चिरकारी अवरोधी फुप्फुस रोग

चिरकारी अवरोधी फुप्फुस रोगchronic obstructive pulmonary disease Centrilobular emphysema 865 lores.jpg Gross pathology of a lung showing centrilobular-type emphysema characteristic of smoking. This close-up of the fixed, cut lung surface shows multiple cavities lined by heavy black carbon deposits. 2672 J 40 j 40–J 44 j 40, J 47 j 40 490–492, 494–496 606963 000091 med 373 emerg 99 COPD C08.381.495.389 चिरकारी अवरोधी फुप्फुस रोग (क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिसीस/सीओपीडी या क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव लंग्स डिसीस) एक प्रकार का फेफड़ों से सम्बंधित अवरोधी फुप्फुस रोग हैhttps://full-forms.xyz/copd-full-form-in-hindi/ COPD full form in hindi 2022-04-03 hi-ind 2022-04-17 16 अगस्त 2022 https://web.archive.org/web/20220816232021/https://full-forms.xyz/copd-full-form-in-hindi/ dead जिसे जीर्ण रूप से खराब वायु प्रवाह से पहचाना जाता है। आम तौर पर यह समय के साथ बिगड़ता जाता है। इसके मुख्य लक्षणों में श्वसन में कमी, खांसी, और कफ उत्पादन शामिल हैं। क्रॉनिक ब्रॉन्काइटिस से पीड़ित अधिकांश लोगों को सीओपीडी होता है। तंबाकू धूम्रपान सीओपीडी का एक आम कारण है, जिसमें कई अन्य कारक जैसे वायु प्रदूषण और आनुवांशिक समान भूमिका निभाते हैं।Decramer M, Janssens W, Miravitlles M Chronic obstructive pulmonary disease https://archive.org/details/sim_the-lancet_april-7-13-2012_379_9823/page/1341 Lancet 379 9823 1341–51 April 2012 22314182 10.1016/S0140-6736(11)60968-9 विकासशील देश में वायु प्रदूषण का आम स्रोत खराब वातायन वाली भोजन पकाने की व्यवस्था और गर्मी के लिए आग जलाने से संबंधित है। इन परेशानी पैदा करने वाले कारणों से दीर्घ कालीन अनावरण के कारण फेफड़ों में सूजन की प्रतिक्रिया होती है जिसके कारण वायुमार्ग छोटे हो जाते हैं और एम्फीसेमा नामक फेफड़ों के ऊतकों की टूटफूट जन्म लेती है। Rabe KF, Hurd S, Anzueto A, Barnes PJ, Buist SA, Calverley P, Fukuchi Y, Jenkins C, Rodriguez-Roisin R, van Weel C, Zielinski J Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease: GOLD executive summary Am. J. Respir. Crit. Care Med. 176 6 532–55 September 2007 17507545 10.1164/rccm.200703-456SO http://ajrccm.atsjournals.org/content/176/6/532.long 20 जून 2015 https://web.archive.org/web/20130102150149/http://ajrccm.atsjournals.org/content/176/6/532.long 2 जनवरी 2013 dead इसका निदान खराब वायुप्रवाह पर आधारित है जिसकी गणना फेफड़ों के कार्यक्षमता परीक्षणों से की जाती है। Nathell L, Nathell M, Malmberg P, Larsson K COPD diagnosis related to different guidelines and spirometry techniques Respir. Res. 8 1 89 2007 18053200 2217523 10.1186/1465-9921-8-89 अस्थामा के विपरीत, दवा दिए जाने से वायुप्रवाह में कमी महत्वपूर्ण रूप से बेहतर नहीं होती है। ज्ञात कारणों से अनावरण को कम करके सीओपीडी की रोकथाम की जा सकती है। इसमें धूम्रपान की दर घटाने के प्रयास तथा घर के भीतर व बाहर की वायु गुणवत्ता का सुधार शामिल है। सीओपीडी उपचार में:धूम्रपान छोड़ना, टीकाकरण, पुनर्वास और अक्सर श्वसन वाले ब्रांकोडायलेटर और स्टीरॉएड शामिल होते हैं। कुछ लोगों को दीर्घअवधि ऑक्सीजन उपचार या फेफड़ों के प्रत्यारोपण की जरूरत पड़ती है। वे लोग जिनमें those who have periods of गंभीर खराबी के लक्षण हों उनके लिए दवाओं का बढ़ा हुआ उपयोग और अस्पताल में उपचार की जरूरत पड़ सकती है। पूरी दुनिया में सीओपीडी 329 मिलियन लोगों या जनसंख्या के लगभग 5% लोगों को प्रभावित करती है। 2012 में इस विश्वव्यापी मौतों के कारणों में तीसरा स्थान हासिल था क्योंकि इससे 3 मिलियन लोगों की मौत हुई थी।The 10 leading causes of death in the world, 2000 and 2011 July 2013 World Health Organization http://who.int/mediacentre/factsheets/fs310/en/ November 29, 2013 https://web.archive.org/web/20170707232008/http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs310/en/ 7 जुलाई 2017 dead धूम्रपान की अधिक दर और अनेक देशों में जनसंख्या के बुजुर्ग होने से, होने वाली मौतों की संख्या में वृद्धि का अनुमान है।Mathers CD, Loncar D Projections of Global Mortality and Burden of Disease from 2002 to 2030 PLoS Med. 3 11 e442 November 2006 17132052 1664601 10.1371/journal.pmed.0030442 http://dx.plos.org/10.1371/journal.pmed.0030442 2010 में इसके चलते $2.1 ट्रिलियन की राशि का व्यय हुआ।Lomborg Bjørn Global problems, local solutions : costs and benefits 2013 Cambridge University Pres 978-1-107-03959-9 143 http://books.google.ca/books?id=cRZaAQAAQBAJ&pg=PA143 20 जून 2015 https://web.archive.org/web/20141006104249/http://books.google.ca/books?id=cRZaAQAAQBAJ&pg=PA143 6 अक्तूबर 2014 live चिह्न तथा लक्षण Wheeze2O.ogg Wheezing The sound of wheezing as heard with a stethoscope. Ogg सीओपीडी को सबसे आम लक्षण कफ का निकलना, सांस में कमी और उत्पादक खांसी हैं।Vestbo Jørgen Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease 2013 Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease 9–17 Diagnosis and Assessment http://www.goldcopd.org/uploads/users/files/GOLD_Report_2013_Feb20.pdf#26 20 जून 2015 4 अक्तूबर 2013 https://web.archive.org/web/20131004234113/http://www.goldcopd.org/uploads/users/files/GOLD_Report_2013_Feb20.pdf#26 dead ये लक्षण लंबी अवधि के लिए बने रहते हैं John J. Reilly Edwin K. Silverman Steven D. Shapiro Chronic Obstructive Pulmonary Disease 2151–9 Dan Longo Anthony Fauci Dennis Kasper Stephen Hauser J. Jameson Joseph Loscalzo 2011 Harrison's Principles of Internal Medicine 18th McGraw Hill 978-0-07-174889-6 और आम तौर पर समय के साथ बिगड़ते जाते हैं। यह अस्पष्ट कि क्या सीओपीडी के भिन्न प्रकार होते हैं। जबकि पहले इनको एम्फीसेमा और जीर्ण ब्रॉन्काइटिस में विभाजित किया जाता था, एम्फीसेमा फेफड़ों में परिवर्तन का एक वर्णन मात्रा है न कि कोई रोग और जीर्ण ब्रॉन्काइटिस मात्र उन लक्षणों का व्याख्याता है जो सीओपीडी में उपस्थित हो सकते हैं या नहीं भी हो सकते हैं।Vestbo Jørgen Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease 2013 Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease 1–7 Definition and Overview http://www.goldcopd.org/uploads/users/files/GOLD_Report_2013_Feb20.pdf#18 20 जून 2015 4 अक्तूबर 2013 https://web.archive.org/web/20131004234113/http://www.goldcopd.org/uploads/users/files/GOLD_Report_2013_Feb20.pdf#18 dead खांसी कोई जीर्ण खांसी उत्पन्न होने वाला पहला लक्षण है। जब यह दो वर्षों के लिए साल में तीन माह से अधिक समय तक उपस्थित रहे और बिना अन्य किसी स्पष्ट कारण के कफ की उपस्थिति के साथ बनी रहे तो परिभाषा के अनुसार यह जीर्ण ब्रॉन्काइटिस है। सीओपीडी के पूरी तरह से विकास होने से पहले यह स्थिति पैदा हो सकती है। कफ की मात्रा घंटो से लेकर दिनों तक में बदल सकती है। कुछ मामलो में खांसी नहीं भी हो सकती है या केवल कभी कभार होती है या उत्पादक नहीं भी हो सकती है। सीओपीडी से पीड़ित कुछ लोगों में "धूम्रपान करने वाले की खांसी "के लक्षण होते हैं। कफ को निगला या उगला जा सकता है, यह सामाजिक तथा सांस्कृतिक कारकों पर निर्भर करता है। गंभीर खांसी के चलते पसली में फ्रैक्चर या हल्की सी बेहोशीहो सकती है। सीओपीडी से पीड़ित लोगों में अक्सर "आम सर्दी" का असर रहता है जो लंबे समय तक बना रहता है। सांस की कमी सांस की कमी वह लक्षण है जो लोगों को अक्सर बुहत चिंतित करता है।101 Chronic Obstructive Pulmonary Disease June 2010 60-70 इसे आम तौर पर: "मुझे सांस लेने में कोशिश करनी पड़ रही है," "मेरी सांस फूल रही है," या "मुझें पर्याप्त हवा नहीं मिल रही है "जैसे वाक्यांशों से व्यक्त किया जाता है।Mahler DA Mechanisms and measurement of dyspnea in chronic obstructive pulmonary disease Proceedings of the American Thoracic Society 3 3 234–8 2006 16636091 10.1513/pats.200509-103SF हालांकि भिन्न संस्कृतियों में भिन्न वाक्यांश इस्तेमाल होते हैं। आम तौर पर लंबे समय में परिश्रम के बाद सांस की कमी महसूस होती है तथा यह बीतते समय के साथ खराब होती जाती है। बाद की अवस्था में यह आराम के समय होती है और हमेशा बनी रह सकती है।What Are the Signs and Symptoms of COPD? July 31, 2013 National Heart, Lung, and Blood Institute http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/copd/signs.html November 29, 2013 https://web.archive.org/web/20131118162320/http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/copd/signs.html 18 नवंबर 2013 live 000091 Chronic obstructive pulmonary disease सीओपीडी से पीड़ित लोगों के लिए जीवन चिंता तथा खराब गुणवत्ता वाला हो जाता है। अधिक विकसित सीओपीडी सिकुड़े होठों से सांस लेना वाले लोग व यह तरीका कुछ लोगों में सांस की कमीं की समस्या को कम करने में सहायक हो सकता है।Morrison [edited by] Nathan E. Goldstein, R. Sean Evidence-based practice of palliative medicine Elsevier/Saunders Philadelphia 978-1-4377-3796-7 124 http://books.google.ca/books?id=j0rCsKtCnq8C&pg=PA124 2013 20 जून 2015 https://web.archive.org/web/20141006134234/http://books.google.ca/books?id=j0rCsKtCnq8C&pg=PA124 6 अक्तूबर 2014 live Holland AE, Hill CJ, Jones AY, McDonald CF Breathing exercises for chronic obstructive pulmonary disease Cochrane Database Syst Rev 10 CD008250 2012 23076942 10.1002/14651858.CD008250.pub2 Holland Anne E अन्य विशेषताएं सीओपीडी में सांस को भीतर लेने से अधिक समय उसे बाहर फेंकने में लग सकता है। सीने में कसाव हो सकता है लेकिन यह आम नहीं है और किसी अन्य समस्या का कारण भी हो सकता है। बाधित वायु-प्रवाह वाले लोगों में स्टेथेस्कोप से सीने की जांच करते समय खरखराहट या वायु प्रवेश के साथ घटती हुई आवाज़ सुनाई देती है। बैरल छाती/ढ़ोल वक्ष सीओपीडी का चारित्रिक चिह्न है, लेकिन यह तुलनात्मक रूप से उतना आम नहीं हैं। इस रोग के बदतर होने पर घुटने पर झुककर खड़े होने वाली स्थिति पैदा हो सकती है। विकसित सीओपीडी के कारण फेफड़ों की केशिकाओं पर उच्च दाब पैदा हो सकता है जो कि हृदय के दाहिने निलयपर दबाव पैदा करता है। Weitzenblum E, Chaouat A Cor pulmonale Chron Respir Dis 6 3 177–85 2009 19643833 10.1177/1479972309104664 Professional guide to diseases 2009 Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins Philadelphia 978-0-7817-7899-2 120–2 Cor pulmonale http://books.google.ca/books?id=1h6vu60L6FcC&pg=PA120 9th https://archive.org/details/isbn_9780781778992/page/120 इस परिस्थिति को कॉर पल्मोनेल कहते हैं और इसके चलते पैरों में सूजन और गर्दन की नसों का उभरना जैसे लक्षण उत्पन्न होते हैं। सीओपीडी, कॉर पल्मोनेल के किसी अन्य फेफड़े के रोग से अधिक आम कारण है। कॉर पल्मोनेल अनुपूरक ऑक्सीजन के उपयोग के कारण कम आम हो गया है। सीओपीडी अक्सर अन्य परिस्थितियों के साथ होता है जिसके लिए साझा जोखिम कारक उत्तरदायी होते हैं। इन परिस्थितियों में: इस्केमिक हृदय रोग, उच्च रक्तचाप, मधुमेह, मांसपेशियों की बरबादी, ऑस्टियोपोरोसिस, फेफड़े का कैंसर, चिंता विकार और अवसाद। गंभीर रोग से पीड़ित लोगों में हमेशा थकान का एहसास होना आम है। नाखूनों की क्लबिंग सीओपीडी के लिए विशिष्ट नहीं है और इसके लिए फेफड़ों के कैंसर की जांच की संबावना की जानी चाहिए।Mandell editors, James K. Stoller, Franklin A. Michota, Jr., Brian F. The Cleveland Clinic Foundation intensive review of internal medicine 2009 Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins Philadelphia 978-0-7817-9079-6 419 http://books.google.ca/books?id=O9F7wtiPWxgC&pg=PA419 5th 20 जून 2015 https://web.archive.org/web/20141006065124/http://books.google.ca/books?id=O9F7wtiPWxgC&pg=PA419 6 अक्तूबर 2014 live प्रकोपन सीओपीडी के गंभीर प्रकोपन को सांस की बढ़ी हुई कमीं, बढ़े हुए कफ उत्पादन, कफ के रंग का हरे या पीले हो जाने या सीओपीडी से पीड़ित किसी व्यक्ति में खांसी के बढ़ने से निर्धारित किया जा सकता है। यह तेज सांस चलने, तेज हृदय दर, पसीने, गर्दन की मांसपेशियों के सक्रिय उपयोग, त्वचा में नीला सा रंग और उलझन के जैसे श्वसन की बढ़ी हुई दर या गंभीर फुलाव में आक्रामक व्यवहार के चिह्न के साथ उपस्थित हो सकता है।Gruber Phillip The Acute Presentation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease In the Emergency Department: A Challenging Oxymoron Emergency Medicine Practice November 2008 10 11 http://www.ebmedicine.net/topics.php?paction=showTopic&topic_id=63 20 जून 2015 https://web.archive.org/web/20131005011752/http://www.ebmedicine.net/topics.php?paction=showTopic&topic_id=63 5 अक्तूबर 2013 dead Brulotte CA, Lang ES Acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease in the emergency department Emerg. Med. Clin. North Am. 30 2 223–47, vii May 2012 22487106 10.1016/j.emc.2011.10.005 स्टेथेस्कोप के साथ परीक्षण करने पर छोटे विस्फोट जैसी ध्ववियां सुनी जा सकती है।Spiro Stephen Clinical respiratory medicine expert consult Saunders Philadelphia, PA 978-1-4557-2329-4 Chapter 43 http://books.google.ca/books?id=2sOJk-yKPpUC&pg=PT2420 4th 2012 कारण सीओपीडी का मूल कारण तंबाकू का धूम्रपान है, पेशेवरीय अनावरण तथा कुछ देशों में घरों के भीतर की आग का प्रदूषण होता है। आम तौर पर लक्षणों के विकास से पहले इन अनावरणों का कई दशकों तक होना जरूरी है। किसी व्यक्ति की आनुवांशिक संरचना भी जोखिम को प्रभावित करती है। धूम्रपान vertical right Female Smoking by Country.png Male Smoking by Country.png 250 Percentage of females smoking tobacco as of the late 1990s early 2000s Percentage of males smoking tobacco as of the late 1990s early 2000s. Note the scales used for females and males differ. World Health Organization WHO Report on the Global Tobacco Epidemic 2008: The MPOWER Package World Health Organization Geneva 2008 92-4-159628-7 http://www.who.int/tobacco/mpower/mpower_report_full_2008.pdf 268–309 20 जून 2015 https://web.archive.org/web/20180124060859/http://www.who.int/tobacco/mpower/mpower_report_full_2008.pdf 24 जनवरी 2018 live वैश्विक रूप से सीओपीडी का प्राथमिक कारण तंबाकू का धूम्रपानहै, उनमें से लगभग 20% को सीओपीडी होगा,Ward Helen Oxford Handbook of Epidemiology for Clinicians 2012 Oxford University Press 978-0-19-165478-7 289–290 http://books.google.ca/books?id=dHLjLwru-l8C&pg=RA1-PT194#v=onepage&q&f=false 20 जून 2015 https://web.archive.org/web/20141010054008/http://books.google.ca/books?id=dHLjLwru-l8C&pg=RA1-PT194#v=onepage&q&f=false 10 अक्तूबर 2014 live और वे जो जीवन भर धूम्रपान करते हैं उनमें से आधों को सीओपीडी होगा। Laniado-Laborín R Smoking and chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Parallel epidemics of the 21st century International journal of environmental research and public health January 2009 6 1 209–24 19440278 10.3390/ijerph6010209 2672326 अमरीका व यूके में सीओपीडी से पीड़ित 80-95% प्रतिशत लोग या तो वर्तमान में धूम्रपान करते हैं या पहले करते थे।Rennard Stephen Clinical management of chronic obstructive pulmonary disease 2013 Informa Healthcare New York 978-0-8493-7588-0 23 http://books.google.ca/books?id=DiTThQJkc0UC&pg=PA23 2nd 20 जून 2015 https://web.archive.org/web/20141006224917/http://books.google.ca/books?id=DiTThQJkc0UC&pg=PA23 6 अक्तूबर 2014 liveAnita Sharma ; with a contribution by David Pitchforth ; forewords by Gail Richards COPD in primary care 2010 Radcliffe Pub. Oxford 978-1-84619-316-3 9 http://books.google.com/books?id=CrXFqhezbeMC&pg=PA9 Barclay, Joyce 20 जून 2015 https://web.archive.org/web/20140929210436/http://books.google.com/books?id=CrXFqhezbeMC&pg=PA9 29 सितंबर 2014 live सीओपीडी के विकसित होने की संभावना कुल धूम्र अनावरणके साथ बढ़ती है।Goldman Lee Goldman's Cecil medicine Elsevier/Saunders Philadelphia 978-1-4377-1604-7 537 http://books.google.ca/books?id=Qd-vvNh0ee0C&pg=PA537 24th 2012 20 जून 2015 https://web.archive.org/web/20141006153340/http://books.google.ca/books?id=Qd-vvNh0ee0C&pg=PA537 6 अक्तूबर 2014 live इसके अतिरिक्त, पुरुषों की तुलना में महिलाओं में धुंएं से प्रभावित होने की अधिक संभावनाएं हैं। धूम्रपान न करने वालों में, द्वितीय श्रेणी के धूम्रपान वाले लोगों में से ऐसे 20% लोगों में यह होता है। अन य प्रकार के धुएं जैसे, गांजा, सिगार तथा हुक्के से भी जोखिम रहता है। गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान करने वाली महिलाओं के बच्चे में सीओपीडी का जोखिम बढ़ जाता है। वायु प्रदूषण कोयले या लकड़ी और जानवर के गोबर जैसे बायोमास ईंधन से खाना पकाने वाले चूल्हों की आग के चलते होने वाला भीतरी वायु प्रदूषण विकासशील देशों में सीओपीडी का सबसे आम कारण है।Kennedy SM, Chambers R, Du W, Dimich-Ward H Environmental and occupational exposures: do they affect chronic obstructive pulmonary disease differently in women and men? Proceedings of the American Thoracic Society 4 8 692–4 December 2007 18073405 http://pats.atsjournals.org/cgi/content/full/4/8/692 10.1513/pats.200707-094SD 20 जून 2015 https://web.archive.org/web/20111208115209/http://pats.atsjournals.org/cgi/content/full/4/8/692 8 दिसंबर 2011 live ये आग लगभग 3 बिलियन लोगों के लिए खाना पकाने व गर्मी करने का मुख्य साधन हैं, इनका प्रभाव इनसे अधिक अनावृत्त होने वाली महिलाओं पर अपेक्षाकृत अधिक है। इनको भारत, चीन और उप सहारा अफ्रीका के 80% घरों में ऊर्जा के मुख्य स्रोत के रूप में उपयोग किया जाता है। ग्रामीण क्षेत्रों की तुलना में बड़े शहरों में रहने वाले लोगों में सीओपीडी की दर उच्च होती है।Halbert RJ, Natoli JL, Gano A, Badamgarav E, Buist AS, Mannino DM Global burden of COPD: systematic review and meta-analysis https://archive.org/details/european-respiratory-journal_2006-09_28_3/page/523 Eur. Respir. J. 28 3 523–32 September 2006 16611654 10.1183/09031936.06.00124605 जबकि शहरी वायु प्रदूषण अधिक गहरा योगादान करने वाला कारक है, इसकी सीओपीडी के कारण बनने की भूमिका अभी तक अस्पष्ट है। खराब बाह्य वायु गुणवत्ता वाले क्षेत्र जिनमें एक्ज़ास्ट गैस वाले क्षेत्र शामिल हैं, आम तौर पर सीओपीडी की अधिक दर प्रदर्शित करते हैं। धूम्रपान की तुलना में समग्र प्रभाव फिर भी कम ही है। पेशेवरीय अनावरण कार्यस्थल की धूलों, रासायनों तथा धूम्रों के दीर्घावधि अनावरण के कारण धूम्रपान करने व ना करने वाले, दोनो प्रकार के लोगों में सीओपीडी का जोखिम बढ़ जाता है। ऐसा विश्वास है कि कार्यस्थलों के अनावरण 10-20% मामलों के कारण हैं।Laine Christine In the Clinic: Practical Information about Common Health Problems 2009 ACP Press 978-1-934465-64-6 226 http://books.google.ca/books?id=bvg9he4FOB0C&pg=PA226 20 जून 2015 https://web.archive.org/web/20141006133520/http://books.google.ca/books?id=bvg9he4FOB0C&pg=PA226 6 अक्तूबर 2014 live संयुक्त राज्य अमरीका में, कभी भी धुम्रपान न करने वाले लोगों में सीओपीडी के 30% से अधिक मामलों के लिए यह कारण उत्तरदायी है और संभवतः पर्याप्त विनियिमों से वंचित देशों में ये अधिक बड़ा जोखिम प्रस्तुत करता है। कई सारे उद्योंगों तथा स्रोतों को इसका दोषी माना गया है, जिनमें कोयला खनन, सोने का खनन तथा कॉटन टेक्सटाइल उद्योग में धूल के उच्च स्तर तथा कैडमियम और आइसोसाइनेट्स से संबंधित पेशे व वेल्डिंग से उठने वाले धुएं शामिल हैं।10.1136/bmj.332.7550.1142 Definition, epidemiology and risk factors 2006 Devereux Graham BMJ 332 7550 1142–4 16690673 1459603 कृषि क्षेत्र में काम करना भी जोखिम भरा है। कुछ पेशों में जोखिम की स्थिति कुछ ऐसी है कि जैसे वे लोग आधे से लोकर दो पैकेट तक सिगरेट रोज़ पी रहे हों। सिलिका धूल अनावरण के कारण भी सीओपीडी हो सकता है जिसका जोखिम सिलिकोसिसके लिए जोखिम से असंबंधित है।10.1515/REVEH.2007.22.4.255 Chronic Obstructive Pulmonary Disease and Occupational Exposure to Silica 2007 Rushton Lesley Reviews on Environmental Health 22 4 18351226 255–72 धूल से अनावरण तथा सिगरेट के धूम्रपान से अनावरण के नकारात्मक प्रभाव योगात्मक या योगात्मक से अधिक दिखाई पड़ते हैं। Peter J. Barnes Jeffrey M. Drazen Stephen I. Rennard Neil C. Thomson 2009 Relationship between cigarette smoking and occupational exposures http://books.google.ca/books?id=HY9PiQL3kQMC&pg=PA464 Asthma and COPD: Basic Mechanisms and Clinical Management Academic Amsterdam 978-0-12-374001-4 464 आनुवांशिकी आनुवांशिकी सीओपीडी के विकास में एक भमिका निभाती है। यह तुलनात्मक रूप से उन लोगों में अधिक आम है जिनके संबंधी धुएं से जुड़े हैं और जिनको सीओपीडी है। वर्तमान समय में केवल एकमात्र विरासती जोखिम अल्फा 1-एंटीट्रायप्सिन कमी (एएटी) है। Foreman MG, Campos M, Celedón JC Genes and chronic obstructive pulmonary disease Med. Clin. North Am. 96 4 699–711 July 2012 22793939 3399759 10.1016/j.mcna.2012.02.006 यह जोखिम उनमें अधिक उच्च होता है जिनमें अल्फा 1- एंटीट्रायप्सिन की कमी के साथ धूम्रपान की आदत भी हो। यह लगभग 1-5% मामलों के लिए उत्तरदायी है Brode SK, Ling SC, Chapman KR Alpha-1 antitrypsin deficiency: a commonly overlooked cause of lung disease CMAJ 184 12 1365–71 September 2012 22761482 3447047 10.1503/cmaj.111749 और यह स्थिति लगभग प्रत्येक 10,000 लोगों में 3-4 में उपस्थित होती है। अन्य आंनुवांशिक कारकों की खोज की जा रही है, जिनके कई सारे होने की संभावनाएं हैं। Pirozzi C, Scholand MB Smoking cessation and environmental hygiene https://archive.org/details/sim_medical-clinics-of-north-america_2012-07_96_4/page/849 Med. Clin. North Am. 96 4 849–67 July 2012 22793948 10.1016/j.mcna.2012.04.014 अन्य बहुत सारे अन्य कारक भी हैं जो सीओपीडी के साथ कम नज़दीकी से जुड़े हैं। यह जोखिम उनमे अधिक है जो गरीब हैं, हालांकि यह अभी स्पष्ट नहीं है कि ऐसा अपने आप में गरीबी के कारण है या गरीबी के साथ जुड़े अन्य कारकों के साथ, जैसे कि वायु प्रदूषण, कुपोषण आदि। इस बात के कुछ प्रमाण हैं कि अस्थमा व वायुमार्ग उच्च प्रतिक्रियात्मकता सीओपीडी के जोखिम को बढ़ाते हैं। जन्म संबंधी कारक जैसे कि निम्न जन्म वज़न की भी भूमिका होती है और उसी तरह से एचआईवी/एड्स तथा टीबी जैसे कई संक्रामक रोग। श्वसन संक्रमण जैसे निमोनिया सीओपीडी के जोखिम को कम से कम वयस्कों में तो बढ़ाते हुए नहीं दिखते हैं। तीव्रता(गंभीरता) एक गंभीर तीव्रता (लक्षणों का अचानक बिगड़ना) Vestbo Jørgen Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease 2013 Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease Management of Exacerbations 39–45 http://www.goldcopd.org/uploads/users/files/GOLD_Report_2013_Feb20.pdf#56 20 जून 2015 4 अक्तूबर 2013 https://web.archive.org/web/20131004234113/http://www.goldcopd.org/uploads/users/files/GOLD_Report_2013_Feb20.pdf#56 dead आम तौर पर संक्रमण या पर्यावरणीय प्रदूषकों या कभी कभार दवाओं के अनुपयुक्त उपयोगों जैसे दूसरे कारकों के कारण शुरु हो जाती है।Dhar Raja Textbook of pulmonary and critical care medicine 2011 Jaypee Brothers Medical Publishers नई दिल्ली 978-93-5025-073-0 1056 http://books.google.ca/books?id=rAT1bdnDakAC&pg=PA1056 20 जून 2015 https://web.archive.org/web/20141006225043/http://books.google.ca/books?id=rAT1bdnDakAC&pg=PA1056 6 अक्तूबर 2014 live 50 से 75% मामलों में संक्रमण कारण दिखता हैPalange Paolo ERS Handbook of Respiratory Medicine 2013 European Respiratory Society 978-1-84984-041-5 194 http://books.google.ca/books?id=48gaALnXhcQC&pg=PA194 20 जून 2015 https://web.archive.org/web/20141006104932/http://books.google.ca/books?id=48gaALnXhcQC&pg=PA194 6 अक्तूबर 2014 live जिसमें से 25% में बैक्टीरिया, 25% में वायरस, तथा 25% में दोनो दिखते हैं।Lötvall Jan Advances in combination therapy for asthma and COPD 2011 John Wiley & Sons Chichester, West Sussex 978-1-119-97846-6 251 http://books.google.ca/books?id=oPDU4xQLVWEC&pg=PT265 20 जून 2015 https://web.archive.org/web/20141006070935/http://books.google.ca/books?id=oPDU4xQLVWEC&pg=PT265 6 अक्तूबर 2014 live पर्यावरणीय प्रदूषकों में भीरती व वाह्य हवाओं की गुणवत्ता शामिल होती है। निजी धूम्रपान तथा द्वितीयक धूम्रपान से अनावरण जोखिम को बढ़ा देता है। ठंडे तापमान भी इसमें भूमिका निभाते हैं, क्योंकि तीव्रता जाड़ों में अधिक होती है।Barnes Peter Asthma and COPD : basic mechanisms and clinical management 2009 Academic Amsterdam 978-0-12-374001-4 837 http://books.google.ca/books?id=HY9PiQL3kQMC&pg=PA837 2nd 20 जून 2015 https://web.archive.org/web/20141006123634/http://books.google.ca/books?id=HY9PiQL3kQMC&pg=PA837 6 अक्तूबर 2014 live वे लोग जिनमें अंतर्निहित रोग गंभीर होता है उनमें प्रकोपन भी अधिक बार होता है: हल्के रोग में 1.8 प्रति वर्ष, मध्यम में 2 से 3 प्रति वर्ष और गंभीर में 3.4 प्रति वर्ष।Hanania Nicola COPD a Guide to Diagnosis and Clinical Management Springer Science+Business Media, LLC Totowa, NJ 978-1-59745-357-8 197 http://books.google.ca/books?id=wMzWnIdRD1MC&pg=PA197 1st 2010-12-09 20 जून 2015 https://web.archive.org/web/20141006132003/http://books.google.ca/books?id=wMzWnIdRD1MC&pg=PA197 6 अक्तूबर 2014 live जिनमें प्रकोपन कई बार होता है उनमें फेफड़ों की कार्यक्षमता में कमी की दर तेज होती है।Beasley V Joshi, PV Singanayagam, A Molyneaux, PL Johnston, SL Mallia, P Lung microbiology and exacerbations in COPD International journal of chronic obstructive pulmonary disease 2012 7 555–69 22969296 10.2147/COPD.S28286 3437812 पल्मोनरी एम्बोलाइ (फेफड़ों में रक्त के थक्के) उन लोगों में लक्षणों को और खराब कर सकते हैं जिनको पहले से पीओपीडी की समस्या होती है। पैथोफिज़ियोलॉजी(रोग के कारण पैदा हुए क्रियात्मक परिवर्तन) thumb|upright=2|बायीं ओर फेफड़ों तथा वायुमार्गों का चित्र है, जिसका इनसेट सामान्य श्वासनलिका और वायुकोष्ठिका की विस्तृत अनुप्रस्थ काट दिखा रहा है। दाहिनी ओर सीओपीडी से क्षतिग्रस्त फेफड़े हैं जिन का इनसेट क्षतिग्रस्त श्वासननिका तथा वायुकोष्ठिका को दर्शा रहा है सीओपीडी एक प्रकार का प्रतिरोधी फेफड़े का रोग है जिसमें जीर्ण अपूर्ण प्रतिवर्ती खराब वायु प्रवाह (वायुप्रवाह सीमितता) और पूरी तरह से श्वास को बाहर फेंक पाने में अक्षमता (वायु का फंसाव) बना रहता है। खराब वायु प्रवाह फेफड़े के ऊतकों (एम्फीसेमा के नाम वाले) की टूटफूट और प्रतिरोधात्मक श्वासनलिकाशोथ के नाम से जाने वाले छोटे वायुमार्ग रोग का परिणाम होता है। इन दो कारकों के तुलनात्मक योगदान भिन्न लोगों के बीच भिन्न हो सकते हैं। वायुमार्ग की गंभीर क्षति, बुलाई के नाम से जाने वाले बड़े वायु क्षेत्रों का निर्माण कर सकती है जो फेफड़े के ऊतकों को प्रतिस्थापित कर देता है। इस प्रकार के रोग को बुनयिस एम्फाइसेमा कहते हैं।Murphy DMF, Fishman AP Fishman's Pulmonary Diseases and Disorders McGraw-Hill 2008 913 Chapter 53 4th 0-07-145739-9 thumb|left|एम्फाइसेमा प्रदर्शित करता माइक्रोग्राफ(बाएं - बड़े रिक्त स्थान) और फेफड़ेके ऊतक के साथ तुलनात्मक रूप से परिरक्षित वायुकोष्ठिका(दाहिने) सीओपीडी श्वसित अवरोधों के प्रति जीर्ण फुलाव प्रतिक्रिया के रूप में विकसित होता है। जीर्ण बैक्टीरिया संक्रमण भी इस फुलाव चरण का कारण बन सकते हैं। इन फुलाव वाली कोशिकाओं में दो प्रकार की श्वेत रक्त कोशिकाएं न्यूट्रोफिल ग्रैन्यूलोकाइट्स और मैक्रोफेज शामिल होती हैं। जो धूम्रपान करते हैं उनमें अतिरिक्त रूप से टीसी1 लिम्फोसाइट्स शामिल होते हैं और सीओपीडी सेपीड़ित कुछ लोगों में अस्थमा पीड़ितों के समान इयोसिनिफोल शामिल होते हैं। इस कोशिकीय प्रतिक्रिया का कुछ भाग केमोटेक्टिक कारकोंजैसे भड़काऊ मध्यस्थों के कारण होता है। फेफड़ों की क्षति से जुड़ी अन्य प्रक्रियाओं में तम्बाकू के धुंए में फ्री रैडिकल्स की उच्च मात्राओं द्वारा पैदा तथा भड़काऊ कोशिकाओं द्वारा मुक्त ऑक्सिडेटिव तनाव तथा प्रोटीस शामिल होते हैं। फेफड़ों के संयोजी ऊतकों के कारण एम्फीसेमा होता है जो खराब वायुप्रवाह को बढ़ाता है और अंततः अवशोषण के साथ श्वसन गैसों को खराब करता है। सीओपीडी में मांसपेशियों की होने वाली सामान्य बरबादी का आंशिक कारण रक्त में फेफड़ों द्वारा मुक्त किए गए भड़काऊ मध्यस्थ हो सकते हैं। वायुमार्गों का संकुचन उनके भीतर सूजन व क्षति से होता है। इसके कारण पूरी तरह से बाहर सांस फेकने में अक्षमता पैदा होती है। वायु प्रवाह में सबसे तेजी से कमी सांस बाहर निकालने में आती है क्योंकि सीने में दाब वायपमार्गों को एक साथ संपीड़ित कर रहा होता है।Calverley PM, Koulouris NG Flow limitation and dynamic hyperinflation: key concepts in modern respiratory physiology https://archive.org/details/european-respiratory-journal_2005-01_25_1/page/186 Eur Respir J 25 186–199 2005 15640341 10.1183/09031936.04.00113204 1 इसके चलते पिछली सांस की काफी हवा फेफड़ों में तब बनी रहती है जब अगला श्वसन शुरु होता है जिसके परिणाम स्वरूप किसी भी समय फेफड़ों में वायु की कुल मात्रा बढ़ जाती है, यह एक ऐसी प्रक्रिया है जिसे हाइपरइन्फ्लेशन या वायु का फंस जाना कहते हैं।Currie Graeme P. ABC of COPD 2010 Wiley-Blackwell, BMJ Books Chichester, West Sussex, UK 978-1-4443-2948-3 32 http://books.google.ca/books?id=eEoYQA4QD_wC&pg=PA32 2nd 20 जून 2015 https://web.archive.org/web/20141006125150/http://books.google.ca/books?id=eEoYQA4QD_wC&pg=PA32 6 अक्तूबर 2014 live व्यायाम से जुड़ा हाइपरइन्फ्लेशन सीओपीडी में सांस की कमी से जुड़ा है क्योंकि जब फेफड़ों में पहले से कुछ हवा भरी हो तो श्वसन करना कम आरामदायक होता है। O'Donnell DE Hyperinflation, Dyspnea, and Exercise Intolerance in Chronic Obstructive Pulmonary Disease The Proceedings of the American Thoracic Society 3 180–4 2006 16565429 10.1513/pats.200508-093DO 2 कुछ लोगों में वायुमार्ग हाइपर रिस्पॉन्सिवनेस की कुछ मात्रा होती है जो कि अस्थमा वाले लोगों जैसी होती है। निम्न ऑक्सीजन स्तर और अंततः रक्त में उच्च कार्बन डाई ऑक्साइड स्तर, वायुमार्ग बाधा, बेलगाम सूजन और साँस लेने के लिए कम इच्छा से घटे वातायन के कारण गैस विनिमयहोता है। प्रकोपन के दौरान वायुमार्ग में सूजन भी बढ़ जाती है जिसके कारण हाइपरइन्फ्लेशन बढ़ता है, वाह्य श्वसन वायुप्रवाह घटता है और गैस अंतरण खराब होता है। इसके कारण अपर्याप्त वातायन और अंततः रक्त में ऑक्सीजन का स्तर घट जाता है। निम्न ऑक्सीजन स्तर अगर लंबे समय तक बने रहें तो इनके चलते फेफड़ों में धमनियों का संकुचन होने लगता है जबकि एम्फाइसेमा के चलते फेफड़ों में केशिकाओं की टूटन हो जाती है। इन दोनो परिवर्तनों के कारण फुफ्फुसीय धमनियोंमें रक्तदाब बढ़ता है जिससे कॉर पल्मोनेल हो सकता है। निदान alt=कम्प्यूटर में लगी एक युक्ति के सामने बैठ कर उसमें फूंकता हुआ एक व्यक्ति |thumb|स्पाइरोमीटर में हवा फूंकता एक आदमी। ऑफिस में उपयोग करने के लिए एक छोटी हाथ में पकड़ने योग्य युक्तियां उपलब्ध हैं। 35 से 40 वर्ष की आयु से अधिक किसी भी ऐसे व्यक्ति में सीओपीडी के निदान पर विचार किया जाना चाहिए जिसे सांस लेने में समस्याहो या जीर्ण खांसी हो, कफ आता हो या बार-बार सर्दी ज़ुकाम होता हो या रोग जोखिम कारकों से अनावरण का इतिहास हो। फिर स्पाइरोमेट्री को निदान की पुष्टि के लिए उपयोग किया जाता है। स्पाइरोमेट्री स्पाइरोमेट्री उपस्थित वायुप्रवाह की मात्रा को मापती है और आमतौर पर इसे, वायुमार्ग को खोलने वाली दवा ब्रॉन्कोडाइलेटर्स के उपयोग के बाद किया जाता है। निदान के लिए दो मुख्य घटक उपयोग किए जाते हैं: एक सेंकेड में बलात निःश्वसन मात्रा (एफईवी1), जो कि श्वसन के पहले सेकेंड में निकाली गयी वायु की सबसे बड़ी मात्रा है और बलात महत्वपूर्ण क्षमता (एफवीसी), जो कि एक बार में बड़ी सांस के माध्यम से निःश्वासित वायु की सबसे बड़ी मात्रा है।Young Vincent B. Blueprints medicine 2010 Wolters Kluwer Health/Lippincott William & Wilkins Philadelphia 978-0-7817-8870-0 69 http://books.google.ca/books?id=_DHtahEUgXcC&pg=PA69 5th 20 जून 2015 https://web.archive.org/web/20141006225047/http://books.google.ca/books?id=_DHtahEUgXcC&pg=PA69 6 अक्तूबर 2014 live आम तौर पर एफवीसी का 75-80% पहले सेकेंड में बाहर आ जाता है और किसी में एफईवी1/एफवीसी अनुपात का 70% से कम होना उसमें सीओपीडी के लक्षणों का निर्धारण करता है। इन मापों के आधार पर स्पाइरोमेट्री बुजुर्गों में सीओपीडी का अतिरिक्त-निदान कर सकती है। नैदानिक उत्कृष्टता का राष्ट्रीय संस्थान मापदंड के लिए एफईवी 1 का अतिरिक्त रूप से अनुमान से 80% से कम होना चाहिए। स्थिति का समय पूर्व निदान करने के प्रयास में लक्षण रहित लोगों में स्पाइरोमेट्री के उपयोग के साक्ष्य अनिश्चित हैं और इसलिए वर्तमान में अनुशंसित नहीं हैं। Qaseem A, Wilt TJ, Weinberger SE, Hanania NA, Criner G, van der Molen T, Marciniuk DD, Denberg T, Schünemann H, Wedzicha W, MacDonald R, Shekelle P Diagnosis and management of stable chronic obstructive pulmonary disease: a clinical practice guideline update from the American College of Physicians, American College of Chest Physicians, American Thoracic Society, and European Respiratory Society https://archive.org/details/sim_annals-of-internal-medicine_2011-08-02_155_3/page/178 Ann. Intern. Med. 155 3 179–91 August 2011 21810710 10.7326/0003-4819-155-3-201108020-00008 आम तौर पर अस्थमा में उपयोग किया जाने वाला शीर्ष निःश्वास प्रवाह (निःश्वास की अधिकतम गति), सीओपीडी के निदान के लिए पर्याप्त नहीं है। तीव्रता +एमआरसी सांस की कमी का पैमाना ग्रेड प्रभावित गतिविधि 1 केवल श्रमसाध्य गतिविधि 2 तेजी से पैदल चलना 3 सामान्य रूप से चलना 4 चलने के के कुछ ही मिनटों के बाद 5 कपड़े बदलते समय +गोल्ड ग्रेड तीव्रता FEV1 % अनुमानित हलकी (गोल्ड 1) ≥80 मध्यम (गोल्ड 2) 50–79 तीव्र (गोल्ड 3) 30–49 अत्यधिक तीव्र (गोल्ड 4) <30 अथवा क्रोनिक श्वसन विफलता यह निर्धारित करने के कई तरीके हैं कि कोई व्यक्ति सीओपीडी से कितना प्रभावित है। संशोधित ब्रिटिश मेडिकल अनुसंधान परिषद प्रश्नावली (mMRC) अथवा सीओपीडी मूल्यांकन परीक्षा (कैट) लक्षणों की गंभीरता को निर्धारित करने के लिए इस्तेमाल किये जा सकने वाली साधारण प्रश्नावलियां हैं. कैट पर स्कोर 0-40 श्रृंखला के बीच होता है, जिसमें उच्चतर स्कोर के साथ, बीमारी और अधिक गंभीर होती है। COPD Assessment Test (CAT) http://www.thoracic.org/assemblies/srn/questionaires/copd.php American Thoracic Society November 29, 2013 https://web.archive.org/web/20150119235534/http://www.thoracic.org/assemblies/srn/questionaires/copd.php 19 जनवरी 2015 dead स्पिरोमेट्री के द्वारा एयरफ्लो की सीमा की गंभीरता को निर्धारित करने में मदद मिल सकती है। यह आमतौर पर एफईवी1 पर आधारित होता है जिसे व्यक्ति की उम्र, लिंग, ऊंचाई और वजन के द्वारा पूर्वानुमेय आधारित "सामान्य" के एक प्रतिशत के रूप में व्यक्त किया जाता है। अमेरिकी और यूरोपीय दिशा निर्देश, दोनों ही आंशिक रूप से एफईवी1 सिफारिशों पर आधारित उपचार की अनुशंसा करते हैं। गोल्ड दिशानिर्देश लक्षण आकलन और एयरफ्लो सीमा के आधार पर लोगों को चार श्रेणियों में विभाजित करने का सुझाव देते हैं। वजन में कमी और मांसपेशियों में कमजोरी के साथ ही अन्य रोगों की उपस्थिति को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए। अन्य परीक्षण छाती का एक्स-रे एवं कम्प्लीट ब्लड काउंट निदान के समय अन्य स्थितियों को अलग करने में उपयोगी हो सकते हैं। एक्स-रे पर विशेषता लक्षण फेफड़ों का अधिक विस्तार, चपटाडायाफ्राम, बढ़ा हुआ रेट्रोस्टर्नल हवा का क्षेत्र, तथा बुल्ले होते हैं, जबकि यह अन्य फेफड़ों के रोगों को अलग करने में मदद कर सकता है, जैसे न्यूमोनिया, पल्मनरी एडीमा अथवा न्यूमोथोरैक्स।Torres M, Moayedi S Evaluation of the acutely dyspneic elderly patient https://archive.org/details/sim_clinics-in-geriatric-medicine_2007-05_23_2/page/307 Clin. Geriatr. Med. 23 2 307–25, vi May 2007 17462519 10.1016/j.cger.2007.01.007 छाती का एक उच्च रेज़ोल्यूशन अभिकलन टोमोग्राफी स्कैन पूरे फेफड़ों में वातस्फीति का वितरण दिखा सकता है तथा फेफड़ों की अन्य बीमारियों को अलग करने में भी सहायक हो सकता है। हालाँकि, जब तक शल्य क्रिया की योजना न बनाई गयी हो, यह बीमारी के प्रबंधन को बहुधा प्रभावित नहीं करना है। ध मनीय रक्त का विश्लेषण का प्रयोग ऑक्सीजन की आवश्यकता को जानने के लिए किया जाता है; इसकी आवश्यकता उन लोगों में पड़ती है जिनमें एफईवी1 35% से कम पूर्वानुमानित होती है, जिनमें परिधीय ऑक्सीजन संतृप्ति 92% से कम तथा जिनमें कंजेस्टिव हार्ट फेलियर के लक्षण उपस्थित होते हैं। दुनिया के उन क्षेत्रों में जहाँ अल्फा -1 एंटीट्राईप्सिन की कमी आम बात है, सीओपीडी से ग्रस्त व्यक्ति को (विशेष रूप से वे जिनकी आयु 45 वर्ष से नीचे तथा जिनके फेफड़े के निचले हिस्सों में वातस्फीति होती है) जांच अवश्य करानी चाहिए। विभेदक निदान सीओपीडी को सांस की तकलीफ के अन्य कारणों से विभेदित किए जाने की आवश्यकता हो सकती है जैसे कि कंजेस्टिव हार्ट फेलियर, पल्मनरी एम्बोलिज्म, न्यूमोनिया अथवा न्यूमोथोरैक्स। सीओपीडी से ग्रस्त कई व्यक्ति गलती से ऐसा सोचते हैं कि वे अस्थमा से पीड़ित हैं। अस्थमा और सीओपीडी के बीच भेद के लक्षणों, धूम्रपान के इतिहास एवं क्या स्पिरोमेट्री में ब्रोंकोडाईलेटर्स के द्वारा एयरफ्लो की कमी को पूर्ण किया जा सकता है, इसके आधार पर किया जाता है।BTS COPD Consortium Spirometry in practice - a practical guide to using spirometry in primary care https://www.brit-thoracic.org.uk/document-library/delivery-of-respiratory-care/spirometry/spirometry-in-practice/ 25 August 2014 8-9 2005 https://web.archive.org/web/20140826120148/https://www.brit-thoracic.org.uk/document-library/delivery-of-respiratory-care/spirometry/spirometry-in-practice/ 26 अगस्त 2014 dead टूबरकुलोसिस भी लम्बे समय तक खांसी के साथ उपस्थित रह सकता है तथा रोग निर्धारण करते समय इसके विषय में भी सोचा जाना चाहिए विशेष रूप से ऐसे स्थानों पर जहाँ यह आम है। कम पायी जाने समान लक्षणों वाले रोगों में ब्रोन्कोपल्मोनरी डिस्प्लासिया एवं ऑब्लिटरेटिव ब्रौन्कियोलाइटिस शामिल हैं।101 Chronic Obstructive Pulmonary Disease June 2010 70-80 क्रोनिक ब्रोंकाइटिस सामान्य एयरफ्लो के साथ भी हो सकता है और इस स्थिति में इसे सीओपीडी नहीं माना जाता है। निवारण सीओपीडी के ज्यादातर मामलों को धुंए से बचाव और हवा की गुणवत्ता में सुधार ला कर रोका जा सकता है। सीओपीडी से ग्रस्त लोगों के वार्षिक इन्फ्लूएंजा टीकाकरण के द्वारा रोग के प्रकोप में कमी, अस्पतालों में भर्ती तथा मृत्यु की दर में कमी लायी जा सकती है। Mackay AJ, Hurst JR COPD exacerbations: causes, prevention, and treatment https://archive.org/details/sim_medical-clinics-of-north-america_2012-07_96_4/page/789 Med. Clin. North Am. 96 4 789–809 July 2012 22793945 10.1016/j.mcna.2012.02.008 Poole PJ, Chacko E, Wood-Baker RW, Cates CJ Influenza vaccine for patients with chronic obstructive pulmonary disease Cochrane Database Syst Rev 1 CD002733 2006 16437444 10.1002/14651858.CD002733.pub2 Poole Phillippa न्यूमोकोकल टीकाकरण भी लाभप्रद हो सकता है। धूम्रपान बंद करना लोगों को धूम्रपान शुरू करने से रोकना सीओपीडी से बचाव का एक महत्वपूर्ण पहलू है। सरकारों की नीतियां, सार्वजनिक स्वास्थ्य एजेंसियां और धूम्रपान विरोधी संगठन धूम्रपान प्रारंभ करने से लोगों को हतोत्साहित करके और लोगों को धूम्रपान बंद करने के लिए प्रोत्साहित करके धूम्रपान की दर कम कर सकते हैं। सार्वजनिक क्षेत्रों में तथा कार्य स्थलों पर धूम्रपान पर प्रतिबंध दूसरों के छोड़े गए धुंए में सांस लेने को कम करने के लिए महत्वपूर्ण उपाय हैं, और जहाँ अनेकों स्थानों पर ये प्रतिबन्ध प्रभावी हैं, इन्हें और स्थानों पर प्रतिबंधित करना आवश्यक है। धूम्रपान करने वाले लोगों में, एकमात्र तरीका धूम्रपान बंद करना है जिससे सीओपीडी की वृद्धि को कम किया जा सकता है। Jiménez-Ruiz CA, Fagerström KO Smoking cessation treatment for COPD smokers: the role of counselling Monaldi Arch Chest Dis 79 1 33–7 March 2013 23741944 यहां तक कि रोग की अंतिम चरण में भी, ऐसा करना फेफड़ों की कार्यक्षमता की बिगड़ती की दर को कम करने और विकलांगता के प्रारंभ और मृत्यु अवधि को टाल सकता है। Kumar P, Clark M Clinical Medicine Elsevier Saunders 2005 0-7020-2763-4 900–1 6th धूम्रपान छोड़ना, धूम्रपान को रोकने के निर्णय के साथ शुरू होता है, जिसके द्वारा छोड़े जाने के प्रयास शुरू किया जाते हैं. अक्सर कई प्रयासों के पश्चात ही लंबे समय तक का संयम प्राप्त हो पाता है। http://www.who.int/tobacco/resources/publications/tobacco_dependence/en/ World Health Organization Policy Recommendations for Smoking Cessation and Treatment of Tobacco Dependence 978-92-4-156240-9 15–40 20 जून 2015 https://web.archive.org/web/20080915105015/http://www.who.int/tobacco/resources/publications/tobacco_dependence/en/ 15 सितंबर 2008 live 5 वर्षों से अधिक के प्रयास से लगभग 40% लोगों में सफलता प्राप्त होती है। कई धूम्रपान करने वाले संकल्प मात्र के माध्यम से लंबे समय तक धूम्रपान करना बंद कर देते हैं। धूम्रपान, हालांकि, अत्यधिक व्यसनकारी नशे की लत है,http://www.nhs.uk/chq/Pages/2278.aspx?CategoryID=53&SubCategoryID=536 Why is smoking addictive? NHS Choices December 29, 2011 November 29, 2013 https://web.archive.org/web/20151102050107/http://www.nhs.uk/chq/Pages/2278.aspx?CategoryID=53&SubCategoryID=536 2 नवंबर 2015 live और कई और धूम्रपान करने वालों को अधिक सहायता की आवश्यकता होती है। छोड़ने के संयोग में सामाजिक समर्थन, किसी धूम्रपान समाप्ति कार्यक्रम में भाग लेने, और निकोटीन रिप्लेसमेंट थेरेपी, ब्यूप्रोपियन अथवा वैरेनिक्लाइन जैसी दवाओं के लेने से सुधार होता है। Tønnesen P Smoking cessation and COPD Eur Respir Rev 22 127 37–43 March 2013 23457163 10.1183/09059180.00007212 व्यावसायिक स्वास्थ्य ऐसे उद्योगों में, जहाँ सीओपीडी के विकसित होने का खतरा अधिक होता है, जैसे कोयला खनन, निर्माण और पत्थर की चिनाई, इस रोग की संभावना को कम करने के लिए कई उपायों को अपना या गया है। इन उपायों के उदाहरणों में शामिल हैं: सार्वजनिक नीति की रचना, जोखिम के बारे में श्रमिकों और प्रबंधन को शिक्षा देना, धूम्रपान बंद करने को बढ़ावा देना, श्रमिकों में जांच ताकि सीओपीडी के प्रारंभिक लक्षण पकड़ में आ सकें, श्वासयंत्र का प्रयोग, तथा धूल पर नियंत्रण।Smith Barbara K. Timby, Nancy E. Essentials of nursing : care of adults and children 2005 Lippincott Williams & Wilkins Philadelphia 978-0-7817-5098-1 338 http://books.google.ca/books?id=LJWDJMoStnMC&pg=PA338 20 जून 2015 https://web.archive.org/web/20141006125640/http://books.google.ca/books?id=LJWDJMoStnMC&pg=PA338 6 अक्तूबर 2014 liveMarkowitz William N. Rom Steven B. Environmental and occupational medicine 2007 Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins Philadelphia 978-0-7817-6299-1 521–2 http://books.google.ca/books?id=H4Sv9XY296oC&pg=PA521 4th 20 जून 2015 https://web.archive.org/web/20141006083821/http://books.google.ca/books?id=H4Sv9XY296oC&pg=PA521 6 अक्तूबर 2014 live धूल पर प्रभावी नियंत्रण वेंटिलेशन में सुधार, पानी स्प्रे का उपयोग और कम से कम धूल पैदा करने की खनन तकनीक का उपयोग करके प्राप्त किया जा सकता है। http://www.hse.gov.uk/copd/casestudies/wetcut.htm Wet cutting Health and Safety Executive November 29, 2013 https://web.archive.org/web/20150925173941/http://www.hse.gov.uk/copd/casestudies/wetcut.htm 25 सितंबर 2015 live यदि किसी श्रमिक में सीओपीडी विकसित होता है तो लगातार धूल के संपर्क में आने से बचने के द्वारा फेफड़ों को होने वाले अधिक नुकसान से बचा जा सकता है, उदाहरण के लिए काम की भूमिका बदलकर। George Ronald B. Chest medicine : essentials of pulmonary and critical care medicine 2005 Lippincott Williams & Wilkins Philadelphia, PA 978-0-7817-5273-2 172 http://books.google.ca/books?id=ZzlX2zJMbdgC&pg=PA172 5th 20 जून 2015 https://web.archive.org/web/20141006134549/http://books.google.ca/books?id=ZzlX2zJMbdgC&pg=PA172 6 अक्तूबर 2014 live वायु प्रदूषण इनडोर और आउटडोर, दोनों ही की हवा की गुणवत्ता में सुधार किया जा सकता है जो सीओपीडी रोकने में अथवा मौजूदा रोग की बिगड़ती स्थिति को धीमा करने में सहायक हो सकती है। ऐसा सार्वजनिक नीति के प्रयासों, सांस्कृतिक परिवर्तन, और निजी भागीदारी द्वारा किया जा सकता है। Vestbo Jørgen Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease 2013 Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease 31–8 Management of Stable COPD http://www.goldcopd.org/uploads/users/files/GOLD_Report_2013_Feb20.pdf#48 20 जून 2015 https://web.archive.org/web/20131004234113/http://www.goldcopd.org/uploads/users/files/GOLD_Report_2013_Feb20.pdf#48 4 अक्तूबर 2013 dead कई विकसित देशों ने नियमों को लागू करके सफलतापूर्वक आउटडोर हवा की गुणवत्ता में सुधार किया है। इसके द्वारा उनकी जनसंख्या के फेफड़ों की कार्यक्षमता में सुधार हुआ है। आउटडोर हवा की गुणवत्ता ख़राब होने की स्थिति में यदि सीओपीडी’ के मरीज़ घर के अन्दर रहें तो उनमें बीमारी के लक्षण कम प्रकट होते हैं। <!—इनडोर हवा --> एक प्रमुख प्रयास घरों में वेंटिलेशन तथा बेहतर स्टोव और चिमनियों में सुधार के द्वारा खाना पकाने और गर्मी पैदा करने वाले ईंधन से उत्पन्न धुंए से संपर्क को कम करना है। अच्छे स्टोव के द्वारा घर के अंदर हवा की गुणवत्ता में 85% से अधिक सुधार हो सकता है। सौर ऊर्जा द्वारा खाना पकाने जैसे वैकल्पिक ऊर्जा स्रोतों का उपयोग और बिजली की हीटिंग प्रभावी होती है, इसी प्रकार केरोसीन अथवा कोयले जैसे ईंधनों का प्रयोग जैव-ईंधन की तुलना में अधिक प्रभावी होता है। प्रबंधन सीओपीडी का कोई ज्ञात उपचार नहीं है, लेकिन लक्षणों का इलाज किया जा सकता है और इसके फैलाव की गति को कम किया जा सकता है। प्रबंधन का प्रमुख लक्ष्य, जोखिम वाले कारकों कम करना, स्थिर सीओपीडी का प्रबंधन, रोग की रोकथाम, तीव्र प्रकोप को रोकना और संबद्ध बीमारियों का प्रबंधन होता है। मृत्यु दर को कम करने में सफल उपाय सिर्फ धूम्रपान बंद करना और पूरक ऑक्सीजन हैं। Drummond MB, Dasenbrook EC, Pitz MW, Murphy DJ, Fan E Inhaled corticosteroids in patients with stable chronic obstructive pulmonary disease: a systematic review and meta-analysis https://archive.org/details/sim_jama_2008-11-26_300_20/page/2406 JAMA 300 20 2407–16 November 2008 19033591 10.1001/jama.2008.717 धूम्रपान बंद करने से से मृत्यु के जोखिम 18% तक कम हो जाता है। अन्य सिफारिशों में शामिल हैं: वर्ष में एक बार इन्फ्लूएंजा टीकाकरण, हर 5 वर्ष में एक बार न्यूमोकोकल टीकाकरण, और पर्यावरण के वायु प्रदूषण से संपर्क कम करना। उन व्यक्तियों में जिनमें बीमारी उच्च अवस्था में हो, प्रशामक देखभाल से लक्षणों को कम किया जा सकता है, जिसमें मॉर्फीन के द्वारा सांस की तकलीफ में सुधार किया जाता है। Carlucci A, Guerrieri A, Nava S Palliative care in COPD patients: is it only an end-of-life issue? Eur Respir Rev 21 126 347–54 December 2012 23204123 10.1183/09059180.00001512 अवेध्य वेंटिलेशन का प्रयोग सांस लेने में सहायता के लिए किया जा सकता है। व्यायाम पल्मोनरी पुनर्वास व्यायाम, रोग प्रबंधन और सलाह का एक कार्यक्रम है, जो व्यक्तिगत लाभ के लिए समन्वित होता है। http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/Copd/Copd_Treatments.html COPD — Treatment U.S. National Heart Lung and Blood Institute 2013-07-23 https://web.archive.org/web/20120427152659/http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/Copd/Copd_Treatments.html 27 अप्रैल 2012 live उन व्यक्तियों में जिनमें रोग का प्रकोप हाल ही में बढ़ा हो, पल्मोनरी पुनर्वास से जीवन की समग्र गुणवत्ता और व्यायाम करने की क्षमता में सुधार लाया जा सकता है तथा मृत्यु दर को कम किया जा सकता है। Puhan MA, Gimeno-Santos E, Scharplatz M, Troosters T, Walters EH, Steurer J Puhan Milo A Pulmonary rehabilitation following exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease Cochrane Database Syst Rev 10 CD005305 2011 21975749 10.1002/14651858.CD005305.pub3 इसके द्वारा व्यक्ति को अपने रोग पर नियंत्रण के बोध में सुधार होने के साथ ही अपनी भावनाओं पर नियंत्रण भी प्रदर्शित होता है। Lacasse Y, Goldstein R, Lasserson TJ, Martin S Pulmonary rehabilitation for chronic obstructive pulmonary disease Cochrane Database Syst Rev 4 CD003793 2006 17054186 10.1002/14651858.CD003793.pub2 Lacasse Yves श्वसन के व्यायामों की इसमें एक सीमित भूमिका होती है। सामान्य से कम अथवा अधिक वज़न का होना लक्षणों, अशक्तता की डिग्री तथा सीओपीडी के रोग का निदान को प्रभावित कर सकता है. सीओपीडी से पीड़ित सामान्य से कम वज़न के व्यक्ति कैलोरी की मात्रा में वृद्धि से अपनी सांस लेने की मांसपेशियों की शक्ति में सुधार कर सकते हैं। नियमित व्यायाम अथवा पल्मोनरी पुनर्वास कार्यक्रम के साथ ऐसा करने से सीओपीडी के लक्षणों में सुधार लाया जा सकता है। कुपोषित व्यक्तियों में पूरक पोषण लाभप्रद हो सकता है।Ferreira IM, Brooks D, White J, Goldstein R Ferreira Ivone M Nutritional supplementation for stable chronic obstructive pulmonary disease Cochrane Database Syst Rev 12 CD000998 2012 23235577 10.1002/14651858.CD000998.pub3 ब्रौंकोडाईलेटर्स सूंघे जाने वाले ब्रौंकोडाईलेटर प्रयोग की जाने वाली प्राथमिक दवाएं होते हैं और इनका परिणाम थोड़ा सा समग्र लाभ होता है। van Dijk WD, van den Bemt L, van Weel C Megatrials for bronchodilators in chronic obstructive pulmonary disease (COPD) treatment: time to reflect J Am Board Fam Med 26 2 221–4 2013 23471939 10.3122/jabfm.2013.02.110342 इनके दो प्रमुख प्रकार हैं, β2 एगोनिस्ट एवं एंटीकोलीनर्जिक्स; दोनों ही लम्बे समय तथा छोटे समय तक कार्य करने वाले रूपों में उपलब्ध हैं। वे सांस की कमी, साँस की घरघराहट तथा व्यायाम न कर सकने को कम करने में सहायक होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप जीवन की गुणवत्ता में सुधार आता है।Liesker JJ, Wijkstra PJ, Ten Hacken NH, Koëter GH, Postma DS, Kerstjens HA A systematic review of the effects of bronchodilators on exercise capacity in patients with COPD Chest 121 2 597–608 February 2002 11834677 10.1378/chest.121.2.597 http://journal.publications.chestnet.org/article.aspx?articleid=1080303 20 जून 2015 https://web.archive.org/web/20150928003929/http://journal.publications.chestnet.org/article.aspx?articleid=1080303 28 सितंबर 2015 dead वे अंतर्निहित रोग की प्रगति को बदलते हैं अथवा नहीं, यह अभी स्पष्ट नहीं है। हल्के रोग से पीड़ित लोगों में, लघु अवधि में कार्य करने वाले एजेन्टों की आवश्यकतानुसार उपयोग की अनुशंसा है। गंभीर रोगों से पीड़ित लोगों के लिए दीर्घ अवधि तक काम करने वाले एजेंटों की अनुशंसा की है। यदि दीर्घ अवधि तक कार्य करने वाले ब्रॉन्कोडायलेटर्स अपर्याप्त हों तो आम तौर पर श्वसन किए जाने वाले कॉर्टिकॉस्टरॉएड जोड़े जाते हैं। दीर्घ अवधि तक कार्य करने वाले एजेंटों के संबंध में, यह अस्पष्ट है कि टियोट्रोपियम (दीर्घ अवधि तक काम करने वाला कोलीनधर्मरोधी) या दीर्घ अवधि तक काम करने वाला(ले) बीटा एगोनिस्ट (एलएबीए) में से क्या बेहतर हैं, और दोनो के उपयोग की चेष्टा की जानी चाहिए और जो बेहतर काम करे उसका उपयोग जारी रखना चाहिए। Chong J, Karner C, Poole P Tiotropium versus long-acting beta-agonists for stable chronic obstructive pulmonary disease Cochrane Database Syst Rev 9 CD009157 2012 22972134 10.1002/14651858.CD009157.pub2 Chong Jimmy दोनो प्रकार के एजेंट, गंभीर प्रकोपन के जोखिमों को 15-25% तक कम करते दिखते हैं। दोनो का एक साथ उपयोग करना कुछ लाभ प्रदान कर सकता है लेकिन यदि मिलता है तो इस लाभ पर महत्वपूर्ण संशय शेष है। Karner C, Cates CJ Long-acting beta(2)-agonist in addition to tiotropium versus either tiotropium or long-acting beta(2)-agonist alone for chronic obstructive pulmonary disease Cochrane Database Syst Rev 4 CD008989 2012 22513969 10.1002/14651858.CD008989.pub2 Karner Charlotta बहुत सारे लघु अवधि β2 एगोनिस्ट उपलब्ध हैं जिनमें सालब्यूटामॉल (वेन्टोलिन) और टरब्यूटालाइन शामिल हैं। वे चार से छः घंटे तक लक्षणों में कुछ आराम देते हैं। दीर्घ-अवधि β2 एगोनिस्ट्स जैसे कि सालमेटेरॉल और फॉरमोटेरॉल अक्सर रखरखाव उपचार के तौर पर उपयोग किया जाता है। कुछ लोगों को लगता है कि लाभ का साक्ष्य सीमित है Cave AC. Hurst MM. The use of long acting β₂-agonists, alone or in combination with inhaled corticosteroids, in chronic obstructive pulmonary disease (COPD): a risk-benefit analysis Pharmacol Ther 130 2 114–43 May 2011 10.1016/j.pharmthera.2010.12.008 21276815 जबकि अन्य को लगता है कि लाभ का साक्ष्य स्थापित हो गया है।Spencer S Karner, C Cates, CJ Evans, DJ Inhaled corticosteroids versus long-acting beta(2)-agonists for chronic obstructive pulmonary disease The Cochrane database of systematic reviews Dec 7, 2011 12 CD007033 22161409 10.1002/14651858.CD007033.pub3 Spencer SallyWang J Nie, B Xiong, W Xu, Y Effect of long-acting beta-agonists on the frequency of COPD exacerbations: a meta-analysis Journal of clinical pharmacy and therapeutics April 2012 37 2 204–11 21740451 10.1111/j.1365-2710.2011.01285.x सीओपीडी में दीर्घ अवधि उपयोग सुरक्षित दिखते हैं Decramer ML, Hanania NA, Lötvall JO, Yawn BP The safety of long-acting β2-agonists in the treatment of stable chronic obstructive pulmonary disease Int J Chron Obstruct Pulmon Dis 8 53–64 2013 23378756 3558319 10.2147/COPD.S39018 इसके विपरीत प्रभावों में थरथराहट और दिल में धड़कन का बढ़नाशामिल है। श्वसन द्वारा दिए जाने वाले स्टेरॉएड के साथ उपयोग किए जाने पर वे निमोनिया का जोखिम बढ़ा देते हैं। जबकि स्टीरॉएड्स और एलएबीए एक साथ बेहतर काम कर सकते हैं, यह अस्पष्ट है कि इस हल्का सा बढ़ा हुआ लाभ, बढ़े जोखिमों की तुलना में बेहतर है या नहीं।Nannini LJ Lasserson, TJ Poole, P Combined corticosteroid and long-acting beta(2)-agonist in one inhaler versus long-acting beta(2)-agonists for chronic obstructive pulmonary disease The Cochrane database of systematic reviews Sep 12, 2012 9 CD006829 22972099 10.1002/14651858.CD006829.pub2 Nannini Luis Javier सीओपीडी में दो मुख्य कोलीनधर्मरोधी उपयोग किए जाते हैं, इप्राट्रोपियम और टियोट्रोपियम। इप्राट्रोपियम एक लघु-अवधि एजेंट एजेंट है जबकि टियोट्रोपियम एक दीर्घ-अवधि एजेंट है। टियोट्रोपियम के कारण प्रकोपन में कमी होती है तथा जीवन की गुणवत्ता बेहतर होती है, और टियोट्रोपियम इंप्राट्रोपियम से अधिक लाभदायक है।Cheyne L, Irvin-Sellers MJ, White J Cheyne Leanne Tiotropium versus ipratropium bromide for chronic obstructive pulmonary disease Cochrane Database of Systematic Reviews Sep 16, 2013 9 CD009552 10.1002/14651858.CD009552.pub2 24043433 9 यह मृत्यु-दर या समग्र रूप से अस्पताल में भर्ती होने की दर को प्रभावित करता नहीं दिखता है।Karner C Chong, J Poole, P Tiotropium versus placebo for chronic obstructive pulmonary disease The Cochrane database of systematic reviews Jul 11, 2012 7 CD009285 22786525 10.1002/14651858.CD009285.pub2 Karner Charlotta कोलीनधर्मरोधी के कारण मुंह सूखा -सूखा लग सकता है तथा मूत्र मार्ग संबंधी लक्षण पैदा हो सकते हैं। इनके चलते हृदय रोग या दौरों के जोखिम बढ़ सकते हैं। Singh S, Loke YK, Furberg CD Inhaled anticholinergics and risk of major adverse cardiovascular events in patients with chronic obstructive pulmonary disease: a systematic review and meta-analysis https://archive.org/details/sim_jama_2008-09-24_300_12/page/1438 JAMA 300 12 1439–50 September 2008 18812535 10.1001/jama.300.12.1439 Singh S, Loke YK, Enright P, Furberg CD Pro-arrhythmic and pro-ischaemic effects of inhaled anticholinergic medications Thorax 68 1 114–6 January 2013 22764216 10.1136/thoraxjnl-2011-201275 एक्लीडिनियम, जो कि एक और दीर्घ-अवधि एजेंट है बाज़ार में 2012 में आया, जिसे टियोट्रॉपियम के विकल्प के रूप में उपयोग किया जा रहा है।Jones P Aclidinium bromide twice daily for the treatment of chronic obstructive pulmonary disease: a review. Advances in therapy Apr 2013 30 4 354–68 23553509 10.1007/s12325-013-0019-2Cazzola M Page CP Matera MG Aclidinium bromide for the treatment of chronic obstructive pulmonary disease. Expert opinion on pharmacotherapy Jun 2013 14 9 1205–14 23566013 10.1517/14656566.2013.789021 कॉर्टिकॉस्टरॉएड कॉर्टिकॉस्टरॉएड आम तौर पर श्वसन द्वारा लिए जाने वाले प्रारूप में उपयोग किए जाते हैं लेकिन गंभीर प्रकोपन से बचने व उपचार किए जाने के लिए इनको टैबलेट के रूप में भी उपयोग किया जा सकता है। श्वसन द्वारा लिए जाने वाले कॉर्टिकॉस्टरॉएड (आईसीएस), हल्के सीओपीडी से प्रभावित लोगों को अधिक लाभ देते नहीं दिखते हैं, वे मध्यम या गंभीर रोग से पीड़ित लोगों में प्रकोपन को कम करते दिखते हैं।Gartlehner G, Hansen RA, Carson SS, Lohr KN Efficacy and Safety of Inhaled Corticosteroids in Patients With COPD: A Systematic Review and Meta-Analysis of Health Outcomes Ann Fam Med 4 3 253–62 2006 16735528 1479432 10.1370/afm.517 जब इसे एलएबीए के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है तो आईसीएस या एलएबीए के अलग-अलग उपयोग से अधिक मृत्यु दर में कमीं लाते हैं। Shafazand S ACP Journal Club. Review: inhaled medications vary substantively in their effects on mortality in COPD Ann. Intern. Med. 158 12 JC2 June 2013 23778926 10.7326/0003-4819-158-12-201306180-02002 अपने आप में वे समग्र एक वर्षीय मृत्यु-दर पर कोई प्रभाव नहीं डालते हैं तथा वे निमोनिया की बढ़ी हुई दर संबंधित हैं। यह अस्पष्ट है कि इनका रोग की प्रगति पर कोई प्रभाव है या नहीं। स्टेरॉएड टैबलेट द्वारा दीर्घ-अवधि उपचार के कारण गंभीर पश्च-प्रभाव होते हैं। अन्य दवाएं दीर्घ-अवधि एंटीबायोटिक विशेष रूप से मैक्रोलाइड वर्ग वाली जैसे कि एरिथ्रोमाइसिन, दो या अधिक वर्ष से प्रभावित लोगों में प्रकोपन की दर को कम करती है। Mammen MJ, Sethi S Macrolide therapy for the prevention of acute exacerbations in chronic obstructive pulmonary disease Pol. Arch. Med. Wewn. 122 1–2 54–9 2012 22353707Herath SC Poole, P Prophylactic antibiotic therapy for chronic obstructive pulmonary disease (COPD). The Cochrane database of systematic reviews Nov 28, 2013 11 CD009764 24288145 10.1002/14651858.CD009764.pub2यह अभ्यास दुनिया के क्षेत्रों में लागत-प्रभावी हो सकता है।Simoens S Laekeman, G Decramer, M Preventing COPD exacerbations with macrolides: a review and budget impact analysis Respiratory medicine May 2013 107 5 637–48 23352223 10.1016/j.rmed.2012.12.019 इससे संबंधित चिंताओं में एंटीबायोटिक प्रतिरोध तथा एज़िथ्रोमाइसिन से जुड़ी सुनने वाली समस्या शामिल है। मेथिलज़ैक्थाइन्स जैसे थियोफाइलिन आम तौर पर लाभ से अधिक हानि पहुंचाते हैं इसी कारण से आम तौर पर उनको अनुशंसित नहीं किया जाता है,Barr RG, Rowe BH, Camargo CA Barr R Graham Methylxanthines for exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease Cochrane Database Syst Rev 2 CD002168 2003 12804425 10.1002/14651858.CD002168 लेकिन इसे उन लोगों में द्वितीय पंक्ति के एजेंट के रूप में उपयोग किया जा सकता है जिनमें किसी अन्य उपया से नियंत्रण न हो रहा हो। म्यूकोलिटिक उन कुछ लोगों में उपयोगी हो सकता है जिनमें म्यूकस काफी गाढ़ा हो, हालांकि आम तौर पर इसकी जरूरत पड़ती नहीं है। कफ की दवाओं की अनुशंसा नही की जाती है। ऑक्सीजन अनुपूरक ऑक्सीजन की अनुशंसा उन लोगों में की जाती है जिनमें आराम के समय निम्न ऑक्सीजन स्तर मिलते हैं (50–55 mmHg से कम ऑक्सीजन का आंशिक दाब या 88% से कम ऑक्सीजन सैचुरेशन)।Vestbo Jørgen Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease 2013 Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease 19–30 Therapeutic Options http://www.goldcopd.org/uploads/users/files/GOLD_Report_2013_Feb20.pdf#36 20 जून 2015 4 अक्तूबर 2013 https://web.archive.org/web/20131004234113/http://www.goldcopd.org/uploads/users/files/GOLD_Report_2013_Feb20.pdf#36 dead यदि इसे 15 घंटे प्रतिदिन उपयोग किया जाए तो लोगों के इस समूह में यह हृदय की विफलता तथा मौत के जोखिम को कम करता है COPD Working Group Long-term oxygen therapy for patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD): an evidence-based analysis Ontario health technology assessment series 2012 12 7 1–64 23074435 3384376 और लोगों के व्यायाम करने की क्षमता को बेहतर कर सकता है। Bradley JM, O'Neill B Short-term ambulatory oxygen for chronic obstructive pulmonary disease Cochrane Database Syst Rev 4 CD004356 2005 16235359 10.1002/14651858.CD004356.pub3 Bradley Judy M सामान्य या मध्यम निम्न ऑक्सीजन स्तरों वाले लोगों में ऑक्सीजन पूरकता सांस की कमी (दम घुटने की समस्या) को बेहतर कर सकती है। Uronis H, McCrory DC, Samsa G, Currow D, Abernethy A Symptomatic oxygen for non-hypoxaemic chronic obstructive pulmonary disease Cochrane Database Syst Rev 6 CD006429 2011 21678356 10.1002/14651858.CD006429.pub2 Abernethy Amy इसमें आग का जोखिम है तथा धूम्रपान जारी रखने वालों को कम होता है।Chapman Stephen Oxford handbook of respiratory medicine 2009 Oxford University Press Oxford 978-0-19-954516-2 707 http://books.google.ca/books?id=945lM1g_uQoC&pg=PA707 2nd 20 जून 2015 https://web.archive.org/web/20141006224836/http://books.google.ca/books?id=945lM1g_uQoC&pg=PA707 6 अक्तूबर 2014 live इस स्थिति में कुछ लोग इसकी अनुशंसा का विरोध करते हैं।Blackler Laura Managing chronic obstructive pulmonary disease 2007 John Wiley & Sons Chichester, England 978-0-470-51798-7 49 http://books.google.ca/books?id=D5n6lqqxkNUC&pg=PA49 20 जून 2015 https://web.archive.org/web/20141006102437/http://books.google.ca/books?id=D5n6lqqxkNUC&pg=PA49 6 अक्तूबर 2014 live गंभीर प्रकोपन के दौरान, बहुत से लोगों को ऑक्सीजन उपचार की जरूरत होती है, व्यक्ति के ऑक्सीजन सैचुरेशन को ध्यान में न रखते हुए ऑक्सीजन की उच्च सांद्रता का उपयोग कार्बन डाई ऑक्साइड के स्तरों को बढ़ा सकता है तथा परिणामों को प्रभावित कर सकता है।Jindal Surinder K Chronic Obstructive Pulmonary Disease 2013 Jaypee Brothers Medical 978-93-5090-353-7 139 http://books.google.ca/books?id=PTgIAQAAQBAJ&pg=PA139 20 जून 2015 https://web.archive.org/web/20141006100217/http://books.google.ca/books?id=PTgIAQAAQBAJ&pg=PA139 6 अक्तूबर 2014 liveO'Driscoll BR Howard LS Davison AG British Thoracic, Society BTS guideline for emergency oxygen use in adult patients Thorax October 2008 63 Suppl 6 vi1–68 18838559 10.1136/thx.2008.102947 उच्च कार्बन डाई ऑक्साइड स्तरों के उच्च जोखिम वाले लोगों में 88–92% ऑक्सीजन सैचुरेशन अनुशंसित है जबकि इस जोखिम के बिना अनुशंसित स्तर 94-98% है। शल्य क्रिया गंभीर रूप से पीड़ित लोगों के लिए कभी-कभार शल्यक्रिया सहायक हो सकती है और इसमें फेफड़े का प्रत्यारोपण या लंग वॉल्यूम रिडक्शन सर्जरीशामिल हो सकती है। लंग वॉल्यूम रिडक्शन सर्जरी में एम्फीसेमा द्वारा क्षतिग्रस्त फेफड़े के हिस्से को हटाना शामिल होता है जिससे कि तुलनात्मक रूप से शेष बेहतर हिस्से को फैलने व बेहतर रूप से काम करना संभव हो सके। फेफड़े का प्रत्यारोपण कभी-कभार ही किया जाता है तथा इसे गंभीर सीओपीडी पीड़ित पर किया जाता है वह भी विशेष रूप से युवा व्यक्ति पर। प्रकोपन गंभीर प्रकोपन का उपचार, आम तौर पर लघु-अवधि ब्रॉकोडाएलेटर्स के उपयोग को बढ़ा कर किया जाता है। इसमें आम तौर पर लघु-अवधि, श्वसन वाले बीटा एगोनिस्ट तथा कोलीनधर्मरोधी के संयोजन का उपयोग किया जाता है। इन दवाओं को स्पेसर के साथ मीटरकृत-खुराक इनहेलर के माध्यम से या नेब्युलाइज़र के माध्यम से दिया जाता है तथा ये दोनो ही समान रूप से प्रभावी दिखते हैं। जो अधिक बीमार हैं उनके ऊपर नेब्युलाइजेशन करना आसान हो सकता है। मौखिक कॉर्टिकॉस्टरॉएड सुधार के अवसर बढ़ाता है तथा लक्षणों की समग्र अवधि कम करता है। गंभीर प्रकोपन वाले लोगों में एंटीबायोटिक्स परिणामों को बेहतर कर सकते हैं।Vollenweider DJ, Jarrett H, Steurer-Stey CA, Garcia-Aymerich J, Puhan MA Vollenweider Daniela J Antibiotics for exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease Cochrane Database Syst Rev 12 CD010257 2012 23235687 10.1002/14651858.CD010257 एमॉक्सिसिलीन, डॉकसीसाइक्लीन या एज़ीथ्रोमाइसीनजैसे भिन्न-2 एंटीबायोटिक्स उपयोग किए जा सकते हैं। इनमे कौन सा बेहतर हैं यह अस्पष्ट है। कम गंभीर मामलों में स्पष्ट साक्ष्य उपलब्ध नहीं हैं। गंभीर रूप से बढ़े हुए CO2 स्तरों (टाइप 2 श्वसन विफलता) वाले लोगों में गैर-आक्रामक सकारात्मक वातायन मृत्यु की संभावना या यांत्रिक वातायन के लिए गहन देखभाल में भर्ती होने की जरूरत को कम करती है। इसके साथ ही थियोफाइलिन की कोई भूमिका उन लोगों में हो सकती है जो दूसरे उपायों को प्रतिक्रिया नहीं देते हैं। प्रकोपन के 20% से कम मामलों में अस्पताल में भर्ती हे की जरूरत पड़ती है। श्वसन विफलता के कारण एसिडोसिस की उपलब्धता के बगैर वालों के लिए घरेलू देखभाल ("घर पर अस्पताल") कुछ भर्तियों से बचाव में सहायता कर सकता है।Jeppesen E Brurberg, KG Vist, GE Wedzicha, JA Wright, JJ Greenstone, M Walters, JA Hospital at home for acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. The Cochrane database of systematic reviews May 16, 2012 5 CD003573 22592692 10.1002/14651858.CD003573.pub2 रोग का निदान 250px|thumb|2004 में प्रति 1,00,000 निवासियों में जीर्ण प्रतिरोधी फेफड़े का रोग के लिए |असमर्थता-समायोजित जीवन वर्ष।http://www.who.int/healthinfo/global_burden_disease/estimates_country/en/index.html WHO Disease and injury country estimates 2009 World Health Organization Nov 11, 2009 https://web.archive.org/web/20140211213459/http://www.who.int/healthinfo/global_burden_disease/estimates_country/en/index.html 11 फ़रवरी 2014 live #b3b3b3 no data #ffff65 ≤110 #fff200 110–220 #ffdc00 220–330 #ffc600 330–440 #ffb000 440–550 #ff9a00 550–660 #ff8400 660–770 #ff6e00 770–880 #ff5800 880–990 #ff4200 990–1100 #ff2c00 1100–1350 #cb0000 ≥1350 सीओपीडी आमतौर पर धीरे-धीरे समय के साथ खराब होता जाता है और अंततः मृत्यु हो सकती है। ऐसा आंकलन है कि सभी सभी असमर्थता का 3% सीओपीडी से संबंधित है। मुख्य रूप से एशिया में घर के भीतर की बेहतर वायु गुणवत्ता के कारण 1990 से 2000 के बीच सीओपीडी से असमर्थता की विश्वव्यापी दर में कमी आयी है। Murray CJ, Vos T, Lozano R, Naghavi M, Flaxman AD, Michaud C, Ezzati M, Shibuya K, Salomon JA, et al. Disability-adjusted life years (DALYs) for 291 diseases and injuries in 21 regions, 1990–2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010 https://archive.org/details/sim_the-lancet_december-15-2012-january-4-2013_380_9859/page/2197 Lancet 380 9859 2197–223 December 2012 23245608 10.1016/S0140-6736(12)61689-4 30 सीओपीडी से हुई असमर्थता के साथ जीवन जीने की अवधि में वृद्धि हुई है। Vos T, Flaxman AD, Naghavi M, Lozano R, Michaud C, Ezzati M, Shibuya K, Salomon JA, Abdalla S, Aboyans V, et al. Years lived with disability (YLDs) for 1160 sequelae of 289 diseases and injuries 1990–2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010 Lancet 380 9859 2163–96 December 2012 23245607 10.1016/S0140-6736(12)61729-2 https://archive.org/details/sim_the-lancet_december-15-2012-january-4-2013_380_9859/page/2163 30 सीओपीडी के बिगड़ने की दर उन कारकों की उपस्थिति के साथ बदलती है जो खराब परिणाम की भविष्यवाणी करते हैं, इनमें शामिल है: गंभीर वायुप्रवाह अवरोध, व्यायाम करने की कम क्षमता, सांस का फूलना, अत्यधिक कम वजन या बहुत अधिक वजन होना, संकुलित हृदय विफलता, नियंत्रित धूम्रपान तथा बार-बार प्रकोपन होना। सीओपीडी में दीर्घ-अवधि परिणामों का आंकलन बीओडीई इन्डेक्स का उपयोग करके (जो एफईवी1 के आधार पर शून्य से दस तक का अंक प्रदान करता है), शरीर-वज़न सूचकांक, छः मिनटों में टहली गयी दूरी और संशोधित एमआरसी श्वासकष्ट स्केल किया जा सकता है।Medicine prepared by the Department of Medicine, Washington University School of The Washington manual general internal medicine subspecialty consult. 2009 Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins Philadelphia 978-0-7817-9155-7 96 http://books.google.ca/books?id=ZptEP_hDrlwC&pg=PA96 2nd 20 जून 2015 https://web.archive.org/web/20141006150627/http://books.google.ca/books?id=ZptEP_hDrlwC&pg=PA96 6 अक्तूबर 2014 live वज़न में काफी कमी होना एक बुरा चिह्न है। स्पाइरोमेट्री के परिणाम भी रोग की भविष्य की प्रगति का एक अच्छा भविष्यवक्ता है लेकिन यह बीओडीई सूचकांक जितना अच्छा नहीं है। महामारी - विज्ञान वैश्विक रूप से 2010 में सीओपीडी से लगभग 329 मिलियन (जनसंख्या का 4.8%) लोग प्रभावित हैं और यह महिलाओं की अपेक्षा पुरुषों में थोड़ी अधिक आम है। 2004 में इससे पीड़ित लोगों की संख्या 64 मिलियन थी।Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) Fact sheet N°315 http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs315/en/ WHO November 2012 20 जून 2015 https://web.archive.org/web/20160304082716/http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs315/en/ 4 मार्च 2016 live विकासशील देशों में 1970 से 2000 के बीच की वृद्धि के लिए माना जाता है कि यह इस क्षेत्र में धूम्रपान की बढ़ती दर, बढ़ती जनसंख्या तथा संक्रामक रोगों जैसे अन्य कारकों के कारण कम मृत्युदर के कारण बढ़ती औसत उम्र इसके लिए जिम्मेदार हैं। कुछ विकसित देशों में दर में बढ़ोत्तरी देखी गयी, कुछ में यह दर स्थिर बनी रही और कुछ देशों में सीओपीडी की दर कम हुई है। वैश्विक संख्याएं बढ़ने की संभावनाएं हैं क्योंकि जोखिम कारक आम हैं तथा जनसंख्या लगातार बुजुर्ग हो रही है।Vestbo Jørgen Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease 2013 Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease xiii-xv yes Introduction http://www.goldcopd.org/uploads/users/files/GOLD_Report_2013_Feb20.pdf#14 20 जून 2015 https://web.archive.org/web/20131004234113/http://www.goldcopd.org/uploads/users/files/GOLD_Report_2013_Feb20.pdf#14 4 अक्तूबर 2013 dead 1990 तथा 2010 के बीच सीओपीडी से होने वाली मृत्यु थोड़ा सा घट गयी हैं उनकी संख्या 3.1 मिलियन से घट कर 2.9 मिलियन हो गयी है। Lozano R, Naghavi M, Foreman K, Lim S, Shibuya K, Aboyans V, Abraham J, Adair T, Aggarwal R, et al. Global and regional mortality from 235 causes of death for 20 age groups in 1990 and 2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010 Lancet 380 9859 2095–128 December 2012 23245604 10.1016/S0140-6736(12)61728-0 https://archive.org/details/sim_the-lancet_december-15-2012-january-4-2013_380_9859/page/2095 30 कुल मिला कर मृत्यु का यह चौथा सबसे प्रमुख कारण है। कुछ देशों में पुरुषों में मृत्यु-दर घट गयी है लेकिन महिलाओं में बढ़ गयी है। Rycroft CE, Heyes A, Lanza L, Becker K Epidemiology of chronic obstructive pulmonary disease: a literature review Int J Chron Obstruct Pulmon Dis 7 457–94 2012 22927753 3422122 10.2147/COPD.S32330 संभवतः इसका मुख्य कारण महिलाओं और पुरुषों में धूम्रपान की समान हो रही दर है। सीओपीडी अधिक उम्र वाले लोगों में अधिक आम है; यह 65 वर्ष से अधिक की उम्र वाले 1000 लोगों में 34-200 लोगों को प्रभावित करता है, यह संख्या अवलोकन वाली जनसंख्या पर निर्भर करती है। इंग्लैंड में, लगभग 0.84 मिलियन लोग (कुल 50 मिलियन में से) सीओपीडी से प्रभावित हैं; जिसका अर्थ है हर 59 व्यक्ति में से 1 को उसके जीवन में कभी न कभी सीओपीडी का निदान हुआ है। देश के सामाजिक आर्थिक रूप से सबसे अधिक पिछड़े हिस्सों में 32 में से 1 को सीओपीडी का निदान हुआ है, जिसकी तुलना में सबसे अधिक समृद्ध क्षेत्रों में यह संख्या 98 में 1 है।Simpson CR, Hippisley-Cox J, Sheikh A Trends in the epidemiology of chronic obstructive pulmonary disease in England: a national study of 51 804 patients Brit J Gen Pract 60 576 483–8 2010 20594429 2894402 10.3399/bjgp10X514729 संयुक्त राज्य अमरीका में वयस्क जनसंख्या का लगभग 6.3% अर्थात कुल 15 मिलियन लोगों में सीओपीडी का निदान हुआ है। Centers for Disease Control and Prevention Chronic Obstructive Pulmonary Disease Among Adults — United States, 2011 Morbidity and Mortality Weekly Report Nov 23, 2012 61 46 938–43 23169314 http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6146a2.htm 20 जून 2015 https://web.archive.org/web/20180625122643/https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6146a2.htm 25 जून 2018 live यदि वर्तमान समय के गैर-निदानित लोगों को जोड़ लें तो 25 मिलियन लोगों को सीओपीडी का निदान हो सकता है।Morbidity & Mortality: 2009 Chart Book on Cardiovascular, Lung, and Blood Diseases National Heart, Lung, and Blood Institute http://www.nhlbi.nih.gov/resources/docs/2009_ChartBook.pdf PDF 20 जून 2015 https://web.archive.org/web/20131019184529/http://www.nhlbi.nih.gov/resources/docs/2009_ChartBook.pdf 19 अक्तूबर 2013 dead संयुक्त राज्य अमरीका में 2011 में लगभग 7,30,000 लोग सीओपीडी के कारण अस्पताल में भर्ती हुए थे। Torio CM, Andrews RM National Inpatient Hospital Costs: The Most Expensive Conditions by Payer, 2011: Statistical Brief #160 Healthcare Cost and Utilization Project (HCUP) Statistical Briefs 2006 24199255 http://hcup-us.ahrq.gov/reports/statbriefs/sb160.jsp Agency for Health Care Policy and Research 20 जून 2015 https://web.archive.org/web/20170314171958/https://www.hcup-us.ahrq.gov/reports/statbriefs/sb160.jsp 14 मार्च 2017 dead इतिहास thumb|गियामबतिस्ता मोरगाग्नि जिसने इम्फिसेमा का सबसे प्रचीन वृतांत 1769 में दर्ज किया शब्द "एम्फिसेमा" को ग्रीक भाषा के el ἐμφυσᾶν एम्फिसेन शब्द से लिया गया है जिसका अर्थफुलाव" है -जो कि ἐν en, अर्थात "in", और φυσᾶν physan, अर्थात "breath, blast" से मिल कर बना है।Emphysema http://dictionary.reference.com/browse/emphysema Dictionary.com 21 November 2013 https://web.archive.org/web/20160304203652/http://dictionary.reference.com/browse/emphysema 4 मार्च 2016 live क्रॉनिक ब्रॉन्काइटिस शब्द को सबसे पहले 1808 में उपयोग किया गया,10.1159/000195969 History of the Treatment of Chronic Bronchitis 1991 Ziment Irwin Respiration 58 Suppl 1 37–42 1925077 जबकि ऐसा विश्वास किया जाता है कि सीओपीडी शब्द को सबसे पहले 1965 में उपयोग किया गया था। पहले इसे भिन्न-भिन्न नामों से जाना जाता था जिनमें निम्नलिखित शामिल थे: क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रॉन्कोप्लमोनरी डिसीस, क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव रेस्पिरेटरी डिसीस, क्रॉनिक एयरफ्लो ऑब्सट्रक्शन, क्रॉनिक एयरफ्लो लिमिटेशन, क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी सिन्ड्रोम। शब्द क्रॉनिक ब्रॉन्काइटिस तथा एम्फिसेमा को औपचारिक रूप से 1959 में सीआईबीए अतिथि संगोष्ठी में तथा 1962 में अमरीकी थोरेकिक सोसाइटी की नैदानिक मानकों पर कमेटी बैठक में निर्धारित किया गया था। संभावित एम्फिसेमा के आरंभिक वर्णनों में निम्नलिखित शामिल हैं: 1679 में टी.बोनेट की "सूजे हुए फेफड़ों" की स्थिति में और 1769 में फेफड़ों का जियोविनी मारगागानि जो कि "विशेष रूप से हवा से सूजा हुआ"था।Petty TL The history of COPD Int J Chron Obstruct Pulmon Dis 1 1 3–14 2006 18046898 2706597 10.2147/copd.2006.1.1.3 1721 में एम्फीसेमा की पहली ड्राइंग रुयेश द्वारा बनाई गई थीं।Joanne L. Wright Andrew Churg Pathologic Features of Chronic Obstructive Pulmonary Disease: Diagnostic Criteria and Differential Diagnosis http://www.mhprofessional.com/downloads/products/0071457399/0071457399_chap40.pdf 693–705 Alfred Fishman Jack Elias Jay Fishman Michael Grippi Robert Senior Allan Pack 2008 Fishman's Pulmonary Diseases and Disorders 4th McGraw-Hill New York 978-0-07-164109-8 20 जून 2015 3 मार्च 2016 https://web.archive.org/web/20160303202744/http://www.mhprofessional.com/downloads/products/0071457399/0071457399_chap40.pdf dead इसके बाद 1789 में इस अवस्था पर मैथ्यू बैली वर्णनात्मक तथा विस्फोटक प्रकृति के चित्र सामने आए। 1814 में चार्ल्स बाधम ने जीर्ण ब्रॉन्काइटिस में कफ और अतिरिक्त म्यूकस को समझाने के लिए "कैटराह" का उपयोग किया था। स्टेथेस्कोपका अविष्कार करने वाले चिकित्सक रेने लाएनेक ने अपनी किताबA Treatise on the Diseases of the Chest and of Mediate Auscultation (1837) में "एम्फीसेमा" का उपयोग किया था, जिसे उन्होने उन फेफड़ों के लिए उपयोग किया था ऑटोप्सी के दौरान सीना खोलने पर पिचके नहीं थे। उन्होने बताया कि वे इसलिए नहीं पिचके क्योंकि वे हवा से भरे थे और वायुमार्ग में म्यूकस भरा हुआ था। 1842 में जॉन हचिन्सन ने स्पाइरोमीटर का अविष्कार किया था जिससे फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता की माप संभव हो सकी थी। हालांकि उनका स्पाइरोमीटर केवल मात्रा नाप सकता था न कि वायु का प्रवाह। टिफनेउ और फलेनी ने 1947 में वायुप्रवाह मापने के सिद्धांत का वर्णन किया। 1953 में डॉ॰ जॉर्ज एल. वॉल्डबॉट जो कि एक अमरीकी एलर्जी विशेषज्ञ थे, ने 1953 के जर्नल ऑफ अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन में पहली बार एक नए रोग का वर्णन किया जिसे उन्होने "स्मोकर्स रेस्पिरेटरी सिन्ड्रोम" का नाम दिया। धूम्रपान तथा जीर्ण श्वसन रोग के बीच यह पहला संबंध था।George L. Waldbott A struggle with Titans 1965 Carlton Press 6 http://books.google.com/books?id=hLRpAAAAMAAJ&q 20 जून 2015 https://web.archive.org/web/20160518062009/https://books.google.com/books?id=hLRpAAAAMAAJ&q 18 मई 2016 live आरंभिक उपचारों में अन्य चीज़ो के साथ लहसुन, दालचीनी व इपीकाकशामिल था। आधुनिक उपचारों का विकास 20वीं सदी के बाद के वर्षों में हुआ। सीओपीडी के उपचार में स्टीरॉएड के समर्थन वाले साक्ष्य 1950 के दशक के अंत में प्रकाशित हुए थे। आइसोप्रेनालिन के अच्छे परिणामों के बाद श्वासनली की पेशियों को फैलाने वाले तत्वों को 1960 में उपयोग करना शुरु किया गया। इसके पश्चात सालब्यूटामॉल जैसे ब्रॉन्कोडायलेटर्स का विकास 1970 के दशक में हुआ और लाबा (LABA) का उपयोग 1990 के दशक के मध्य में शुरु हुआ।Fishman AP One hundred years of chronic obstructive pulmonary disease https://archive.org/details/sim_american-journal-respiratory-critical-care-medicine_2005-05-01_171_9/page/941 Am. J. Respir. Crit. Care Med. 171 9 941–8 May 2005 15849329 10.1164/rccm.200412-1685OE समाज तथा संस्कृति COPD Awareness Month सीओपीडी को "धूम्रपान करने वाले के फेफड़े" के रूप में बताया जाता रहा है।Yuh-Chin T. Huang A clinical guide to occupational and environmental lung diseases Humana Press [New York] 978-1-62703-149-3 266 http://books.google.ca/books?id=9bYbE87FbtMC&pg=PA266 2012-10-28 20 जून 2015 https://web.archive.org/web/20131202230819/http://books.google.ca/books?id=9bYbE87FbtMC&pg=PA266 2 दिसंबर 2013 live जिनको एम्फीसेमा की समस्या होती है उनके "पिंक पफर्स" या "टाइप ए" जाना जाता रहा है जो कि उनकी गुलाबी रंगत, तेज श्वसन दर तथा मोटे होठों के कारण होता हैhttp://medical-dictionary.thefreedictionary.com/Pink+Puffer Pink Puffer - definition of Pink Puffer in the Medical dictionary - by the Free Online Medical Dictionary, Thesaurus and Encyclopedia Medical-dictionary.thefreedictionary.com 2013-07-23 https://web.archive.org/web/20150503225649/http://medical-dictionary.thefreedictionary.com/Pink+Puffer 3 मई 2015 dead Weinberger Steven E. Principles of pulmonary medicine Elsevier/Saunders Philadelphia 978-1-62703-149-3 165 http://books.google.ca/books?id=2F-DPG0c5IMC&pg=PT165 6th 2013-05-08 20 जून 2015 https://web.archive.org/web/20141006091439/http://books.google.ca/books?id=2F-DPG0c5IMC&pg=PT165 6 अक्तूबर 2014 live जीर्ण ब्रॉन्काइटिस से पीड़ित लोगों को "ब्लू ब्लॉटर्स" या "टाइप बी" जाना जाता रहा है जो कि निम्न ऑक्सीजन स्तर तथा उनके टखनों की सूजन के कारण उनकी त्वचा तथा होठों के नीले रंग के कारण है। Des Jardins Terry Clinical Manifestations & Assessment of Respiratory Disease 2013 Elsevier Health Sciences 978-0-323-27749-5 176 http://books.google.ca/books?id=LVtPAQAAQBAJ&pg=PA170 6th 20 जून 2015 https://web.archive.org/web/20141006225029/http://books.google.ca/books?id=LVtPAQAAQBAJ&pg=PA170 6 अक्तूबर 2014 live यह शब्दावली अब उपयोगी नहीं मानी जाती क्योंकि सीओपीडी से पीड़ित अधिकांश लोगों में दोनो का संयोजन होता है। बहुत सारी स्वास्थ्य प्रणालियों में सीओपीडी से पीड़ित लोगों में उपयुक्त पहचान, निदान तथा देखभाल सुनिश्चित करने में कठिनाइयां आती हैं; ब्रिटेन के स्वास्थ्य विभाग राष्ट्रीय स्वास्थ्य सेवा के लिए इसे एक प्रमुख मामले के रूप में पहचाना है तथा इन समस्याओं से पार पाने के लिए एक विशिष्ट रणनीति पर काम शुरु किया है। https://www.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/216139/dh_128428.pdf An outcomes strategy for people with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and asthma in England 18 July 2011 Department of Health 5 27 November 2013 https://web.archive.org/web/20170623083838/https://www.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/216139/dh_128428.pdf 23 जून 2017 live अर्थशास्त्र वैश्विक रूप से 2010 में सीओपीडी के कारण $2.1 ट्रिलियन की हानि (आर्थिक लागत) का अनुमान है जिसका आधा हिस्सा विकासशील देशों में हो रहा है। इस कुल लागत में से लगभग $1.9 ट्रिलियन प्रत्यक्ष चिकित्सीय देखभाल पर व्यय हो रहा है, जबकि $0.2 ट्रिलियन, काम के नुक्सान जैसी अप्रत्यक्ष लागत का व्यय है।Bloom D The Global Economic Burden of Noncommunicable Diseases 2011 World Economic Forum 24 http://www3.weforum.org/docs/WEF_Harvard_HE_GlobalEconomicBurdenNonCommunicableDiseases_2011.pdf 20 जून 2015 https://web.archive.org/web/20150204162753/http://www3.weforum.org/docs/WEF_Harvard_HE_GlobalEconomicBurdenNonCommunicableDiseases_2011.pdf 4 फ़रवरी 2015 live अगले 20 वर्षों में इसके दोगुने होने की संभावना है। यूरोप में स्वास्थ्य-देखभाल संबंधी व्यय का 3% व्यय सीओपीडी पर होता है। संयुक्त राज्य अमरीका में इस रोग की लागत $50 बिलियन होने का आंकलन है, जिसका अधिकांश हिस्सा इसकी तीव्रता पर व्यय होता है। अमरीकी अस्पतालों में 2011 सीओपीडी सबसे अधिक महंगी परिस्थितियों में से एक थी जिसकी कुल लागत लगभग $5.7 बिलियन थी। शोध COPD: Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease इनफ्लेक्सिमैब जो कि एक प्रतिरक्षा-दमनकारी एंटीबॉडी है, सीओपीडी के लिए जांची गयी थी लेकिन हानि की संभावना के साथ इसके लाभ के कोई साक्ष्य नहीं मिला है।Nici Linda Chronic Obstructive Pulmonary Disease: Co-Morbidities and Systemic Consequences 2011 Springer 978-1-60761-673-3 78 http://books.google.ca/books?id=0CXcUnr-0eoC&pg=PA78 20 जून 2015 https://web.archive.org/web/20141006090803/http://books.google.ca/books?id=0CXcUnr-0eoC&pg=PA78 6 अक्तूबर 2014 live रोफ्लूमिलास्ट तीव्रताओं की दर में कमी लाने की क्षमता दर्शाता है लेकिन जीवन की गुणवत्ता में कोई परिवर्तन लाता नहीं दिखता है। दीर्घ अवधि के लिए काम करने वाले एजेंटों के एक सदस्य का विकास चल रहा है। स्टेम सेल के साथ उपचार पर अध्ययन किया जा रहा है।Inamdar AC Inamdar, AA Mesenchymal stem cell therapy in lung disorders: pathogenesis of lung diseases and mechanism of action of mesenchymal stem cell. Experimental lung research Oct 2013 39 8 315–27 23992090 10.3109/01902148.2013.816803 2014 तक पशुओं से संबंधित आंकड़े आम तौर पर आशाजनक हैं लेकिन मानवों पर ऐसे आंकड़े बेहद कम उपलब्ध हैं।Conese M Piro, D Carbone, A Castellani, S Di Gioia, S Hematopoietic and mesenchymal stem cells for the treatment of chronic respiratory diseases: role of plasticity and heterogeneity. TheScientificWorldJournal 2014 2014 859817 24563632 10.1155/2014/859817 3916026 अन्य जन्तु अन्य जानवरों में भी सीओपीडी हो सकती है और इसका कारण धूम्रपान से अनावरण हो सकता है।Akers R. Michael Anatomy and Physiology of Domestic Animals 2008 Wiley Arnes, AI 978-1-118-70115-7 852 http://books.google.ca/books?id=Ze6J2znDg38C&pg=PT852 Denbow, D. Michael 20 जून 2015 https://web.archive.org/web/20141006110709/http://books.google.ca/books?id=Ze6J2znDg38C&pg=PT852 6 अक्तूबर 2014 liveWright JL Churg, A Animal models of cigarette smoke-induced COPD Chest December 2002 122 6 Suppl 301S–6S 12475805 10.1378/chest.122.6_suppl.301S अधिकांश रोग हालांकि तुलनात्मक रूप से हल्का होता है।Churg A Wright, JL Animal models of cigarette smoke-induced chronic obstructive lung disease Contributions to microbiology 2007 14 113–25 17684336 10.1159/000107058 Contributions to Microbiology 3-8055-8332-Xघोड़ों में इसे बार-बार होने वाली वायुमार्ग बाधा के नाम से जाना जाता है जिसका कारण फंगस लगे भूसे होने वाली एलर्जी की प्रतिक्रिया है। Marinkovic D, Aleksic-Kovacevic S, Plamenac P Cellular basis of chronic obstructive pulmonary disease in horses Int. Rev. Cytol. 257 213–47 2007 17280899 10.1016/S0074-7696(07)57006-3 International Review of Cytology 978-0-12-373701-4 सीओपीडी आम तौर पर बूढ़े हो रहे कुत्तों में पायी जाती है। Miller MS, Tilley LP, Smith FW Cardiopulmonary disease in the geriatric dog and cat Vet. Clin. North Am. Small Anim. Pract. 19 1 87–102 January 1989 2646821 सन्दर्भ 2 अतिरिक्त पठन हेतु http://www.goldcopd.org/uploads/users/files/GOLD_Report_2013_Feb20.pdf Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease, Updated 2013 Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease November 29, 2013 https://web.archive.org/web/20131004234113/http://www.goldcopd.org/uploads/users/files/GOLD_Report_2013_Feb20.pdf 4 अक्तूबर 2013 dead 101 Chronic Obstructive Pulmonary Disease June 2010 1-673 10.7326/0003-4819-155-3-201108020-00008 Diagnosis and Management of Stable Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Clinical Practice Guideline Update from the American College of Physicians, American College of Chest Physicians, American Thoracic Society, and European Respiratory Society https://archive.org/details/sim_annals-of-internal-medicine_2011-08-02_155_3/page/178 2011 Qaseem Amir Annals of Internal Medicine 155 3 179–91 21810710 Wilt TJ Weinberger SE Hanania NA Criner G Van Der Molen T Marciniuk DD Denberg T Schünemann H Wedzicha W MacDonald R Shekelle P American College Of Physicians American College of Chest Physicians American Thoracic Society European Respiratory Society वाह्य कड़ियां Chronic obstructive pulmonary disease DMOZ: