प्रतिजैविक

right|thumb|200px|किरबी-ब्यूअर डिस्क प्रसार विधि द्वारा स्टेफिलोकुकस एयूरेस प्रतिजैविक दवाओं की संवेदनशीलता का परीक्षण.प्रतिजैविक प्रतिजैविक से बाहर फैलाना-डिस्क युक्त और एस अवरोध के क्षेत्र में जिसके परिणामस्वरूप aureus का विकास बाधित किया जाता है। आम उपयोग में प्रतिजैविक या एंटीबायोटिक एक पदार्थ या यौगिक है, जो जीवाणु को मार डालता है या उसके विकास को रोकता है।Davey PG Antimicrobial chemotherapy Ledingham JGG, Warrell DA Concise Oxford Textbook of Medicine Oxford University Press Oxford 1475 2000 0192628704 प्रतिजैविक रोगाणुरोधी यौगिकों का व्यापक समूह होता है, जिसका उपयोग कवक और प्रोटोजोआ सहित सूक्ष्मदर्शी द्वारा देखे जाने वाले जीवाणुओं के कारण हुए संक्रमण के इलाज के लिए होता है।नवम्बर 2009 "एंटीबायोटिक" शब्द का प्रयोग 1942 में सेलमैन वाक्समैन द्वारा किसी एक सूक्ष्म जीव द्वारा उत्पन्न किये गये ठोस या तरल पदार्थ के लिए किया गया, जो उच्च तनुकरण में अन्य सूक्ष्मजीवों के विकास के विरोधी होते हैं।SA Waksman What Is an Antibiotic or an Antibiotic Substance? https://archive.org/details/sim_mycologia_september-october-1947_39_5/page/565 Mycologia 39 5 565–569 1947 10.2307/3755196 इस मूल परिभाषा में प्राकृतिक रूप से प्राप्त होने वाले ठोस या तरल पदार्थ नहीं हैं, जो जीवाणुओं को मारने में सक्षम होते हैं, पर सूक्ष्मजीवों (जैसे गैस्ट्रिक रसऔर हाइड्रोजन पैराक्साइड) द्वारा उत्पन्न नहीं किये जाते और इनमें सल्फोनामाइड जैसे सिंथेटिक जीवाणुरोधी यौगिक भी नहीं होते हैं। कई प्रतिजैविक अपेक्षाकृत छोटे अणु होते हैं, जिनका भार 2000 Da से भी कम होता हैं। फ़रवरी 2009 औषधीय रसायन विज्ञान की प्रगति के साथ-साथ अब अधिकतर एंटीबायोटिक्ससेमी सिंथेटिकही हैं,von Nussbaum F. et al. Medicinal Chemistry of Antibacterial Natural Products – Exodus or Revival? Angew. Chem. Int. Ed. 45 31 5072–5129 2006 16881035 10.1002/anie.200600350 जिन्हें प्रकृति में पाये जाने वाले मूल यौगिकों से रासायनिक रूप से संशोधित किया जाता है, जैसा कि बीटालैक्टम (जिसमें पेनसिलियम, सीफालॉसपोरिन औरकारबॉपेनम्स के कवक द्वारा उत्पादितपेनसिलिंस भी शामिल हैं) के मामले में होता है। कुछ प्रतिजैविक दवाओं का उत्पादन अभी भी अमीनोग्लाइकोसाइड जैसे जीवित जीवों के जरिये होता है और उन्हें अलग-थलग रखा जाता है और अन्य पूरी तरह कृत्रिम तरीकों- जैसे सल्फोनामाइड्स, क्वीनोलोंस और ऑक्साजोलाइडिनोंस से बनाये जाते हैं। उत्पत्ति पर आधारित इस वर्गीकरण- प्राकृतिक, सेमीसिंथेटिक और सिंथेटिक के अतिरिक्त सूक्ष्मजीवों पर उनके प्रभाव के अनुसार प्रतिजैविक को मोटे तौर पर दो समूहों में विभाजित किया जा सकता हैं: एक तो वे, जो जीवाणुओं को मारते हैं, उन्हें जीवाणुनाशक एजेंट कहा जाता है और जो बैक्टीरिया के विकास को दुर्बल करते हैं, उन्हें बैक्टीरियोस्टेटिक एजेंट कहा जाता है। एन्टीबायोटिक्स बुरे बैक्टीरिया को नष्ट कर देती हैं जिसकी वजह से बीमारी होती है लेकिन ज्यादा ऐन्टीबायोटिक्स लेने से बुरे बैक्टीरिया में उस एंटीबायोटिक के प्रति प्रतिरोध क्षमता पैदा हो जाती है जिससे एक समय के बाद वो एंटीबायोटिक असर दिखाना बन्द कर देती है और फिर एलोपैथी का डॉक्टर आपको और हाई पावर की एन्टीबायोटिक्स देना शुरू करता है जो और ज्यादा नुकसान करती है।https://books.google.co.in/books?id=6yWFEAAAQBAJ&pg=PA188&dq=%E0%A4%AE%E0%A4%A7%E0%A5%81%E0%A4%AE%E0%A5%87%E0%A4%B9+%E0%A4%86%E0%A4%AF%E0%A5%81%E0%A4%B0%E0%A5%8D%E0%A4%B5%E0%A5%87%E0%A4%A6+%E0%A4%B8%E0%A5%87+%E0%A4%A0%E0%A5%80%E0%A4%95+%E0%A4%B9%E0%A5%8B%E0%A4%A4%E0%A4%BE+%E0%A4%B9%E0%A5%88&hl=en&newbks=1&newbks_redir=0&source=gb_mobile_search&ovdme=1&sa=X&ved=2ahUKEwjEls6Nrf6JAxXpT2wGHclKM3Q4ChDoAXoECAkQAw#v=onepage&q=%E0%A4%AE%E0%A4%A7%E0%A5%81%E0%A4%AE%E0%A5%87%E0%A4%B9%20%E0%A4%86%E0%A4%AF%E0%A5%81%E0%A4%B0%E0%A5%8D%E0%A4%B5%E0%A5%87%E0%A4%A6%20%E0%A4%B8%E0%A5%87%20%E0%A4%A0%E0%A5%80%E0%A4%95%20%E0%A4%B9%E0%A5%8B%E0%A4%A4%E0%A4%BE%20%E0%A4%B9%E0%A5%88&f=false Kaun Modern, Kaun Ganwar ! Gupta Sanchit 2022-08-25 Rajmangal Prakashan hi प्रतिजैविक दवाओं का इतिहास जनवरी 2010 Timeline of antibiotics thumb|170px|पहले प्राकृतिक प्रतिजैविक- पेनिसिलिन की खोज 1928 में अलेक्जेंडर फ्लेमिंग ने की. बीसवीं सदी की शुरुआत से पहले कई संक्रामक रोगों के इलाजऔषधीय लोकोक्तियों पर आधारित होते थे। प्राचीन चीनी चिकित्सा में संक्रमण के इलाज के लिए पौधों से प्राप्त प्रतिजैविक तत्वों का उपयोग 2,500 साल पहले शुरू हुआ।Lindblad WJ Considerations for Determining if a Natural Product Is an Effective Wound-Healing Agent International Journal of Lower Extremity Wounds 7 2 75–81 2008 18483011 10.1177/1534734608316028 http://science.enotes.com/how-products-encyclopedia/antibiotic उत्पाद कैसे बनते हैं: एंटीबायोटिक्स 16 दिसंबर 2017 https://web.archive.org/web/20070630125958/http://science.enotes.com/how-products-encyclopedia/antibiotic 30 जून 2007 dead प्राचीन मिस्र,प्राचीन यूनानी और मध्ययुगीन अरब जैसी कई प्राचीन सभ्यताओं में संक्रमण के इलाज के लिए फफूंद और पौधों का इस्तेमाल होता था।Forrest RD Early history of wound treatment J R Soc Med 75 3 198–205 1982 March 7040656 1437561 M. Wainwright Moulds in ancient and more recent medicine Mycologist 3 1 21–23. 1989 10.1016/S0269-915X(89)80010-2 http://www.fungi4schools.org/Reprints/Mycologasdfdsfadsfasfdfasdfist_articles/Post-16/Medical/V03pp021-023folk_medicine.pdf अक्टूबर 2009 16 दिसंबर 2017 https://web.archive.org/web/20200317090621/http://www.fungi4schools.org/Reprints/Mycologasdfdsfadsfasfdfasdfist_articles/Post-16/Medical/V03pp021-023folk_medicine.pdf 17 मार्च 2020 dead 17 वीं सदी मेंकुनैन की छाल का उपयोग मलेरिया के इलाज के लिए व्यापक रूप से होता था, जो रोगजीनस प्लासमोडियम के प्रोटोजोन परजीवी के कारण होता है।Lee MR Plants against malaria. Part 1: Cinchona or the Peruvian bark J R Coll Physicians Edinb 32 3 189–96 2002 12434796 http://www.rcpe.ac.uk/journal/issue/journal_32_3/paper_7.pdf 16 दिसंबर 2017 https://web.archive.org/web/20120519012534/http://www.rcpe.ac.uk/journal/issue/journal_32_3/paper_7.pdf 19 मई 2012 live बीमारियां क्यों होती हैं, यह जानने-समझने के वैज्ञानिक प्रयासों, सिंथेटिक प्रतिजैविक कीमोथेरेपी के विकास और प्राकृतिक प्रतिजैविक दवाओं का पृथक्करण प्रतिजैविक के विकास में मील के पत्थर साबित हुए.Foster W, Raoult A Early descriptions of antibiosis J R Coll Gen Pract 24 149 889–94 1974 December 4618289 2157443 मूलतः एंटीबायोसिस कहे जाने वाले प्रतिजैविक वैसी दवाएं हैं, जो बैक्टीरिया के खिलाफ काम करती हैं। एंटीबायोसिस शब्द का मतलब है "जीवन के खिलाफ" और इसकी शुरुआत फ्रांस के जीवाणु विज्ञानीविलेमिन ने इन दवाओं के असर का वर्णन करने के लिए की.काल्डेरों CB, सबुन्दयो BP (2007). रोगाणुरोधी वर्गीकरण: कीड़ों के लिए औषध. इन स्च्वाल्बे आर, स्टीले-मुरे एल, गुडविन AC. प्रतिसूक्ष्मजीवी अतिसंवेदनशीलता परीक्षण प्रोटोकॉल. CRC प्रेस. टेलर & फ्रांसिस समूह. ISBN 0-8247-4100-5 (एंटीबायोसिस का पहली बार वर्णन 1877 में बैक्टीरिया में किया गया था, जब लुईस पाश्चर और रॉबर्ट कोच ने देखा कि हवा से पैदा हुए एक बैसिलस द्वारा बैसीलस एंथ्रासिस के विकास को रोका जा सकता है।H. Landsberg Prelude to the discovery of penicillin Isis 40 3 225–227. 1949 10.1086/349043. इन दवाओं को बाद में अमेरिकी सूक्ष्मजीव विज्ञानी सेलमैन वाक्समैन ने 1942 में प्रतिजैविक नाम दिया. एक विज्ञान के रूप में सिंथेटिक प्रतिजैविक कीमोथेरेपी और प्रतिजैविक के विकास की कहानी 1880 के दशक के आखिर में जर्मनी में वहां के चिकित्सा विज्ञानी पॉल एर्लीच ने शुरू की. डॉ॰ एर्लीच ने बताया कि कुछ रंग मानव, पशु या बैक्टीरियल कोशिकाओं को बांधने व रंगने में सक्षम होते हैं, जबकि दूसरे ऐसा ऐसा नहीं कर पाते. बाद में उन्होंने यह विचार व्यक्त किया कि संभव है कि कुछ रंग या रसायन जादुई गोली या चुनिंदा दवा के रूप में काम करें और वे मानव मेजबान को नुकसान पहुंचाए बिना बैक्टीरिया को बांधकर मार दें. काफी प्रयोगों और विभिन्न सूक्ष्म जीवों के खिलाफ रंगों के प्रदर्शन के बाद उन्होंने चिकित्सकीय रूप से उपयोगी दवा, मानव निर्मित प्रतिजैविक सालवर्सनकी खोज की.Limbird LE The receptor concept: a continuing evolution Mol. Interv. 4 6 326–36 2004 December 15616162 10.1124/mi.4.6.6 Bosch F, Rosich L The contributions of Paul Ehrlich to pharmacology: a tribute on the occasion of the centenary of his Nobel Prize Pharmacology 82 3 171–9 2008 18679046 10.1159/000149583 हालांकि, पार्श्व कुप्रभाव (साइड इफेक्ट) और बाद में प्रतिजैविक पेनिसिलिन की खोज के बाद सालवर्सन का प्रतिजैविक के रूप में इस्तेमाल खत्म हो गया। एर्लीच के कार्यों, जिससे प्रतिजैविक क्रांति का जन्म हुआ, के बाद 1932 में डोमेक ने प्रोन्टोसिल की खोज की. पहले व्यावसायिक रूप से उपलब्ध जीवाणुरोधी प्रतिजैविक प्रोंटोसिल का विकास गेरहर्ड डोमेक (जिन्हें उनके प्रयासों के लिए 1939 में चिकित्सा के क्षेत्र में नोबेल पुरस्कार मिला) की अगुवाई वाली एक टीम ने जर्मनी के IG फारबेन कांग्लोमरेट केबेयर प्रयोगशालाओं में किया। प्रोन्टोसिल का ग्रैम पोजिटिव कोकी पर अपेक्षाकृत व्यापक प्रभाव दिखा और यह इंट्रोबैक्टीरिया के खिलाफ भी नहीं था। इस पहली सल्फोनामाइड दवा के विकास से प्रतिजैविक दवाओं के युग की शुरुआत हुई. प्राकृतिक सूक्ष्मजीवों द्वारा उत्पादित प्रतिजैविक दवाओं की खोज सूक्ष्म जीवों के बीच एंटीबायोसिस के निरीक्षण पर पहले किये गये काम से प्रभावित थी। पाश्चर ने कहा 'कि अगर हम कुछ बैक्टीरिया के बीच परस्पर विरोध की प्रक्रिया में हस्तक्षेप कर सकते हैं तो इससे 'शायद चिकित्सा विज्ञान के लिए काफी उम्मीदें पैदा होंगी.Kingston W Irish contributions to the origins of antibiotics Irish journal of medical science 177 2 87–92 2008 June 18347757 10.1007/s11845-008-0139-x पेनिसिलियम spp के बैक्टीरिया के परस्पर विरोध का सबसे पहला वर्णन जॉन टिंडान ने 1875 में इंग्लैंड में किया। हालांकि, उनके काम पर 1928 में अलेक्जेंडर फ्लेमिंग द्वारा पेनिसिलिन की खोज किये जाने तक वैज्ञानिक समुदाय ने ज्यादा ध्यान नहीं दिया. यहां तक कि तब पेनिसिलिन की चिकित्सीय क्षमता पर पूरा विश्वास नहीं था। उसके दस साल बाद, अर्नस्ट चेन और हावर्ड फ्लोरे ने बी. ब्रेविस द्वारा खोजे गये व जर्मिसिडिन नाम दिये गये एक अन्य प्राकृतिक प्रतिजैविक पदार्थ की खोज के बाद फ्लेमिंग के काम में रुचि ली. 1939 में, रेने डुबोस को जर्मिसिडिन को द्वितीय विश्व युद्ध के दौरान घाव और अल्सर के इलाज में प्रयोग की गयी पहली व्यावसायिक रूप से उत्पादित प्रतिजैविक दवा के रूप में कारगर साबित होने के रूप में अलग पहचान मिली.Van Epps HL René Dubos: unearthing antibiotics https://archive.org/details/sim_journal-of-experimental-medicine_2006-02_203_2/page/259 J. Exp. Med. 203 2 259 2006 16528813 10.1084/jem.2032fta 2118194 फ्लोरे और चैन ने पेनिसिलिन को शुद्ध करने में कामयाबी पाई. इस शुद्ध किये गये प्रतिजैविक ने जीवाणुओं की एक विस्तृत श्रृंखला के खिलाफ जीवाणुरोधी गतिविधि का प्रदर्शन किया। इसमें विषाक्तता भी कम थी और प्रतिकूल प्रभाव पैदा किये बिना इन्हें लिया जा सकता था। इसके अलावा, इसकी गतिविधि मवाद जैसे जैविक घटकों से अवरुद्ध नहीं होती थी, जैसा कि उस समय उपलब्ध सिंथेटिक प्रतिजैविक सल्फोनामाइड के प्रयोग से होता था। इतनी ताकतवर प्रतिजैविक की खोज अभूतपूर्व थी। पेनसिलिन के विकास ने समान क्षमताओं वाले प्रतिजैविक यौगिकों की खोज के प्रति नई रुचि पैदा की.HW Florey Use of Micro-organisms for therapeutic purposes https://archive.org/details/sim_british-medical-journal_1945-11-10_2_4427/page/n3 Br Med J. 2 4427 635–642 1945 10.1136/bmj.2.4427.635 पेनिसिलिन की उनकी खोज के कारण अर्नस्ट चेन, हावर्ड फ्लोरे को 1945 में संयुक्त रूप से नोबेल पुरस्कार प्रदान किया गया। फ्लोरे ने पूरी दृढता से और व्यवस्थित रूप से जीवाणुरोधी यौगिकों की खोज प्रारंभ करने का श्रेय डुबोस को दिया. इसी तरह की पद्धति की वजह से जर्मिसिडिन की खोज हुई, जिसने पेनिसिलिन में फ्लोरे की खोज को पुनर्जीवित किया। रोगाणुरोधी फर्माकोडिइनामिक्स Antimicrobial pharmacodynamics right|thumb|150px|बैक्टीरिया कोशिका पर प्रतिजैविक दवाओं के आणविक लक्ष्यों पर निशाने रोगाणुरोधी चिकित्सा के सफल परिणाम के लिए एक प्रतिजैविक की गतिविधियों का मूल्यांकन महत्वपूर्ण है। गैर-सूक्ष्मदर्शी विषाणुओं के कारक, जैसे मेजबान प्रतिरोधी क्षमता तंत्र, संक्रमण का स्थान, बीमारी के रूप में मौजूद साथ-साथ आंतरिक फर्माकोकिनेटिक और फर्माकोडिनेमिक प्रतिजैविक के सूक्ष्म घटक हैं।Pankey GA, Sabath LD. Clinical relevance of bacteriostatic versus bactericidal mechanisms of action in the treatment of Gram-positive bacterial infections. Clin Infect Dis. 38 6 864–870 2004 March 14999632 10.1086/381972 https://archive.org/details/sim_clinical-infectious-diseases_2004-03-15_38_6/page/n129 मूल रूप से प्रतिजैविक दवाओं का वर्गीकरण ऐसे हो सकता है कि जो जीवाणुओं के खिलाफ घातक या जीवाणुनाशक कार्रवाई करते हैं या वे जो बैक्टीरियोस्टेटिक है, जिनका काम जीवाणुओं की वृद्धि को रोकना है। प्रतिजैविक दवाओं की जीवाणुनाशक गतिविधि उनके चरणबद्ध विकास पर निर्भर है और सभी नहीं, लेकिन ज्यादातर मामलों में दवा की "विनाशक" क्षमता के लिए जीवाणुनाशक प्रतिजैविक दवाओं की कार्रवाई के दौरान कोशिकाओं के विभाजन की आवश्यकता होती है।Mascio CT, Alder JD, Silverman JA Bactericidal action of daptomycin against stationary-phase and nondividing Staphylococcus aureus cells Antimicrob. Agents Chemother. 51 12 4255–60 2007 December 17923487 10.1128/AAC.00824-07 2167999 ये वर्गीकरण प्रयोगशाला में दिखे व्यवहार पर आधारित है; व्यावहारिक रूप से ये दोनों एक जीवाणु के संक्रमण को खत्म करने में सक्षम हैं।पेल्ज़र, M.J.चान, E.C.S. और क्रिंग, N.R.(1999) "होस्ट-पेरासाईट इंटेरैक्शन; नॉनस्पेसिफिक होस्ट रेसिस्टेंस", सूक्ष्म जीव विज्ञान सिद्धांत और अनुप्रयोग में, छठें संस्करण, मैकग्रव-हिल इंक., न्यूयॉर्क, संयुक्त राज्य अमेरिका पीपी. 478-479. प्रतिजैविक दवाओं की कार्रवाई के 'इन विट्रो (In vitro) गतिविधि के लक्षण की जानकारी, गतिविधि मूल्यांकन के लिए रोगाणुरोधी की न्यूनतम निरोधात्मक एकाग्रता व रोगाणुरोधी शक्ति रोगाणुरोधक क्षमता के उत्कृष्ट संकेतक हैं।Wiegand I, Hilpert K, Hancock REW Agar and broth dilution methods to determine the minimal inhibitory concentration (MIC)of antimicrobial substances Nat Protoc. 3 2 163–175 2008 January 18274517 10.1038/nprot.2007.521 हालांकि, चिकित्सकीय गतिविधि में, अकेले ये कदम निदानमूलक परिणामों की भविष्यवाणी के लिए अपर्याप्त हैं। रोगाणुरोधी गतिविधि के साथ किसी प्रतिजैविक के फर्माकोकिनेटिक प्रोफ़ाइल के संयोजन द्वारा कई फर्माकोलोजिकल पैरामीटर में दवा की प्रभावशीलता के महत्वपूर्ण चिन्ह दिखते हैं।Spanu T, Santangelo R, Andreotti F, Cascio GL, Velardi G, Fadda G Antibiotic therapy for severe bacterial infections: correlation between the inhibitory quotient and outcome Int. J. Antimicrob. Agents 23 2 120–8 2004 February 15013036 10.1016/j.ijantimicag.2003.06.006 http://medind.nic.in/ibi/t02/i6/ibit02i6p390.pdf https://web.archive.org/web/20150713192143/http://medind.nic.in/ibi/t02/i6/ibit02i6p390.pdf 13 जुलाई 2015 (13 नवम्बर 2008 को पुनःप्राप्त) प्रतिजैविक दवाओं की गतिविधि एकाग्रता पर निर्भर है और उनकी रोगाणुरोधी गतिविधि उत्तरोत्तर रोगाणुरोधी प्रतिजैविक सांद्रता के साथ बढ़ती जाती है।Rhee KY, Gardiner DF Clinical relevance of bacteriostatic versus bactericidal activity in the treatment of gram-positive bacterial infections Clin. Infect. Dis. 39 5 755–6 2004 September 15356797 10.1086/422881 https://archive.org/details/sim_clinical-infectious-diseases_2004-09-01_39_5/page/754 वे भी समय पर आधारित हो सकते हैं, जहां उनकी रोगाणुरोधी गतिविधि में वृद्धि प्रतिजैविक सांद्रता की वृद्धि के साथ नहीं होती, हालांकि, यह भी महत्वपूर्ण है कि एक खास अवधि के लिए न्यूनतम निरोधात्मक एकाग्रता सीरम को बरकरार रखा जाये. कर्विस मारने के लिए उपयोग किये जाने वाले प्रतिजैविक के मारक तत्वों का प्रयोगशाला मूल्यांकन करना समय निर्धारण या एकाग्रता पर आधारित एक्टीमाइक्रोबायल गतिविधि के निर्धारण में उपयोगी है। प्रतिजैविक श्रेणियां List of antibiotics आमतौर पर प्रतिजैविक दवाओं का वर्गीकरण उनकी कार्रवाई के तंत्र, रासायनिक संरचना या गतिविधि के स्पेक्ट्रम के आधार पर होता है। अधिकांश प्रतिजैविक बैक्टीरिया के कार्य या उनकी विकास प्रक्रिया पर निशाना साधते हैं। प्रतिजैविक दवाएं, जो बैक्टीरिया की कोशिका दीवार (पेनसिलिन्स, सेफ़्लोस्पोरिन्स) या कोशिका झिल्ली (polymixins), या आवश्यक जीवाणु एंजाइम (quinolones, sulfonamides) पर लक्ष्य केंद्रित करती हैं, सामान्यत: जीवाणुनाशक प्रकृति की होती हैं। वे, जो प्रोटीन सिंथेसिस, जैसे अमीनोग्लाइकोसाइडस, माइक्रोलाइडस और टेट्रासाइक्लिन्स पर निशाना साधते हैं, आमतौर पर बैक्टीरियोस्टैटिक होते हैंFinberg RW, Moellering RC, Tally FP, et al. The importance of bactericidal drugs: future directions in infectious disease Clin. Infect. Dis. 39 9 1314–20 2004 November 15494908 10.1086/425009 https://archive.org/details/sim_clinical-infectious-diseases_2004-11-01_39_9/page/1314 इसके अलावा अपने लक्ष्य की खासियत पर आधारित वर्गीकरण भी होता है: जैसे "संकुचित स्पेक्ट्रम प्रतिजैविक" विशेष प्रकार के जीवाणुओं, जैसे ग्रैम निगेटिव, या ग्रैम पॉजिटिव जीवाणु पर लक्ष्य साधते हैं, जबकि व्यापक स्पेक्ट्रम प्रतिजैविक जीवाणुओं की एक विस्तृत श्रृंखला को प्रभावित करते हैं। पिछले कुछ वर्षों में प्रतिजैविक दवाओं के तीन नए वर्ग निदान के लिए इस्तेमाल किये जा रहे हैं। इस तरह प्रतिजैविक यौगिकों के नए वर्गों की खोज में 40 सालों का समय लगा है। इन नई प्रतिजैविक दवाओं के निम्नलिखित तीन वर्ग हैं: साइक्लिक लिपोपेपटाइडस (डेप्टोमाइसिन), ग्लीसाइलसीक्लाइंस (टीगेसाइक्लिन), और ओक्साजोलाइडिनोंस (लाइनेजोलिड). टीगेसाइक्लिन एक व्यापक स्पेक्ट्रम प्रतिजैविक है, जबकि दो अन्य का उपयोग ग्रैम-पॉजिटिव संक्रमण के इलाज के लिए होता है। इन घटनाओं को वर्तमान प्रतिजैविक दवाओं की बैक्टीरिया प्रतिरोधक प्रतिक्रिया मापने के साधन की उम्मीद के रूप में देखा जा सकता है। उत्पादन Production of antibiotics 1939 में पहली बार फ्लोरे और चैन के अहम प्रयासों के बाद से चिकित्सा में प्रतिजैविक दवाओं के महत्व के कारण इनकी खोज और उत्पादन के लिए शोध की प्रेरणा मिली है। उत्पादन की प्रक्रिया में सामान्यतः सूक्ष्मजीवों की व्यापक श्रेणियों का निरीक्षण और उनका परीक्षण तथा संशोधन शामिल होता है। उत्पादन किण्वन (फर्मेंटेशन) के जरिये, आमतौर पर मजबूत एरोबिक तरीके से किया जाता है। प्रशासन मौखिक प्रतिजैविक को निगलकर लिया जाता है, जबकि नसों के जरिये दिये जाने वाले प्रतिजैविक और ज्यादा गंभीर मामलों, जैसे गहराई तक फैले प्रणालीगत संक्रमणों में इस्तेमाल किये जाते हैं। प्रतिजैविक का प्रयोग कभी-कभी बाहर से भी किया जाता है, जैसे आंख में डाली जाने वाली दवाएं या मरहम. दुष्प्रभाव हालांकि आमतौर पर प्रतिजैविक दवाओं को सुरक्षित और अच्छी तरह सहन करने योग्य माना जाता है, पर ये व्यापक रूप से प्रतिकूल प्रभाव से भी जुड़ी हुई हैं।Slama TG, Amin A, Brunton SA, et al. A clinician's guide to the appropriate and accurate use of antibiotics: the Council for Appropriate and Rational Antibiotic Therapy (CARAT) criteria Am. J. Med. 118 Suppl 7A 1S–6S 2005 July 15993671 10.1016/j.amjmed.2005.05.007 Council for Appropriate and Rational Antibiotic Therapy (CARAT) दुष्प्रभाव कई तरह के, विविध रूपों वाले और पूरी तरह प्रतिजैविक के उपयोग और लक्ष्यित किये जाने वाले सूक्ष्मजीवों पर निर्भर होते हैं। नई दवाओं से उपचार के सुरक्षा प्रोफाइल कई वर्षों से उपयोग की जा रही दवाओं जितने स्थापित नहीं है। प्रतिकूल प्रभाव बुखार और मिचली से लेकर फोटोडर्माटाइटिस और एनाफिलिक्स जैसे बड़े एलर्जी तक के रूप में दिख सकते हैं।अप्रैल 2007 आम रूप से दिखने वाले दुष्प्रभावों में से एकदस्त है, जो कभी-कभी एनेरोबिक बैक्टीरियम क्लोस्ट्रिडियम डिफिसाइल के कारण होते हैं और यह प्रतिजैविक द्वारा आंत के फ्लोरा के सामान्य संतुलन को अस्तव्यस्त करने से होता है।मिशिगन स्वास्थ्य प्रणाली विश्वविद्यालय: एंटीबायोटिक-एसोसिएटेड डायरिया https://web.archive.org/web/20080620193941/http://www.med.umich.edu/1libr/aha/aha_aadiarrh_crs.htm 20 जून 2008 , 26 नवम्बर 2006 रोग पैदा करने वाले बैक्टीरिया की इस तरह अतिवृद्धि को प्रतिजैविक लेने के दौरान प्रो-बायोटिक की खुराक लेने खत्म किया जा सकता है। अप्रैल 2007 प्रतिजैविक के कारण उन जीवाणुओं की संख्या भी बढ़ सकती है जो सामान्य रूप से योनि के फ्लोरा के घटक के रूप में उपस्थित होते हैं और इससे वोल्वों-योनि क्षेत्र में जीनस कैंडीडा खमीर की प्रजातियों का जरूरत से ज्यादा विकास हो सकता है।Pirotta MV, Garland SM 2006 Genital Candida species detected in samples from women in Melbourne, Australia, before and after treatment with antibiotics https://archive.org/details/sim_journal-of-clinical-microbiology_2006-09_44_9/page/3213 J Clin Microbiol. 44 3213–3217 16954250 10.1128/JCM.00218-06 9 1594690 दूसरी दवाओं के साथ अंतरक्रियाशीलता से दूसरे पार्श्व कुप्रभावों भी दिख सकते हैं, जैसे प्रणालीगत कोर्टीकोस्टेरायड के साथ एक क्विनोलोन प्रतिजैविक लेने से कण्डरा (मांशपेशी को हडडी से जोड़ने वाली नस) की क्षति का जोखिम बढ़ जाता है । औषधि-औषधि अंतरक्रियाएं गर्भनिरोधक गोलियां अनुमान किया जाता है कि जन्म नियंत्रण गोलियों की प्रभावशीलता के साथ कुछ प्रतिजैविक दवाओं का हस्तक्षेप दो तरीकों से होता है। आंत्र फ्लोरा में संशोधन से एस्ट्रोजेन्स के अवशोषण में कमी आ सकती है। दूसरे, हेप्टिक लीवर एंजाइम लेने से गोली के सक्रिय तत्वों का चयापचयन (मेटाबोलाइज) तेज होता है और इससे गोली की उपयोगिता प्रभावित हो सकती हैं।Weaver K, Glasier A Interaction between broad-spectrum antibiotics and the combined oral contraceptive pill. A literature review Contraception 59 2 71–8 1999 February 10361620 10.1016/S0010-7824(99)00009-8 http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0010-7824(99)00009-8 16 दिसंबर 2017 https://www.webcitation.org/5uJyozZhC?url=http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0010-7824(99)00009-8 18 नवंबर 2010 live हालांकि ज्यादातर अध्ययनों के जरिये यह संकेत मिलता है कि प्रतिजैविक दवाएं गर्भनिरोधकों के काम में हस्तक्षेप नहीं करती हैं। हालांकि कुछ प्रतिशत महिलाएं प्रतिजैविक लेने के दौरान जन्म नियंत्रण गोलियों के कम प्रभाव पड़ने की अनुभूति करती हैं, जबकि असफलता की दर की तुलना गोली लेने वाली महिलाओं से की जा सकती है।Weisberg E Interactions between oral contraceptives and antifungals/antibacterials. Is contraceptive failure the result? Clin Pharmacokinet 36 5 309–13 1999 May 10384856 10.2165/00003088-199936050-00001 इसके अलावा, कोई अन्य अध्ययन नहीं दिखता है, जिससे अंतिम तौर पर पता चले कि पेट के फ्लोरा में व्यवधान गर्भनिरोधक को प्रभावित करता है।Hassan T Pharmacologic considerations for patients taking oral contraceptives Conn Dent Stud J 7 7–8 1987 March 3155374 Orme ML, Back DJ Factors affecting the enterohepatic circulation of oral contraceptive steroids Am. J. Obstet. Gynecol. 163 6 Pt 2 2146–52 1990 December 2256523 http://toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/search/r?dbs+hsdb:@term+@rn+57-63-6 16 दिसंबर 2017 https://web.archive.org/web/20170706074027/https://toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/search/r?dbs+hsdb:@term+@rn+57-63-6 6 जुलाई 2017 live ऐंटीफंगल दवा ग्रीसोफुल्विन और व्यापक दायरे वाले प्रतिजैविक रिफैम्पिसिन द्वारा यकृत एंजाइमों के अधिष्ठापन के माध्यम से मौखिक गर्भनिरोधक गोली लेने से ऐसा हो सकता है। इसलिए सिफारिश की जाती है कि इन एंटीमाइक्रोबियल्स के प्रयोग से रोगाणुरोधी चिकित्सा के दौरान अतिरिक्त गर्भनिरोधक उपायों का सहारा लेना चाहिए. शराब शराब प्रतिजैविक दवाओं की गतिविधि या चयापचयन में दखल दे सकती हैhttp://www.mayoclinic.com/health/antibiotics-and-alcohol/AN01802 antibiotics-and-alcohol 16 दिसंबर 2017 https://web.archive.org/web/20131230235323/http://www.mayoclinic.com/health/antibiotics-and-alcohol/an01802 30 दिसंबर 2013 live इससे यकृत एंजाइम की गतिविधि प्रभावित हो सकती है, जिससे प्रतिजैविक दवाओं का प्रभाव खत्म हो जाता है।http://www.mcgill.ca/studenthealth/information/generalhealth/antibiotics/ Antibiotics FAQ 2008-02-17 McGill University, Canada https://web.archive.org/web/20080216195750/http://www.mcgill.ca/studenthealth/information/generalhealth/antibiotics/ 16 फ़रवरी 2008 live इसके अलावा, मेट्रोनिडाजोल, टिनिडाजोल, सीफामैंडोल, केटेकोनाजोल, लैटमोक्सेफ, सीफोप्राजोन, सेफमेनोक्साइम और फुराजोलिडिन जैसे कुछ प्रतिजैविक अल्कोहल के साथ प्रतिक्रिया करते हैं, जिससे गंभीर पार्श्व कुप्रभाव, जिनमें उल्टी, मिचली और सांस की तकलीफ शामिल है, दिखते हैं। इसलिए ऐसे प्रतिजैविक लेने के दौरान शराब का सेवन नहीं करना चाहिए.http://www.nhsdirect.nhs.uk/articles/article.aspx?articleId=871 Can I drink alcohol while taking antibiotics? 2008-02-17 NHS Direct (UK electronic health service) https://web.archive.org/web/20081014041133/http://www.nhsdirect.nhs.uk/articles/article.aspx?ArticleId=871 14 अक्तूबर 2008 dead इसके अतिरिक्त, शराब के सेवन से कुछ खास परिस्थितियों में डोक्सीसाइक्लिन और इरिथ्रोमाइसिन सुसीनेट के सीरम स्तर में कमी हो सकती है।स्टॉकले, IH (2002), स्टॉकले के ड्रग इंटररियेक्शन छठां संस्करण. लंदन: फार्मास्युटिकल प्रेस. प्रतिजैविक प्रतिरोध Antibiotic resistance right|thumb|200px|SEM चित्रण मेथीसिलीन प्रतिरोधी स्टाफाइलोकुकस एरीयस जीवाणु. प्रतिजैविक प्रतिरोध का उद्भव एक विकासशील प्रक्रिया है, जो जीव के चयन पर आधारित है और जिससे प्रतिजैविक दवाओं की खुराक के लिए जीवित रहने की क्षमता में वृद्धि हुई है, जो पहले घातक होता था।Cowen LE The evolution of fungal drug resistance: modulating the trajectory from genotype to phenotype Nat. Rev. Microbiol. 6 3 187–98 2008 March 18246082 10.1038/nrmicro1835 पेनिसिलिन और इरीथ्रोमाइसीन जैसे प्रतिजैविक, जो एक समय चमत्कारी इलाज माने जाते थे, अब कम प्रभावकारी दिख रहे हैं, क्योंकि जीवाणु अधिक प्रतिरोधी बन रहे हैं।Carol Pearson Antibiotic Resistance Fast-Growing Problem Worldwide 2007-02-28 Voice Of America http://voanews.com/english/archive/2007-02/2007-02-28-voa33.cfm 2008-12-29 https://web.archive.org/web/20081117131113/http://voanews.com/english/archive/2007-02/2007-02-28-voa33.cfm 17 नवंबर 2008 dead प्रतिजैविक खुद एक चयनात्मक दबाव के रूप में काम करते हैं, जो एक निश्चित संख्या में प्रतिरोधी जीवाणुओं के विकास की अनुमति देते हैं और फिर सरलता से नष्ट होने वाले जीवाणुओं को जीवित रखते हैं।Levy SB Balancing the drug-resistance equation Trends Microbiol. 2 10 341–2 1994 October 7850197 10.1016/0966-842X(94)90607-6 1943 में लुरिया-डेलब्रुक प्रयोग के जरिये जीवाणुओं की आबादी के भीतर पहले से मौजूद प्रतिजैविक प्रतिरोधी उत्परिवर्ती जीव का प्रदर्शन किया गया।Luria SE, Delbrück M Mutations of Bacteria from Virus Sensitivity to Virus Resistance Genetics 28 6 491–511 1943 November 17247100 1209226 http://www.genetics.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=17247100 16 दिसंबर 2017 https://www.webcitation.org/5uJyjd3Jp?url=http://www.genetics.org/cgi/pmidlookup?view=long 18 नवंबर 2010 live जीवाणु का जीवन अक्सर विरासत में मिले प्रतिरोध का परिणाम होता है।Witte W International dissemination of antibiotic resistant strains of bacterial pathogens Infect. Genet. Evol. 4 3 187–91 2004 September 15450197 10.1016/j.meegid.2003.12.005 कोई भी प्रतिजैविक प्रतिरोध एक जैविक कीमत मांगता है और प्रतिजैविक प्रतिरोधी जीवाणुओं का प्रसार प्रतिरोध के साथ घटी हुई फिटनेस से प्रभावित हो सकता है, जो खासकर प्रतिजैविक के मौजूद नहीं होने की स्थिति में बैक्टीरिया को जीवित रखने में लाभप्रद साबित होता है। हालांकि, अतिरिक्त उत्परिवर्ती जीव (असानी से नष्ट हो जाने वाले) फिटनेस की कीमत की भरपाई और इन जीवाणुओं का अस्तित्व बहाल रखने में मदद कर सकते हैं।Andersson DI The biological cost of mutational antibiotic resistance: any practical conclusions? Curr. Opin. Microbiol. 9 5 461–5 2006 October 16890008 10.1016/j.mib.2006.07.002 अंतर्निहित आणविक प्रतिरोध तंत्र, जिससे प्रतिजैविक प्रतिरोध होता है, भिन्न-भिन्न हो सकता है। जीवाणु की आनुवंशिक बनावट के कारण मूलभूत प्रतिरोध स्वाभाविक हैAlekshun MN, Levy SB Molecular mechanisms of antibacterial multidrug resistance Cell 128 6 1037–50 2007 March 17382878 10.1016/j.cell.2007.03.004 https://archive.org/details/cell_2007-03-23_128_6/page/1037 बैक्टीरियल गुणसूत्र उस प्रोटीन को एनकोड करने में विफल हो सकता है, जिसे प्रतिजैविक निशाना बनाता है। हासिल किया हुआ प्रतिरोध जीवाणु गुणसूत्र में परिवर्तन या अतिरिक्त गुणसूत्र डीएनए के अधिग्रहण से उत्पन्न होता है। प्रतिजैविक उत्पादित करने वाले जीवाणु सरल से जटिल बनने के प्रतिरोधक तंत्र का हिस्सा होते हैं, देखने में उनके जैसे ही होते हैं और प्रतिजैविक प्रतिरोधी उपभेदों में स्थानांतरित हो सकते हैं।Marshall CG, Lessard IA, Park I, Wright GD Glycopeptide antibiotic resistance genes in glycopeptide-producing organisms Antimicrob. Agents Chemother. 42 9 2215–20 1998 September 9736537 105782 http://aac.asm.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=9736537 16 दिसंबर 2017 https://www.webcitation.org/5uJyfB3uC?url=http://aac.asm.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=9736537 18 नवंबर 2010 live Nikaido H Multidrug Resistance in Bacteria Annu. Rev. Biochem. 78 090220114451097 2009 February 19231985 10.1146/annurev.biochem.78.082907.145923 प्रतिजैविक प्रतिरोध तंत्र का प्रसार क्षैतिज आनुवंशिक विनिमय द्वारा पिछली पीढ़ियों और डीएनए के आनुवंशिक पुनर्संयोजन से विरासत में मिले परिवर्तन के शीर्ष संचरण के माध्यम से होता है। प्रतिजैविक प्रतिरोध का प्लासमिड द्वारा विभिन्न जीवाणुओं के बीच विनिमय हो सकता है, जो जीवाणुरोधी प्रतिरोध को इनकोड करते हैं और जिससे एकाधिक प्रतिजैविक का सह अस्तित्व संभव होता है।Baker-Austin C, Wright MS, Stepanauskas R, McArthur JV Co-selection of antibiotic and metal resistance Trends Microbiol. 14 4 176–82 2006 April 16537105 10.1016/j.tim.2006.02.006 ये प्लासमिड विविध प्रतिरोध तंत्र के साथ अलग जीन धारण किये हुए हो सकते हैं और असंबद्ध प्रतिजैविक से मिल सकते हैं, क्योंकि वे स्थानानांतरित किये गये एक प्रतिजैविक से ज्यादा प्लासमिड एकाधिक प्रतिजैविक प्रतिरोध पैदा करते हैं। वैकल्पिक रूप से बैक्‍टीरिया के भीतर अन्य प्रतिजैविक का आपसी प्रतिरोध तब होता है, जब चुने गये एक प्रतिजैविक से ज्यादा के प्रतिरोध के लिए जिम्मेवार वैसा ही प्रतिरोध तंत्र पैदा होता है। प्रतिजैविक का दुरुपयोग thumb|यू्एस सेंटर फॉर डिजीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन के इस पोस्टर 'गेट स्मार्ट' अभियान का लक्ष्य यह है कि चिकित्सक अपने कार्यालयों और अन्य स्वास्थ्य सुविधाओं में उपयोग करें और इसमें चेतावनी दी गई है कि प्रतिजैविक दवाएं वायरल रोगों जैसे आम सर्दी में काम नहीं करते हैं। The first rule of antibiotics is try not to use them, and the second rule is try not to use too many of them.Marino PL Antimicrobial therapy The ICU book Lippincott Williams & Wilkins Hagerstown, MD 2007 817 0-7817-4802-X Paul L. Marino The ICU Book अनुपयुक्त प्रतिजैविक उपचार और प्रतिजैविक का अति प्रयोग प्रतिरोधी जीवाणुओं के उभरने का एक मुख्य कारक हैं। समस्या तब और जटिल हो जाती है, जब एक योग्य चिकित्सक के निर्देशों के बिना खुद प्रतिजैविक लेना शुरू करता है और कृषि में विकास प्रमोटरों के रूप में प्रतिजैविक का गैर-चिकित्सकीय उपयोग होता है।Larson E Community factors in the development of antibiotic resistance. Annu Rev Public Health 28 435–447 2007 17094768 10.1146/annurev.publhealth.28.021406.144020 प्रतिजैविक दवाओं में बार-बार ये संकेत दिये जाते हैं कि कहां इनकी जरूरत नहीं हैं, या उपयोग गलत है या दिया गया प्रतिजैविक मामूली असर वाला है। यह कुछ वैसे मामलों में भी होता है, जहां संक्रमण बिना इलाज के भी ठीक हो सकता है। पेनिसिलिन और इरिथ्रोमाइसिन जैसे प्रतिजैविक, जो एक समय चमत्कारिक इलाज माने जाते थे, के अतिप्रयोग से 1950 के दशक के बाद से इनके प्रतिरोधक तत्व उभरने शुरू हो गये।Hawkey PM The growing burden of antimicrobial resistance J. Antimicrob. Chemother. 62 Suppl 1 i1–9 2008 September 18684701 10.1093/jac/dkn241 अस्पतालों में प्रतिजैविक दवाओं के चिकित्सीय उपयोग को बहु-प्रतिजैविक प्रतिरोधी जीवाणुओं की वृद्धि के साथ जोड़ा जाता है। प्रतिजैविक के दुरुपयोग के आम रूपों में-यात्रियों द्वाराप्रोफीलेटिक प्रतिजैविक का ज्यादा उपयोग, दवा लिखते समय रोगी के वजन व उसे पहले दी गयीं प्रतिजैविक दवाओं का ध्यान न रखना शामिल है, क्योंकि दोनों प्रतिजैविक दवाओं की प्रभावशीलता को नष्ट यहां तक कि पूरे कोर्स को विफल कर सकते हैं। ऐसा प्रतिजैविक लिखते समय उन्हें लेने के अंतराल (उदाहरण के लिए "हर 8 घंटे" पर या सिर्फ " प्रति दिन 3x") का उल्लेख नहीं करने, संक्रमित जीव के पूरी तरह स्वस्थ होने के लिए आराम का अभाव होने से भी प्रतिजैविक विफल हो सकते हैं। ऐसा करने से प्रतिजैविक प्रतिरोध के साथ जीवाणुओं की आबादी बढ़ने में मदद मिलेगी. अनुपयुक्त प्रतिजैविक उपचार प्रतिजैविक दुरुपयोग का एक आम रूप है। एक सामान्य उदाहरण के रूप में, हम आम सर्दी-जुकाम के लिए वायरल संक्रमण दूर करने वाली प्रतिजैविक दवाओं के इस्तेमाल को ले सकते हैं, जिसका उस पर कोई असर नहीं होता.श्वास नलिका के संक्रमण पर किये गये एक अध्ययन में पाया गया कि चिकित्सकों ने मरीजों के लिए उन्हीं प्रतिजैविक दवाओं को लिखा, जिनपर उनका विश्वास था, हालांकि वे हर 4 में से एक ही रोगी के उपयुक्त था।Ong S, Nakase J, Moran GJ, Karras DJ, Kuehnert MJ, Talan DA Antibiotic use for emergency department patients with upper respiratory infections: prescribing practices, patient expectations, and patient satisfaction Annals of emergency medicine 50 3 213–20 2007 17467120 10.1016/j.annemergmed.2007.03.026 चिकित्सकों और मरीजों दोनों का बहुकार्यकारी हस्तक्षेप प्रतिजैविक दवाओं के अनुपयुक्त निर्धारण को कम कर सकता है।Metlay JP, Camargo CA, MacKenzie T, et al. Cluster-randomized trial to improve antibiotic use for adults with acute respiratory infections treated in emergency departments Annals of emergency medicine 50 3 221–30 2007 17509729 10.1016/j.annemergmed.2007.03.022 श्वास नलिका के संक्रमण का सहज निदान के लिए प्रतिजैविक दवाओं के लेने में 48 घंटे का विलम्ब प्रतिजैविक के इस्तेमाल को कम कर सकता हैं। लेकिन, यह रणनीति रोगी में संतोष की भावना कम कर सकती है।Spurling G, Del Mar C, Dooley L, Foxlee R Delayed antibiotics for respiratory infections Cochrane database of systematic reviews (Online) 3 CD004417 2007 17636757 10.1002/14651858.CD004417.pub3 रोगाणुरोधी प्रतिरोध से संबंधित कई संगठन विनियामक माहौल को बेहतर बनाने की पैरवी कर रहे हैं। अमेरिका के इंटरएजेंसी रोगाणुरोधी प्रतिरोध टास्क फोर्स की स्थापना का मकसद प्रतिजैविक दवाओं के दुरुपयोग और अतिप्रयोग से जुड़े मुद्दों से निपटने का प्रयास करना है, जिसका मकसद रोगाणुरोधी प्रतिरोध की समस्याओं का सक्रियता से अध्ययन करना है। अमेरिकी सेंटर फॉर डिजीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन, द फूड एंड ड्रग एडमिनिस्‍ट्रेशन (FDA), नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ (NIH) तथा कई अन्य सरकारी एजेंसियां इन मुद्दों पर विचार के लिए आपस में समन्वय रखती हैं। https://web.archive.org/web/20171227034807/https://www.cdc.gov/drugresistance/actionplan/ 27 दिसंबर 2017 रोग नियंत्रण और निवारण के लिए केंद्र 12 मार्च 2009 को पुनःप्राप्त. एक गैर सरकारी संगठन अभियान समूह का नाम "कीप प्रतिजैविक वर्किंग" है।http://www.keepantibioticsworking.com/new/index.cfm संग्रहीत प्रति 16 दिसंबर 2017 https://web.archive.org/web/20110903110946/http://www.keepantibioticsworking.com/new/index.cfm 3 सितंबर 2011 dead फ्रांस में 2002 से एक सरकारी अभियान "एंटीबायोटिक्स आर नॉट ऑटोमैटिक" शुरू किया गया है, जिससे अनावश्यक प्रतिजैविक नुस्खों, खासकर बच्चों के लिए, में कमी आई है।Sabuncu E, David J, Bernède-Bauduin C et al. Significant reduction of antibiotic use in the community after a nationwide campaign in France, 2002–2007 2009 PLoS Med 6 6 e1000084 10.1371/journal.pmed.1000084 http://www.plosmedicine.org/article/info:doi/10.1371/journal.pmed.1000084 19492093 2683932 16 दिसंबर 2017 https://www.webcitation.org/5uJyYYA93?url=http://www.plosmedicine.org/article/info:doi/10.1371/journal.pmed.1000084 18 नवंबर 2010 live यूनाइटेड किंगडम में, कई डॉक्टरों के क्लिनिकों में NHS पोस्टर लगाए गए हैं, जिनमें संकेत किया गया है कि 'दुर्भाग्य से, प्रतिजैविक दवाओं की कितनी भी मात्रा आपको सर्केदी से छुटकारा नहीं दिला सकती, क्योंकि कई रोगी अपने डाक्टर से खासकर अनुपयुक्त प्रतिजैविक देने का अनुरोध करते है, इस विश्वास से उन्हें वायरल संक्रमण के इलाज में मदद मिलेगी. कृषि में, पशुओं में वृद्धि-प्रायोजकों के रूप में प्रतिजैविक दवाओं के गैर-निदानमूलक उपचार के साथ संबद्ध प्रतिजैविक प्रतिरोध 1970 में ब्रिटेन में (Swann 1969 की रिपोर्ट) के बाद प्रतिबंधित रूप में शुरू हुआ। वर्तमान में पूरे यूरोपीय संघ में विकास प्रायोजकों के रूप में प्रतिजैविक दवाओं के गैर-निदानमूलक उपयोग पर पाबंदी लगी है। अनुमान किया जाता है कि अमेरिका में प्रयुक्त प्रतिजैविक दवाओं का 70% से अधिक हिस्सा रोग हुए बिना ही जानवरों (मुर्गी, सुअर और पशु) को खिला दिया जाता है।मेलॉन, एम एट ऑल . (2001) हौगिंग इट!: एस्टिमेट्स ऑफ़ एंटीमाइक्रोबियल अब्यूस इन लाइवस्टॉक, पहला संस्करण. कैम्ब्रिज, MA: संबद्ध वैज्ञानिकों का समूह. खाद्य पशु उत्पादन में प्रतिजैविक के उपयोग साल्मोनेला spp, कैपीलोबैक्टर एसपीपी, एसचेरिचिया कोलाई और इंट्रोकुकस एसपीपी सहित जीवाणुओं के प्रतिरोधी प्रकारों से जुड़ा हुआ है।http://whqlibdoc.who.int/hq/1997/WHO_EMC_ZOO_97.4.pdf https://web.archive.org/web/20130616194448/http://whqlibdoc.who.int/hq/1997/WHO_EMC_ZOO_97.4.pdf 16 जून 2013 (12 नवम्बर 2008 को पुनःप्राप्त)http://whqlibdoc.who.int/hq/1998/WHO_EMC_ZDI_98.12_(p1-p130).pdf https://web.archive.org/web/20120510080842/http://whqlibdoc.who.int/hq/1998/WHO_EMC_ZDI_98.12_(p1-p130).pdf 10 मई 2012 (12 नवम्बर 2008 को पुनःप्राप्त) कुछ अमेरिकी साक्ष्यों और यूरोपीय अध्ययनों से संकेत मिलता है कि ये प्रतिरोधी बैक्टीरिया इंसानों में संक्रमण का कारण बनते हैं, जो सामान्यतः निर्धारित प्रतिजैविक के प्रति कोई प्रतिक्रिया नहीं देते. इन रिवाजों और संबद्ध समस्याओं के संबंध में कई संगठन, जैसे (अमेरिकन सोसाइटी फॉर माइक्रोबायोलॉजी-ASM, अमेरिकन पब्लिक हेल्थ एसोशियेशन-APHA और अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन-AMA) ने खाद्य पशुओं के उत्पादन में प्रतिजैविक के उपयोग पर प्रतिबंध लगाने और इसका सभी तरह गैर-चिकित्सीय प्रयोग खत्म करने की जरूरत बताई है। मई 2007 हालांकि, प्रतिजैविक दवाओं के उपयोग को सीमित करने के लिए विनियामक और विधायी कार्रवाई में देरी आम है और इसमें इन प्रतिजैविक का उपयोग कर रहे या बेच रहे उद्योगों का विरोध और साथ-साथ प्रतिजैविक के उपयोग और विषाणुजनित लाइलाज बीमारियों के बीच आकस्मिक संपर्क बनाने से संबंधित अनुसंधान में लगे उद्योगों का विरोध भी शामिल हो सकता है। दो संघीय विधेयक (S.742GovTrack.us. एस. 742--109थ काँग्रेस (2005): एंटीबायोटिक दवाओं के मेडिकल 2005 के उपचार अधिनियम, GovTrack.us (संघीय कानून के लिए डेटाबेस) <http://www.govtrack.us/congress/bill.xpd?bill=s109-742 https://web.archive.org/web/20120118083919/http://www.govtrack.us/congress/bill.xpd?bill=s109-742 18 जनवरी 2012 > (12 नवम्बर 2008 को पुनःप्राप्त) और H.R.2562GovTrack.us. एच.आर. 2562--109थ काँग्रेस (2005): एंटीबायोटिक दवाओं के मेडिकल 2005 के उपचार अधिनियम, GovTrack.us (संघीय कानून के लिए डेटाबेस) <http://www.govtrack.us/congress/bill.xpd?bill=h109-2562 https://web.archive.org/web/20120118072110/http://www.govtrack.us/congress/bill.xpd?bill=h109-2562 18 जनवरी 2012 > (12 नवम्बर 2008 को पुनःप्राप्त), जिनका लक्ष्य चरणबद्ध रूप से अमेरिकी खाद्य पशु उत्पादन गैर-निदानमूलक उपचार में प्रतिजैविक दवाओं के प्रयोग को खत्म करना था, प्रस्तावित तो किये गये, पर इन्हें पारित नहीं किया जा सका. इन विधेयकों का अमेरिकन होलिस्टिक नर्सेज एसोसिएशन, द अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन और द अमेरिकन पब्लिक हेल्थ एसोसिएशन (APHA) सहित जन स्वास्थ्य और मेडिकल संगठनों ने समर्थन किया था।http://www.acpm.org/2003051H.pdf https://web.archive.org/web/20100703132504/http://www.acpm.org/2003051H.pdf 3 जुलाई 2010 (12 नवम्बर 2008 को पुनःप्राप्त) यूरोपीय संघ ने 2003 के बाद से विकास संवर्द्धक एजेंट के रूप में प्रतिजैविक दवाओं के इस्तेमाल पर प्रतिबंध लगा दिया है।http://www.legaltext.ee/text/en/T80294.htm https://web.archive.org/web/20090109031010/http://www.legaltext.ee/text/en/T80294.htm 9 जनवरी 2009 (12 नवम्बर 2008 को पहुंचा) प्रतिरोध को संशोधित करने वाले एजेंट वर्तमान में प्रतिरोध का सामना करने के दवा यौगिकों के विकास के लिए एक समाधान पर अनुसंधान किया जा रहा है, जो कई प्रतिजैविक प्रतिरोध को वापस कर सकता है। ये तथाकथित प्रतिरोध को संशोधित करने वाले एजेंट MDR तंत्र को निशाना बना सकते हैं और उन्हें बाधित कर सकते हैं, जिससे बैक्टीरिया प्रतिजैविक दवाओं से आक्रांत हो सकते हैं, जो पहले से ही प्रतिरोधी के रूप में मौजूद थे। ये यौगिक अन्य सहित निम्नांकित को निशाना बना सकते हैं- बहिःस्त्रवण अवरोधन (Phe-Arg-β-naphthylamide)बी. मरक्वेज. (2005). बैक्टीरियल एफ्लक्स सिस्टम और पंप्स इन्हैबिटर्स. Biochimie87 1137–1147 बीटा लैक्टामास इनहिबिटर्स- क्लावुलैनिक एसिड और सलबैक्ट्रम के साथ शामिल प्रतिजैविक दवाओं से परे: गैर-बैक्टीरिया संक्रमण का इलाज Pharmacology section जुलाई 2009 section अक्टूबर 2009 यौगिकों की पहचान के तुलनात्मक अध्ययन, जो सुरक्षित रूप से बैक्टीरिया का संक्रमण ठीक करता है, कवक और वायरल संक्रमण के उपचार में नकली की पहचान करना मुश्किल था। प्रतिजैविक अनुसंधान से जैव रसायन के ज्ञान के क्षेत्र में काफी प्रगति हुई और इससे बैक्टीरियल सेल के सेलुलर और आणविक शरीर विज्ञान के बीच बड़े मतभेद पैदा हुए और यही बात स्तनधारी सेल के संबंध में हुई. इससे इस राय की व्याख्या हुई कि कई यौगिक जो बैक्टीरिया के लिए भले ही विषाक्त हों, पर वे मानव कोशिकाओं के प्रति अ-विषाक्त हैं। इसके विपरीत, कवक प्रकोष्ठ के बुनियादी जैव रसायन (बायोकेमेस्ट्रीज) और स्तनपायी सेल काफी कुछ मिलते-जुलते हैं। यह चिकित्सीय यौगिकों के विकास और प्रयोग को कवक सेल पर हमले पर केंद्रित रखता है, जबकि स्तनपाई कोशिकाओं को नुकसान नहीं पहुंचाता. वायरल रोगों के प्रतिजैविक इलाज में इसी तरह की समस्याएं दिखती हैं। मानव वायरल चयापचय जैव रसायन मानव जैव रसायन के बहुत समान है और एटीवायरल यौगिकों के संभावित निशाने बहुत कुछ एक स्तनधारी वायरस के लिए अद्वितीय घटक तक ही सीमित रह जाते हैं। संबंधित लेखों के लिए, फंगीसाइड, ऐंटिफंगल दवाएं और एंटीवायरल दवा देखें. प्रतिजैविक दवाओं से परे : बहु-औषधि प्रतिरोधी बैक्टीरिया का इलाज बहु-औषधि प्रतिरोधी जीवों (MDRO) का मतलब आम तौर पर उस बैक्टीरिया से निकाला जाता है, जो क्लासिकल प्रतिजैविक दवाओं की नैदानिक खुराक, जिन्हें हाल ही में उनके निदान के लिए लिया गया हो, को प्रभावित नहीं कर रहे हैं। इन जीवों की वृद्धि से वैकल्पिक जीवाणुरोधी उपचार की जरूरत पैदा हुई है। फेज चिकित्सा, जिसके तहत बैक्टीरिया पर हमले के लिए खास तरह के वायरसों Abedon ST, Calendar RL The Bacteriophages 2005 का प्रयोग किया जाता है, 1920 और 1930 के दशक के दौरान अमेरिका, पश्चिमी और पूर्वी यूरोप में उपयोग में थी। फेज आसपास की पारिस्थितिकी में पैदा हुआ बैक्टीरिया का एक आम अंग हैं, जो आंत, सागर, मिट्टी और अन्य वातावरण में जीवाणुओं की जनसंख्या पर काफी नियंत्रण रखता है।Abedon ST Bacteriophage Ecology: Population Growth, Evolution and Impact of Bacterial Viruses https://archive.org/details/bacteriophageeco0000unse 2008 0521858453 Cambridge University Press Cambridge Stephen T. Abedon (Editor) इन उपचारों की सफलता काफी हद तक अनुमान या कल्पना पर आधारित या खराब तरीके से नियंत्रित है। मूल प्रकाशन भी सामान्य तौर पर अबूझ बने हुए हैं, यहां तक कि रूसी भाषा के पंडित भी इन्हें नहीं पढ़ सकते. 1940 के दशक में पेनिसिलिन के आविष्कार के साथ ही यूरोप और अमेरिका ने प्रतिजैविक दवाओं के इस्तेमाल की चिकित्सीय रणनीति ही बदल दी. हालांकि, पूर्व सोवियत संघ में फेज उपचार के संबंध में अध्ययन जारी था। जॉर्जिया के गणराज्य में एलिवा इंस्टीट्यूट ऑफ बैक्टीरियोफेज, माइक्रोबायोलोजी एवं वायरोलोजी द्वारा फेज उपचार के प्रयोग पर अनुसंधान जारी है। विभिन्न कंपनियां (अन्य के अलावा इंट्रालिटिक्स), विश्वविद्यालय व उत्तरी अमेरिका और यूरोप के फाउंडेशन वर्तमान में फेज चिकित्सा पर शोध कर रहे हैं। सितम्बर 2009Merril CR, Scholl D, Adhya SL The prospect for bacteriophage therapy in Western medicine Nat Rev Drug Discov 2 6 489–97 2003 June 12776223 10.1038/nrd1111 हालांकि, वायरसों को स्वतंत्र रूप से छोड़ देने की जेनेटिक इंजीनियरिंग के बारे में चिंता की वजह से वर्तमान में फेज चिकित्सा के कुछ पहलुओं को सीमित ही मानना चाहिए. एक परिणाम के लिए फेज का उपयोग अन्य तरीके से सीधे बैक्टीरिया को संक्रमित करने का प्रयास है।Lu TK, Collins JJ Dispersing biofilms with engineered enzymatic bacteriophage https://archive.org/details/sim_proceedings-of-the-national-academy-of-sciences-usa_2007-07-03_104_27/page/n86 Proceedings of the National Academy of Sciences, USA 2007 10.1073/pnas.0704624104 104 27 11197–11202Williams SR, Gebhart D, Martin DW, Scholl D Retargeting R-type pyocins to generate novel bactericidal protein complexes https://archive.org/details/sim_applied-and-environmental-microbiology_2008-06_74_12/page/3868 Applied and Environmental Microbiology 2008 10.1128/AEM.00141-08 74 12 3868–3876 18441117 2446544 जबकि बैक्टीरियोफेज और संबंधित चिकित्सा प्रतिजैविक प्रतिरोध के पहलुओं का एक संभावित समाधान प्रदान करते हैं, चिकित्सकीय इलाज में उनका स्थान अब भी सवालों के घेरे में है।सितम्बर 2009 "बैक्टीरियोसिन" भी क्लासिक छोटे अणु प्रतिजैविक के बढ़ते हुए विकल्प हैं।Gillor O, Kirkup BC, Riley MA Colicins and microcins: the next generation antimicrobials Adv. Appl. Microbiol. 54 129–46 2004 15251279 10.1016/S0065-2164(04)54005-4 बैक्टीरियोसिन्स के विभिन्न वर्गों के चिकित्सकीय एजेंट के रूप में विभिन्न तरह की संभावनाएं हैं। छोटे अणु बैक्टीरियोसिन्स (उदाहरण के लिए मोइक्रोसिन्स और लैंटीबायोटिक्स) क्लासिक प्रतिजैविक दवाओं के समान ही सकते हैं; कोलिसिन की तरह बैक्टीरियोसिन्स के अधिक संकुचित स्पेक्ट्रम के होने की संभावना हैं, जिससे चिकित्सा करने से पहले नये आण्विक निदान की मांग पैदा होगी और इससे उसी स्तर पर प्रतिरोध की आशंका हीं बढ़ायेगा. बड़े अणु प्रतिजैविक दवाओं का एक दोष यह है कि उनके लिए मेंबरेन (झिल्ली) को पार करने और पूरे शरीर में प्रणालीबद्ध रूप से यात्रा करने में सापेक्ष कठिनाई होती है। इस कारण से, वे सबसे अधिक स्थानीय या आंत के जरिये प्रयोग के लिए प्रस्तावित किये जाते हैंKirkup BC Bacteriocins as oral and gastrointestinal antibiotics: theoretical considerations, applied research, and practical applications Curr. Med. Chem. 13 27 3335–50 2006 17168847 10.2174/092986706778773068 क्योंकि बैक्टीरियोसिन्स पेप्टाइड हैं, वे और अधिक आसानी से छोटे अणुओं की तुलना में सक्रिय हो सकते हैं।Gillor O, Nigro LM, Riley MA Genetically engineered bacteriocins and their potential as the next generation of antimicrobials Curr. Pharm. Des. 11 8 1067–75 2005 15777256 10.2174/1381612053381666 इससे कॉकटेल और गतिशीलता से संवर्द्धित किये गये प्रतिजैविक दवाओं की पीढ़ी के पैदा होने की अनुमति दे सकते हैं, जिनमें प्रतिरोध से उबरने की क्षमता पैदा होती हैं। पोषक तत्वों की वापसी प्रतिजैविक को बदलने या उनका पूरक विकल्प तैयार करने की एक संभावित रणनीति हो सकती है। लौह तत्व की उपलब्धता पर पाबंदी एक तरीका है, जिससे मानव शरीर जीवाणु प्रसार को सीमित किया जा सकता है।Jones RL, Peterson CM, Grady RW, Kumbaraci T, Cerami A, Graziano JH Effects of iron chelators and iron overload on Salmonella infection https://archive.org/details/nature-uk_1977-05-05_267_5606/page/63 Nature 267 63–65 1977 10.1038/267063a0 323727 5606 शरीर को लौह मुक्त करने का तंत्र (जैसे विषाक्त पदार्थ और साइड्रोफारेस) रोगजनकों के बीच आम है। ये गतिशील, विभिन्न शोध समूह नये तरह के शोधकों (केलेशर्न्स) को पैदा करने के प्रयास में हैं, जो लौह तत्व को वापस खींच लेंगे, अन्यथा ये रोगजनकोंBrock JH, Liceaga J, Kontoghiorghes GJ The effect of synthetic iron chelators on bacterial growth in human serum FEMS Microbiology Letters 47 1 55–60 2006 10.1111/j.1574-6968.1988.tb02490.x बैक्टीरिया कवकIbrahim AS, Edwards Jr JE, Fu Y, Spellberg B Deferiprone iron chelation as a novel therapy for experimental mucormycosis Journal of Antimicrobial Chemotherapy 58 1070–1073 2006 10.1093/jac/dkl350 16928702 5 और परजीवीSoteriadou K, Papvassiliou P, Voyiatzaki C, Boelaert J Effects of iron chelation on the in-vitro growth of leishmania promastigotes 35 1 23–29 1995 के लिए उपलब्ध हो जायेंगे. यह जीवाणु संक्रमण, अत्यधिक लौह तत्व के सफल उपचार सहित, से अलग स्थितियों के लिए की जाने वाली केलेशन थेरेपी से अलग है। MDRO संक्रमणों के मुकाबले के लिए आम तौर पर टीके का सुझाव दिया जाता है। वे वास्तव में चिकित्सा के एक बड़े वर्ग के भीतर समा जाते हैं, जो प्रतिरक्षा मॉड्यूलेशन या वृद्धि पर निर्भर होते हैं। ये चिकित्सा प्रणालियां संक्रमित या संभावित मेजबान की प्राकृतिक प्रतिरोधक क्षमता को जगाती हैं या मजबूत बनाती हैं, जिससे मैक्रोफेज, एंटीबॉडी का निर्माण, सूजन, या अन्य क्लासिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया जैसी गतिविधियां दिखती हैं। क्योंकि, मैक्रोफेज बैक्टीरिया को भस्म करता है और उन्हें लील जाता है, बॉयोथेरेपी के विभिन्न रूपों का सुझाव दिया जाता है, जो जीव को रोगजनकों को लील जाने के लिए तैयार करते हैं। इसमें प्रोटोजोआ की तैनातीNacar A, Nacar E Phagotrophic protozoa: A new weapon against pathogens? Medical Hypotheses 70 141–142 2008 10.1016/j.mehy.2007.03.037 17553625 1 और मैगेट ेरेपी शामिल हैं। प्रोबायोटिक एक अन्य विकल्प है, जो एक लाइव कल्चर पैदा कर पारंपरिक प्रतिजैविक से आगे जाता है, जो सिद्धांत रूप में अपने आपको एक स्‍यामबायंट, प्रतिस्पर्धी, बाधा, निवास करने या साधारण रूप से रोगजनकों के औपनिवेशीकरण में हस्तक्षेप करनेवाले साबित करते हैं।सितम्बर 2009 सन्दर्भ 2 बाहरी कड़ियाँ Antibiotics अथ प्रतिजैविक कथा (डाउन टू अर्थ) श्रेणी:एंटीबायोटिक श्रेणी:ग्रीक लोनवर्ड्स श्रेणी:गूगल परियोजना