अस्थि घनत्व

मार्च 2018 दाएँ|अंगूठाकार|एक स्कैनर जो दोहरी उर्जा दोहरी ऊर्जा एक्स-रे अवशोषणमापी का उपयोग करते हुए हड्डी की घनत्व को मापने के लिए उपयोग किया जाता था अस्थि घनत्व, या हड्डी खनिज घनत्व (बीएमडी), हड्डी के ऊतकों में हड्डी खनिज की मात्रा है। यह अवधारणा हड्डी की मात्रा के द्रव्यमान (भौतिक विज्ञान के अर्थ में घनत्व से संबंधित) के द्रव्यमान है, यद्यपि नैदानिक ​​रूप से इमेजिंग पर हड्डी की सतह के प्रति वर्गिक सेंटीमीटर ऑप्टिकल घनत्व के अनुसार प्रॉक्सी द्वारा मापा जाता है।Bone+Density अस्थि घनत्व माप का उपयोग ऑस्टियोपोरोसिस और फ्रैक्चर जोखिम के अप्रत्यक्ष सूचक के रूप में क्लिनिकल चिकित्सा में किया जाता है। यह घनत्वमिति नामक एक प्रक्रिया से मापा जाता है, जिसे अक्सर अस्पताल या क्लीनिक के रेडियोलॉजी या परमाणु चिकित्सा विभागों में किया जाता है। माप पीड़ारहित और गैर-आक्रामक है और कम विकिरण जोखिम शामिल है। माप आमतौर पर काठ का रीढ़ और कूल्हे के ऊपरी भाग के ऊपर किया जाता है।.Cole RE Improving clinical decisions for women at risk of osteoporosis: dual-femur bone mineral density testing J Am Osteopath Assoc 108 6 289–95 June 2008 18587077 http://www.jaoa.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=18587077 8 मार्च 2018 27 अप्रैल 2020 https://web.archive.org/web/20200427005829/https://jaoa.org/?view=long&pmid=18587077 dead बांह की कलाई को स्कैन किया जा सकता है अगर कूल्हे और काठ का रीढ़ सुलभ नहीं हो। अस्थि घनत्व और अस्थिभंग की उच्च संभावना के बीच एक संख्यात्मक लिंक है। पैर और पैल्विक फ्रैक्चर के पतन के कारण, फ्रैक्चर एक महत्वपूर्ण सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या है, विशेष रूप से बुजुर्ग महिलाओं में, जो बहुत से चिकित्सा लागतों की ओर जाता है, स्वतंत्र रूप से रहने की अक्षमता और मृत्यु के जोखिम। अस्थि घनत्व माप को ऑस्टियोपोरोसिस के प्रदर्शन के लिए स्क्रीन की जांच करने और उन लोगों की पहचान करने के लिए उपयोग किया जाता है जो सुधार की हड्डियों के उपचार से लाभ उठा सकते हैं। परीक्षण कमजोर हड्डियों के लिए जोखिम वाले लोगों के लिए अस्थि घनत्व परीक्षण आवश्यक नहीं हैं। American Academy of Family Physicians American Academy of Family Physicians presented by ABIM Foundation Five Things Physicians and Patients Should Question American Academy of Family Physicians Choosing Wisely: an initiative of the ABIM Foundation http://choosingwisely.org/wp-content/uploads/2012/04/5things_12_factsheet_Amer_Acad_Fam_Phys.pdf August 14, 2012 dead https://web.archive.org/web/20120624075453/http://choosingwisely.org/wp-content/uploads/2012/04/5things_12_factsheet_Amer_Acad_Fam_Phys.pdf June 24, 2012Consumer Reports American Academy of Family Physicians May 2012 Bone-density tests: When you need them — and when you don't Consumer Reports Choosing Wisely: an initiative of the ABIM Foundation http://consumerhealthchoices.org/wp-content/uploads/2012/05/ChoosingWiselyBoneDensityAAFP.pdf August 14, 2012 https://web.archive.org/web/20160304075232/http://consumerhealthchoices.org/wp-content/uploads/2012/05/ChoosingWiselyBoneDensityAAFP.pdf 4 मार्च 2016 live अनावश्यक परीक्षण एक वास्तविक समस्या की खोज के बजाय अनावश्यक उपचार में होने की संभावना है। संकेत परीक्षण के लिए हड्डी के घनत्व के परीक्षण की आवश्यकता के लिए निम्न अस्थि घनत्व और प्राथमिक विचारों के लिए निम्नलिखित जोखिम कारक हैं। महिलाओं की उम्र 65 वर्ष या उससे अधिक नर 70 साल की उम्र या उससे अधिक 50 वर्ष से अधिक आयु वाले लोग निम्न में से किसी के साथ: मामूली आघात से पिछले हड्डी फ्रैक्चर संधिशोथ कम शरीर का वजन एक हिप फ्रैक्चर के साथ एक माता पिता कशेरुका संबंधी असामान्यताएं वाले व्यक्तिhttp://www.nof.org/osteoporosis/bonemass.htm NOF - Bone Mass Measurement 2008-03-20 https://web.archive.org/web/20080307014020/http://www.nof.org/osteoporosis/bonemass.htm 2008-03-07 dead लंबे समय तक ग्लूकोकार्टिओक्स (स्टेरॉयड) थेरेपी प्राप्त करने वाले व्यक्तियों । प्राथमिक अतिपरजीविता वाले व्यक्ति   एक अनुमोदित ऑस्टियोपोरोसिस ड्रग थेरेपी की प्रतिक्रिया या प्रभावकारिता का आकलन करने के लिए निगरानी की जा रही लोगों। विकारों के इतिहास के साथ व्यक्ति अन्य मस्तिष्क जो कम अस्थि घनत्व के जोखिम से संबंधित होती है और एक परीक्षण की आवश्यकता है, इसमें धूम्रपान करने की आदतों, पीने की आदतों, कॉर्टिकोस्टोराइड दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग और विटामिन डी की कमी शामिल है। अतिपरिक्षण और उपचार जो उन लोगों के लिए करना है अस्थि घनत्व परीक्षण, दो की स्थिति में हो सकता है, जो पता लगाया कर रहे हैं ऑस्टियोपोरोसिस और ऑस्टियोपीनिया है । सामान्य प्रतिक्रिया करने के लिए या तो ये संकेत है एक चिकित्सक के साथ परामर्श. निबंधन  परिणाम अक्सर 3 शब्दों में सूचित किए जाते हैं: g cm−2 में मापा घनत्व मापा | Z- स्कोर, मरीज की उम्र, लिंग और जातीयता के लिए ऊपर या नीचे मानक विचलन की संख्या | टी-स्कोर, रोगी के रूप में एक ही लिंग और जातीयता के स्वस्थ 30 वर्षीय वयस्क के लिए ऊपर या नीचे मानक विचलन की संख्या | परीक्षणों के प्रकार अंगूठाकार|बोन डेन्सिटोमेट्री स्कैन का चित्रण जबकि बीएमडी परीक्षण के कई अलग-अलग प्रकार हैं, सभी गैर-इनवेसिव हैं | बीएमडी परिणाम निर्धारित करने के लिए कौन से हड्डियों को मापा जाता है इसके अनुसार अधिकांश परीक्षण भिन्न होते हैं I  इन परीक्षणों में शामिल हैं: दोहरे ऊर्जा एक्स-रे अवशोषण (DXA या DEXA)  दोहरे एक्स-रे अवशोषण और लेजर(DXL) मात्रात्मक गणना टोमोग्राफी(QCT)  मात्रात्मक अल्ट्रासाउंड (QUS)  सिंगल फोटॉन अवशोषकियोमेट्री (SPA) दोहरी फोटॉन अवशोषकोमेट्री (DPA)  * डिजिटल एक्सरे रेडियोग्रामेट्री(DXR) एकल ऊर्जा एक्स-रे अवशोषणशीलता(SEXA) DXA  वर्तमान में सर्वाधिक व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाता है, लेकिन मात्रात्मक अल्ट्रासाउंड (क्यूयूएस) को हड्डी की घनत्व को मापने के लिए अधिक लागत प्रभावी तरीके के रूप में वर्णित किया गया है |Bone densitometry http://courses.washington.edu/bonephys/opbmd.html 2008-09-02 https://web.archive.org/web/20110219121058/http://courses.washington.edu/bonephys/opbmd.html 19 फ़रवरी 2011 live डीएक्सए परीक्षण एक विशेष हड्डी या हड्डियों को मापने का काम करता है, आमतौर पर रीढ़, हिप और कलाई। इन हड्डियों का घनत्व तब आयु, लिंग, और आकार के आधार पर औसत सूचकांक के साथ तुलना की जाती है। परिणामी तुलना का उपयोग किसी व्यक्ति में फ्रैक्चर और ऑस्टियोपोरोसिस (यदि कोई हो) के स्तर के लिए जोखिम निर्धारित करने के लिए किया जाता है  औसत हड्डी खनिज घनत्व = BMC / W [g/cm2]  BMC = अस्थि खनिज सामग्री = g/cm W = स्कैन लाइन में चौड़ाई व्याख्या परिणाम आम तौर पर दो उपायों द्वारा रन बनाए जाते हैं, टी-स्कोर और जेड-स्कोर। स्कोर राशि से संकेत मिलता है कि एक की हड्डी खनिज घनत्व मतलब से भिन्न होता है। नकारात्मक स्कोर कम हड्डी की घनत्व से संकेत मिलता है, और सकारात्मक स्कोर उच्च दर्शाते हैं। T-स्कोर ऑस्टियोपोरोसिस के लिए स्क्रीनिंग करते समय टी-स्कोर प्रासंगिक उपाय है। युवा सामान्य संदर्भ की तुलना में साइट पर यह हड्डी खनिज घनत्व (बीएमडी) है। यह रोगी के बीएमडी की तुलना 30 वर्षीय एक स्वस्थ व्यक्ति की तुलना में है। अमेरिकी मानक एक ही लिंग और जातीयता के 30 वर्षीय के लिए डेटा का उपयोग करना है, लेकिन डब्लूएचओ प्रत्येक व्यक्ति के लिए 30 वर्षीय सफेद महिला के डेटा का उपयोग करने की सिफारिश करता है । Unknown Unknown 2011-07-29 T and Z scores. http://courses.washington.edu/bonephys/opbmdtz.html University of Washington Bone Physics 2013-06-22 https://web.archive.org/web/20130517120303/http://courses.washington.edu/bonephys/opbmdtz.html 17 मई 2013 live रजोनिवृत्ति महिलाओं और 50 वर्ष से अधिक आयु के पुरुषों के लिए 30 साल के बच्चों के लिए मूल्य का उपयोग किया जाता है क्योंकि वे बेहतर भावी फ्रैक्चर का जोखिम का अनुमान लगाते हैं |Richmond Bradford 2007-11-13 Osteoporosis and bone mineral density. http://www.guideline.gov/summary/summary.aspx?ss=15&doc_id=11559&nbr=5990 American College of Radiology 2008-05-11 https://web.archive.org/web/20080917114051/http://guideline.gov/summary/summary.aspx?ss=15&doc_id=11559&nbr=5990 17 सितंबर 2008 dead विश्व स्वास्थ्य संगठन के मानदंड हैं :WHO Scientific Group on the Prevention and Management of Osteoporosis (2000 : Geneva, Switzerland) WHO Scientific Group on the Prevention and Management of Osteoporosis (2000 : Geneva, Switzerland) 2003 Prevention and management of osteoporosis : report of a WHO scientific group http://whqlibdoc.who.int/trs/WHO_TRS_921.pdf pdf 2007-05-31 https://web.archive.org/web/20070716094519/http://whqlibdoc.who.int/trs/WHO_TRS_921.pdf 16 जुलाई 2007 live सामान्य -1.0 या उच्चतर का टी-स्कोर है  ऑस्टियोपीनिया परिभाषित किया गया है के बीच के रूप में -1.0 और -2.5 ऑस्टियोपोरोसिस को -2.5 या उससे कम के रूप में परिभाषित किया गया है, जिसका अर्थ है कि हड्डी की घनत्व 30 वर्षीय पुरुष / महिला के माध्य से दो और आधा मानक विचलन है  + हिप भंग प्रति 1000 रोगी-वर्ष2007 Low bone mineral density and fracture burden in postmenopausal women Canadian Medical Association Journal 177 6 575–80 10.1503/cmaj.070234 10.1503/cmaj.070234 1963365 1963365 17846439 17846439 जो श्रेणी उम्र 50-64 उम्र > 64 कुल मिलाकर सामान्य 5.3 9.4 6.6 ऑस्टियोपीनिया 11.4 19.6 15.7 ऑस्टियोपोरोसिस 22.4 46.6 40.6 Z-स्कोर Z- स्कोर उम्र-मिलान सामान्य से तुलना होता है और आमतौर पर गंभीर ऑस्टियोपोरोसिस के मामलों में इसका इस्तेमाल होता है। यह मानक विचलन की संख्या है, एक रोगी की बीएमडी उनकी उम्र, लिंग और जातीयता के औसत बीएमडी से अलग है। यह मान प्रीमेनियोपॉज़ल महिलाओं, 50 वर्ष से कम आयु के पुरुषों और बच्चों में उपयोग किया जाता है | यहयह सबसे उपयोगी है जब स्कोर सामान्य से नीचे 2 मानक विचलन से कम है। इस सेटिंग में, सहयोजित बीमारियों या उपचार के लिए जांच करना सहायक होता है जो ओस्टियोपोरोसिस जैसे ग्लुकोकॉर्टिकोइड थेरेपी, हाइपरपेरायरायडिज्म या अल्कोहल के लिए योगदान कर सकते हैं।  सीमाओं बीएमडी के उपयोग में कई सीमाएं हैं । रोगी के आकार से मापन प्रभावित हो सकता है, हड्डी पर निर्भर ऊतक की मोटाई, और हड्डियों के लिए अन्य कारक।  अस्थि घनत्व हड्डी की ताकत के लिए एक प्रॉक्सी माप है, जो फ्रैक्चर का प्रतिरोध है और वास्तव में महत्वपूर्ण विशेषता है। हालांकि आमतौर पर दोनों संबंधित हैं, कुछ परिस्थितियों में हड्डी की घनत्व हड्डी की ताकत का एक गरीब सूचक है| कुछ आबादी (उदा।, बच्चों) के लिए संदर्भ मानकों का उपयोग कई तरीकों के लिए अनुपलब्ध है | कुचल कशेरुका झूठा उच्च अस्थि घनत्व में परिणाम कर सकते हैं, इसलिए उन्हें विश्लेषण से बाहर रखा जाना चाहिए। . सन्दर्भ 2 श्रेणी:घनत्व श्रेणी:कंकाल तंत्र