हृदयाघात

रोधगलन (MI) या तीव्र रोधगलन (AMI) को आमतौर पर हृदयाघात (हार्ट अटैक) या दिल के दौरे के रूप में जाना जाता है, जिसके तहत दिल के कुछ भागों में रक्त संचार में बाधा होती है, जिससे दिल की कोशिकाएं मर जाती हैं। यह आमतौर पर कमजोर धमनीकलाकाठिन्य पट्टिका के विदारण के बाद परिहृद्-धमनी के रोध (रूकावट) के कारण होता है, जो कि लिपिड (फैटी एसिड) का एक अस्थिर संग्रह और धमनी पट्टी में श्वेत रक्त कोशिका (विशेष रूप से बृहतभक्षककोशिका) होता है। स्थानिक-अरक्तता के परिणामस्वरूप (रक्त संचार में प्रतिबंध) और ऑक्सीजन की कमी होती है, अगर लम्बी अवधि तक इसे अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो हृदय की मांसपेशी ऊतकों (मायोकार्डियम) की क्षति या मृत्यु (रोधगलन) हो सकती है। Myocardial infarction AMI scheme.png Diagram of a myocardial infarction (2) of the tip of the anterior wall of the heart (an apical infarct) after occlusion (1) of a branch of the left coronary artery (LCA, right coronary artery = RCA). 8664 I 21 i 20-I 22 i 20 410 000195 med 1567 emerg 327 ped 2520 D009203 तीव्र रोधगलन के शास्त्रीय लक्षणों में अचानक छाती में दर्द, (आमतौर पर बाएं हाथ या गर्दन के बाएं ओर), सांस की तकलीफ, मिचली, उल्टी, घबराहट, पसीना और चिंता (अक्सर कयामत आसन्न भावना के रूप में वर्णित) शामिल हैं.Mallinson T Myocardial Infarction Focus on First Aid 15 15 2010 http://www.focusonfirstaid.co.uk/Magazine/issue15/index.aspx 2010-06-08 https://web.archive.org/web/20100521050422/http://www.focusonfirstaid.co.uk/Magazine/issue15/index.aspx 21 मई 2010 dead महिलाओं को पुरुषों के मुकाबले कम विशिष्ट लक्षण अनुभव हो सकता है, आमतौर पर सांस की कमी, थकान, अपच और कमजोरी.Kosuge M Kimura K, Ishikawa T et al. Differences between men and women in terms of clinical features of ST-segment elevation acute myocardial infarction Circulation Journal 70 3 222–226 March 2006 16501283 http://www.jstage.jst.go.jp/article/circj/70/3/222/_pdf 2008-05-31 10.1253/circj.70.222 https://web.archive.org/web/20090113052716/http://www.jstage.jst.go.jp/article/circj/70/3/222/_pdf 13 जनवरी 2009 live 1346-9843 सभी रोधगलन दौरे सीने में दर्द या अन्य लक्षण के बिना लगभग एक चौथाई "निष्क्रिय" होते हैं. उपलब्ध दिल पेशी के क्षति का पता लगाने के नैदानिक ​​परीक्षणों में इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी), इकोकार्डियोग्राफी और विभिन्न रक्त परीक्षण शामिल होते हैं. सबसे अक्सर इस्तेमाल किया जाने वाला मार्कर क्रिएटाइन किनेस-MB (CK-MB) और ट्रोपोनिनt स्तर हैं. संदिग्ध तीव्र रोधगलन के लिए तत्काल इलाज में ऑक्सीजन, एस्पिरिन, और उपजिह्वा नाइट्रोग्लिसरीन शामिल हैं.Erhardt L, Herlitz J, Bossaert L, et al. Task force on the management of chest pain Eur. Heart J. 23 15 1153–76 2002 12206127 10.1053/euhj.2002.3194 http://eurheartj.oxfordjournals.org/cgi/reprint/23/15/1153 PDF 11 अप्रैल 2011 https://web.archive.org/web/20090513012444/http://eurheartj.oxfordjournals.org/cgi/reprint/23/15/1153 13 मई 2009 dead एसटीईएमआई (एसटी उत्कर्ष एमआई) के अधिकांश मामलों को थ्रंबोलाइसिस या पर्क्युटेनिएस कोरोनरी इंटरवेंशन (पीसीआई) के साथ इलाज किया जाता है. NSTEMI (गैर-एसटी उत्कर्ष एमआई) को दवा के साथ प्रबंधित किया जाना चाहिए, हालांकि अस्पताल प्रवेश के दौरान PCI का अक्सर इस्तेमाल किया जाता है. वे लोग जिनमें कई रुकावटें और जो अपेक्षाकृत स्थिर रहे हैं, या कुछ आपातकालीन मामलों में, बाईपास सर्जरी एक विकल्प हो सकता है. दुनिया भर में पुरुषों और महिलाओं दोनों के लिए मौत के मुख्य कारणों में से दिल के दौरा प्रमुख होता है.The World Health Report 2004 – Changing History World Health Organization 2004 120–4 PDF http://www.who.int/entity/whr/2004/en/report04_en.pdf 92-4-156265-X Robert Beaglehole, et al. 11 अप्रैल 2011 https://web.archive.org/web/20200531011653/https://www.who.int/whr/2004/en/report04_en.pdf 31 मई 2020 live महत्वपूर्ण जोखिम कारक पूर्व के हृदय रोग, बड़ी आयु, तम्बाकू धूम्रपान के कुछ लिपिड के उच्च रक्त दबाव (ट्राइग्लिसराइड, कम घनत्व लेपोप्रोटीन) और उच्च घनत्व के लेपोप्रोटीन (एचडीएल) के निम्न स्तर, मधुमेह, उच्च रक्तचाप,, मोटापा, गुर्दे की पुरानी बीमारी, हृदय की विफलता, अत्यधिक शराब की खपत, ड्रग्स (कोकीन और मेथमपेटामाइन) के दुरुपयोग और पुरानी उच्च तनाव का स्तर हैं.Bax L, Algra A, Mali WP, Edlinger M, Beutler JJ, van der Graaf Y Renal function as a risk indicator for cardiovascular events in 3216 patients with manifest arterial disease Atherosclerosis 200 1 184–90 2008 18241872 10.1016/j.atherosclerosis.2007.12.006 http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0021-9150(07)00768-X 11 अप्रैल 2011 https://web.archive.org/web/20180416200938/https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0021-9150(07)00768-X 16 अप्रैल 2018 dead Pearte CA, Furberg CD, O'Meara ES, et al. Characteristics and baseline clinical predictors of future fatal versus nonfatal coronary heart disease events in older adults: the Cardiovascular Health Study Circulation 113 18 2177–85 2006 16651468 10.1161/CIRCULATIONAHA.105.610352 http://circ.ahajournals.org/cgi/content/full/113/18/2177 11 अप्रैल 2011 https://web.archive.org/web/20110511181106/http://circ.ahajournals.org/cgi/content/full/113/18/2177 11 मई 2011 live वर्गीकरण तीव्र रोधगलन के दो बुनियादी प्रकार होते हैं: ट्रांसमुरल : धमनीकलाकाठिन्य के साथ संबद्ध है जिसमें प्रमुख कोरोनरी धमनी शामिल है. इसे पूर्वकाल, पीछे, या हीन में उप-वर्गीकृत किया जा सकता है. दिल पेशी के सम्पूर्ण मोटाई के माध्यम से ट्रांसमुरल दौरे विस्तारित होते हैं और आमतौर पर क्षेत्र के रक्त संचार का सम्पूर्ण अन्तर्रोध से परिणाम सामने आते हैं. [Morphology of acute myocardial infarction at prenecrotic stage] ru Kardiologiia 50 1 4–8 2010 20144151 Reznik AG सुबेंडोकार्डियल : बाईं वेंट्रिकुलर, निलय पट, या इल्लों से भरे हुए मांसपेशियों के सुबेंडोकार्डियल दीवारों में छोटे क्षेत्रों को शामिल किया जाता है. सुबेंडोकार्डियल दौरे को स्थानीय रूप से कम रक्त की आपूर्ति के एक परिणाम के रूप में समझा जाता है, संभवतः कोरोनरी धमनियों की एक संकुचन से माना जाता है. सुबेंडोकार्डियल क्षेत्र दिल की रक्त आपूर्ति से दूर होता है और इस प्रकार के अतिसंवेदनशील के लिए अधिक विकृति है. चिकित्सकीय, एक रोधगलन को ईसीजी परिवर्तन के आधार पर एक एसटी ऊंचाई एमआई (STEMI) बनाम एक गैर-एसटी ऊंचाई एमआई (गैर-STEMI) के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है. Moe KT, Wong P Current trends in diagnostic biomarkers of acute coronary syndrome Ann. Acad. Med. Singap. 39 3 210–5 2010 March 20372757 http://www.annals.edu.sg/pdf/39VolNo3Mar2010/V39N3p210.pdf 11 अप्रैल 2011 https://web.archive.org/web/20180926124001/http://www.annals.edu.sg/pdf/39VolNo3Mar2010/V39N3p210.pdf 26 सितंबर 2018 dead अचानक हृदय मौत का वर्णन करने के लिए कभी-कभी "दिल का दौरा" वाक्यांश का इस्तेमाल गलत तरीके से किया जाता है जो कि तीव्र रोधगलन के परिणामस्वरूप हो सकता है या नहीं भी हो सकता है. दिल का दौरा इससे अलग होता है, लेकिन पूर्णहृद्रोध का कारण हो सकता है जो कि दिल की धड़कन और असामान्य धड़कन हृद्-अतालता को रोकता है. साथ ही यह हृद्पात से भी अलग होता है, जिसमें दिल को पंप करने में असमर्थ होता है; गंभीर रोधगलन से हृद्पात हो सकता है, लेकिन ऐसा होना जरूरी नहीं है. अक्टूबर 2010 2007 में एक आम सहमति के दस्तावेज़ ने रोधगलन को मुख्य रूप से पांच प्रकारों में वर्गीकृत किया है:Thygesen K, Alpert JS, White HD Universal definition of myocardial infarction Eur. Heart J. 28 20 2525–38 2007 October 17951287 10.1093/eurheartj/ehm355 http://eurheartj.oxfordjournals.org/content/28/20/2525.full 11 अप्रैल 2011 https://web.archive.org/web/20170115002524/http://eurheartj.oxfordjournals.org/content/28/20/2525.full 15 जनवरी 2017 dead प्रकार 1 - पट्टिका कटाव और / या विदारण, दरार, या विच्छेदन जैसे प्राथमिक कोरोनरी घटना के कारण स्थानिक-अरक्तता से संबंधित सहज रोधगलन. प्रकार 2 -ऑक्सीजन की बढ़ती मांग या आपूर्ति में कमी के कारण स्थानिक-अरक्तता के लिए रोधगलन माध्यमिक होती है, जैसे कोरोनरी धमनी की ऐंठन, कोरोनरी दिल का आवेश, रक्ताल्पता, एरहैथमियास, उच्च रक्तचाप, या हाइपोटेंशन. प्रकार 3 - पूर्णहृद्रोध सहित अचानक कार्डियक अप्रत्याशित मृत्यु, अक्सर रोधगलन स्थानिक अरक्तता के विचारोत्तेजक लक्षण के साथ होता है, संभाव्यतः नई एसटी ऊंचाई द्वारा होता है, या नए LBBB, या एक कोरोनरी धमनी में ताजा थ्रोम्बस के सबूत एंजियोग्राफी द्वारा होता है और / या में शव परीक्षा के साथ के साथ होता है, लेकिन मृत्यु से पहले रक्त नमूने को लिया जा सकता है या रक्त में कार्डिक बायोमार्कर से पहले लिया जा सकता है. प्रकार 4 - कोरोनरी एंजियोप्लास्टी या स्टेंट्स के साथ जुड़ा हुआ है: प्रकार 4a - PCI के साथ रोधगलन जुड़ा हुआ प्रकार 4b - स्टेंट घनास्त्रता के साथ रोधगलन जुड़ा हुआ चूंकि एंजियोग्राफी या शव परीक्षा द्वारा प्रलेखित है. प्रकार 5 - CABG के साथ रोधगलन जुड़ा हुआ चिन्ह और लक्षण right|thumb|रोधगलन में दर्द क्षेत्रों का संभावित चित्र (गहरा लाल = सबसे आम क्षेत्र, हल्का लाल = अन्य संभावित क्षेत्र, छाती का दृश्य). right|thumb|पृष्ठ द्श्य. रोधगलन (एमआई) में लक्षणों की शुरुआत आमतौर पर कई मिनटों तक धीरे-धीरे होती है और शायद ही कभी अचानक होती है.नेशनल हार्ट, लंग एंड ब्लड इंस्टिट्यूट. हार्ट अटैक चेतावनी के संकेत https://web.archive.org/web/20140721061555/http://www.nhlbi.nih.gov/actintime/haws/haws.htm 21 जुलाई 2014 . 22 नवम्बर 2006 को पुनःप्राप्त. तीव्र रोधगलन के लक्षणों में सीने में दर्द होना सामान्य है और अक्सर पकड़न, दबाव, या निचोड़ की सनसनी महसूस होती है. दिल पेशी के स्थानिक अरक्तता (रक्त की कमी और फिर ऑक्सीजन की कमी) के कारण छाती में दर्द को एनजाइना पेक्टोरिस कहा जाता है. आमतौर पर बांए बांह में सबसे अधिक दर्द होता है, लेकिन दर्द निचले जबड़े, गर्दन, दांए बांह,दिसम्बर 2010 पीठ और अधिजठर, जहां यह दिल के जलने का कार्य कर सकता है, में फैल सकता है. लेवाइन साइन, जिसमें रोगी को उरफलक में मोड़न के द्वारा छाती में दर्द महसूस करता है, जिसे आम तौर पर कार्डियक छाती दर्द का भावी सूचक माना जाता है, हालांकि एक संभावित अवलोकन अध्ययन से पता चला कि इसका एक कमजोर सकारात्मक भावी सूचक मूल्य था.Marcus GM, Cohen J, Varosy PD, et al. The utility of gestures in patients with chest discomfort Am. J. Med. 120 1 83–9 2007 17208083 10.1016/j.amjmed.2006.05.045 http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0002-9343(06)00668-1 11 अप्रैल 2011 https://web.archive.org/web/20181211184434/https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0002-9343(06)00668-1 11 दिसंबर 2018 dead सांस की तकलीफ (डिस्पेनिया) तब होती है जब हृदय क्षति बांए वेंट्रिकल की उत्पादन, को सीमित कर देता है, जिसके कारण बांए वेंट्रिकुलर असफलता और फेफड़े शोफ होता है. अन्य लक्षणों में डायफोरेसिस (अत्यधिक रूप से पसीना,) कमजोरी, हल्की सिर दर्द, मिचली, उल्टी और घबराहट, शामिल हैं ये लक्षण सहानुभूति तंत्रिका तंत्र से केटेकोलामाइन्स की भारी संभावना द्वारा प्रेरित होता हैLittle RA, Frayn KN, Randall PE, et al. Plasma catecholamines in the acute phase of the response to myocardial infarction Arch Emerg Med 3 1 20–7 1986 3524599 1285314 जो कि दर्द और हिमोडायनामिक असामान्ताएं के प्रतिक्रिया स्वरूप होता है जो कि कार्डियक के कार्य न करने के परिणामस्वरूप होता है. चेतना का घाटा (हृदयजनित सदमे के कारण अपर्याप्त मस्तिष्क छिड़काव) और अचानक मौत (अक्सर वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन विकास की वजह से) रोधगलन में पाए जा सकते हैं. अक्टूबर 2010 महिलाओं और वयस्क रोगियों समकक्षों के विचित्र रिपोर्ट उनमें पुरुष और युवाओं की तुलना में अधिक लक्षण पाए जाते हैं.Canto JG, Goldberg RJ, Hand MM, et al. Symptom presentation of women with acute coronary syndromes: myth vs reality Arch. Intern. Med. 167 22 2405–13 2007 December 18071161 10.1001/archinte.167.22.2405 http://archinte.ama-assn.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=18071161 जून 2020 InternetArchiveBot पुरूषों की तुलना में महिलाओं में लक्षण की रिपोर्ट अधिक होती है (औसत 2.6 बनाम पुरुषों के लक्षण 1.8). महिलाओं में एमआई का सबसे आम लक्षणों में से डिस्पनिया (सांस की कमी), कमजोरी और थकान शामिल है. थकान, नींद गड़बड़ी और डिस्पनिया को अक्सर होने वाले लक्षणों में पाया जाता है जो कि वास्तविक चिकित्सकीय प्रकट इस्कीमिक घटना से पहले एक महीने के लंबे समय तक हो सकता है. पुरूषों की तुलना में महिलाओं में सीने में दर्द से कोरोनरी इशेमिया के होने की संभावना कम होती है.McSweeney JC, Cody M, O'Sullivan P, Elberson K, Moser DK, Garvin BJ Women's early warning symptoms of acute myocardial infarction https://archive.org/details/sim_circulation_2003-11-25_108_21/page/n52 Circulation 2003 2619–23 108 21 14597589 10.1161/01.CIR.0000097116.29625.7C रोधगलन का लगभग एक चौथाई शांत होते हैं, बिना किसी छाती दर्द या अन्य लक्षणों के.Kannel WB. Silent myocardial ischemia and infarction: insights from the Framingham Study https://archive.org/details/sim_cardiology-clinics_1986-11_4_4/page/583 Cardiol Clin 1986 4 4 583–91 3779719 ऐसे मामलों को बाद में इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम से पता लगाया जा सकता है, इसमें रक्त एंजाइम परीक्षण या संबंधित शिकायतों के पूर्व इतिहास के बगैर शव परीक्षा का इस्तेमाल किया जाता है. वृद्ध लोगों, मधुमेह मेलिटस के रोगियों में यह शांत लक्षण अधिक आम हैDavis TM, Fortun P, Mulder J, Davis WA, Bruce DG Silent myocardial infarction and its prognosis in a community-based cohort of Type 2 diabetic patients: the Fremantle Diabetes Study Diabetologia 2004 395–9 47 3 14963648 10.1007/s00125-004-1344-4 और संभवतः दिल प्रत्यारोपण के बाद, क्योंकि प्राप्तकर्ता की तंत्रिका प्रणाली दाता दिल में पूर्ण रूप से शक्ति उत्पन्न करने में असक्षम होता है. Emanuel Rubin, Fred Gorstein, Raphael Rubin, Roland Schwarting, David Strayer Rubin's Pathology — Clinicopathological Foundations of Medicine https://archive.org/details/rubinspathologyc0004unse Lippincott Williams & Wilkins 2001 Maryland 549 0-7817-4733-3 मधुमेह रोगियों में, शुरूआती दर्द में अंतर, ऑटोनोमिक न्यूरोपथी और मनोवैज्ञानिक कारकों में लक्षणों की कमी के लिए संभावित स्पष्टीकरण के रूप में उद्धृत किया गया है. दिल में रक्तप्रवाह अचानक रुकावट के साथ संगत लक्षण के किसी भी समूह को तीव्र सिंड्रोम कोरोनरी कहा जाता है.एक्यूट कोरोनरी सिंड्रोम https://web.archive.org/web/20100929175247/http://www.americanheart.org/presenter.jhtml?identifier=3010002 29 सितंबर 2010 . अमेरिकी हृदय संस्था 25 नवम्बर 2006 को पुनःप्राप्त. विभेदक निदान में छाती दर्द के अन्य आपत्तिजनक कारण शामिल है जैसे फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, महाधमनी विच्छेदन, पेरीकार्डियल बहाव के कारण हृदय टेम्पोनेड, तनाव वातिलवक्ष और एसोफेडिएल टूटन. अन्य गैर आपत्तिजनक भिन्नता में गैस्ट्रोएसोफोजिएल भाटा और टिएट्जे सिंड्रोम शामिल हैं.Boie ET Initial evaluation of chest pain Emerg. Med. Clin. North Am. 23 4 937–57 2005 16199332 10.1016/j.emc.2005.07.007 http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0733-8627(05)00059-3 11 अप्रैल 2011 https://web.archive.org/web/20190209180428/https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0733-8627(05)00059-3 9 फ़रवरी 2019 dead कारण तीव्र प्रयोग के साथ जुड़ने में दिल का दौरा का दर उच्च होता है, यह मानसिक तनाव या शारीरिक परिश्रम होता है, खासकर व्यक्ति के सामान्य परिश्रम की तुलना में यदि परिश्रम तीव्र हो तो.Wilson PW, D'Agostino RB, Levy D, Belanger AM, Silbershatz H, Kannel WB. Prediction of coronary heart disease using risk factor categories Circulation 1998 97 18 1837–47 PDF http://circ.ahajournals.org/cgi/reprint/97/18/1837.pdf 9603539 11 अप्रैल 2011 https://web.archive.org/web/20110511181043/http://circ.ahajournals.org/cgi/reprint/97/18/1837.pdf 11 मई 2011 live मात्रात्मक, अत्यधिक परिश्रम की अवधि और अंततः स्वास्थ्य लाभ लगभग 6 गुना उच्च दर के रोधगलन के साथ (फ्रेम समय के साथ अन्य की तुलना में अधिक आराम) शारीरिक रूप से फिट लोगों के साथ जुड़ जाता है. शारीरिक रूप से ग्रस्त लोगों के लिए दर अंतर 35 गुना अधिक होता है. इस घटना के लिए वृद्धि हुई एक तंत्र धमनी नाड़ी दबाव खींच को देखा गया है और प्रत्येक दिल की धड़कन के साथ धमनियों का विश्राम जिसे इंट्रावैस्कुलर अल्ट्रासाउंड के साथ देखा जाता है, अथेरोमा और पट्टिका टूटन की संभावना पर "कतरनी तनाव" की यांत्रिक वृद्धि होती है. निमोनिया जैसे तीव्र गंभीर संक्रमण रोधगलन को बढ़ा सकते हैं. चेलेमीडोफिला निमोनिया संक्रमण और अथेरोस्लेरोसिस के बीच एक अधिक विवादास्पद कड़ी है.Saikku P, Leinonen M, Tenkanen L, Linnanmaki E, Ekman MR, Manninen V, Manttari M, Frick MH, Huttunen JK. Chronic Chlamydia pneumoniae infection as a risk factor for coronary heart disease in the Helsinki Heart Study https://archive.org/details/sim_annals-of-internal-medicine_1992-02-15_116_4/page/n114 Ann Intern Med 1992 116 4 273–8 1733381 जबकि इसे इंट्रासेलुलर जीव अथेरोस्लेरोसिस सजीले टुकड़े में प्रदर्शन किया गया है, सबूत अनिर्णायक है चूंकि इसे कारण कारक के रूप में माना जा सकता है. एंटीबायोटिक दवाओं के साथ रोगियों में उपचार के दौरान पाया गया है कि अथेरोस्लेरोसिस दिल के दौरो या अन्य कोरोनरी संवहनी हमलों के जोखिम को कम नहीं करता है.Andraws R, Berger JS, Brown DL. Effects of antibiotic therapy on outcomes of patients with coronary artery disease: a meta-analysis of randomized controlled trials https://archive.org/details/sim_jama_2005-06-01_293_21/page/2640 JAMA 2005 293 21 2641–7 15928286 10.1001/jama.293.21.2641 सुबह के समय में दिल के दौरे के मामलों में वृद्धि हुई है, विशेष रूप से लगभग 9 बजे.Muller JE, Stone PH, Turi ZG, et al. Circadian variation in the frequency of onset of acute myocardial infarction https://archive.org/details/sim_new-england-journal-of-medicine_1985-11-21_313_21/page/1315 N. Engl. J. Med. 313 21 1315–22 1985 2865677 10.1056/NEJM198511213132103Beamer AD, Lee TH, Cook EF, et al. Diagnostic implications for myocardial ischemia of the circadian variation of the onset of chest pain https://archive.org/details/sim_american-journal-of-cardiology_1987-11-01_60_13/page/998 Am. J. Cardiol. 60 13 998–1002 1987 3673917 10.1016/0002-9149(87)90340-7Cannon CP, McCabe CH, Stone PH, et al. Circadian variation in the onset of unstable angina and non-Q-wave acute myocardial infarction (the TIMI III Registry and TIMI IIIB) Am. J. Cardiol. 79 3 253–8 1997 9036740 10.1016/S0002-9149(97)00743-1 http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0002914997007431 11 अप्रैल 2011 https://web.archive.org/web/20180619031814/https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0002914997007431 19 जून 2018 dead कुछ जांचकर्ताओं ने ध्यान दिया है कि सर्काइडियन माप के अनुसार प्लेटलेट्स को और अधिक बढ़ाने की क्षमता है, हालांकि उन्हें करणीय साबित नहीं किया गया है.Tofler GH, Brezinski D, Schafer AI, et al. Concurrent morning increase in platelet aggregability and the risk of myocardial infarction and sudden cardiac death https://archive.org/details/sim_new-england-journal-of-medicine_1987-06-11_316_24/page/1514 N. Engl. J. Med. 316 24 1514–8 1987 3587281 10.1056/NEJM198706113162405 जोखिम कारक अथेरोस्लेरोसिस के लिए जोखिम कारक रोधगलन के लिए आम कारक हैं: अक्टूबर 2010 मधुमेह (इंसुलिन प्रतिरोध के साथ या बिना) - स्थानिक अरक्तता संबंधी हृदय रोग के लिए सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारक (IHD). तम्बाकू धूम्रपान हाइपरकोलेस्टेरोलेमिया (अधिक संगत हाइपरलिपोप्रोटेनेमिया विशेष रूप से उच्च कम घनत्व लेपोप्रोटीन और कम उच्च घनत्व लेपोप्रोटीन) न्यून एचडीएल उच्च ट्राइग्लिसराइड्स उच्च रक्त-चाप स्थानिक अरक्तता हृदय रोग के परिवारिक इतिहास (IHD) मोटापाYusuf S, Hawken S, Ounpuu S, Bautista L, Franzosi MG, Commerford P, Lang CC, Rumboldt Z, Onen CL, Lisheng L, Tanomsup S, Wangai P Jr, Razak F, Sharma AM, Anand SS; INTERHEART Study Investigators. Obesity and the risk of myocardial infarction in 27,000 participants from 52 countries: a case-control study https://archive.org/details/sim_the-lancet_november-5-11-2005_366_9497/page/1640 Lancet 2005 366 9497 1640–9 16271645 10.1016/S0140-6736(05)67663-5 (पारिभाषित बॉडी मास इंडेक्स के 30 kg/m² से अधिक या या वैकल्पिक रूप से या कमर परिधि द्वारा या हिप अनुपात परिधि). उम्र: 45 वर्ष की उम्र में पुरुष स्वतंत्र रूप से जोखिम कारक को अधिग्रहण करते हैं, जबकि महिला 55 वर्ष में स्वतंत्र रूप से जोखिम कारक को अधिग्रहित करती है, इसके अलावा अन्य व्यक्ति स्वतंत्र जोखिम कारक को हासिल करते है यदि उनके पास प्रथम डिग्री पुरुष रिश्तेदार (भाई, पिता) होते हैं जो 55 की उम्र से पहले कोरोनरी वैस्कुलर से पीड़ित होते हैं. एक अन्य स्वतंत्र जोखिम कारक को अधिग्रहित किया जाता है अगर उनके पास प्रथम डिग्री महिला रिश्तेदार (मां, बहन) होती हैं जो 65 या छोटी उम्र में एक कोरोनरी संवहनी घटना का सामना करना पड़ा हो. हाइपरहोमोसिस्टेनमिया (उच्च होमोसिस्टेन, एक जहरीले रक्त एमिनो एसिड जो कि विटामिन बी2, बी6, बी12 के सेवन करने और फोलिक एसिड अपर्याप्त हो) तनाव (उच्च तनाव सूचकांक के साथ व्यवसाय को अथेरोस्लेरोसिस के लिए संवेदनशीलता होने के लिए जाना जाता है) शराब अध्ययनों से पता चलता है कि लम्बे समय से शराब की उच्च मात्रा दिल के दौरे के जोखिम को बढ़ा सकता है. महिलाओं की तुलना में पुरुषों में इसका खतरे ज्यादा होता है. इन जोखिम कारकों में से कई परिवर्तनीय है, इसीलिए कई दिल के दौरे को एक स्वस्थ जीवन शैली बनाए रखने के द्वारा रोका जा सकता है. उदाहरण के लिए, शारीरिक गतिविधि, न्यून जोखिम प्रोफ़ाइल के साथ जुड़ा है.Jensen G, Nyboe J, Appleyard M, Schnohr P. Risk factors for acute myocardial infarction in Copenhagen, II: Smoking, alcohol intake, physical activity, obesity, oral contraception, diabetes, lipids, and blood pressure Eur Heart J 1991 12 3 298–308 2040311 गैर परिवर्तनीय जोखिम कारकों में आयु, लिंग और परिवार में समय से पहले दिल के दौरे होने वाले इतिहास (60 की उम्र से पहले), जिसे आनुवंशिक प्रवृति के रूप में परिलक्षित किया जाता है, शामिल हैं. सामाजिक आर्थिक कारक जैसे कम शिक्षा और कम आय (विशेष कर महिलाओं में) और अविवाहित सहवास एमआई की जोखिम के लिए योगदान दे सकता है.Nyboe J, Jensen G, Appleyard M, Schnohr P. Risk factors for acute myocardial infarction in Copenhagen. I: Hereditary, educational and socioeconomic factors. Copenhagen City Heart Study Eur Heart J 1989 10 10 910–6 2598948 महामारी विज्ञान के अध्ययन के परिणामों को समझने के लिए यह नोट करना महत्वपूर्ण है कि कई एमआई के साथ जुड़े कई कारकों अन्य कारकों के माध्यम से इसके जोखिम को बढ़ाते हैं. उदाहरण के लिए, शिक्षा का प्रभाव इसके आय और वैवाहिक स्थिति पर आंशिक रूप से आधारित होती है. वे महिलाएं जो की संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक गोली का उपयोग करती हैं, उनमें रोधगलन का जोखिम बढ़ जाता है, विशेष कर जिनमें अन्य जोखिम कारक वर्तमान होते हैं जैसे धूम्रपान.Khader YS, Rice J, John L, Abueita O. Oral contraceptives use and the risk of myocardial infarction: a meta-analysis https://archive.org/details/sim_contraception_2003-07_68_1/page/n17 Contraception 2003 68 1 11–7 12878281 10.1016/S0010-7824(03)00073-8 सूजन को अथेरोस्लेरोटिक पट्टिका गठन प्रक्रिया में महत्वपूर्ण कदम के रूप ज्ञात किया जाता है.Wilson AM, Ryan MC, Boyle AJ. The novel role of C-reactive protein in cardiovascular disease: risk marker or pathogen Int J Cardiol 2006 106 3 291–7 16337036 10.1016/j.ijcard.2005.01.068 सी-प्रतिक्रियाशील प्रोटीन (CRP) एक संवेदनशील होता है लेकिन सूजन के लिए गैर विशिष्ट मार्कर होता है. उच्च सीआरपी रक्त स्तर, विशेष रूप से संवेदनशील परीक्षा के साथ मापा गया, एमआई के जोखिम को पहचान सकता है, साथ ही साथ दौरे और मधुमेह के विकास के जोखिम की भविष्यवाणी कर सकते हैं. इसके अलावा, एमआई के लिए कुछ दवाएं CRP स्तरों कम करते हैं. सामान्य आबादी एक साधन के रूप में स्क्रीनिंग सीआरपी जांच संवेदनशीलता उच्च उपयोग के विरुद्ध सलाह दी है, लेकिन यह विवेक चिकित्सक पर इस्तेमाल किया जा सकता है वैकल्पिक रूप से, रोगियों में रोग जो धमनी कोरोनरी पहले से ही मौजूद अन्य जोखिम वाले कारकों के साथ या जाना जाता है.Pearson TA, Mensah GA, Alexander RW, Anderson JL, Cannon RO 3rd, Criqui M, Fadl YY, Fortmann SP, Hong Y, Myers GL, Rifai N, Smith SC Jr, Taubert K, Tracy RP, Vinicor F; Centers for Disease Control and Prevention; American Heart Association. Markers of inflammation and cardiovascular disease: application to clinical and public health practice: A statement for healthcare professionals from the Centers for Disease Control and Prevention and the American Heart Association Circulation 2003 107 3 499–511 PDF http://circ.ahajournals.org/cgi/reprint/107/3/499.pdf 12551878 10.1161/01.CIR.0000052939.59093.45 11 अप्रैल 2011 https://web.archive.org/web/20110511181134/http://circ.ahajournals.org/cgi/reprint/107/3/499.pdf 11 मई 2011 live चाहे सीआरपी नाटकों की प्रत्यक्ष भूमिका में अथेरोस्लेरोसिस एक अनिश्चित बनी हुई हो. कालावधि रोग में सूजन होने से हो सकता है वह कोरोनरी हृदय रोग से जुड़ सकता है और क्योंकि पिरियडोनटिटिस आम बात है, यह सार्वजनिक स्वास्थ्य होने के लिए महान हो सकता था.Janket SJ, Baird AE, Chuang SK, Jones JA. Meta-analysis of periodontal disease and risk of coronary heart disease and stroke Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2003 95 5 559–69 12738947 10.1038/sj.ebd.6400272 सीरम विज्ञानी विषयों के अध्ययन में एंटीबॉडी स्तर के विरुद्ध ठेठ पिरियडोनटिटिस के कारण होने वाले बैक्टीरिया में पाया गया, वैसे एंटीबॉडी कोरोनरी हृदय रोग के साथ अधिक मौजूद होते है.Pihlstrom BL, Michalowicz BS, Johnson NW. Periodontal diseases https://archive.org/details/sim_the-lancet_november-19-25-2005_366_9499/page/1807 Lancet 2005 366 9499 1809–20 16298220 10.1016/S0140-6736(05)67728-8 एरिओदोन्तितिस साइटोकिन्स आदत है और, फाइब्रिनोजेन सीआरपी को रक्त वृद्धि के स्तर के,Scannapieco FA, Bush RB, Paju S. Associations between periodontal disease and risk for atherosclerosis, cardiovascular disease, and stroke. A systematic review Ann Periodontol 2003 8 1 38–53 14971247 10.1902/annals.2003.8.1.38 इस प्रकार, पेरिओदोन्तितिस कारकों के माध्यम से अन्य जोखिम जोखिम पर एमआई प्रभाव हो सकता है इसकी मध्यस्थता.D'Aiuto F, Parkar M, Nibali L, Suvan J, Lessem J, Tonetti MS. Periodontal infections cause changes in traditional and novel cardiovascular risk factors: results from a randomized controlled clinical trial https://archive.org/details/sim_american-heart-journal_2006-05_151_5/page/977 Am Heart J 2006 151 5 977–84 16644317 10.1016/j.ahj.2005.06.018 पूर्वनैदानिक शोध बताते हैं कि पिरियडोनटल बैक्टीरिया प्लेटलेट्स के एकत्रीकरण को बढ़ावा दे सकते हैं और फोम सेल के गठन को और बढ़ावा देते हैं.Lourbakos A, Yuan YP, Jenkins AL, Travis J, Andrade-Gordon P, Santulli R, Potempa J, Pike RN. Activation of protease-activated receptors by gingipains from Porphyromonas gingivalis leads to platelet aggregation: a new trait in microbial pathogenicity Blood 2001 97 12 3790–7 PDF http://bloodjournal.hematologylibrary.org/cgi/reprint/97/12/3790.pdf 11389018 10.1182/blood.V97.12.3790 11 अप्रैल 2011 https://web.archive.org/web/20080528190321/http://bloodjournal.hematologylibrary.org/cgi/reprint/97/12/3790.pdf 28 मई 2008 dead Qi M, Miyakawa H, Kuramitsu HK. Porphyromonas gingivalis induces murine macrophage foam cell formation Microb Pathog 2003 35 6 259–67 14580389 10.1016/j.micpath.2003.07.002 विशिष्ट पिरियडोनटल बैक्टीरिया की एक भूमिका के लिए सुझाव दिया गया है लेकिन इसे स्थापित किया गया.Spahr A, Klein E, Khuseyinova N, Boeckh C, Muche R, Kunze M, Rothenbacher D, Pezeshki G, Hoffmeister A, Koenig W. Periodontal infections and coronary heart disease: role of periodontal bacteria and importance of total pathogen burden in the Coronary Event and Periodontal Disease (CORODONT) study Arch Intern Med 2006 166 5 554–9 16534043 10.1001/archinte.166.5.554 तीव्र रोधगलन दौरे को इन्फ्लूएंजा ट्रिगर कर सकता, इसके प्रमाण उपलब्ध हैं.Warren-Gash C, Smeeth L, Hayward AC Lancet Infect Dis Influenza as a trigger for acute myocardial infarction or death from cardiovascular disease: a systematic review 2009 9 10 601–610 10.1016/S1473-3099(09)70233-6 19778762 गंजापन, बालों के सफेद होने, एक विकर्ण इयरलोब क्रीज (फ्रैंक संकेतDavis TM, Balme M, Jackson D, Stuccio G, Bruce DG The diagonal ear lobe crease (Frank's sign) is not associated with coronary artery disease or retinopathy in type 2 diabetes: the Fremantle Diabetes Study Aust N Z J Med 30 5 573–7 2000 October 11108067 ) और संभवतः अन्य त्वचा सुविधाओं को एमआई के लिए स्वतंत्र जोखिम कारक के रूप में सुझाव दिया गया है10.1056/NEJM197403142901109 Lichstein E, Chadda KD, Naik D, Gupta PK. Diagonal ear-lobe crease: prevalence and implications as a coronary risk factor https://archive.org/details/sim_new-england-journal-of-medicine_1974-03-14_290_11/page/614 N Engl J Med 1974 290 11 615–6 4812503 उनकी भूमिका विवादास्पद रहती है, इन चिन्हों के आम भाजक एमआई के जोखिम अपेक्षित है, संभवतः आनुवंशिक है.Miric D, Fabijanic D, Giunio L, Eterovic D, Culic V, Bozic I, Hozo I. Dermatological indicators of coronary risk: a case-control study Int J Cardiol 1998 67 3 251–5 9894707 10.1016/S0167-5273(98)00313-1 कैल्शियम जमा गठन अथेरोस्लेरोटिक पट्टिका का एक और हिस्सा है. कोरोनरी धमनियों में कैल्शियम जमा सीटी स्कैन के साथ पता लगाया जा सकता. कई अध्ययनों से पता चला है कि कोरोनरी कैल्शियम कारकों के जोखिम शास्त्रीय से परे जानकारी प्रदान कर सकते हैं.Greenland P, LaBree L, Azen SP, Doherty TM, Detrano RC Coronary artery calcium score combined with Framingham score for risk prediction in asymptomatic individuals JAMA 291 2 210–5 2004 14722147 10.1001/jama.291.2.210 http://jama.ama-assn.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=14722147 अगस्त 2021 InternetArchiveBot Detrano R, Guerci AD, Carr JJ, et al. Coronary calcium as a predictor of coronary events in four racial or ethnic groups N. Engl. J. Med. 358 13 1336–45 2008 18367736 10.1056/NEJMoa072100 http://content.nejm.org/cgi/pmidlookup?view=short&pmid=18367736&promo=ONFLNS19Arad Y, Goodman KJ, Roth M, Newstein D, Guerci AD Coronary calcification, coronary disease risk factors, C-reactive protein, and atherosclerotic cardiovascular disease events: the St. Francis Heart Study J. Am. Coll. Cardiol. 46 1 158–65 2005 15992651 10.1016/j.jacc.2005.02.088 http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0735-1097(05)01031-4 11 अप्रैल 2011 https://web.archive.org/web/20181211152007/https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0735-1097(05)01031-4 11 दिसंबर 2018 dead कार्डियोलॉजी की यूरोपीय समाज और कार्डियोवास्कुलर रोकथाम और पुनर्वास के लिए यूरोपीय संघ ने भविष्यवाणी के लिए एक इंटरैक्टिव उपकरण विकसित किया है और यूरोप में दिल के दौरे के खतरे और स्ट्रोक का प्रबंध किया है. हार्टस्कोर व्यक्ति हृदय जोखिम में कमी के अनुकूलन में चिकित्सकों का समर्थन करने के उद्देश्य से है. हार्टस्कोर कार्यक्रम संस्करण 12 भाषाओं मे उपलब्ध है और वेब आधारित या पीसी संस्करण प्रदान करते है.http://www.हार्टस्कोर.ओर्गजून 2020 InternetArchiveBot पैथोफिज़ियोलॉजी (रोग के कारण पैदा हुए क्रियात्मक परिवर्तन) Acute coronary syndrome right|thumb|रोधगलन तब होता है जब एक धमनीकलाकाठिन्य पट्टिका एक कोरोनरी धमनी में धीरे-धीरे एक अंदरूनी परत बनाता है और फिर अचानक फट जाता है, जिसके चलते एक विपत्तिपूर्ण थ्रोम्बस का गठन होता है, जो धमनी को पूरी तरह से बंद कर देता है और रक्त के नीचे की ओर प्रवाह को रोकता है. thumb|हृदय का चित्र जिसमें पूर्वकाल बाएं वेंट्रिकल दीवार रोधगलन को प्रदर्शित किया गया है. तीव्र रोधगलन, तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम के उप-प्रकार को संदर्भित करता है, जिसका नाम गैर एसटी उच्च रोधगलन और एसटी उच्च रोधगलन है, जो कि कोरोनरी धमनी रोग का एक अभिव्यक्ति है और सबसे अधिक होने वाला है (लेकिन हमेशा नहीं). सबसे आम ट्रिगर घटना धमनी की आड़ में जिसके परिणामस्वरूप कुल कभी कभी व्यवधान का एक अथेरोस्लेरोटिक कोरोनरी एपिकार्डियल पट्टिका में एक धमनी, झरना एक थक्के को जो जाता है. Tsujita K, Kaikita K, Soejima H, Sugiyama S, Ogawa H [Acute coronary syndrome-initiating factors] ja Nippon Rinsho 68 4 607–14 2010 April 20387549 Dohi T, Daida H [Change of concept and pathophysiology in acute coronary syndrome] ja Nippon Rinsho 68 4 592–6 2010 April 20387546 धमनियों की दीवार (इस मामले में, कोरोनरी धमनी) में प्लाक्स में अथेरोस्लेरोसिस कोलेस्ट्रॉल और रेशेदार ऊतकों के क्रमिक विकास है, आमतौर पर दशकों से अधिक. DUPLICATE DATA: doi = 10.1038/nrcardio.2009.228 Woollard KJ, Geissmann F Monocytes in atherosclerosis: subsets and functions Nat Rev Cardiol 7 2 77–86 2010 February 20065951 2813241 10.1038/nrcardio.2009.228 रक्त प्रवाह स्तंभ अनियमितताएं एंजियोग्राफी पर दिखाई देती हैं जो कि एक संकुचित धमनी लुमेन को प्रतिबिम्बित करती है और अथेरोस्लेरोसिस अग्रिम के रूप में दशकों का परिणाम होती है. Spaan J, Kolyva C, van den Wijngaard J, et al. Coronary structure and perfusion in health and disease Philos Transact a Math Phys Eng Sci 366 1878 3137–53 2008 September 18559321 10.1098/rsta.2008.0075 http://rsta.royalsocietypublishing.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=18559321 11 अप्रैल 2011 https://web.archive.org/web/20200404185334/https://rsta.royalsocietypublishing.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=18559321 4 अप्रैल 2020 live प्लाक्स, अस्थिर, विदीर्ण हो सकती है और इसके अलावा एक थक्का (रक्त थक्का) को बढ़ावा देती है जो कि धमनी को घेर लेती है; यह एक मिनट में हो सकता है. जब एक काफी गंभीर पट्टिका विदीर्ण वैस्कुलेटर कोरोनरी में होता है, यह रोधगलन (मायोकार्डियम सुराग के नीचे की और परिगलन) की ओर अग्रसर होती है. अगर अशुद्ध रक्त दिल में बहुत देर तक रहा तो यह अरक्तता संबंधी प्रपात जैसे प्रक्रिया की ओर अग्रसर करती है; कोरोनरी धमनी के क्षेत्र में ह्रदय कोशिकाएं मरने लगेगी (मुख्यतः परिगलन के माध्यम से) और फिर कभी भी इसका विकास नहीं होगा. इनके स्थान पर एक कोलेजन निशान का निर्माण होता है. हाल के अध्ययनों से संकेत मिलता है कि कोशिकाओं के और एक निर्माण की मृत्यु को अपोपटोसिस कहा जाता है जो कि ऊतकों को नुकसान पहुंचाने की प्रक्रिया में भी भूमिका निभाती है और अंततः रोधगलन की ओर अग्रसर होती है.Krijnen PA, Nijmeijer R, Meijer CJ, Visser CA, Hack CE, Niessen HW. Apoptosis in myocardial ischaemia and infarction https://archive.org/details/sim_journal-of-clinical-pathology_2002-11_55_11/page/801 J Clin Pathol 2002 55 11 801–11 12401816 10.1136/jcp.55.11.801 1769793 परिणामस्वरूप रोगी का हृदय स्थायी रूप से क्षतिग्रस्त हो जाएगा. इस मायोकार्डियल निशानी भी रोगी को अर्हेथमियास की संभावित जीवन धमकी देता है और परिणामस्वरूप वेंट्रिकुलर धमनीविस्फार का गठन कर सकता है जो कि भयावह स्थिति के साथ विदीर्ण कर सकता है. घायल हृदय के ऊतक सामान्य हृदय के ऊतकों की तुलना में धीरे धीरे बिजली आवेगों का निर्माण करता है. घायल ऊतक और अच्छे ऊतकों के बीच प्रवाहकत्त्व वेग में अंतर पुनः प्रवेश को बढ़ावा दे सकते हैं या एक परिणाम जिसे कई लेथल अर्हेथमियास का कारण माना जाता है, का विकास कर सकता है. इन अर्हेथमियास का सबसे गंभीर वेंटीकुलर फाइब्रीलेशन (V-Fib/VF), है, एक बहुत तेज और अराजक ह्रदय ताल है जो कि अचानक ह्रदय मृत्यु का मुख्य कारण होता है. अतालता का एक और खतरा वेंटीकुलर टेकीकार्डिया (V-Tach/VT) है, जिससे अचानक हृदय मृत्यु का कारण हो सकता है और नहीं भी हो सकता है. हालांकि, वेंटीकुलर टेकीकार्डिया का परिणाम आम तौर पर दिल का दर तेज होता है जो कि ह्रदय को प्रभावी रूप से रक्त को पंप करने से रोकता है. इसके चलते कार्डियक आउटपुट और रक्तचाप खतरनाक स्तर में आ सकता है, जो कि आगे कोरोनरी इस्केमिया और रोधगलितांश का विस्तार हो सकता है. कार्डियक डेफीरिलेटर एक ऐसा उपकरण है जिसका विशिष्ट तौर पर संभावित घातक को समाप्त करने के लिए डिजाइन किया गया है. इस उपकरण का इस्तेमाल रोगी को बिजली का झटका दिल के पेशी के महत्वपूर्ण समूह को हिलाने के क्रम किया जाता है जिससे दिल को रिबूट किया जाता है. यह चिकित्सा समय पर निर्भर होता है और कार्डियोपल्मोनरी अरेस्ट की शुरुआत के बाद तेजी से सफल डेफीब्रिलेशन गिरावट का अंतर होता है. रोग-निदान Myocardial infarction diagnosis रोधगलन का निदान रोगी के शिकायतों और शारीरिक स्थिति का आकलन करने के बाद किया जा सकता है. ईसीजी परिवर्तन, कोरोनरी एंजियोग्राम और मार्कर के स्तर के हृदय के निदान में मदद करने के लिए की पुष्टि करें. ईसीजी सुराग देता है मूल्यवान को क्षति के दौरे साइट की पहचान करते हुए कोरोनरी एंजियोग्राम जहाजों दिल या अवरोधों में संकुचन की अनुमति देता है.Sudheer MD Vessel localisation and Prognostication http://www.lifehugger.com/doc/2016/Vessel_localisation_and_prognostication_in_MI LifeHugger LifeHugger.com 21 जनवरी 2011 https://web.archive.org/web/20110203012027/http://www.lifehugger.com/doc/2016/Vessel_localisation_and_prognostication_in_MI 3 फ़रवरी 2011 dead शव परीक्षण में, एक रोगविज्ञानी अनाटोमोपैथोलॉजिकल निष्कर्ष के आधार पर निदान कर सकते हैं. एक चेस्ट रेडियोग्राफ़ और नियमित रक्त परीक्षण जटिलताओं या शीघ्र कारणों का संकेत कर सकते हैं और आपात स्थिति की संभावना को दर्शाते हैं. नई क्षेत्रीय दीवार प्रस्ताव असामान्यताओं पर एक इकोकार्डियोग्राम भी रोधगलन के लिए विचारोत्तेजक होता है. इको हृदय रोग विशेषज्ञ कॉल के द्वारा मामलों को गोलमोल किया जा सकता है.डे फेनटन एट अल. रोधगलन https://web.archive.org/web/20081201185710/http://www.emedicine.com/emerg/TOPIC327.HTM#section~workup 1 दिसंबर 2008 - eMedicine, 27नवम्बर, 2006 को पुनः प्राप्त. स्थिर रोगियों में जिनके लक्षण समय की ऊचाई, टेक्निटियम (99mTc) सेसटामिबी (i.e.एक "MIBI स्कैन") के द्वारा हल किया जाता है या थेलियम-201 क्लोराइड का इस्तेमाल न्यूक्लियर दवा के रूप में शारीरिक या फार्मोकोलॉजिक तनाव के साथ रक्त के कम प्रवाह वाले क्षेत्रों को देखा जा सकता है.हार्ट स्कैन https://web.archive.org/web/20090216045408/http://ucl.ac.uk/nuclear-medicine/Patient_Information/Scans/Cardiac.htm 16 फ़रवरी 2009 - विश्वविद्यालय कॉलेज लंदन से रोगी जानकारी. 27 नवम्बर 2006 को पुनःप्राप्त. थेलियम का इस्तेमाल ऊतक के व्यवहार्यता का निर्धारण करने, गैर कार्यात्मक मायोकार्डियम के वास्तव में मरा है कि नहीं, इसकी जांच करने के लिए किया जा सकता है या शीत निष्क्रियता अवस्था के केवल जांच करने या भौचक्का होने की जांच करता है.Skoufis E, McGhie AI Radionuclide techniques for the assessment of myocardial viability Tex Heart Inst J 25 4 272–9 1998 9885104 325572 डब्ल्यूएचओ मापदंडAnonymous Nomenclature and criteria for diagnosis of ischemic heart disease. Report of the Joint International Society and Federation of Cardiology/World Health Organization task force on standardization of clinical nomenclature https://archive.org/details/sim_circulation_1979-03_59_3/page/607 Circulation 59 3 607–9 1979 March 761341 1979 में तैयार किया गया है जिसका इस्तेमाल एमआई का निदान के लिए किया जाता है; एक रोगी का इलाज रोधगलन के साथ किया जाता है निम्नलिखित मापदंड यदि दो (संभावित) या तीन (निश्चित) को संतुष्ट करती है: इस्कीमिक प्रकार के सीने में 20 मिनट से अधिक समय तक दर्द का नैदानिक इतिहास हो सीरियल ईसीजी ट्रेसिंग में परिवर्तन क्रिएटिन किनेस-एमबी अंश और ट्रोपोनिन जैसे सेरियम कार्डियक बायोमार्कर का ऊंचाव और गिरावट डब्ल्यूएचओ मापदंड को 2000 में परिष्कृत किया गया था ताकि कार्डियक बायोमार्कर को प्रमुखता दिया जा सके.Alpert JS, Thygesen K, Antman E, Bassand JP. Myocardial infarction redefined—a consensus document of The Joint European Society of Cardiology/American College of Cardiology Committee for the redefinition of myocardial infarction https://archive.org/details/sim_journal-of-the-american-college-of-cardiology_2000-09_36_3/page/959 J Am Coll Cardiol 2000 36 3 959–69 10987628 10.1016/S0735-1097(00)00804-4 नए दिशा निर्देशों के अनुसार एक कार्डियक ट्रोपोनिन या तो विशिष्ट लक्षण, पेथोलॉजिकल क्यू तरंगों, एसटी एलिवेशन या अवसाद या कोरोनरी हस्तक्षेप आदि एमआई के निदान हैं. बचाव रोधगलन आवर्तक जोखिम के एक जीवन शैली में परिवर्तन के साथ कड़ाई से कम हो जाती है रक्तचाप और प्रबंधन, मुख्यतः सेवन धूम्रपान बंद करने, नियमित व्यायाम के रोगियों के साथ दिल के लिए आहार समझदार, एक रोग है, शराब की और सीमा. रोगियों एमआई हैं पद आमतौर पर शुरू किया पर कई दीर्घकालिक दवाओं) CVA दुर्घटना (सरेब्रोवास्कुला या कंजेस्टीव दिल विफलता, इन्फ़र्क्तिओन्स, के उद्देश्य से रोकने माध्यमिक हृदय की घटनाओं जैसे आगे म्योकर्दिअल. कंटेनडिकेटेड, ऐसी दवाओं सकता है: जब तक शामिल हैंरोस्सी एस, संपादक. ऑस्ट्रेलियाई मेडिसिंस हैण्डबुक 2006. एडिलेड: ऑस्ट्रेलियाई मेडिसिंस हैण्डबुक; 2006. ISBN 0-9757919-2-3.स्मिथ ए, एलवार्ड पी, कैम्पबेल टी एट अल. चिकित्सकीय दिशा निर्देशों: हृदय, 4 संस्करण. नोर्थ मेलबोर्न: चिकित्साविधान दिशानिर्देश, 2003. ISSN 1327-9513 प्रमाण हृदधमनी हृदय रोग को कम करने के उपाय के रूप में संतृप्त वसा के बजाय बहुअसंतृप्त वसा के सेवन का समर्थन करता है.Mozaffarian D, Micha R, Wallace S Effects on coronary heart disease of increasing polyunsaturated fat in place of saturated fat: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials PLoS Med. 7 3 e1000252 2010 20351774 2843598 10.1371/journal.pmed.1000252 अन्तिप्लातेलेट या क्लोपिदोग्रेल / और ड्रग थेरेपी जैसे एस्पिरिन रोधगलन दौरे आवर्तक चाहिए और पट्टिका का टूटना जा रही करने के लिए कम जोखिम. एस्पिरिन पहली लाइन है, इसकी कम लागत और तुलनीय प्रभावकारिता के लिए एस्पिरिन की असहिष्णु रोगियों के लिए आरक्षित क्लोपिदोग्रेल साथ, कारण. और एस्पिरिन क्लोपिदोग्रेल संयोजन की घटनाओं सकता है हृदय के जोखिम को कम करने और आगे है, लेकिन जोखिम का नकसीर. बढ़ जाती हैPeters RJ, Mehta SR, Fox KA, Zhao F, Lewis BS, Kopecky SL, Diaz R, Commerford PJ, Valentin V, Yusuf S; Clopidogrel in Unstable angina to prevent Recurrent Events (CURE) Trial Investigators. Effects of aspirin dose when used alone or in combination with clopidogrel in patients with acute coronary syndromes: observations from the Clopidogrel in Unstable angina to prevent Recurrent Events (CURE) study https://archive.org/details/sim_circulation_2003-10-07_108_14/page/n65 Circulation 2003 108 14 1682–7 14504182 10.1161/01.CIR.0000091201.39590.CB बीटा या कार्वेदिलोल मेतोप्रोलोल के रूप में अवरोधक चिकित्सा जैसे. चाहिए शुरू होYusuf S, Peto R, Lewis J, Collins R, Sleight P Beta blockade during and after myocardial infarction: an overview of the randomized trials Prog Cardiovasc Dis 27 5 335–71 1985 2858114 10.1016/S0033-0620(85)80003-7 https://archive.org/details/progress-in-cardiovascular-diseases_march-april-1985_27_5/page/335 इन. इस्चेमिया है उच्च किया गया है विशेष रूप से लाभप्रद में हृदय को जारी रखने या / जोखिम रोगियों जैसे उन लोगों के साथ छोड़ दिया वेंट्रिकुलर में शिथिलता औरDargie HJ. Effect of carvedilol on outcome after myocardial infarction in patients with left-ventricular dysfunction: the CAPRICORN randomised trial https://archive.org/details/sim_the-lancet_2001-05-05_357_9266/page/n15 Lancet 2001 357 9266 1385–90 11356434 10.1016/S0140-6736(00)04560-8 β-ब्लॉकर्स कमी मृत्यु दर और रुग्णता. उन्होंने यह भी NSTEMI में हृदय इस्चेमिया के लक्षणों में सुधार होगा. ऐस अवरोध करनेवाला चिकित्सा रोगियों-स्थिर के बाद एमआई में हेमोद्य्नामिकाल्ली घंटे किया जाना चाहिए शुरू 24-48 के सबूत छोड़ दिया है / या (के रूप में infarct, विशेष रूप से मरीजों के साथ एक इतिहास, मधुमेह एमआई का हो सकता, पूर्वकाल, उच्च रक्तचाप स्थान का मूल्यांकन द्वारा ईसीजी,) और वेंट्रिकुलर में शिथिलता. ऐस इन्हिबितोर्स मृत्यु दर को कम करने, दिल की विफलता के विकास और एमआई कमी वेंट्रिकुलर रेमोदेलिंग के बाद.10.1056/NEJM199209033271001 Pfeffer MA, Braunwald E, Moye LA, Basta L, Brown EJ Jr, Cuddy TE, Davis BR, Geltman EM, Goldman S, Flaker GC, et al. Effect of captopril on mortality and morbidity in patients with left ventricular dysfunction after myocardial infarction. Results of the survival and ventricular enlargement trial. The SAVE Investigators https://archive.org/details/sim_new-england-journal-of-medicine_1992-09-03_327_10/page/n48 N Engl J Med. 1992 327 10 669–77 1386652 सतातीं चिकित्सा एमआई के बाद किया है दिखाया गया रुग्णता कम करने के लिए मृत्यु दर और.Sacks FM, Pfeffer MA, Moye LA, Rouleau JL, Rutherford JD, Cole TG, Brown L, Warnica JW, Arnold JM, Wun CC, Davis BR, Braunwald E. The effect of pravastatin on coronary events after myocardial infarction in patients with average cholesterol levels. Cholesterol and Recurrent Events Trial investigators https://archive.org/details/sim_new-england-journal-of-medicine_1996-10-03_335_14/page/n51 N Engl J Med 1996 335 14 1001–9 8801446 10.1056/NEJM199610033351401Sacks FM, Moye LA, Davis BR, Cole TG, Rouleau JL, Nash DT, Pfeffer MA, Braunwald E. Relationship between plasma LDL concentrations during treatment with pravastatin and recurrent coronary events in the Cholesterol and Recurrent Events trial https://archive.org/details/sim_circulation_1998-04-21_97_15/page/n51 Circulation 1998 97 15 1446–52 9576424 स्टेटीन्स का प्रभाव उनके एलडीएल कम करने के प्रभाव से भी अधिक हो सकता है. आम सहमति है कि स्तातिंस लिपिड्स है पट्टिका स्थिरीकरण और कई अन्य ("प्लेइओत्रोपिक") प्रभाव रक्त पर उनके प्रभाव के अलावा रोधगलन रोकने कि हो सकता है.Ray KK, Cannon CP The potential relevance of the multiple lipid-independent (pleiotropic) effects of statins in the management of acute coronary syndromes J. Am. Coll. Cardiol. 46 8 1425–33 2005 16226165 10.1016/j.jacc.2005.05.086 http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0735-1097(05)01773-0 11 अप्रैल 2011 https://web.archive.org/web/20181211152807/https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0735-1097(05)01773-0 11 दिसंबर 2018 dead एल्डोस्टेरोन प्रतिपक्षी एजेंट एप्लेरेनोने ऊपर मानक उपचार किया गया है के साथ संयोजन के रूप में वेंट्रिकुलर रोग, जब इस्तेमाल किया छोड़ दिया मौत हृदय दिखाया को और अधिक जोखिम को कम करने के बाद और विफलता दिल से एमआई में रोगियों. Keating G, Plosker G Eplerenone: a review of its use in left ventricular systolic dysfunction and heart failure after acute myocardial infarction Drugs 64 23 2689–707 2004 15537370 10.1157/13089615 श्र्पिरोनोलक्तोने लागत है एक और विकल्प है कि वजह से है एप्लेरेनोने के लिए कभी कभी बेहतर है. ओमेगा -3 फैटी एसिड है, आमतौर पर मछली में पाया, एमआई के बाद किया है मृत्यु दर को कम करने के लिए दिखाया गया.Dietary supplementation with n-3 polyunsaturated fatty acids and vitamin E after myocardial infarction: results of the GISSI-Prevenzione trial. Gruppo Italiano per lo Studio della Sopravvivenza nell'Infarto miocardico Lancet 2001 354 9177 447–55 10465168 10.1016/S0140-6736(99)07072-5 जबकि व्यवस्था है जिसके द्वारा इन फैटी एसिड में कमी मृत्यु अज्ञात है, यह माना गया है कि उत्तरजीविता लाभ फ़िब्रिल्लतिओन निलय में से एक है के कारण रोकथाम और बिजली के स्थिरीकरण. Leaf A, Albert C, Josephson M, Steinhaus D, Kluger J, Kang J, Cox B, Zhang H, Schoenfeld D Prevention of fatal arrhythmias in high-risk subjects by fish oil n-3 fatty acid intake Circulation 112 18 2762–8 2005 16267249 http://circ.ahajournals.org/cgi/content/full/112/18/2762 10.1161/CIRCULATIONAHA.105.549527 11 अप्रैल 2011 https://web.archive.org/web/20110511181120/http://circ.ahajournals.org/cgi/content/full/112/18/2762 11 मई 2011 live तथापि, जोखिम सबसेट-आगे के अध्ययन में एक उच्च 3 फैटी एसिड स्पष्ट कमी में नहीं दिखाया ओमेगा संभावित घातक वजह से.Brouwer IA, Zock PL, Camm AJ, Bocker D, Hauer RN, Wever EF, Dullemeijer C, Ronden JE, Katan MB, Lubinski A, Buschler H, Schouten EG; SOFA Study Group. Effect of fish oil on ventricular tachyarrhythmia and death in patients with implantable cardioverter defibrillators: the Study on Omega-3 Fatty Acids and Ventricular Arrhythmia (SOFA) randomized trial https://archive.org/details/sim_jama_2006-06-14_295_22/page/n48 JAMA 2006 295 22 2613–9 16772624 10.1001/jama.295.22.2613Raitt MH, Connor WE, Morris C, Kron J, Halperin B, Chugh SS, McClelland J, Cook J, MacMurdy K, Swenson R, Connor SL, Gerhard G, Kraemer DF, Oseran D, Marchant C, Calhoun D, Shnider R, McAnulty J. Fish oil supplementation and risk of ventricular tachycardia and ventricular fibrillation in patients with implantable defibrillators: a randomized controlled trial JAMA 2005 293 23 2284–91 15956633 10.1001/jama.293.23.2884 रक्तदान हृदय रोग के जोखिम को पुरुषों में कम कर सकता है,Tuomainen TP, Salonen R, Nyyssönen K, Salonen JT Cohort study of relation between donating blood and risk of myocardial infarction in 2682 men in eastern Finland BMJ 314 7083 793–4 1997 Mar 9080998 2126176 http://bmj.bmjjournals.com/cgi/content/full/314/7083/793 11 अप्रैल 2011 https://web.archive.org/web/20060712211801/http://bmj.bmjjournals.com/cgi/content/full/314/7083/793 12 जुलाई 2006 live लेकिन यह संबंध दृढ़ता से स्थापित नहीं किया गया है. एक कोच्राने समीक्षा में पाया गया कि दिल का दौरा देने हेपरिन रूपों और कुछ एनजाइना के लिए लोगों को जो की तरह अस्थिर शर्तें हैं दिल का दौरा एक और दिल होने की कम जोखिम. हालांकि, हेपरिन भी खून बह रहा से थोड़ी सी पीड़ा की संभावना बढ़ जाती है.Magee KD, Campbell SG, Moher D, Rowe BH Heparin versus placebo for acute coronary syndromes Cochrane Database Syst Rev 2 CD003462 2008 18425889 10.1002/14651858.CD003462.pub2 http://onlinelibrary.wiley.com/o/cochrane/clsysrev/articles/CD003462/frame.html 11 अप्रैल 2011 https://web.archive.org/web/20161002022449/http://onlinelibrary.wiley.com/o/cochrane/clsysrev/articles/CD003462/frame.html 2 अक्तूबर 2016 live प्रबंधन Myocardial infarction management एक एमआई ध्यान है एक चिकित्सा आपात चिकित्सा की आवश्यकता है जो तत्काल. इलाज 'के प्रयास के रूप में ज्यादा मायोकार्डियम निस्तारण करने के लिए संभव है और मांसपेशियों को रोकने के लिए आगे की जटिलताओं, इस प्रकार वाक्यांश समय है. "टाइम इज मसल टाइम वेस्टेड इज मसल लौस्ट https://web.archive.org/web/20110726020300/http://www.ehac.org/st-agnes/EHAC_LifeandDeath/TimeisMuscle.htm 26 जुलाई 2011 . प्रारम्भिक दिल के दौरे की देखभाल, सेंट एग्नेस हेल्थकेयर. 29 नवम्बर 2006 को पुनःप्राप्त. ऑक्सीजन, एस्पिरिन, और नाइट्रोग्लिसरीन दिलाई जा सकती है. अफ़ीम प्रभावी नहीं था प्रतिष्ठित किया गया नाइट्रोग्लिसरीन अगर, लेकिन, यह NSTEMI की स्थापना मृत्यु दर में वृद्धि हो सकती है.Meine TJ, Roe MT, Chen AY, et al. Association of intravenous morphine use and outcomes in acute coronary syndromes: results from the CRUSADE Quality Improvement Initiative Am Heart J 149 6 1043–9 2005 15976786 10.1016/j.ahj.2005.02.010 http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0002870305001493 11 अप्रैल 2011 https://web.archive.org/web/20180612152813/https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0002870305001493 12 जून 2018 dead समीक्षा 2010 की उच्च रोधगलन दौरे प्रवाह में ऑक्सीजन और एक 2009 आकार इन्फर्क्ट पाया वृद्धि हुई मृत्यु दर और उपयोग में बुला अपनी दिनचर्या के बारे में सवाल सिफारिश.http://heart.bmj.com/cgi/content/full/95/3/198 Routine use of oxygen in the treatment of myocardial infarction: systematic review – Wijesinghe et al. 95 (3): 198 – Heart https://www.webcitation.org/67yuLKMTK?url=http://heart.bmj.com/content/95/3/198.full 27 मई 2012 dead Cabello JB, Burls A, Emparanza JI, Bayliss S, Quinn T Oxygen therapy for acute myocardial infarction Cochrane Database Syst Rev 6 6 CD007160 2010 20556775 10.1002/14651858.CD007160.pub2 एर्कुतनेऔस कोरोनरी) हस्तक्षेप (पीसीआई या फिब्रिनोल्य्सिस STEMI एक साथ उन लोगों में हैं सिफारिश की है. जटिलताएं Myocardial infarction complications जटिलताओं या चरण सकते तीव्र होते तुरंत बाद में दिल का दौरा, आवश्यकता हो सकती है समय के लिए विकसित एक पुरानी समस्या है. तीव्र जटिलताओं दिल विफलता भी शामिल है अगर क्षतिग्रस्त दिल नहीं रह गया है पर्याप्त रूप से शरीर के चारों ओर रक्त पंप करने में सक्षम हो सकती हैं धमनीविस्फार या मायोकार्डियम का टूटना, मित्राल रेगुर्गिततिओन, खासकर अगर रोधगलन इल्लों से भरा हुआ मांसपेशियों के रोग का कारण बनता है और वेंट्रिकुलर फ़िब्रिल्लतिओन जैसे, वेंट्रिकुलर ताच्य्कार्डिया, अत्रिअल फ़िब्रिल्लतिओन और दिल ब्लॉक. दीर्घकालिक जटिलताओं दिल विफलता, अत्रिअल फ़िब्रिल्लतिओन और एक दूसरे रोधगलन की वृद्धि की जोखिम शामिल हैं. रोग का पूर्वानुमान रोग का निदान पद रोधगलन बहुत भिन्न होता है, एक व्यक्ति के स्वास्थ्य, दिल की क्षति और उपचार दिया की सीमा पर निर्भर करता है. 2005 के लिए अवधि - संयुक्त राज्य अमेरिका में 2008 में मृत्यु दर पर 30 दिनों के औसत% के साथ एक 16.6% थी 10.9 से लेकर 24.9% करने के लिए अस्पताल के आधार पर.Krumholz H et al http://circoutcomes.ahajournals.org/cgi/content/abstract/CIRCOUTCOMES.109.883256v1 Patterns of hospital performance in acute myocardial infarction and heart failure – 30-day mortality and readmission 10.1161/CIRCOUTCOMES.109.883256 Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes 2009 2 407–13 20031870 5 11 अप्रैल 2011 https://web.archive.org/web/20100104110807/http://circoutcomes.ahajournals.org/cgi/content/abstract/CIRCOUTCOMES.109.883256v1 4 जनवरी 2010 dead कमरे आपात स्थिति में उपयोग चर उपलब्ध है, परिणाम प्रतिकूल उच्च जोखिम की एक लोगों के साथ की पहचान की जा सकती है. एक अध्ययन में पाया कि कम जोखिम वाले प्रोफाइल के साथ एक 0.4% के रोगियों दिन से 90 मर गया के बाद, जबकि लोगों में उच्च जोखिम यह 21.1% थी.López de Sá E, López-Sendón J, Anguera I, Bethencourt A, Bosch X Prognostic value of clinical variables at presentation in patients with non-ST-segment elevation acute coronary syndromes: results of the Proyecto de Estudio del Pronóstico de la Angina (PEPA) Medicine (Baltimore) 81 6 434–42 2002 November 12441900 10.1097/00005792-200211000-00004 अधिक से कुछ में शामिल हैं रेप्रोदुसद जोखिम स्त्रतिफ्यिंग कारकों: उम्र, सीरम क्रेअतिनिने पर मधुमेह, प्रवेश, सिस्टोलिक, या दबाव रक्त किल्लिप वर्ग के दो या अधिक से अधिक खंड विचलन-), अनुसूचित जनजाति, हेमोद्य्नामिक मानकों (जैसे दिल विफलता, कार्डियक गिरफ्तारी, संवहनी परिधीय रोग और मार्करों हृदय की ऊंचाई.Fox KA, Dabbous OH, Goldberg RJ, et al. Prediction of risk of death and myocardial infarction in the six months after presentation with acute coronary syndrome: prospective multinational observational study (GRACE) BMJ 333 7578 1091 2006 November 17032691 1661748 10.1136/bmj.38985.646481.55 http://www.bmj.com/cgi/content/full/333/7578/1091 11 अप्रैल 2011 https://web.archive.org/web/20090309044229/http://www.bmj.com/cgi/content/full/333/7578/1091 9 मार्च 2009 live Weir RA, McMurray JJ, Velazquez EJ. Epidemiology of heart failure and left ventricular systolic dysfunction after acute myocardial infarction: prevalence, clinical characteristics, and prognostic importance Am J Cardiol 2006 97 10A 13F–25F 16698331 10.1016/j.amjcard.2006.03.005 अंश इंजेक्शन आकलन की बाईं वेंट्रिकुलर शक्ति भविष्य कहनेवाला सकते हैं वृद्धि.Bosch X, Theroux P. Left ventricular ejection fraction to predict early mortality in patients with non-ST-segment elevation acute coronary syndromes https://archive.org/details/sim_american-heart-journal_2005-08_150_2/page/215 Am Heart J 2005 150 2 215–20 16086920 10.1016/j.ahj.2004.09.027 क्यू तरंगों के शकुन महत्व. है बहस Nicod P, Gilpin E, Dittrich H, Polikar R, Hjalmarson A, Blacky A, Henning H, Ross J Short- and long-term clinical outcome after Q wave and non-Q wave myocardial infarction in a large patient population https://archive.org/details/sim_circulation_1989-03_79_3/page/528 Circulation 79 3 528–36 1989 2645061 रोग का निदान हो जाता है या टूटना काफी दौरे मुक्त पेशी इल्लों से भरा हुआ बदतर अगर एक यांत्रिक जटिलता जैसे दीवार.Becker RC, Gore JM, Lambrew C, Weaver WD, Rubison RM, French WJ, Tiefenbrunn AJ, Bowlby LJ, Rogers WJ. A composite view of cardiac rupture in the United States National Registry of Myocardial Infarction https://archive.org/details/sim_journal-of-the-american-college-of-cardiology_1996-05_27_6/page/1321 J Am Coll Cardiol 1996 27 6 1321–6 8626938 10.1016/0735-1097(96)00008-3 रोधगलन रुग्णता और मृत्यु दर से उपचार करने के लिए बेहतर है कारण साल के सुधार पर.Liew R, Sulfi S, Ranjadayalan K, Cooper J, Timmis AD. Declining case fatality rates for acute myocardial infarction in South Asian and white patients in the past 15 years https://archive.org/details/sim_british-heart-journal_2006-08_92_8/page/1030 Heart 2006 92 8 1030–4 16387823 10.1136/hrt.2005.078634 1861115 महामारी-विज्ञान रोधगलन, इस्कीमिक हृदय रोग की एक आम प्रस्तुति है. 2002 में WHO ने अनुमानित किया, कि दुनिया भर में होने वाली मौतों में से 12.6 प्रतिशत इस्कीमिक हृदय रोग से होती थी जिसमें विकसित देशों में यह मौत का अग्रणी कारण था और विकासशील देशों में एड्स और निम्न श्वसन संक्रमण के बाद तीसरे स्थान पर आता था.Cause of Death — UC Atlas of Global Inequality Center for Global, International and Regional Studies (CGIRS) at the University of California Santa Cruz http://ucatlas.ucsc.edu/cause.php December 7, 2006 https://web.archive.org/web/20140618212442/http://ucatlas.ucsc.edu/cause.php 18 जून 2014 dead प्रति वर्ष दुनिया भर में 3 मिलियन से भी अधिक लोग STEMIs और 4 मिलियन लोग NSTEMIs से ग्रसित होते हैं.White HD, Chew DP Acute myocardial infarction Lancet 372 9638 570–84 2008 August 18707987 10.1016/S0140-6736(08)61237-4 https://archive.org/details/sim_the-lancet_august-16-22-2008_372_9638/page/570 कोरोनरी हृदय रोग संयुक्त राज्य अमेरिका में होने वाली प्रत्येक 5 मौतों में से 1 के लिए जिम्मेदार होती है. यह विकासशील देशों जैसे भारत में अधिक आम होता जा रहा है, जहां हृदय रोग (सीवीडी) मौत का प्रमुख कारण है.Mukherjee AK. Prediction of coronary heart disease using risk factor categories J Indian Med Assoc 1995 8713248 93 8 312–5 भारत में 2007 में होने वाली सभी मौतों में सीवीडी के कारण होने वाली मौतों की संख्या 32% थी और यह इसके बढ़कर 1999 में 1.17 मिलियन और 2000 में 1.59 मिलियन से 2010 में 2.03 मिलियन होने की उम्मीद है.Ghaffar A, Reddy KS and Singhi M Burden of non-communicable diseases in South Asia BMJ 2004 328 807–810 PDF http://www.bmj.com/cgi/reprint/328/7443/807.pdf 10.1136/bmj.328.7443.807 15070638 7443 383378 11 अप्रैल 2011 https://web.archive.org/web/20080528190320/http://www.bmj.com/cgi/reprint/328/7443/807.pdf 28 मई 2008 live हालांकि, यह भारत में अपेक्षाकृत एक नई महामारी है, यह जल्द ही लोगों में एक प्रमुख स्वास्थ्य मुद्दा बन गया जिसमें सीवीडी से होने वाली मृत्यु की संख्या 1985-2015 में दुगनी हो जाने का अनुमान है.Rastogi T, Vaz M, Spiegelman D, Reddy KS, Bharathi AV, Stampfer MJ, Willett WC and Ascherio1 A Physical activity and risk of coronary heart disease in India Int. J. Epidemiol 2004 33 1–9 PDF http://ije.oxfordjournals.org/cgi/reprint/33/4/759.pdf 10.1093/ije/dyh042 15044412 4 11 अप्रैल 2011 https://web.archive.org/web/20090326101641/http://ije.oxfordjournals.org/cgi/reprint/33/4/759.pdf 26 मार्च 2009 dead Gupta R. Escalating Coronary Heart Disease and Risk Factors in South Asians Indian Heart Journal 2007 214–17 PDF http://indianheartjournal.com/editorial007.pdf 11 अप्रैल 2011 https://web.archive.org/web/20080528190322/http://indianheartjournal.com/editorial007.pdf 28 मई 2008 dead सीवीडी के कारण होने वाली मृत्यु की दर राज्यों के अनुसार व्यापक रूप से भिन्न होती है, जो मेघालय में 10% से लेकर पंजाब में 49% (सभी मौतों का प्रतिशत) तक है. पंजाब (49%), गोवा (42%), तमिलनाडु (36%) तथा आन्ध्र प्रदेश (31%) में उच्चतम सीवीडी संबंधित मृत्युदर अनुमानित है.Gupta R, Misra A, Pais P, Rastogi P and Gupta VP. Correlation of regional cardiovascular disease mortality in India with lifestyle and nutritional factors International Journal of Cardiology 2006 108 3 291–300 PDF http://www.sciencedirect.com/science?_ob=MImg&_imagekey=B6T16-4GFV5CY-4-3&_cdi=4882&_user=209690&_orig=search&_coverDate=04%2F14%2F2006&_sk=998919996&view=c&wchp=dGLzVlz-zSkzV&md5=050edf99a813f475b985c8d590c86228&ie=/sdarticle.pdf 10.1016/j.ijcard.2005.05.044 15978684 15 जून 2020 https://web.archive.org/web/20110602064841/http://www.sciencedirect.com/science?_ob=MImg&_imagekey=B6T16-4GFV5CY-4-3&_cdi=4882&_user=209690&_orig=search&_coverDate=04%2F14%2F2006&_sk=998919996&view=c&wchp=dGLzVlz-zSkzV&md5=050edf99a813f475b985c8d590c86228&ie=%2Fsdarticle.pdf 2 जून 2011 live राज्यवार मतभेदों को राज्यों में विशिष्ट आहार जोखिम वाले कारकों की संभवता के साथ सहसंबद्ध किया जाता है. भारत में हलके-पुलके शारीरिक व्यायाम को सीवीडी की घटना में कमी में के साथ जोड़ा जाता है (जो व्यायाम करते हैं वे व्यायाम ना करने वालों की तुलना में कम जोखिम उठाते हैं). कानूनी निहितार्थ लोक-विधि में रोधगलन आम तौर पर एक बीमारी है, लेकिन कभी कभी एक चोट भी हो सकती है. इसका प्रभाव गैर-त्रुटी बीमा योजनाओं पर पड़ता है जैसे कि कार्यकर्ता मुआवजा. दिल का दौरा आम तौर पर इसमें समाविष्ट नहीं होता है,वर्कर्स कम्पेनसेशन एफएक्यू https://web.archive.org/web/20070711235600/http://www.pvamu.edu/pages/2026.asp 11 जुलाई 2007 . प्रेरी व्यू ए एंड एम विश्वविद्यालय. 22 नवम्बर 2006 को पुनःप्राप्त. तथापि, यह कार्य-संबंधित चोट हो सकती है, यदि यह उदाहरण के लिए, असामान्य भावनात्मक तनाव या असामान्य मानसिक तनाव से फलित होता है.उल्लेखनीय फैसले विषय सूचकांक https://web.archive.org/web/20170220061737/http://www.biia.wa.gov/significantdecisions/contents.htm 20 फ़रवरी 2017 . औद्योगिक बीमा अपील की बोर्ड. 22 नवम्बर 2006 को पुनःप्राप्त. इसके अतिरिक्त, कुछ न्याय-क्षेत्रों में, कुछ विशेष व्यवसायों में कार्यरत व्यक्ति जैसे की पुलिस अधिकारी को हुए दिल के दौरे को क़ानून या पॉलिसी द्वारा कर्तव्य को लाइन-ऑफ़-ड्यूटी के रूप में वर्गीकृत किया गया है. कुछ देशों या राज्यों में, जिस व्यक्ति को पहले रोधगलन हो चुका है, उसे ऐसी गतिविधि में भाग लेने से रोका जा सकता है जो अन्य लोगों का जीवन खतरे में दाल दे, उदाहरण के लिए कार चलाना या हवाई जहाज उड़ाना.Classification of Drivers' Licenses Regulations Nova Scotia Registry of Regulations May 24, 2000 http://www.gov.ns.ca/just/regulations/regs/mvclasdl.htm April 22, 2007 https://web.archive.org/web/20070420191108/http://www.gov.ns.ca/just/regulations/regs/mvclasdl.htm 20 अप्रैल 2007 live अनुसंधान जिन रोगियों का स्टेम सेल उपचार एक रोधगलन (एमआई) के बाद उनके खुद के अस्थि मज्जा से व्यूत्पन्न एक स्टेम सेल के कारोनरी धमनी इंजेक्शन के द्वारा किया जाता है उनमें बांए वेंटीक्रुलर इंजेक्शन फ्रैक्शन में सुधार और डाएसटोलिक मात्रा का अंत देखा जाता है जो प्लेसबो के साथ दिखाई नहीं देता. बड़ा प्रारंभिक इन्फर्क्ट आकार, अधिक से अधिक संचार को प्रभावित करता है. चिकित्सीय परीक्षण एमआई ऊंचाई करने के लिए एस टी के दृष्टिकोण के पूर्वज उपचार एक सेल जलसेक के रूप में. कार्यवाही कर रहे हैं Schachinger V, Erbs S, Elsasser A, Haberbosch W, Hambrecht R, Holschermann H, Yu J, Corti R, Mathey DG, Hamm CW, Suselbeck T, Assmus B, Tonn T, Dimmeler S, Zeiher AM; REPAIR-AMI Investigators Intracoronary bone marrow-derived progenitor cells in acute myocardial infarction https://archive.org/details/sim_new-england-journal-of-medicine_2006-09-21_355_12/page/n56 2006 N Engl J Med 355 12 1210–21 16990384 10.1056/NEJMoa060186 वर्तमान में एमआई के इलाज के लिए 3 बायोमटीरियल और ऊतक इंजीनियरिंग दृष्टिकोण हैं, लेकिन ये अनुसंधान चिकित्सा के पहले चरण में हैं, इसलिए रोगियों पर आजमाए जाने से पहले कई सारे सवालों और मुद्दों को संबोधित किया जाना बाकि है. पहले में शामिल है दिल के दौरे की रोकथाम के लिए बहुलक बाईं वेंट्रिकुलर. दूसरा विट्रो इंजीनियर किया हुआ हृदय ऊतक का उपयोग करती हैं, जो बाद में विवो में प्रत्यारोपित किया जाता है. अंतिम दृष्टिकोण में शामिल है कोशिकाओं और/या एक पाड़ को मायोकार्डियम में डालना ताकि इन सीटू इंजीनियर किया हुआ हृदय ऊतक बनाया जा सके.क्रिस्टमैन केएल, ली आरजे. ""रोधगलन के उपचार के लिए बायोमैटिरियल्स. जे एएम कार्डियोल 2006; 48 (5): 907–13. पीएमआईडी 16949479 सन्दर्भ 35em बाहरी कड़ियाँ अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन हार्ट अटैक वेब साइट - दिल के दौरे को रोकने, पहचानने और इलाज के लिए सूचना और संसाधन. हार्ट अटैक - मेडलाइन प्लस के अवलोकन से संसाधन श्रेणी:बढ़ती उम्र से जुड़े रोग श्रेणी:हृदय रोग श्रेणी:मृत्यु के कारण श्रेणी:स्थानिक अरक्तता संबंधी हृदय रोग श्रेणी:आपातकालीन चिकित्सा श्रेणी:कार्डियोलॉजी