भारत में बाल विकास

thumb|right|हर माता-पिता चाहते हैं कि उनके बच्चे स्वस्थ हों। भारत में बाल विकास जैविक, मनोवैज्ञानिक और भावनात्मक परिवर्तनों का भारतीय अनुभव है जिसे बच्चे वयस्क होने पर अनुभव करते हैं। बाल विकास का भारत में व्यक्तिगत स्वास्थ्य और राष्ट्रीय स्तर पर लोगों के स्वास्थ्य पर एक बड़ा प्रभाव है। बच्चे भारत के राष्ट्रीय रोग बोझ का एक प्रमुख हिस्सा हैं।Thimmadasiah N Bangalore Joshi TK India: country report on children's environmental health. Reviews on Environmental Health 13 January 2020 35 1 27–39 10.1515/reveh-2019-0073 31926103 210158493 पर्यावरणीय स्वास्थ्य संबंधी समस्याएं जैसे प्रदूषण से संबंधित बीमारियाँ, भारत में पानी की आपूर्ति और स्वच्छता के साथ चुनौतियों को ठीक करना और बच्चों को प्रभावित करना मुश्किल है। भारत में कई बच्चों का टीकाकरण रह जाता हैं और परिणामस्वरूप उन्हें संक्रामक रोग हो जाते हैं जो कि टीकों द्वारा रोके जा सकते थे। भारत में 40% बच्चे स्वस्थ भोजन की कमी के कारण कुपोषण या विकसित विकास का अनुभव करते हैं।Pappachan B Choonara I Inequalities in child health in India. BMJ Paediatrics Open 2017 1 1 e000054 10.1136/bmjpo-2017-000054 29637107 5862182 भारत में मध्याह्न भोजन योजना की एक सफलता की कहानी है जो रोजाना 100 मिलियन बच्चों को खाना खिलाती है। बाल्यावस्था का विकास प्रारंभिक बचपन छह वर्ष की आयु तक होता है।Starting Strong Early Childhood Development in India – Guide for funders and charities https://www.thinknpc.org/wp-content/uploads/2018/07/Starting_strong.pdf live New Philanthropy Capital अन्य परिभाषाएँ प्राथमिक स्तर की शिक्षा में एक बच्चे के संक्रमण के दौरान होने वाले परिवर्तनों के लिए आठ साल की उम्र तक ईसीडी का विस्तार करती हैं।World Health Organization Improving Early Childhood Development: WHO guideline 2020 World Health Organization Geneva, Switzerland 1 https://www.who.int/maternal_child_adolescent/child/Improving_Early_Childhood_Development_WHO_Guideline_Summary__.pdf 21 October 2020 स्वस्थ परिस्थितियों के अभाव में बच्चों को मस्तिष्क क्षति हो सकती है।22 January 2008 Garcia Marito H. Pence Alan Evans Judith Africa's Future, Africa's Challenge 10.1596/978-0-8213-6886-2 978-0-8213-6886-2Center on the Developing Child at Harvard University From Best Practices to Breakthrough Impacts: A Science-Based Approach to Building a More Promising Future for Young Children and Families 2016 Harvard University Cambridge (MA) 15 https://46y5eh11fhgw3ve3ytpwxt9r-wpengine.netdna-ssl.com/wp-content/uploads/2016/05/From_Best_Practices_to_Breakthrough_Impacts-4.pdf 21 October 2020 17 नवंबर 2020 https://web.archive.org/web/20201117102623/https://46y5eh11fhgw3ve3ytpwxt9r-wpengine.netdna-ssl.com/wp-content/uploads/2016/05/From_Best_Practices_to_Breakthrough_Impacts-4.pdf dead बाल विकास मार्कर बाल्यावस्था के विकास की सांख्यिकीय परीक्षा में शोधकर्ताओं और विशेषज्ञों द्वारा उपयोग किए जाने वाले सामान्य मार्करों में आयु, आय और स्थानीयता शामिल है। यह भारतीय संदर्भ में अंतर को दर्शाता है। आयु पहले 1000 दिन पहले 1000 दिन बाल विकास में एक अवधारणा है जो बच्चे को जन्म के बाद अपने पहले 1000 दिनों में सबसे अच्छी शुरुआत देने की योजना बनाने की सिफारिश करता है।Chellaiyan VG Liaquathali F Marudupandiyan J Healthy nutrition for a healthy child: A review on infant feeding in India. Journal of Family & Community Medicine 2020 27 1 1–7 10.4103/jfcm.JFCM_5_19 10 November 2020 32030072 6984033 शिशुओं के लिए सामान्य सिफारिश यह है कि उन्हें कोलोस्ट्रम प्राप्त करने के लिए जन्म के तुरंत बाद स्तनपान कराना चाहिए। कुछ कारक जो माताओं को अपने नवजात शिशुओं को कोलोस्ट्रम देने से रोकते हैं, उनमें मातृ मृत्यु और सामाजिक वर्जनाओं के जोखिम सहित मातृ स्वास्थ्य चुनौतियां शामिल हैं। एक बच्चे के जन्म के बाद एक डॉक्टर से प्राथमिक देखभाल के लिए नियमित रूप से पहुंच स्वास्थ्य परिणामों में सुधार करती है।Zuhair Mohd Roy Ram Babu Socioeconomic Determinants of the Utilization of Antenatal Care and Child Vaccination in India Asia-Pacific Journal of Public Health 14 December 2017 29 8 649–659 10.1177/1010539517747071 29237280 20590408 डॉक्टर के पास जाने वाले छोटे बच्चों को टीका लगाया जाता है। जिन परिवारों में बच्चे गरीब हैं, उनकी देखभाल की आवश्यकता के कम उपयोग की संभावना होती है। पूर्व किशोरावस्था पूर्व किशोरावस्था वह अवधि है जहां बचपन की शुरुआत समाप्त होती है और यौवन शुरू होता है। इस दौरान लड़कियों को मासिक धर्म स्वच्छता प्रबंधन के लिए शिक्षा और तैयारी की आवश्यकता होती है।Sharma S Mehra D Brusselaers N Mehra S Menstrual Hygiene Preparedness Among Schools in India: A Systematic Review and Meta-Analysis of System-and Policy-Level Actions. International Journal of Environmental Research and Public Health 19 January 2020 17 2 647 10.3390/ijerph17020647 31963862 7013590 2020 के एक अध्ययन में बताया गया कि इस दौरान भारत में आधी लड़कियों को मासिक धर्म के बारे में पहली जानकारी मिलती है। जिन लड़कियों को इसके लिए तैयार किया जाता है, उनके पास बेहतर विकास परिणाम होते हैं। बाल विकास में रुझान इष्टतम बाल विकास गर्भाधान से पहले शुरू होता है और माँ और बच्चे के लिए पर्याप्त पोषण पर निर्भर करता है, खतरों से सुरक्षा, सीखने के अवसरों का प्रावधान, और देखभाल करने वाले-सहभागिता जो उत्तेजक, उत्तरदायी और भावनात्मक रूप से सहायक हैं।WHO Nurturing care for early childhood development: Linking survive and thrive to transform health and human potential https://www.who.int/maternal_child_adolescent/child/nurturing-care-framework/en/ 11 June 2020 WHO इस अवधि के दौरान बच्चों के दिमाग की अनुकूलन क्षमता के कारण पहले 1000 दिनों को महत्वपूर्ण माना जाता है और क्योंकि बच्चों के बड़े होने के साथ-साथ शुरुआती कमी को उलट देना अधिक मुश्किल हो जाता है।13 November 2000 From Neurons to Neighborhoods https://archive.org/details/fromneuronstonei0000unse 10.17226/9824 25077268 978-0-309-06988-5 National Research Council (US) Institute of Medicine (US) Committee on Integrating the Science of Early Childhood Development Shonkoff J. P. Phillips D. A. प्रारंभिक बचपन में उच्च विकास एक बच्चे के वातावरण और देखभाल करने वालों के साथ संबंधों के संबंध में विभिन्न प्रतिकूलताओं से बाधित हो सकता है। ये प्रतिकूलता तीव्रता में भिन्न होती है और घर में हिंसा, उपेक्षा, दुर्व्यवहार, खेलने के लिए अवसर की कमी और संज्ञानात्मक उत्तेजना और माता-पिता के अस्वस्थता से भिन्न होती है।Cronholm Peter F. Forke Christine M. Wade Roy Bair-Merritt Megan H. Davis Martha Harkins-Schwarz Mary Pachter Lee M. Fein Joel A. September 2015 Adverse Childhood Experiences American Journal of Preventive Medicine 49 3 354–361 10.1016/j.amepre.2015.02.001 26296440 0749-3797Walker Susan P Wachs Theodore D Meeks Gardner Julie Lozoff Betsy Wasserman Gail A Pollitt Ernesto Carter Julie A January 2007 Child development: risk factors for adverse outcomes in developing countries https://archive.org/details/sim_the-lancet_january-13-19-2007_369_9556/page/n84 The Lancet 369 9556 145–157 10.1016/s0140-6736(07)60076-2 17223478 11120228 0140-6736 कई प्रतिकूलताओं के संपर्क में आने से बच्चे की स्वास्थ्य के लिए हानिकारक बोझ पैदा होता है, खासकर कम और मध्यम आय वाले समुदायों में ये देखने को मिलता है।Walker Susan P Wachs Theodore D Grantham-McGregor Sally Black Maureen M Nelson Charles A Huffman Sandra L Baker-Henningham Helen Chang Susan M Hamadani Jena D Lozoff Betsy Gardner Julie M Meeks October 2011 Inequality in early childhood: risk and protective factors for early child development https://archive.org/details/sim_the-lancet_october-8-14-2011_378_9799/page/1325 The Lancet 378 9799 1325–1338 10.1016/s0140-6736(11)60555-2 21944375 14964512 0140-6736Wachs Theodore D. The Nature and Impact of Risk and Protective Influences on Children's Development in Low-Income Countries 15 January 2013 Handbook of Early Childhood Development Research and Its Impact on Global Policy 85–122 Oxford University Press 978-0-19-992299-4 Rahman Atif 10.1093/acprof:oso/9780199922994.003.0005 2008 में, भारत में छह वर्ष से कम आयु के अनुमानित 158 मिलियन बच्चे थे। आमतौर पर, ये बच्चे खराब पोषण और स्वास्थ्य देखभाल से पीड़ित थे।Foreword 31 December 2008 The State of the World's Children 2008 State of the World's Children 3 UN 10.18356/c8d42ffb-en 978-92-1-059754-8 दस में से लगभग एक भारतीय बच्चा जो दस्त से पीड़ित था और छह में से लगभग एक बुखार से पीड़ित थे। आधे से कम बच्चे पूर्ण टीकाकरण से वंचित थे।Vart Priya Jaglan Ajay Shafique Kashif 5 June 2015 Caste-based social inequalities and childhood anemia in India: results from the National Family Health Survey (NFHS) 2005–2006 BMC Public Health 15 1 537 10.1186/s12889-015-1881-4 26044618 4456806 18616090 1471-2458 free बाल स्वास्थ्य और विकास में असमानताएं महत्वाकांक्षी वैश्विक सतत विकास लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए बचपन के विकास को एक महत्वपूर्ण कारक माना जाता है।Daelmans Bernadette Darmstadt Gary L Lombardi Joan Black Maureen M Britto Pia R Lye Stephen Dua Tarun Bhutta Zulfiqar A Richter Linda M January 2017 Early childhood development: the foundation of sustainable development The Lancet 389 10064 9–11 10.1016/s0140-6736(16)31659-2 27717607 205983467 0140-6736 45% भारतीय अंडर-थ्रीज अनुभव स्टंटिंग, क्रोनिक कुपोषण का एक परिणाम है।Vart Priya Jaglan Ajay Shafique Kashif 5 June 2015 Caste-based social inequalities and childhood anemia in India: results from the National Family Health Survey (NFHS) 2005–2006 BMC Public Health 15 1 537 10.1186/s12889-015-1881-4 26044618 4456806 18616090 1471-2458 free बच्चे के अविकसितता में प्रचलित कारक पोषण भारत में कुपोषण 2017 के एक अध्ययन के अनुसार भारत में एक बच्चे के अपने पहले 1000 दिनों में 57% नवजात शिशुओं को स्तनपान से लेकर पौष्टिक ठोस भोजन तक समय पर संक्रमण; 48% पर्याप्त भोजन पाते हैं; पोषण के लिए 33% में पर्याप्त खाद्य विविधता है; और 21% को समग्र रूप से पर्याप्त भोजन मिलता है।Aguayo Víctor M. Complementary feeding practices for infants and young children in South Asia. A review of evidence for action post-2015 Maternal & Child Nutrition October 2017 13 e12439 10.1111/mcn.12439 29032627 6865921 विद्यालयी बच्चों के लिए भारत की मध्याह्न भोजन योजना एक बड़ी सफलता रही है जो 100 मिलियन बच्चों को दैनिक गर्म स्वस्थ भोजन प्रदान करती है।Ramachandran P School Mid-day Meal Programme in India: Past, Present, and Future. Indian Journal of Pediatrics June 2019 86 6 542–547 10.1007/s12098-018-02845-9 30637675 58541996 कार्यक्रम में वर्तमान रुझान अधिक विशिष्ट पोषण जरूरतों को पूरा करने के लिए अनुसंधान पर आधारित भोजन को अपना रहे हैं। 1970 के दशक से भारत में विटामिन ए की कमी को रोकने के लिए कार्यक्रम होते थे, लेकिन आजकल यह समस्या बहुत कम है।Greiner Ted Mason John Benn Christine Stabell Sachdev H. P. S. Does India Need a Universal High-Dose Vitamin A Supplementation Program? The Indian Journal of Pediatrics 14 January 2019 86 6 538–541 10.1007/s12098-018-02851-x 30644040 58654408 https://portal.findresearcher.sdu.dk/da/publications/4915b6dd-8d8b-42bd-be31-862869663950 Awasthi S Peto R Read S Clark S Pande V Bundy D DEVTA (Deworming and Enhanced Vitamin A) team. Vitamin A supplementation every 6 months with retinol in 1 million pre-school children in north India: DEVTA, a cluster-randomised trial. https://archive.org/details/sim_the-lancet_april-27-may-3-2013_381_9876/page/1469 Lancet 27 April 2013 381 9876 1469–77 10.1016/S0140-6736(12)62125-4 23498849 3647148 विटामिन डी की कमी एक चुनौती है जिसे सरकार खाद्य गढ़बन्दी के साथ संबोधित कर रही है।G R Gupta A Fortification of foods with vitamin D in India: strategies targeted at children. Journal of the American College of Nutrition 2015 34 3 263–72 10.1080/07315724.2014.924450 25790322 52804739 गरीबी भारत में ग़रीबी गरीबी में बच्चों को स्वास्थ्य समस्याओं का अनुभव होता है जो अधिक पैसे वाले परिवारों में बच्चों को नहीं होता है। सामान्य तौर पर, किसी भी तरह की स्वास्थ्य समस्या किसी के लिए स्वास्थ्य सेवा की बुनियादी पहुंच के बिना बदतर है।Peres MA Macpherson LMD Weyant RJ Daly B Venturelli R Mathur MR Listl S Celeste RK Guarnizo-Herreño CC Kearns C Benzian H Allison P Watt RG Oral diseases: a global public health challenge. Lancet 20 July 2019 394 10194 249–260 10.1016/S0140-6736(19)31146-8 31327369 197604973 https://discovery.ucl.ac.uk/id/eprint/10079507/3/Watt%20Lancet%20paper%201%20revised%20-%20clean%201%20copy.pdf चिकित्सीय समस्याएं जिनके कारण गरीबी है, मौखिक स्वास्थ्य में समस्याएं शामिल होती हैं। केरल ने गरीबी में कमी लाने के लिए कार्यक्रम आयोजित किए और उसके बाद बच्चों का स्वास्थ्य बेहतर हुआ। विभिन्न टीकाकारों ने भारत में ऐसा काम करने के उदाहरण के रूप में केरल मॉडल अपनाया है। पर्यावरण स्वास्थ भारत में बच्चे विशेष रूप से पर्यावरणीय स्वास्थ्य समस्याओं से प्रभावित होते हैं। वायु प्रदूषण, जल प्रदूषण, कीटनाशकों के स्वास्थ्य प्रभाव, और स्वच्छता जैसी चुनौतियों को ठीक करने के लिए सरकार के स्तर की योजनाओं की आवश्यकता होती है और संबोधित करने के लिए चुनौतीपूर्ण होते हैं। भारत में शहरीकरण कई शहरों के विकास की तुलना में अधिक तेज़ी से बढ़ रहा है।Sharma J Osrin D Patil B Neogi SB Chauhan M Khanna R Kumar R Paul VK Zodpey S Newborn healthcare in urban India. Journal of Perinatology December 2016 36 s3 S24–S31 10.1038/jp.2016.187 27924107 5144125 शहरों में, जिस किसी व्यक्ति के पास धन है, उसके आधार पर स्वास्थ्य सेवा तक पहुंच में बड़ा अंतर है। टीकाकरण सभी देशों में, भारत में पाँच वर्ष से कम आयु के बच्चों की सबसे अधिक मृत्यु होती हैं।Shrivastwa Nijika Gillespie Brenda W. Lepkowski James M. Boulton Matthew L. Vaccination Timeliness in Children Under India's Universal Immunization Program The Pediatric Infectious Disease Journal September 2016 35 9 955–960 10.1097/INF.0000000000001223 27195601 4585001 इनमें से ज्यादातर मौतें टीके से बचाव वाली बीमारियों से होती हैं। यदि भारत में बच्चों को सही समय पर टीके लग गए तो उनके स्वास्थ्य और जीवन में सुधार होगा। तपेदिक और कुष्ठ रोग के खिलाफ बी॰सी॰जी॰ का टीका 31% बच्चों को समय पर मिल जाता है और 87% बच्चों को यह उम्र 5 साल तक मिलता है। डिप्थीरिया, पर्टुसिस, और टिटनेस के खिलाफ डीपीटी टीका 19% समय पर और 63% उम्र तक मिलता है। मेनिंगोकोकल बीमारी के खिलाफ मेनिंगोकोकल वैक्सीन 34% समय पर मिलता है और 76% इसे 5 साल की उम्र में मिलता है। मलिन बस्तियों में बच्चों को अक्सर टीका संरक्षण की कमी होती है।Singh S Sahu D Agrawal A Vashi MD Ensuring childhood vaccination among slums dwellers under the National Immunization Program in India – Challenges and opportunities. Preventive Medicine July 2018 112 54–60 10.1016/j.ypmed.2018.04.002 29626558 अन्य सामाजिक मुद्दे भारत में बाल विकास से संबंधित विभिन्न कठिन सामाजिक मुद्दे है।Nigam S Street children of India – a glimpse. Journal of Health Management 1994 7 1 63–7 12289892 गरीबी भारत में सड़क के बच्चोंSrivastava Rajendra N. Children at Work, Child Labor and Modern Slavery in India: An Overview Indian Pediatrics 28 August 2019 56 8 633–638 10.1007/s13312-019-1584-5 31477640 201751620 , भारत में बाल श्रमिकों और भारत में तस्करीDhawan J Gupta S Kumar B Sexually transmitted diseases in children in India. Indian Journal of Dermatology, Venereology and Leprology 2010 76 5 489–93 10.4103/0378-6323.69056 20826987 free करने वाले बच्चों के लिए विशेष रूप से चुनौती पेश करती है। लिंग से संबंधित बच्चों के स्वास्थ्य संबंधी मामलों में भारत में लैंगिक असमानता,Subramanian Samyukta India's policy on early childhood education https://www.brookings.edu/research/indias-policy-on-early-childhood-education/ Brookings Institution 15 October 2019 भारत में कन्या भ्रूण हत्याSahni M Verma N Narula D Varghese RM Sreenivas V Puliyel JM Missing girls in India: infanticide, feticide and made-to-order pregnancies? Insights from hospital-based sex-ratio-at-birth over the last century. PLOS ONE 21 May 2008 3 5 e2224 10.1371/journal.pone.0002224 18493614 2377330 2008PLoSO...3.2224S और भारत में बाल विवाहNour NM Child marriage: a silent health and human rights issue. Reviews in Obstetrics & Gynecology 2009 2 1 51–6 19399295 2672998 के कुछ पहलू शामिल हैं। क्षेत्रीय भिन्नता महाराष्ट्र में 2012 के एक पोषण अध्ययन में पाया गया कि भोजन के लिए घरेलू और पारिवारिक उपयोग कम समस्या थी लेकिन विभिन्न प्रकार के पौष्टिक भोजन को संबोधित करना एक चुनौती थी।Chandrasekhar S. Aguayo Víctor M. Krishna Vandana Nair Rajlakshmi Household food insecurity and children's dietary diversity and nutrition in India. Evidence from the comprehensive nutrition survey in Maharashtra Maternal & Child Nutrition October 2017 13 e12447 10.1111/mcn.12447 29032621 6866156 हरियाणा की एक रिपोर्ट ने बेहतर घरेलू सहायता गुणवत्ता के माध्यम से बच्चों के स्वास्थ्य में सुधार के लिए स्वच्छ जलने वाले ईंधन तक पहुंच की सिफारिश की।Pillarisetti A Jamison DT Smith KR Mock CN Nugent R Kobusingye O Smith KR Disease Control Priorities, Third Edition (Volume 7): Injury Prevention and Environmental Health Household Energy Interventions and Health and Finances in Haryana, India: An Extended Cost-Effectiveness Analysis 27 October 2017 223–237 10.1596/978-1-4648-0522-6_ch12 30212113 978-1-4648-0522-6 समाज और संस्कृति 2017 के एक अध्ययन में बताया गया है कि भारत सरकार के पास नीति और वितरण प्रणाली हैं जो बाल पोषण में सुधार प्राप्त करने के लिए अनुकूल हैं।Avula Rasmi Oddo Vanessa M. Kadiyala Suneetha Menon Purnima Scaling-up interventions to improve infant and young child feeding in India: What will it take? Maternal & Child Nutrition October 2017 13 e12414 10.1111/mcn.12414 29032618 6866129 20148659 free चुनौतियां सामाजिक कार्यक्रमों का वित्तपोषण कर रही हैं, उन्हें ट्रैक पर रखने के लिए अनुसंधान का आयोजन कर रही हैं, और कार्यक्रमों को विकसित करने के लिए शहरी क्षमता है। निजी क्षेत्र का प्रभाव आगा खान फाउंडेशन सहित कई निजी वित्त पोषित संगठनों के प्रयासों ने भारत में ईसीडी को सकारात्मक रूप से प्रभावित किया है।Early Childhood Development in India Aga Khan Development Network https://www.akdn.org/where-we-work/south-asia/india/early-childhood-development-india 11 June 2020 akdn.org सन्दर्भ 2 श्रेणी:बाल विकास श्रेणी:भारत में बचपन