे हुए व्यक्तियों के वायुमार्ग का विश्लेषण किया।Klebs E Beiträge zur Kenntniss der pathogenen Schistomyceten. VII Die Monadinen Arch. Exptl. Pathol. Parmakol. 4 5/6 40–488 10 दिसंबर 1875 दो आम बैक्टीरिया जनित कारणों स्ट्रेप्टोकॉकस निमोनिया और क्लेब्सिएला निमोनिया की पहचान से संबंधित आरंभिक कार्य कार्ल फ्रेडलैन्डरFriedländer C Über die Schizomyceten bei der acuten fibrösen Pneumonie Virchow's Arch pathol. Anat. U. Physiol. 87 2 319–324 4 फरवरी 1882 10.1007/BF01880516 और अल्बर्ट फ्रैन्केलFraenkel A Über die genuine Pneumonie, Verhandlungen des Congress für innere Medicin Dritter Congress 3 17–31 21 अप्रैल 1884 ने क्रमशः 1882 और 1884 किया था। फ्रेडलैन्डर के आरंभिक कार्य ने ग्राम स्टेन को पेश किया जो कि एक मूलभूत प्रयोगशाला परीक्षण था जिसे आज भी बैक्टीरिया को पहचानने और वर्गीकृत करने में उपयोग किया जाता है। क्रिस्चिएन ग्राम के 1884 में पेश किये गये पेपर ने दो बैक्टीरिया के बीच भिन्नताओं को पहचानने की प्रक्रिया की व्याख्या की और दिखाया कि निमोनिया एक से अधिक सूक्ष्मजीवों के कारण हो सकता है।Gram C Über die isolierte Färbung der Schizomyceten in Schnitt- und Trocken-präparaten Fortschr. Med 2 6 185–9 15 मार्च 1884 "आधुनिक चिकित्सा का पिता" के नाम से जाने जाने वाले सर विलियम ओस्लर ने निमोनिया द्वारा होने वाली मृत्यु और अक्षमता को मान्यता प्रदान की और इसको 1918 में "मनुष्यों की मृत्यु का कप्तान" कहा, क्योंकि इस समय तक इससे होने वाली मौतो की संख्या ने तपेदिक से होने वाली मौतों की संख्या को पीछे छोड़ दिया था। इस शब्द को मूलतः जॉन बुनियन द्वारा उपयोग किया गया था जो कि "खब्बू" (तपेदिक) के संदर्भ में था।al.] edited by J.F. Tomashefski, Jr ... [et Dail and Hammar's pulmonary pathology. 2008 स्प्रिंगर New York 978-0-387-98395-0 228 http://books.google.com/books?id=j-eYLc1BA3oC&pg=PA228 3rd 1 अप्रैल 2013 https://web.archive.org/web/20130509113014/http://books.google.com/books?id=j-eYLc1BA3oC&pg=PA228 9 मई 2013 liveWilliam Osler, Thomas McCrae The principles and practice of medicine: designed for the use of practitioners and students of medicine https://archive.org/details/principlesandpr00mccrgoog D. Appleton 1920 78 9th One of the most widespread and fatal of all acute diseases, pneumonia has become the "Captain of the Men of Death," to use the phrase applied by John Bunyan to consumption. ऑस्लर ने निमोनिया को "बुज़ुर्ग आदमी का दोस्त" कहा था क्योंकि मृत्यु अक्सर झटपट और दर्दरहित होती थी, जबकि मरने के और भी कई धीमे और दर्द रहित तरीके भी थे।Ebby Orin Community-Acquired Pneumonia: From Common Pathogens To Emerging Resistance Emergency Medicine Practice 2005 Dec 7 12 https://www.ebmedicine.net/topics.php?paction=showTopic&topic_id=118 1 अप्रैल 2013 https://web.archive.org/web/20191215044957/https://www.ebmedicine.net/topics.php?paction=showTopic&topic_id=118 15 दिसंबर 2019 dead 1900 के आसपास बहुत से विकासों ने निमोनिया से पीड़ित लोगों के लिये परिणामों को बेहतर कर दिया था। 20वीं शताब्दी में पेनिसलीन तथा अन्य एंटीबायोटिक, आधुनिक शल्यक्रिया तकनीकों और गहन देखभाल के आगमन के साथ, विकसित दुनिया में निमोनिया में मृत्यु दर तेजी से कम हो गयी। 1988 में हेमोफिलस इन्फ्लयुएंज़ाटाइप बी के विरुद्ध नवजातों में टीकाकरण की शुरुआत ने इसके बाद से इन मामलों में नाटकीय कमी कर दी।Adams WG Deaver KA, Cochi SL, et al. Decline of childhood Haemophilus influenzae type B (Hib) disease in the Hib vaccine era https://archive.org/details/sim_jama_1993-01-13_269_2/page/6 JAMA 269 2 221–6 1993 January 8417239 10.1001/jama.269.2.221 1977 में वयस्कों और 2000 में बच्चों में स्ट्रेप्टोकॉकस निमोनिया के विरुद्ध टीकाकरण ने ऐसी ही कमी को दर्शाया।Whitney CG Farley MM, Hadler J,et al. Decline in invasive pneumococcal disease after the introduction of protein-polysaccharide conjugate vaccine https://archive.org/details/sim_new-england-journal-of-medicine_2003-05-01_348_18/page/n41 N. Engl. J. Med. 348 18 1737–46 2003 May 12724479 10.1056/NEJMoa022823 समाज और संस्कृति विकासशील देशों में रोग के उच्च बोझ और विकसित देशों में रोग के प्रति तुलनात्मक रूप से कम जानकारी के कारण, चिन्तित नागरिकों और नीति निर्माताओं के लिये रोग के विरुद्ध कार्यवाही करने के लिये वैश्विक स्वास्थ्य समुदाय ने नवम्बर की 12वीं तारीख को विश्व निमोनिया दिवस घोषित किया है।World Pneumonia Day Official Website http://worldpneumoniaday.org/ World Pneumonia Day Official Website Fiinex 13 अगस्त 2011 https://web.archive.org/web/20110902154617/http://worldpneumoniaday.org/ 2 सितंबर 2011 dead समुदाय अर्जित निमोनिया की अनुमानित वैश्विक आर्थिक लागत $17 अरब आँकी गयी है। सन्दर्भ 30em ग्रंथ-सूची John F. Murray Murray and Nadel's textbook of respiratory medicine. https://archive.org/details/murraynadelstext0002unse 2010 Saunders/Elsevier Philadelphia, PA 1416047107 5th Cunha edited by Burke A. Pneumonia essentials 2010 Physicians' Press Sudbury, MA 0763772208 3rd ed. http://books.google.ca/books?id=VVgmFAbnrUgC&printsec=frontcover 1 अप्रैल 2013 https://web.archive.org/web/20141208050847/http://books.google.ca/books?id=VVgmFAbnrUgC&printsec=frontcover 8 दिसंबर 2014 live बाहरी कड़ियाँ Health/Conditions_and_Diseases/Respiratory_Disorders/Pneumonia/ श्रेणी:संक्रामक रोग श्रेणी:निमोनिया श्रेणी:पलमोनोलौजी