एस्पिरिन

एस्पिरिन लेखक रॉबर्ट एस्पिरिन changed 321835873 2-acetoxybenzoic acid Acetylsalicylic acid Acetylsalicylsäure2.svg Aspirin-B-3D-balls.png 150 150 1/C9H8O4/c1-6(10)13-8-5-3-2-4-7(8)9(11)12/h2-5H,1H3, (H,11,12) BSYNRYMUTXBXSQ-UHFFFAOYAW 50-78-2 2157 A01 AD05 B01 AC06, N02 BA01 2244 DB00945 9 8 4 180.157 g/mol O=C(Oc1ccccc1C(=O)O)C 2-acetyloxybenzoic acidacetylsalicylateacetylsalicylic acidO-acetylsalicylic acid 1.40 135 140 (decomposes) 3 Rapidly and completely absorbed 99.6% Hepatic 300–650 mg dose: 3.1–3.2 h1 g dose: 5 h2 g dose: 9 h Renal C D unscheduled GSL OTC Most commonly oral, also rectal. Lysine acetylsalicylate may be given IV or IM एस्पिरिन (यूएसएएन)(USAN), जिसे एसिटाइलसैलिसाइलिक एसिड (əˌsɛtəlˌsælɨˈsɪlɨk ə SET əl-sal-i SIL ik, संक्षिप्त में एएसए), भी कहते हैं, एक सैलिसिलेट औषधि है, जो अकसर हल्के दर्दों से छुटकारा पाने के लिये दर्दनिवारक के रूप में, ज्वर कम करने के लिये ज्वरशामक के रूप में और शोथ-निरोधी दवा के रूप में प्रयोग में लाई जाती है। एस्पिरिन का एक प्लेटलेट-विरोधी प्रभाव भी होता है, जो थ्राम्बाक्सेन उत्पादन के अवरोध से उत्पन्न होता है, जो सामान्य परिस्थितियों में प्लेटलेटों के अणुओं को आपस में बांधकर रक्त नलिकाओं के भीतर की भित्तियों पर हुई चोट पर एक चकत्ते का निर्माण करता है। चूंकि प्लेटलेटों का चकत्ता काफी बड़ा होकर रक्त-प्रवाह में उस स्थान पर या आगे कहीं भी रूकावट पैदा कर सकता है, इसलिये रक्त के थक्कों के विकास के अधिक जोखम वाले लोगों में एस्पिरिन का प्रयोग लंबे समय के लिये कम मात्रा में हृदयाघात, मस्तिष्क-आघात और रक्त के थक्कों की रोकथाम के लिये भी किया जाता है। 00284793 309 7 396–403 Lewis H D J W Davis, D G Archibald, W E Steinke, T C Smitherman, J E Doherty, H W Schnaper, M M LeWinter, E Linares, J M Pouget, S C Sabharwal, E Chesler, H DeMots Protective effects of aspirin against acute myocardial infarction and death in men with unstable angina. Results of a Veterans Administration Cooperative Study https://archive.org/details/sim_new-england-journal-of-medicine_1983-08-18_309_7/page/396 The New England journal of medicine 18 अगस्त 1983 6135989 यह भी पाया गया है कि हृदयाघात के तुरंत बाद थोड़ी मात्रा में एस्पिरिन देकर एक और हृदयाघात या हृदय के ऊतक की मृत्यु का जोखम कम किया जा सकता है। Julian D G D A Chamberlain, S J Pocock A comparison of aspirin and anticoagulation following thrombolysis for myocardial infarction (the AFTER study): a multicentre unblinded randomised clinical trial BMJ 313 7070 1429–1431 British Medical Journal 24 सितंबर 1996 http://www.bmj.com/cgi/content/full/313/7070/1429 4 अक्टूबर 2007 8973228 2353012 https://web.archive.org/web/20071011102949/http://www.bmj.com/cgi/content/full/313/7070/1429 11 अक्तूबर 2007 live 92 10 2841–2847 Krumholz Harlan M. Martha J. Radford, Edward F. Ellerbeck, John Hennen, Thomas P. Meehan, Marcia Petrillo, Yun Wang, Timothy F. Kresowik, Stephen F. Jencks Aspirin in the Treatment of Acute Myocardial Infarction in Elderly Medicare Beneficiaries : Patterns of Use and Outcomes Circulation 15 मई 2008 15 नवंबर 1995 http://circ.ahajournals.org/cgi/content/abstract/92/10/2841 7586250 https://web.archive.org/web/20080529222236/http://circ.ahajournals.org/cgi/content/abstract/92/10/2841 29 मई 2008 live एस्पिरिन के, विशेषकर अधिक मात्रा में लेने पर, मुख्य अवांछित दुष्प्रभावों में आमाशय व आंतों में छाले, आमाशय में रक्तस्राव और कानों में आवाज आना शामिल हैं। बच्चों और किशोरों में रेइज़ सिंड्रोम के जोखम के कारण, फ्लू जैसे लक्षणों या छोटी चेचक (चिकनपॉक्स) या अन्य वाइरस रोगों के लक्षणों के नियंत्रण के लिये अब एस्पिरिन का इस्तेमाल नहीं किया जाता.Macdonald S Aspirin use to be banned in under 16 year olds BMJ 325 7371 988 2002 12411346 1169585 10.1136/bmj.325.7371.988/c एस्पिरिन नॉनस्टीरॉयडल एंटीइनफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) नामक वर्ग का सबसे पहला सदस्य है, जिनमें से सभी सैलिसिलेट नहीं होते, हालांकि सभी के एक समान प्रभाव होते हैं और अधिकांशतः एंजाइम साइक्लोआक्सीजनेज़ का अवरोध करते हैं। आज, एस्पिरिन दुनिया की सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली औषधियों में से एक है, जिसकी अनुमानित 40,000 टन मात्रा प्रतिवर्ष खाई जाती है।Cyclooxygenase-3 (COX-3): filling in the gaps toward a COX continuum? Proc Natl Acad Sci USA 15 अक्टूबर 2002 Warner TD, Mitchell JA. 99 21 13371–3 12374850 http://www.pnas.org/cgi/content/extract/99/21/13371 8 मई 2008 10.1073/pnas.222543099 Warner, T. D. 129677 https://web.archive.org/web/20080528195131/http://www.pnas.org/cgi/content/extract/99/21/13371 28 मई 2008 live जिन देशों में एस्पिरिन बेयर का रजिस्टर्ड ट्रेडमार्क है, वहां उसका जेनेरिक नाम एसिटाइल सेलेसिलिक एसिड (एएसए) है।http://www.wordconstructions.com/articles/health/aspirin.html संग्रहीत प्रति 27 अगस्त 2010 https://web.archive.org/web/20100620115835/http://www.wordconstructions.com/articles/health/aspirin.html 20 जून 2010 dead http://www.inta.org/index.php?option=com_content&task=view&id=202&Itemid=126&getcontent=5 संग्रहीत प्रति 16 जून 2020 https://web.archive.org/web/20080530182956/http://www.inta.org/index.php?option=com_content&task=view&id=202&Itemid=126&getcontent=5 30 मई 2008 live इतिहास एस्पिरिन क इतिहास एक फ्रेंच केमिस्ट, चार्ल्स फ्रेड्रिक जेरहार्ट ने पहली बार 1853 में एसिटाइलसेलिसिलिक एसिड बनाई। विभिन्न एसिड एनहाइड्रों के संश्लेषण और गुणों पर उसके कार्य के दौरान उसने एसिटाइल क्लोराइड को सैलिसिलिक एसिड के सोडियम लवण (सोडियम सैलिसिलेट) के साथ मिश्रित किया। एक जोरदार प्रतिक्रिया हुई और पिघला हुआ यौगिक जल्दी ही जम कर ठोस में परिणीत हो गया।de Gerhardt C Untersuchungen über die wasserfreien organischen Säuren Annalen der Chemie und Pharmacie 87 149–179 1853 10.1002/jlac.18530870107 चूंकि उन दिनों में कोई रचनात्मक सिद्धांत नहीं हुआ करता था, इसलिये जेरहार्ट ने उस यौगिक का नाम सैलिसिलिक-एसिटिक एनहाइड्राइड रखा। (wasserfreie Salicylsäure-Essigsäure). एस्पिरिन (सैलिसिलिक-एसिटिक एनहाइड्राइड) का यह उत्पादन जेरहार्ट द्वारा एनहाइड्रों पर उसके पेपर के लिये की गई अनेक प्रतिक्रियाओं में से एक था और उसने इसके आगे और कुछ नहीं किया। thumb|right|180px|एस्पिरिन, हेरोइन, ल्य्सटोल, सलोफेन के लिए विज्ञापन छह वर्षो के बाद, 1859 में वॉन गिल्म ने सैलिसिलिक एसिड और एसिटाल क्लोराइड की प्रतिक्रिया द्वारा विश्लेषणात्मक रूप से शुद्ध एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (जिसे उसने एसिलाइटेड सैलिसिलिक एसिड का नाम दिया) प्राप्त की। de von Gilm H Acetylderivate der Phloretin- und Salicylsäure Annalen der Chemie und Pharmacie 112 2 180–185 1859 10.1002/jlac.18591120207 1869 में, श्रौयडर, प्रिंज़हार्न और क्रौट ने जेरहार्ट (सोडियम सैलिसिलेट से) और वॉन गिल्म (सैलिसिलिक एसिड से), दोनों के संश्लेषणों को दोबारा किया और बताया कि इन दोनों प्रतिक्रियाओँ से एक ही यौगिक –एसिटाइल सैलिसिलिक एसिड प्राप्त होता है। उन्होंने पहली बार इसकी सही रचना–फिनॉलिक आक्सीजन से जुड़े एसिटाइल समूह–के रूप में दर्शाई.de Schröder, Prinzhorn, Kraut K Uber Salicylverbindungen Annalen der Chemie und Pharmacie 150 1 1–20 1869 10.1002/jlac.18691500102 1897 में, औषधि और डाई की फर्म बेयर के वैज्ञानिकों ने एसिटाइल सैलिसिलिक एसिड के उन दिनों आम सैलिसिलेट दवाईयों के कम-विक्षोभक प्रतिस्थापन के रूप में जांच शुरू की। 1899 तक बेयर ने इसका नाम एस्पिरिन रख दिया था और दुनिया भर में विक्रय करने लगी थी। Jeffreys Diarmuid Aspirin: The Remarkable Story of a Wonder Drug https://archive.org/details/aspirinremarkabl00jeff Bloomsbury USA August 11, 2005 73 1582346003 एस्पिरिन नाम एसिटाइल और स्पिरसौर–सैलिसिलिक एसिड का एक पुराना (जर्मन) नाम – से प्राप्त किया गया है।अबर एस्पिरिन. पिफ्लगार्स आर्काइव: फिजियोलॉजी के यूरोपीय जर्नल, खंड: 84, अंक: 11-12 (1 मार्च 1901), पीपी: 527-546. एस्पिरिन की लोकप्रियता बीसवीं शताब्दी में 1918 के स्पैनिश फ्लू की विश्वमहामारी में इसके संभावित प्रभाव के कारण बढ़ गई। लेकिन हाल में किये गए शोध से लगता है कि 1918 के फ्लू में अधिक मृत्यु दर कुछ हद तक एस्पिरिन के कारण थी, क्यौंकि उस समय प्रयुक्त एस्पिरिन की मात्रा विषाक्तता, फेफड़ों में द्रव और कुछ मामलों में द्वितीयक बैक्टीरिया संक्रमण उत्पन्न कर सकती है और घातक हो सकती है।करेन एम. स्टारको. सलिसाइलेट्स और महामारी इन्फ्लूएंजा मृत्यु, 1918%u20131919 औषधि, पैथोलॉजी और ऐतिहासिक साक्ष्य. नैदानिक संक्रामक रोग, 2009, DOI: 10.1086/606060 एस्पिरिन से हुए लाभ ने तीव्र स्पर्धा उत्पन्न कर दी और विशेषकर 1917 में बेयर के अमरीकी पेटेंट के खत्म होने के बाद, अनेकों ब्रांड और उत्पाद बाजार में आ गए।जेफ्रेय्स, एस्पिरिन, पीपी 136-142 और 151-152.http://www.history.com/this-day-in-history.do?action=VideoArticle&id=52415 संग्रहीत प्रति 16 जून 2020 https://web.archive.org/web/20091008193942/http://www.history.com/this-day-in-history.do?action=VideoArticle&id=52415 8 अक्तूबर 2009 live 1956 में पैरासिटामाल और 1969 में इबुप्रोफेंन के बाजार में आने के बाद एस्पिरिन की लोकप्रियता घटने लगी। जेफ्रेय्स, एस्पिरिन, पीपी 212-217. 1960 और 1970 के दशकों में जॉन वेन और अन्य ने एस्पिरिन के प्रभावों की आधारभूत प्रक्रिया की खोज की, जबकि नैदानिक खोजों और अन्य अध्ययनों से एस्पिरिन के थक्का-विरोधी प्रभाव का पता चला जिससे थक्के वाले रोगों के जोखम को कम किया जा सकता है।जेफ्रेय्स, एस्पिरिन, पीपी 226-231. बीसवीं सदी के अंतिम दशकों में एस्पिरिन की बिक्री हृदयाघात और मस्तिष्काघात की रोकथाम के लिये उसके व्यापक प्रयोग के कारण फिर से काफी बढ़ गई।जेफ्रेय्स, एस्पिरिन, पीपी 267-269. अधिकांश देशों में ट्रेडमार्क प्रथम विश्वयुद्ध के बाद जर्मनी के आत्मसमर्पण के बाद 1919 की वर्सेल्स संधि में दिये गए युद्ध के पुनर्वास के भाग के अनुसार, फ्रांस, रूस, युनाइटेड किंगडम और युनाइटेड स्टेट्स में रजिस्टर्ड ट्रेडमार्क के रूप में एस्पिरिन (हीरोइन के साथ) की प्रतिष्ठा का अंत हो गया, जहां यह जेनेरिक नाम रह गया।http://en.wikisource.org/wiki/Treaty_of_Versailles/Part_X#Article_298 28 जून 1919 Treaty of Versailles, Part X, Section IV, Article 298 25 अक्टूबर 2008 Annex, Paragraph 5 https://web.archive.org/web/20081211051417/http://en.wikisource.org/wiki/Treaty_of_Versailles/Part_X#Article_298 11 दिसंबर 2008 live Mehta Aalok Aspirin Chemical & Engineering News 83 25 20 जून 2005 http://pubs.acs.org/cen/coverstory/83/8325/8325aspirin.html 23 अक्टूबर 2008 https://web.archive.org/web/20081011091220/http://pubs.acs.org/cen/coverstory/83/8325/8325aspirin.html 11 अक्तूबर 2008 live http://www.ul.ie/~childsp/CinA/Issue59/TOC43_Aspirin.htm संग्रहीत प्रति 27 अगस्त 2010 https://web.archive.org/web/20110408220757/http://www.ul.ie/~childsp/CinA/Issue59/TOC43_Aspirin.htm 8 अप्रैल 2011 live आजकल एस्पिरिन आस्ट्रेलिया, फ्रांस, भारत, आयरलैंड, न्यूजीलैंड, पाकिस्तान, फिलीपीन, दक्षीण अफ्रीका, युनाइटेड किंगडम और युनाइटेड स्टेट्स में जेनेरिक शब्द है। Scientific Style and Format: The CBE Manual for Authors, Editors, and Publishers CBE Style Manual Committee; Huth, Edward J. Cambridge University Press 1994 164 कैपिटल ए के साथ एस्पिरिन जर्मनी, कनाडा, मेक्सिको और 80 अन्य देशों में बेयर का रजिस्टर्ड ट्रेडमार्क है। सभी बाजारों में समान रसायनिक फार्मूले का प्रयोग किया जाता है लेकिन प्रत्येक में अपने पैकिंग और भौतिक पहलू हैं।http://www.cbc.ca/health/story/2009/05/28/f-aspirin-studies.html संग्रहीत प्रति 1 जून 2009 https://web.archive.org/web/20090601092520/http://www.cbc.ca/health/story/2009/05/28/f-aspirin-studies.html 1 जून 2009 live Cheng Tsung O. The History of Aspirin Texas Heart Institute Journal 34 3 392–393 http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?artid=1995051 17948100 15 नवम्बर 2007 23 अक्टूबर 2008 1995051 1 अगस्त 2013 https://archive.today/20130801115436/http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?artid=1995051 dead http://www.pharmainfo.net/zarrinfaria/aspirin संग्रहीत प्रति 27 अगस्त 2010 https://web.archive.org/web/20111020125601/http://www.pharmainfo.net/zarrinfaria/aspirin 20 अक्तूबर 2011 dead औषधिक उपयोग सिरदर्द एस्पिरिन माइग्रेन के इलाज के लिये प्रयुक्त मुख्य औषधियों में से एक है, जो 50-60% मामलों में आराम पहुंचाती है।Tfelt-Hansen P Triptans vs Other Drugs for Acute Migraine. Are There Differences in Efficacy? A Comment https://archive.org/details/sim_headache_2008-04_48_4/page/601 Headache 48 601–605 2008 18377382 10.1111/j.1526-4610.2008.01064.x 4thumb|left|1923 विज्ञापन यह नई ट्रिप्टान दवा सुमाट्रिप्टान (आइमिट्रेक्स)Lampl C, Voelker M, Diener HC Efficacy and safety of 1,000 mg effervescent aspirin: individual patient data meta-analysis of three trials in migraine headache and migraine accompanying symptoms J Neurol 254 705–712 2007 17406776 10.1007/s00415-007-0547-2 6 और अन्य दर्दनिवारकों जैसे पैरासिटामाल (एसिटअमाइनोफेन)Diener HC, Bussone G, de Liano H et al The fixed combination of acetylsalicylic acid, paracetamol and caffeine is more effective than single substances and dual combination for the treatment of headache: a multicentre, randomized, double-blind, single-dose, placebo-controlled parallel group study Cephalalgia 25 10 776–787 2004 16162254 10.1111/j.1468-2982.2005.00948.x या इबुप्रोफेन जितनी ही असरकारक है।Diener HC, Pfaffenrath V, Pageler L et al Efficacy and safety of 1,000 mg effervescent aspirin: individual patient data meta-analysis of three trials in migraine headache and migraine accompanying symptoms https://archive.org/details/sim_cephalalgia_2004-11_24_11/page/947 Cephalalgia 24 11 947–54 2004 15482357 10.1111/j.1468-2982.2004.00783.x एस्पिरिन, पैरासिटामाल (एसिटअमाइनोफेन) और कैफीन (एक्सेड्रिन) का संयोग और भी अधिक प्रभावशाली है। माइग्रेन सिरदर्द के लिये यह फार्मूला अपने तीनों अंशों को अलग-अलग लेने से बेहतर, और इबुप्रोफेनGoldstein J, Silberstein SD, Saper JR et al Acetaminophen, aspirin, and caffeine in combination versus ibuprofen for acute migraine: results from a multicenter, double-blind, randomized, parallel-group, single-dose, placebo-controlled study https://archive.org/details/sim_headache_2006-03_46_3/page/444 Headache 46 3 444–53 2006 16618262 10.1111/j.1526-4610.2006.00376.x व सुमाट्रिप्टान से भी बेहतर काम करता है। माइग्रेन के अन्य उपचारों की तरह ही एस्पिरिन भी सिरदर्द के पहले लक्षणों के शुरू होते ही ले लेनी की सलाह दी जाती है और तुलनात्मक नैदानिक अध्ययनों में भी ये दवाईयां इसी तरह दी गई थीं।Goldstein J, Silberstein SD, Saper JR et al Acetaminophen, aspirin, and caffeine versus sumatriptan succinate in the early treatment of migraine: results from the ASSET trial https://archive.org/details/sim_headache_2005-09_45_8/page/973 Headache 45 8 973–82 2005 16109110 10.1111/j.1526-4610.2005.05177.x प्रासंगिक तनाव सिरदर्दों में एस्पिरिन 60-75% रोगियों का दर्द दूर करती है।1147238712534583 इस दृष्टि से, आमाशय व आंतों में दुष्प्रभावों की अधिकता के सिवा, यह पैरासिटामाल के बराबर है। तुलनात्मक नैदानिक अध्ययनों में पाया गया कि मेटामिजोल और इबुप्रोफेन एस्पिरिन की बनिस्बत अधिक तेजी से दर्द से राहत ला सकते हैं, लेकिन यह अंतर करीब 2 घंटों बाद नगण्य हो जाता है। एस्पिरिन में 60-130 मिग्रा कैफीन मिला देने पर सिरदर्द में दर्दनिवारक असर बढ़ जाता है।8706118 एस्पिरिन, पैरासिटामाल (एसिटअमाइनोफेन) और कैफीन (एक्सेड्रिन) का संयोग और भी असरकारी होता है लेकिन अधिक पेट की तकलीफ, घबराहट और चक्कर आते हैं।7955822 दर्द सामान्यतः एस्पिरिन हल्के, स्पंदनयुक्त दर्द में अच्छा काम करती है। यह अधिकांश मांसपेशियों की ऐंठनों, पेट फूलने, अठरीय फैलाव और त्वचा के क्षोभ से हुए दर्दों में असरकारी नहीं होती.14592563 सबसे अधिक अध्ययन किया गया दर्द का उदाहरण शल्यक्रिया के बाद का दर्द जैसे दांत निकालने के बाद का दर्द है, जिसके लिये एस्पिरिन की सबसे अधिक अनुमतिप्राप्त मात्रा (1 ग्राम) 1 ग्राम पैरासिटामाल (एसिटअमाइनोफेन), 60 मिग्रा कोडीन और 5 मिग्रा आक्सीकोडोन के बराबर होती है। अकेले एस्पिरिन के मुकाबले एस्पिरिन और कैफीन का संयोग दर्द से अधिक राहत पहुंचाता है। एफरवेसेंट एस्पिरिन गोलियों वाली एस्पिरिन से अधिक तेजी से दर्द कम करती है। (15-30 मि.के मुकाबले 45-60 मि.)10868553 फिर भी, शल्यक्रिया के बाद प्रयुक्त दर्दनिवारक के रूप में एस्पिरिन इबुप्रोफेन से कम असरदार है। एस्पिरिन के कारण इबुप्रोफेन की अपेक्षा अधिक आमाशय व आंतों में विषाक्तता होती है। एस्पिरिन की अधिकतम मात्रा (1 ग्राम) इबुप्रोफेन की मध्यम मात्रा (400मिग्रा) से कम दर्दनिवारक क्षमता रखती है और यह राहत उससे कम देर तक बनी रहती है। एस्पिरिन और कोडीन के संयोग में अकेले एस्पिरिन से जरा सी अधिक दर्दनिवारण की क्षमता होती है, लेकिन नैदानिक रूप से यह अंतर अधिक मायने नहीं रखता.9373807 ऐसा लगता है कि इबुप्रोफेन कम से कम इस संयोग के बराबर, या संभवतः अधिक असरदार होता है।6763202 माहवारी के दर्द के लिये किये गए नैदानिक अध्ययनों के एक विश्लेषण के अनुसार एस्पिरिन प्लेसिबो की अपेक्षा अधिक लेकिन इबुप्रोफेन या नैप्राक्सेन की अपेक्षा कम प्रभावकारी पाया गया, हालांकि इन अध्ययनों में एस्पिरिन की अधिकतम मात्राओं का प्रयोग कभी नहीं किया गया। लेखकों ने पाया कि इबुप्रोफेन में सबसे अच्छा जोखम-लाभ अनुपात है।9692420 साइकिल चलाने की कसरत के समय एस्पिरिन से दर्द में आराम नहीं आया,9268956 जबकि आश्चर्यजनक रूप से कैफीन बहुत असरदार थी।1845835514622688 इसी तरह, कसरत के बाद पेशियों में होने वाले दर्द में एस्पिरिन, कोडीन या पैरासिटामाल (एसिटअमाइनोफेन) प्लेसिबो से बेहतर नहीं थीं।10896014 हृदयाघातों और मस्तिष्काघातों की रोकथाम ह्रदवाहिनी से संबद्ध घटनाओं की रोकथाम के लिये एस्पिरिन के दो स्पष्ट उपयोग हैं – प्राथमिक रोकथाम और द्वितीयक रोकथाम. प्राथमिक रोकथाम का संबंध उन लोगों में मस्तिष्काघात और हृदयाघात कम करने से है जिनमें हृदय या नलिकाओं की समस्याओं का कभी निदान न हुआ हो। द्वितीयक रोकथाम पहले से ह्रदवाहिनी से संबंधित रोगों से ग्रस्त लोगों से संबंध रखती है।Baigent C, Blackwell L, Collins R, et al. Aspirin in the primary and secondary prevention of vascular disease: collaborative meta-analysis of individual participant data from randomised trials Lancet 373 9678 1849–60 2009 May 19482214 2715005 10.1016/S0140-6736(09)60503-1 http://doi.org/10.1016/S0140-6736(09)60503-1 मस्तिष्काघातों और हृदयाघातों की द्वितीयक रोकथाम के लिये कम मात्रा में एस्पिरिन की सिफारिश की जाती है। ह्रदवाहिनी के रोगों से निदान हुए पुरूषों और महिलाओं दोनों में एस्पिरिन हृदयाघात और रक्त प्रवाह के अवरूद्ध होने से होने वाले मस्तिषकाघात की संभावना 20 प्रतिशत तक कम कर देती है। इसका अर्थ ह्रदवाहिनी रोगों से पहले से ग्रस्त लोगों में ऐसी घटनाएं होने की परम दर में 8.2% से 6.7% प्रतिवर्ष की कमी आना है। हालांकि एस्पिरिन रक्तस्राव से होने वाले मस्तिषकाघात और अन्य बड़े रक्तस्रावों के जोखम को दोगुना कर देती है, ऐसी घटनाएं बुत कम होती हैं और एस्पिरिन के प्रभाव कुल मिला कर सकारात्मक होते हैं। इस तरह द्वितीयक रोकथाम अध्ययनों में एस्पिरिन द्वारा मृत्युदर में 10 प्रतिशत तक कमी लाई गई। ऐसे लोगों में जो ह्रदवाहिनीरोगों से ग्रस्त नहीं हैं, एस्पिरिन के लाभ स्पष्ट नहीं हैं। प्राथमिक रोकथाम के प्रयोगों में एस्पिरिन ने हृदयाघात और कम रक्तप्रवाह से उत्पन्न मस्तिष्काघात की कुल घटनाओं में 10 प्रतिशत की कमी लाई। लेकिन, चूंकि ये घटनाएं विरल हैं, उनकी दर में परम कमी कम थी-0.57% से 0.51% प्रतिवर्ष. इसके अलावा, रक्तस्राविक मस्तिष्काघात और आमाशय व आंतों के रक्तस्राव के जोखम एस्पिरिन के फायदों को लगभग पूरी तरह से नगण्य वना देते हैं। इस तरह प्राथमिक रोकथाम प्रयोगों में एस्पिरिन से कुल मृत्युदर में कोई कमी नहीं आई. इन विषयों पर वैज्ञानिक समुदाय में लगातार विमर्श और बहस जारी है।अन्ना विल्डे मैथेव्स द्वारा द डेंजर ऑफ़ डेली एस्पिरिन https://web.archive.org/web/20100419072541/http://online.wsj.com/article/SB10001424052748704511304575075701363436686.html?mod=yhoofront 19 अप्रैल 2010 , वॉल सेंट जर्नल, 23 फ़रवरी 2010. प्राथमिक रोकथाम के लिये एस्पिरिन के प्रयोग के बारे में विशेषज्ञ संस्थाओं की राय में भिन्नता है। यूएस गवर्नमेंट प्रिवेंटिव सर्विसेज टास्क फोर्स अनुमानित भविष्य के जोखम और रोगी की पसंद के आधार पर हर मामले में विशिष्ट चुनाव करने की सिफारिश की है।Wolff T, Miller T, Ko S Aspirin for the primary prevention of cardiovascular events: an update of the evidence for the U.S. Preventive Services Task Force Ann. Intern. Med. 150 6 405–10 2009 March 19293073 https://archive.org/details/sim_annals-of-internal-medicine_2009-03-17_150_6/page/n66 Aspirin for the prevention of cardiovascular disease: U.S. Preventive Services Task Force recommendation statement Ann. Intern. Med. 150 6 396–404 2009 March 19293072 https://archive.org/details/sim_annals-of-internal-medicine_2009-03-17_150_6/page/n57 US Preventive Services Task Force दूसरी ओर, एंटीथ्राम्बोटिक ट्रायलिस्ट कोलाबोरेशन ने तर्क प्रस्तुत किया है कि ऐसी सिफारिशें अनुचित हैं क्यौंकि एस्पिरिन के प्राथमिक रोकथाम के प्रयोगों में आपेक्षिक जोखम की कमी अधिक और कम जोखम वाले लोगों में समान थी और रक्तचाप पर निर्भर नहीं थी। कोलाबोरेशन ने वैकल्पिक और अधिक असरकारी रोकथामक दवा के रूप में स्टैटिनों के प्रयोग की सलाह दी। करोनरी और कैरोटीड धमनियां, बाईपास और स्टेंट करोनरी धमनियां हृदय को रक्त की आपूर्ति करती हैं। करोनरी धमनियों में स्टेंट लगाने के बाद 1 से 6 महीनों तक और करोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्ट के बाद कई वर्षों तक एस्पिरिन लेने की सलाह दी जाती है। कैरोटिड धमनियां मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति करती हैं। कैरोटिड धमनी के हल्के संकरेपन के रोगियों को एस्पिरिन से लाभ होता है। कैरोटिड एंडआर्टरेक्टमी या कैरोटिड धमनी स्टेंट के बाद एस्पिरिन की सिफारिश की जाती है। निचले पैरों की रक्त नलिकाओं की शल्य क्रिया के बाद, जिसमें रक्त आपूर्ति सुधारने के लिये धमनियों में कृत्रिम ग्राफ्ट लगाए जाते हैं, ग्राफ्टों को खुला रखने के लिये एस्पिरिन का प्रयोग किया जाता है। अन्य उपयोग हालांकि आम सर्दी-जुकाम से होने वाले ज्वर और दर्दों के इलाज के लिये एस्पिरिन का प्रयोग 100 से भी अधिक वर्षों से किया जा रहा है, इसका असर वयस्कों पर किये गए नियंत्रित अध्ययनों में कुछ समय पहले ही निश्चित किया गया। औसत रूप से 1 ग्राम एस्पिरिन से मौखिक शारीरिक तापमान 3 घंटों बाद 37.6 C on से 39.0 C on हुआ। राहत 30 मिनट बाद शुरू हुई और 6 घंटों के बाद भी तापमान 101 से कम रहा। 37.8 C on एस्पिरिन से दर्द, तकलीफ और सिरदर्द और जिन्हें गले मे दर्द था16154478 उन्हें उसमें भी लाभ हुआ।12873261 एस्पिरिन और पैरासिटामाल (एसिटअमाइनोफेन) में, सिवाय अधिक पसीना आने और पेट पर दुष्प्रभावों के किसी भी पहलू से फर्क नहीं था। एक्यूट रूमेटिक ज्वर का बुखार और जोड़ों का दर्द एस्पिरिन की बड़ी मात्रा देने पर बहुत अच्छी तरह से, अकसर तीन दिनों में ही, कम हो जाता है। यह उपचार 1-2 हफ्तों तक दिया जाता है और केवल 5% मामलों में यह छह महीनों से अधिक तक चालू रहता है। बुखार और दर्द के कम हो जाने के बाद एस्पिरिन के इलाज की जरूरत नहीं होती क्यौंकि यह हृदय की समस्याओं और रूमेटिक हृदय रोग की घटनाओं को कम नहीं करता है।http://www.heartfoundation.org.au/SiteCollectionDocuments/PP-590%20Diagnosis-Management%20ARF-RHD%20Evidence-Based%20Review.pdf Diagnosis and management of acute rheumatic fever and rheumatic heart disease in Australia. An evidence-based review National Heart Foundation of Australia (RF/RHD guideline development working group) and the Cardiac Society of Australia and New Zealand 2006 PDF National Heart Foundation of Australia 33–37 1 नवंबर 2009 https://web.archive.org/web/20090611222807/http://www.heartfoundation.org.au/SiteCollectionDocuments/PP-590%20Diagnosis-Management%20ARF-RHD%20Evidence-Based%20Review.pdf 11 जून 2009 dead इसके अतिरिक्त, अस्पिरिन की अधिक मात्राओं से करीब 20% बच्चों,146515401376585 जो रूमेटिक ज्वर के अधिकांश रोगी होते हैं, में यकृत में विषाक्तता उत्पन्न हो जाती है और उनमें रेइज़ सिंड्रोम होने का जोखम बढ़ जाता है। नैप्राक्सेन को एस्पिरिन जितना ही असरदार पर कम विषाक्त पाया गया है, लेकिन सीमित नैदानिक अनुभव होने के कारण नैप्राक्सेन की सिफारिश दूसरी पंक्ति के उपचार के रूप में ही की गई है।14517527 रूमेटिक ज्वर के अलावा, बच्चों में कावासाकी रोग में एस्पिरिन का प्रयोग किया जाता है, हालांकि कुछ लेखकों ने इस प्रयोग पर भी प्रश्नचिन्ह लगाया है।Hsieh KS, Weng KP, Lin CC, Huang TC, Lee CL, Huang SM Treatment of acute Kawasaki disease: aspirin's role in the febrile stage revisited Pediatrics 114 6 e689–93 2004 December 15545617 10.1542/peds.2004-1037 http://pediatrics.aappublications.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=15545617 युनाइटेड किंगडम में 16 से कम उम्र के बच्चों और किशोरों में एस्पिरिन की सलाह केवल कावीसाकी रोग और रक्त के थक्कों की रोकथाम के लिये की गई है। एस्पिरिन का प्रयोग पेरिकार्डाइटिस, करोनरी धमनी रोग और एक्यूट हृदयाघात के उपचार के लिये भी किया जाता है।Aspirin in the treatment of acute myocardial infarction in elderly Medicare beneficiaries. Patterns of use and outcomes https://archive.org/details/sim_circulation_1995-11-15_92_10/page/2841 Circulation 15 नवंबर 1995 HM Krumholz Radford MJ, Ellerbeck EF, Hennen J, Meehan TP, Petrillo M, Wang Y, Kresowik TF, Jencks SF. 92 10 2841–7 7586250 2 मई 2008 ISIS-2 Collaborative group Randomized trial of intravenous streptokinase, oral aspirin, both, or neither among 17,187 cases of suspected acute myocardial infarction: ISIS-2 Lancet 1988 349–60 2 2899772 2Mallinson T Myocardial Infarction Focus on First Aid 15 15 2010 http://www.focusonfirstaid.co.uk/Magazine/issue15/index.aspx 8 जून 2010 https://web.archive.org/web/20100521050422/http://www.focusonfirstaid.co.uk/Magazine/issue15/index.aspx 21 मई 2010 dead (प्रायोगिक) सैद्धांतिक रूप से एस्पिरिन मधुमेह के रोगियों में मोतियाबिंद बनने से रोकता है, किंतु एक अध्ययन में इसे इस उद्देश्य के लिये नाकारा बताया गया है।Chew EY, Williams GA, Burton TC, Barton FB, Remaley NA, Ferris FL Aspirin effects on the development of cataracts in patients with diabetes mellitus. Early treatment diabetic retinopathy study report 16 Arch Ophthalmol 110 3 339–42 1992 1543449 विभिन्न प्रकार के कैंसर की घटनाओं को कम करने में एस्पिरिन की भूमिका का भी बड़े पैमाने पर अध्ययन किया गया है। अनेक अध्ययनों में एस्पिरिन के प्रयोग से प्रॉस्टेट कैंसर में कोई कमी नहीं आई.Bosetti, et al. Aspirin and the risk of prostate cancer Eur J Cancer Prev 2006 43–5 15 1 16374228 10.1097/01.cej.0000180665.04335.de R E S M C Talamini Negri Franceschi Montella La VecchiaMenezes, et al. Regular use of aspirin and prostate cancer risk (United States) Cancer Causes & Control 2006 251–6 17 3 16489532 10.1007/s10552-005-0450-z H R KB Swede Niles Moysich अग्न्याशय के कैंसर की घटनाओं को कम करने में इसका असर मिश्रित है, 2004 में प्रकाशित एक अध्ययन में स्त्रियों में अग्न्याशय के कैंसर में काफी वृद्धि पाई गई।Schernhammer, et al. A Prospective Study of Aspirin Use and the Risk of Pancreatic Cancer in Women J Natl Cancer Inst 2004 22–28 96 1 14709735 http://jnci.oxfordjournals.org/cgi/content/full/96/1/22 10.1093/jnci/djh001 JH AT DS HG E GA CS Kang Chan Michaud Skinner Giovannucci Colditz Fuchs 27 अगस्त 2010 https://web.archive.org/web/20100722014238/http://jnci.oxfordjournals.org/cgi/content/full/96/1/22 22 जुलाई 2010 live जबकि 2006 में प्रकाशित कई अध्ययनों के विश्लेषण में एस्पिरिन या अन्य एनएसएआईडीयों से इस रोग के जोखम के बढ़ने का कोई सबूत नहीं मिला। Larsson SC, Giovannucci E, Bergkvist L, Wolk A Aspirin and nonsteroidal anti-inflammatory drug use and risk of pancreatic cancer: a meta-analysis Cancer Epidemiol. Biomarkers Prev. 15 12 2561–4 2006 December 17164387 10.1158/1055-9965.EPI-06-0574 http://cebp.aacrjournals.org/cgi/content/full/15/12/2561 27 अगस्त 2010 https://web.archive.org/web/20090112075544/http://cebp.aacrjournals.org/cgi/content/full/15/12/2561 12 जनवरी 2009 dead यह दवा बड़ी आंत, फेफड़े और कदाचित ऊपरी आमाशयांत्र मार्ग सहितThun MJ, Namboodiri MM, Heath CW Aspirin use and reduced risk of fatal colon cancer https://archive.org/details/sim_new-england-journal-of-medicine_1991-12-05_325_23/page/n53 N Engl J Med 325 23 1593–6 1991 1669840 Baron, et al. A randomized trial of aspirin to prevent colorectal adenomas https://archive.org/details/sim_new-england-journal-of-medicine_2003-03-06_348_10/page/890 N Engl J Med 2003 891–9 348 10 12621133 10.1056/NEJMoa021735 BF RS RW D R G RW R Cole Sandler Haile Ahnen Bresalier McKeown-Eyssen Summers RothsteinChan, et al. A Prospective Study of Aspirin Use and the Risk for Colorectal Adenoma https://archive.org/details/sim_annals-of-internal-medicine_2004-02-03_140_3/page/156 Ann Intern Med 2004 157–66 140 3 14757613 EL ES GA DJ WC CS Giovannucci Schernhammer Colditz Hunter Willett FuchsChan, et al. Long-term Use of Aspirin and Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs and Risk of Colorectal Cancer https://archive.org/details/sim_jama_august-24-31-2005_294_8/page/914 JAMA 2005 914–23 294 8 16118381 10.1001/jama.294.8.914 EL JA ES GC CS 1550973 Giovannucci Meyerhardt Schernhammer Curhan Fuchs विभिन्न कैंसरों के जोखम को कम करने में प्रभावशाली हो सकती है,Akhmedkhanov, et al. Aspirin and lung cancer in women https://archive.org/details/sim_british-journal-of-cancer_2002-11-18_87_11/page/1337 Br J cancer 2002 1337–8 87 11 12085255 10.1038/sj.bjc.6600370 P A KL RE 2364276 Toniolo Zeleniuch-Jacquotte Koenig ShoreMoysich KB, Menezes RJ, Ronsani A, et al. Regular aspirin use and lung cancer risk BMC Cancer 2 31 2002 12453317 10.1186/1471-2407-2-31 138809 मुक्त पूर्ण पाठ https://web.archive.org/web/20101111155812/http://www.biomedcentral.com/1471-2407/2/31 11 नवंबर 2010 हालांकि ऊपरी आमाशयांत्र मार्ग के कैंसर की रोकथाम में इसके असर के कुछ सबूत पर्याप्त नहीं हैं।Regular aspirin use and esophageal cancer risk Int J Cancer 1 जुलाई 2006 Jayaprakash V, Menezes RJ, Javle MM, McCann SE, Baker JA, Reid ME, Natarajan N, Moysich KB. 119 1 202–7 16450404 10.1002/ijc.21814 Jayaprakash, Vijayvel Bosetti, et al. Aspirin use and cancers of the upper aerodigestive tract https://archive.org/details/sim_british-journal-of-cancer_2003-03-10_88_5/page/672 Br J Cancer 2003 672–74 88 5 12618872 10.1038/sj.bjc.6600820 R S E W C 2376339 Talamini Franceschi Negri Garavello La Vecchia एडीनोकार्सीनोमाओं पर इसके रोकथामक प्रभाव को इसके द्वारा उनमें उन्पन्न पीटीजीएस2 (काक्स-2) एंजाइमों के अवरोध के आधार पर समझा जा सकता है।Wolff, et al. Expression of cyclooxygenase-2 in human lung carcinoma Cancer Research 15 नवम्बर 1998 4997–5001 58 22 http://cancerres.aacrjournals.org/cgi/content/abstract/58/22/4997 9823297 K S A H A Saukkonen Anttila Karjalainen Vainio Ristimäki 27 अगस्त 2010 https://web.archive.org/web/20090112030633/http://cancerres.aacrjournals.org/cgi/content/abstract/58/22/4997 12 जनवरी 2009 dead जर्नल ऑफ चिकित्सकीय अध्ययन द्वारा 2009 में प्रकाशित एक लेख में पाया गया कि एस्पिरिन यकृत को जख्मी होने से बचा सकती है। येल युनिवर्सिटी और यनिवर्सिटी ऑफ आयोवा के वैज्ञानिकों ने उनके प्रयोग में हेपेटोसाइट नामक यकृत की कोशिकाओं में एसिटअमाइनोफेन की बड़ी मात्राएं देकर जख्मी कर दिया। इससे यकृत में विषाक्तता उत्पन्न हो गई तथा हेपेटोसाइटों की मृत्यु हो गई, जिससे टीएलआर9 का उत्पादन बढ़ गया। टीएलआर की उत्पत्ति से प्रो-आइएल-1β और प्रो-आईएल-18 के साथ एक शोथकारक कैस्केड प्रारंभ हो गया। एस्पिरिन में हेपेटोसाइटों पर रक्षात्मक प्रभाव देखा गया क्यौंकि इसके कारण प्रोइनफ्लेमेटरी साइटोकाइनों का डाउनरेगुलेशन हुआ। Imaeda Avlin B. Watanabe Azuma Sohail Muhammad A. Mahmood Shamail Mohamadnejad Mehdi Sutterwala Fayyaz S. Flavell Richard A. Mehal Wajahat Z. 2009 Acetaminophen-induced hepatotoxicity in mice is dependent on Tlr9 and the Nalp3 inflammasome https://archive.org/details/sim_journal-of-clinical-investigation_2009-02_119_2/page/304 Journal of Clinical Investigation 10.1172/JCI35958 19164858 119 2 305–14 2631294 जर्नल ऑफ अमेरिकन मेडिकल एसोसियेशन द्वारा 2009 में प्रकाशित एक अन्य रचना में यह पाया गया कि उन पुरूषों व स्त्रियों में जिन्होंने कोलोरेक्टल कैंसर के निदान के बाद नि. मित रूप से एस्पिरिन का सेवन किया, एस्पिरिन का प्रयोग न करने वाले रोगियों की अपेक्षा कुल और कोलोरेक्टल कैंसर से मृत्यु का जोखम कम हो गया।Chan, et al. Aspirin Use and Survival After Diagnosis of Colorectal Cancer JAMA 12 अगस्त 209 649–658 302 6 http://jama.ama-assn.org/cgi/content/short/302/6/649?rss=1 10.1001/jama.2009.1112 19671906 S CS Ogino Fuchs 2848289http://www.pgxnews.org/web/pgx-pharmacogenomics-articles-reviews/41-general-literature-review/97-aspirin-use-after-colorectal-cancer-diagnosis-associated-with-improved-survival Aspirin use after colorectal cancer diagnosis associated with improved survival PGxNews.Org PGxNews.Org 11 अगस्त 2009 August 2009 https://web.archive.org/web/20171022044839/http://www.pgxnews.org/web/pgx-pharmacogenomics-articles-reviews/41-general-literature-review/97-aspirin-use-after-colorectal-cancer-diagnosis-associated-with-improved-survival 22 अक्तूबर 2017 live जर्नल ऑफ क्लिनिकल आंकालॉजी में प्रकाशित एक 2010 के लेख में यह देखा गया है कि एस्पिरिन स्तन कैंसर से मृत्यु के जोखम को कम कर सकती है।होम्स, एम एट अल (2010). "एस्पिरिन सेवन और स्तन कैंसर के बाद अवशेष". जर्नल ऑफ क्लिनिकल ऑनकोलॉजी (पूर्व-प्रकाशन). http://jco.ascopubs.org/cgi/content/abstract/JCO.2009.22.7918v1 https://web.archive.org/web/20100821182433/http://jco.ascopubs.org/cgi/content/abstract/JCO.2009.22.7918v1 21 अगस्त 2010 पर उपलब्ध जबकि इस सूचना का मीडिया द्वारा भली प्रकार प्रसार किया गया है,"क्या एस्पिरिन एक चमत्कार है?". एबीसी न्यूज, 2010. http://abcnews.go.com/Health/video/aspirin-miracle-drug-9980248 https://web.archive.org/web/20100325233356/http://abcnews.go.com/Health/video/aspirin-miracle-drug-9980248 25 मार्च 2010 पर उपलब्धकॉमर, सी (2010). "एस्पिरिन स्तन कैंसर से जूझ रहे". फॉक्स न्यूज़ स्वास्थ्य ब्लॉग, http://health.blogs.foxnews.com/2010/02/17/aspirin-battling-breast-cancer/ https://web.archive.org/web/20110205121105/http://health.blogs.foxnews.com/2010/02/17/aspirin-battling-breast-cancer/ 5 फ़रवरी 2011 पर उपलब्ध सरकारी स्वास्थ्य संस्थाओं और मेडिकल ग्रुपों द्वारा एस्पिरिन को जादुई दवा के रूप में जताए जाने पर चिंता जाहिर की है।"महिलाओं ने चेतावनी दी की एस्पिरिन की रिपोर्टों से गुमराह किया जा सकता है। नैशनल प्रेस्क्राइबिन्ग सर्विस (2010), http://www.nps.org.au/news_and_media/media_releases/repository/Women_warned_aspirin https://web.archive.org/web/20110227104300/http://www.nps.org.au/news_and_media/media_releases/repository/Women_warned_aspirin 27 फ़रवरी 2011 पर उपलब्ध निषेध और प्रतिरोध जिन लोगों को इबुप्रोफेन या नैप्राक्सेन से एलर्जी हो, या सैलिसिलेट के प्रति असह्यता हो या एनएसएआईडीयों के प्रति असह्यता हो, Raithel M, Baenkler HW, Naegel A, et al. Significance of salicylate intolerance in diseases of the lower gastrointestinal tract J. Physiol. Pharmacol. 56 Suppl 5 89–102 2005 September 16247191 http://www.jpp.krakow.pl/journal/archive/0905_s5/pdf/89_0905_s5_article.pdf PDF https://web.archive.org/web/20080529090110/http://www.jpp.krakow.pl/journal/archive/0905_s5/pdf/89_0905_s5_article.pdf 29 मई 2008 27 अगस्त 2010 dead Senna GE, Andri G, Dama AR, Mezzelani P, Andri L Tolerability of imidazole salycilate in aspirin-sensitive patients Allergy Proc 16 5 251–4 1995 8566739 10.2500/108854195778702675 http://openurl.ingenta.com/content/nlm?genre=article&issn=1088-5412&volume=16&issue=5&spage=251&aulast=Senna उन्हें एस्पिरिन नहीं लेना चाहिये और दमे या एनएसएआईडी द्वारा उत्पन्न ब्रांकोस्पाज्म वाले लोगों को सावधानी बरतनी चाहिये। आमाशय की भीतरी पर्त पर इसके प्रभाव के कारण उत्पादक पेप्टिक अल्सर, हल्की मधुमेह, या आमाशयशोथ वाले लोगों को एस्पिरिन के प्रयोग के पहले डाक्टरी सलाह लेने की सिफारिश करते हैं। PDR Guide to Over the Counter (OTC) Drugs http://www.mercksource.com/pp/us/cns/cns_hl_pdr.jspzQzpgzEzzSzppdocszSzuszSzcnszSzcontentzSzpdrotczSzotc_fullzSzdrugszSzfgotc036zPzhtm 28 अप्रैल 2008 https://web.archive.org/web/20080410223441/http://www.mercksource.com/pp/us/cns/cns_hl_pdr.jspzQzpgzEzzSzppdocszSzuszSzcnszSzcontentzSzpdrotczSzotc_fullzSzdrugszSzfgotc036zPzhtm 10 अप्रैल 2008 live. अगर इनमें से कोई रोग न भी हो तो भी अल्कोहल या वारफैरिन के साथ एस्पिरिन लिये जाने पर आमाशय में रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है। हीमोफिलिया व अन्य रक्तस्राव की संभावना वाले रोगियों को एस्पिरिन या अन्य सैलिसिलेट नहीं लेने चाहिये। खास तौर पर बड़ी मात्रा में लेने पर और रोग की तीव्रता के अनुसार आनुवंशिक रोग ग्लुकोज 6 फास्फेट डीहाइड्रोजनेज अल्पता (जी6पीडी) वाले लोगों में एस्पिरिन के कारण हीमोलिटिक रक्ताल्पता हो सकती है। G6PD (Glucose-6-Phosphate Dehydrogenase) Deficiency http://www.healthsystem.virginia.edu/uvahealth/adult_blood/glucose.cfm 7 मई 2008 University of Virginia 0195036344 Frank B. Livingstone. 1985 https://web.archive.org/web/20080724142028/http://www.healthsystem.virginia.edu/UVAHealth/adult_blood/glucose.cfm 24 जुलाई 2008 live G6PD (Glucose-6-Phosphate Dehydrogenase) Deficiency http://www.utmbhealthcare.org/Health/Content.asp?PageID=P00091 7 मई 2008 University of Texas Medical Branch 0195036344 Frank B. Livingstone. 1985 https://web.archive.org/web/20081212220216/http://www.utmbhealthcare.org/Health/Content.asp?PageID=P00091 12 दिसंबर 2008 dead डेंगू ज्वर में रक्तस्राव की संभावना अधिक होने के कारण एस्पिरिन का प्रयोग करने की सलाह नहीं दी जाती. Dengue and Dengue Hemorrhagic Fever: Information for Health Care Practitioners http://www.cdc.gov/NCIDOD/dvbid/dengue/dengue-hcp.htm 28 अप्रैल 2008 https://web.archive.org/web/20080317070305/http://www.cdc.gov/Ncidod/dvbid/dengue/dengue-hcp.htm 17 मार्च 2008 live गुर्दे के रोग, हाइपरयूरिसीमिया या गाउट से ग्रस्त लोगों को एस्पिरिन नहीं लेनी चाहिये क्यौंकि एस्पिरिन गुरदों की यूरिक एसिड का निकास करने की क्षमता को अवरूद्ध कर देती है और इस तरह इन रोगों की तीव्रता को बढ़ा सकती है। सर्दी या इन्फ्लुएंजा के लक्षणों का नियंत्रम करने के लिये बच्चों या किशोरों को एस्पिरिन नहीं देनी चाहिये क्यौंकि इसका संबंध रेइज़ सिंड्रोम से जोड़ा गया है। कुछ लोगों में एस्पिरिन का प्लेटलेटों पर अन्य लोगों की तरह प्रबल असर नहीं होता है, जिसे एस्पिरिन प्रतिरोधकता या असंवेदनशीलता कहते हैं। एक अध्ययन के अनुसार पुरूषों की अपेक्षा स्त्रियों में प्रतिरोधकता होने की संभावना अधिक हैDorsch MP, Lee JS, Lynch DR, Dunn SP, Rodgers JE, Schwartz T, Colby E, Montague D, Smyth SS Aspirin Resistance in Patients with Stable Coronary Artery Disease with and without a History of Myocardial Infarction Ann Pharmacother 41 May 737 2007 24 April 17456544 10.1345/aph.1H621 और एक अन्य अध्ययन में 2930 रोगियों में से 28% को प्रतिरोधक पाया गया।Krasopoulos G, Brister SJ, Beattie WS, Buchanan MR Aspirin "resistance" and risk of cardiovascular morbidity: systematic review and meta-analysis BMJ 336 7637 195–8 2008 January 18202034 2213873 10.1136/bmj.39430.529549.BE http://bmj.com/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=18202034 100 इतालवी रोगियों में किये गए एक अध्ययन में पाया गया कि संभावित 31% एस्पिरिन प्रतिरोधी लोगों में से केवल 5% ही वास्तव में प्रतिरोधी थे और अन्य लोग दवाई बराबर नहीं ले रहे थे।Pignatelli P, Di Santo S, Barillà F, Gaudio C, Violi F Multiple anti-atherosclerotic treatments impair aspirin compliance: effects on aspirin resistance J. Thromb. Haemost. 6 10 1832–4 2008 October 18680540 10.1111/j.1538-7836.2008.03122.x दुष्प्रभाव जठरांत्रिय एस्पिरिन का प्रयोग जठरांत्रिय रक्तस्राव के जोखम को बढाता है।Sørensen HT, Mellemkjaer L, Blot WJ, et al. Risk of upper gastrointestinal bleeding associated with use of low-dose aspirin Am. J. Gastroenterol. 95 9 2218–24 2000 September 11007221 10.1111/j.1572-0241.2000.02248.x http://doi.org/10.1111/j.1572-0241.2000.02248.x हालांकि एस्पिरिन के एंटरिक कोटेड फार्मूलों को आमाशय के लिये सुरक्षित होने का विज्ञापन किया जाता है, एक अध्ययन में पाया गया कि एंटरिक कोटिंग से यह जोखम कम नहीं होता है। एस्पिरिन के साथ अन्य एनएसएआईडीयों के प्रयोग से भी यह खतरा बढ़ जाता है। एस्पिरिन का प्रयोग क्लोपिडोग्रेल या वारफैरिन के साथ करने पर भी ऊपरी जठरांत्रिय रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।Delaney JA, Opatrny L, Brophy JM & Suissa S August 2007 Drug drug interactions between antithrombotic medications and the risk of gastrointestinal bleeding https://archive.org/details/sim_canadian-medical-association-journal_2007-08-14_177_4/page/347 CMAJ 177 4 347–51 17698822 10.1503/cmaj.070186 1942107 केंद्रीय प्रभाव एस्पिरिन के एक मेटाबोलाइट, सैलिसिलेट की बड़ी मात्राएं अराकिडोनिक एसिड और एनएमडीए ग्राहकों के कैस्केड पर क्रिया के जरिये, कानों में घंटियों की आवाज उत्पन्न कर सकती हैं, ऐसा चूहों पर किये गए प्रयोगों के आधार पर दर्शाया गया है।Guitton MJ, Caston J, Ruel J, Johnson RM, Pujol R, Puel JL Salicylate induces tinnitus through activation of cochlear NMDA receptors J. Neurosci. 23 9 3944–52 2003 May 12736364 http://www.jneurosci.org/cgi/content/full/23/9/3944 27 अगस्त 2010 https://web.archive.org/web/20071222105912/http://www.jneurosci.org/cgi/content/full/23/9/3944 22 दिसंबर 2007 dead रेइज़ सिंड्रोम रेये का सिंड्रोम रेइज़ सिंड्रोम, एक गंभीर रोग जिसमें तीव्र मस्तिष्क विकार और और वसायुक्त यकृत होता है, ज्वर या अन्य रोगों या संक्रमणों के लिये बच्चों और किशोरों को एस्पिरिन देने से हो सकता है। 1981 से 1997 तक यू एस सेंटर्स फार डिसीज कंट्रोल ऐण्ड प्रिवेंशन में 18 से कम आयु के रोगियों में रेइज़ सिंड्रोम के 1207 मामले दर्ज कराए गए। इनमें से 93% लोग रेइज़ सिंड्रोम के शुरू होने के 3 सप्ताह पहले, श्वसनतंत्र के संक्रमण, छोटी माता या दस्तों से बीमार हुए थे। 81.9% बच्चों में, जिनके जांच के परिणाम उपलब्ध हुए, रक्त में सैलिसिलेट पाया गया।Belay ED, Bresee JS, Holman RC, Khan AS, Shahriari A, Schonberger LB Reye's syndrome in the United States from 1981 through 1997 N. Engl. J. Med. 340 18 1377–82 1999 May 10228187 10.1056/NEJM199905063401801 http://content.nejm.org/cgi/pmidlookup?view=short&pmid=10228187&promo=ONFLNS19 रेइज़ सिंड्रोम और एस्पिरिन में संबंध की पुष्टि होने के बाद जब इसकी रोकथाम के लिये सुरक्षा कदम (सर्जन जनरल की चेतावनी और एस्पिरिनयुक्त दवाओं के लेबल में परिवर्तन सहित) उठाए गए, तो युनाइटेड स्टेट्स में बच्चों में एस्पिरिन का प्रयोग और उसके साथ ही रेइज़ सिंड्रोम के मामले भी काफी कम हो गए। युनाइटेड किंगडम में भी बच्चों में एस्पिरिन के प्रयोग के बारे में चेतावनी जारी होने के बाद ऐसी ही कमी देखी गई। युनाइटेड स्टेट्स फुड ऐण्ड ड्रग्स एडमिनिस्ट्रेशन अब यह सिफारिश करता है कि एस्पिरिन (या एस्पिरिन युक्त उत्पाद) 12 वर्ष से कम के बच्चों को ज्वर के इलाज के लिये नहीं देना चाहिये और ब्रिटिश मेटिसिन्स ऐण्ड हैल्थकेयर प्राडक्ट्स रेगुलेटरी एजेंसी (एमएचआरए) सिफारिश करती है कि 16 वर्ष से कम आयु के बच्चों को बिना डाक्टर की सलाह के एस्पिरिन नहीं दी जानी चाहिये। एनएचएस विकल्प: रिये'ज़ सिंड्रोम. अंतिम समीक्षा 16/12/2008 http://www.nhs.uk/conditions/Reyes-syndrome/Pages/Introduction.aspx https://web.archive.org/web/20160809194915/http://www.nhs.uk/Conditions/Reyes-syndrome/Pages/Introduction.aspx 9 अगस्त 2016 हाइव्ज़/सूजन कुछ लोगों में, एस्पिरिन के कारण एलर्जी प्रतिक्रिया के समान लक्षण उत्पन्न हो सकते हैं जिनमें हाइव्ज़, सूजन और सिरदर्द शामिल हैं। यह प्रतिक्रिया सैलिसिलेट असह्यता के कारण होती है और वास्तविक एलर्जी न होकर एस्पिरिन की बहुत थोड़ी सी मात्रा का चयापचय करने में असमर्थता है जिससे जरूरत से अधिक मात्रा शरीर में चली जाती है। अन्य प्रभाव एस्पिरिन कुछ लोगों में एंजियोएडीमा उत्पन्न कर सकती है। एक अध्ययन में भाग ले रहे कुछ लोगों में एस्पिरिन लेने के 1-6 घंटों बाद एंजियोएडीमा उत्पन्न हुई। लेकिन अकेले एस्पिरिन लेने पर इन रोगियों में एंजियोएडीमा नहीं हुई – एंजियोएडीमा तब उत्पन्न हुई जब एस्पिरिन किसी अन्य एनएसएआईडी दवा के साथ ली गई।Berges-Gimeno MP & Stevenson DD June 2004 Nonsteroidal anti-inflammatory drug-induced reactions and desensitization J Asthma 41 4 375–84 15281324 10.1081/JAS-120037650 एस्पिरिन मस्तिष्क में महीन रक्तस्राव के खतरे को बढाती है, यानी एमआरआई स्कैन पर 5-10 मिमी या उससे भी छोटे गहरे चकत्ते दिखाई देते हैं।वरनूइज मेगावॉट, हाग एमडी, वैन डेर लुग्ट ए, होफमैन ए, करेस्टीन जीपी, स्ट्राइकर बीएच, ब्रेटेलर एमएम. (2009). एंटी ह्रोमबायोटिक दवाओं का प्रयोग और मस्तिष्क माइक्रोब्लीड्स की उपस्थिति: रॉटरडैम स्कैन अध्ययन. आर्क न्यूरोल. 66(6):714-20. PMID 19364926गोरेलिक पिबी. (2009). प्रमस्तिष्क माइक्रोब्लीड्स: एस्पिरिन का उपयोग के साथ जुड़े जोखिम का सबूत. आर्क नेयुरोल. 66(6):691-3. PMID 19506128 ऐसे मस्तिष्क के न्यून रक्तस्राव महत्वपूर्ण हैं क्यौंकि ये अकसर रक्तप्रवाह में अवरोध से उत्पन्न मस्तिष्काघात या मस्तिष्क के भीतर रक्तस्राव होने के पहले या बिन्सवांगर या अल्झीमर रोग में होते हैं। शल्यक्रिया के बाद 10 दिनों तक लंबा रक्तस्राव एस्पिरिन के कारण हो सकता है। एक अध्ययन में 30 रोगियों को उनकी शल्यक्रिया के बाद निगरानी में रखा गया। तीस में से बीस रोगियों को आपरेशन के बाद हुए रक्त स्राव के लिये अतिरिक्त अनियोजित आपरेसन करवाना पड़ा.Scher, K.S. January 1996 Unplanned reoperation for bleeding https://archive.org/details/sim_american-surgeon_1996-01_62_1/page/52 Am Surg 62 1 52–55 8540646 20 में से 19 रोगियों में यह रक्त स्राव अकेले एस्पिरिन या अन्य किसी एनएसएआईडी के साथ प्रयोग से संबंधित पाया गया। दूसरे आपरेशन के बाद ठीक होने में औसतन 11 दिन लगे। खुराक thumb|लेपित 325 मिलीग्राम एस्पिरिन की गोलियां वयस्कों में ज्वर या जोड़ों के शोथ के लिये खुराक सामान्यतः दिन में चार बार ली जाती हैBritish National Formulary 45 March 2003 British Medical Journal and Royal Pharmaceutical Society of Great Britain जबकि रूमेटिक ज्वर के उपचार के लिये ऐतिहासिक रूप से अधिकतम दैनिक खुराकों का प्रयोग किया जाता है।http://www.medscape.com/druginfo/monograph?cid=med&drugid=3881&drugname=Aspirin+EC+Oral&monotype=monograph एस्पिरिन: मोनोग्राफ डोसजेस, आदि 16 जून 2020 https://web.archive.org/web/20190713075907/https://reference.medscape.com/ 13 जुलाई 2019 live किसी को पहले से ज्ञात या करोनरी धमनी रोग होने का संदेह होने पर हृदयाघात की रोकथाम के लिये काफी कम मात्रा दिन में एक बार ली जाती है। करोनरी हृदय रोग की प्राथमिक रोकथाम के लिये एस्पिरिन के प्रयोग पर यूएस प्रिवेंटिव सर्विसेज़ टास्क फोर्स (यूएसपीएसटीएफ, मार्च 2009) की नई सिफारिशों में 45-79 वर्ष के पुरूषों और 55-79 वर्ष की महिलाओं को अस्पिरिन का प्रयोग करने के लिये उत्साहित किया गया है, अगर पुरूषों में हृदयाघात या महिलाओं में स्ट्रोक में कमी का अपेक्षित लाभ जठरांत्रिय रक्त स्राव में अपेक्षित वृद्धि से अधिक वजन रखता हो। नियमित कम खुराक (75 से 81 मिग्रा) में एस्पिरिन का प्रयोग करने वालों में ह्रदवाहिनी रोग से मृत्यु का जोखम 25% कम और किसी भी कारण से मृत्यु का जोखम 14% कम था। कम खुराक में एस्पिरिन का प्रयोग करने से ह्रदवाहिनी संबंधित घटनाओं का खतरा भी कम होता पाया गया और एस्पिरिन की कम मात्राएं (75 से 81 मिग्रा प्रतिदिन) ऐसे रोगियों के लिये प्रभावकारी और सुरक्षित साबित हो सकती हैं जिन्हें लंबे समय तक रोकथाम के लिये एस्पिरिन की जरूरत पड़ती है।http://cme.medscape.com/viewarticle/589895?src=cmemp संग्रहीत प्रति 27 अगस्त 2010 https://web.archive.org/web/20190713075909/https://login.medscape.com/login/sso/getlogin?urlCache=aHR0cHM6Ly93d3cubWVkc2NhcGUub3JnL3ZpZXdhcnRpY2xlLzU4OTg5NT9zcmM9Y21lbXA=&ac=401 13 जुलाई 2019 dead कावासाकी रोग से ग्रस्त बच्चों को एस्पिरिन शारीरिक वजन के आधार पर निश्चित खुराकों में दी जाती है, प्रारंभ में दो हफ्तों तक दिन में चार बार और फिर छह से आठ हफ्तों तक कम मात्रा में रोजाना एक बार दी जाती है।British National Formulary for Children 2006 British Medical Journal and Royal Pharmaceutical Society of Great Britain अधिक मात्रा में सेवन एस्पिरिन का ज़हर एस्पिरिन का अधिक मात्रा में सेवन अक्यूट या दीर्धकालिक हो सकता है। अक्यूट विषाक्तता में, एक बड़ी खुराक ली जाती है, जबकि दीर्घकालिक वीषाक्तता में सामान्य से अधिक खुराक लंबे समय तक ली गई होती हैं। अक्यूट ओवरडोज़ से मृत्यु की दर 2% है। दीर्धकालिक ओवरडोज़ आम तौर पर घातक होता है और इसकी मृत्यु दर 25% है। दीर्घकालिक ओवरडोज़ बच्चों में खास तौर पर गंभीर होता है।Gaudreault P, Temple AR, Lovejoy FH Jr. The relative severity of acute versus chronic salicylate poisoning in children: a clinical comparison https://archive.org/details/sim_pediatrics_1982-10_70_4/page/566 Pediatrics 1982 566–9 70 4 7122154 विषाक्तता का उपचार अनेकों तरीकों से किया जाता है, जैसे – एक्टिवेटेड चारकोल, इंट्रावीनस डेक्स्ट्रोज़ और नार्मल सैलाइन, सोडियम बाईकार्बोनेट और डायालिसिस.Rosen's emergency medicine: concepts and clinical practice Marx John 2006 Mosby/Elsevier 9780323028455 2242 कार्यविधि एस्पिरिन के क्रिया की व्यवस्था कार्यविधि का आविष्कार 1971 में ब्रिटिश फार्मकोलाजिस्ट जॉन राबर्ट वेन, जो उस समय लंदन में रॉयल कालेज ऑफ़ सर्जन्स में काम करते थे, ने दिखाया कि एस्पिरिन प्रास्टाग्लैंडिनों और थ्रांबाक्सेनों के उत्पादन को कम करती है। Inhibition of prostaglandin synthesis as a mechanism of action for aspirin-like drugs John Robert Vane Nature - New Biology 1971 231 25 232–5 5284360Vane JR, Botting RM June 2003 The mechanism of action of aspirin Thromb Res 110 5-6 255–8 14592543 10.1016/S0049-3848(03)00379-7 http://www.eao.chups.jussieu.fr/polys/certifopt/saule_coxib/theme/1vane2003.pdf PDF 27 अगस्त 2010 https://web.archive.org/web/20080228023239/http://www.eao.chups.jussieu.fr/polys/certifopt/saule_coxib/theme/1vane2003.pdf 28 फ़रवरी 2008 dead इस खोज के लिये उन्हें 1982 में फिजियालाजी और मेडिसिन, दोनों में नोबल पुरस्कार दिया गया और नाइटहुड से सम्मानित किया गया। प्रास्टाग्लैंडिनों और थ्राम्बाक्सेनों का शमन एस्पिरिन की प्रास्टाग्लैंडिनों और थ्राम्बाक्सेनों के उत्पादन का शमन करने की क्षमता उसके द्वारा साइक्लोआक्सीजनेज़ (पीटीजीएस) एंजाइम के अपरिवर्तनीय निष्क्रयीकरण के कारण होती है। साइक्लोआक्सीजनेज़ की आवश्यकता प्रास्टाग्लैंडिन और थ्राम्बाक्सेन के संश्लेषण के लिये पड़ती है। पीटीजीएस एंजाइम के सक्रिय स्थान में सेरीन रेजिड्यू से जुड़े एसिटाइल समूह के स्थान पर एस्पिरिन एसिटाइलेटिंग एजेंट का काम करता है। यह बात एस्पिरिन को अन्य एनएसएआईडियों (जैसे डाइक्लोफेनेक और इबुप्रोफेन) से भिन्न करती है, जो कि परिवर्तनीय अवरोधक होते हैं। कम मात्रा में दीर्घकालिक एस्पिरिन का प्रयोग प्लेटलेटों में थ्रामबाक्सेन ए2 के उत्पादन को अपरिवर्तनीय रूप से रोक देता है, जिससे प्लेटलेटों की जमावट पर अवरोधक प्रभाव होता है। एस्पिरिन का यह स्कंदन विरोधी गुण उसे हृदयाघात की घटनाओं को कम करने में उपयोगी बनाता है।http://www.americanheart.org/presenter.jhtml?identifier=4456 Aspirin in Heart Attack and Stroke Prevention 8 मई 2008 American Heart Association https://web.archive.org/web/20080331031146/http://www.americanheart.org/presenter.jhtml?identifier=4456 31 मार्च 2008 dead प्रतिदिन 40 मिग्रा एस्पिरिन, प्रास्टाग्लैंडिन I2 के संश्लेषण को प्रभावित किये बिना, अधिकतम थ्राम्बाक्सेन ए2 की उत्पत्ति के एक बड़े अनुपात को अवरूद्ध कर सकती है। लेकिन इससे अधिक अवरोध के लिये एस्पिरिन की अधिक मात्रा की आवश्यकता होती है। Tohgi H S Konno, K Tamura, B Kimura and K Kawano 1992 Effects of low-to-high doses of aspirin on platelet aggregability and metabolites of thromboxane A2 and prostacyclin https://archive.org/details/sim_stroke_1992-10_23_10/page/1400 Stroke 23 1400–1403 1412574 10 प्रास्टाग्लैंडिन शरीर में बनने वाले स्थानिक हारमोन होते हैं और उनके शरीर में विभिन्न प्रभाव होते हैं, जिनमें मस्तिश्क को दर्द की सूचना भेजना, हाइपोथैलेमिक थर्मोस्टैट का माडुलेशन और शोथ शामिल हैं। थ्राम्बाक्सेनों का कार्य प्लेटलेटों की जमावट करना होता है जिससे रक्त के थक्के बनते हैं। हृदयाघात प्राथमिक रूप से रक्त के थक्कों के कारण होते हैं और हृदयाघात के प्रभावी मेडिकल उपचार के लिये कम खुराक में एस्पिरिन उपयोगी होती है। इसका मुख्य दुष्प्रभाव यह है कि चूंकि रक्त के जमने की क्षमता कम हो जाती है, इसलिये एस्पिरिन के प्रयोग से अत्यधिक रक्त स्राव हो सकता है। पीटीजीएस1 (काक्स-1) और पीटीजीएस2 (काक्स-2) अवरोध कम से कम दो भिन्न प्रकार के साइक्लाक्सीजिनेज़ होते हैं – पीटीजीएस1 और पीटीजीएस2. एस्पिरिन अपरिवर्तनीय रूप से पीटीजीएस1 का अवरोध करती है और पीटीजीएस2 की एंजाइमेटिक गतिविधि को संशोधित करती है। सामान्यतः पीटीजीएस2 प्रास्टेनाइडों का उत्पादन करता है, जो अधिकांशतः शोथप्रेरक होते हैं। एस्पिरिन द्वारा संशोधित पीटीजीएस2 लाइपाक्सिनों का उत्पादन करता है, जो अधिकांशतः शोथविरोधी होते हैं। आमाशयंत्रीय दुष्प्रभावों को कम करने के उद्देश्य से पीटीजीएस2 सेलेक्टिव अवरोधक नामक नई एनएसएआईडी दवाओं का विकास किया गया है जो केवल पीटीजीएस2 का अवरोध करती हैं। लेकिन, वयाक्स जैसे अनेक नए को हाल ही में वापस ले लिया गया है क्यौंकि ऐसे सबूत मिले हैं कि पीटीजीएस2 अवरोधक हृदयाघात के खतरे को बढ़ाते हैं। यह कहा गया है कि शरीर की महीन रक्तनलिकाओं की भीतरी पर्तों में मौजूद एंडोथीलियल कोशिकाएं पीटीजीएस2 उत्पन्न करती हैं और विशेष रूप से पीटीजीएस2 का अवरोध करने से प्रास्टाग्लैंडिन के (विशेषकर पीजीआई2, प्रास्टासाइक्लिन) उत्पादन का थ्राम्बाक्सेन के मुकाबले डाउनरेगुलेशन हो जाता है, क्यौंकि प्लेटलेटों में पीटीजीएस1 अप्रभावित रहते हैं। इससे, पीजीआई2 का रक्षात्मक स्कंदनविरोधी असर हट जाता है, जिससे थ्राम्बस और उसके साथ हृदयाघातों और अन्य रक्तप्रवाह की समस्याओं का खतरा बढ़ जाता है। चूंकि प्लेटलेटों में डीएनए नहीं होता है, वे एक बार एस्पिरिन द्वारा एंजाइम को अपरिवर्तनीय रूप से अवरूद्ध कर देने के बाद नए पीटीजीएस का संश्लेषण नहीं कर सकते, जो कि एस्पिरिन की परिवर्तनीय अवरोधकों की तुलना में महत्वपूर्ण भिन्नता है। अतिरिक्त क्रियाविधियां एस्पिरिन की कम से कम तीन अतिरिक्त क्रियाविधियां दर्शाई गई हैं। यह भीतरी कला शून्य से प्रोटान वाहक के रूप में माइट्रोकांड्रियल मैट्रिक्स, जहां यह एक बार फिर आयनीकृत होकर प्रोटान देती है, में वापस प्रसारित होकर, कार्टीलेज (और हिपैटिक) के माइटोकांड्रिया में आक्सीकारक फास्फारिलेशन को वियुगलीकृत करती है।Somasundaram, S. et al. 2000 Uncoupling of intestinal mitochondrial oxidative phosphorylation and inhibition of cyclooxygenase are required for the development of NSAID-enteropathy in the rat Aliment Pharmacol Ther 14 639–650 http://doi.org/10.1046/j.1365-2036.2000.00723.x 28 मई 2008 10.1046/j.1365-2036.2000.00723.x 10792129 Somasundaram G RJ J M IA S A R 5 Sigthorsson Simpson Watts Jacob Tavares Rafi Roseth Foster संक्षेप में एस्पिरिन प्रोटानों को बफर करके संवाहन करती है। जब एल्पिरिन की बड़ी मात्राएं दी जाती हैं, तो इलेक्ट्रान ट्रांसपोर्ट चेन द्वारा ऊष्मा मुक्त किये जाने से एस्पिरिन वास्तव में ज्वर उत्पन्न करती है, जबकि कम खुराकों में एस्पिरिन बुखार कम करती है। इसके अलावा एस्पिरिन शरीर में एनओ-मूलों के निर्माण को बढावा देती है, जिन्हें चूहों में शोथ कम करने की स्वतंत्र कार्य़विधि के रूप में दर्शाया गया है। यह श्वेत रक्तकणों को आपस में चिपकने से रोकता है, जो संक्रमण के प्रति रक्षात्मक प्रतिक्रिया में महत्वपूर्ण कदम है। अभी यह सिद्ध करने के लिये पर्याप्त सबूत उपलब्ध नहीं हैं कि एस्पिरिन संक्रमण से लड़ने में मदद करती है।Mark J. Paul-Clark Thong van Cao Niloufar Moradi-Bidhendi Dianne Cooper Derek W. Gilroy yes 15-epi-lipoxin A4–mediated Induction of Nitric Oxide Explains How Aspirin Inhibits Acute Inflammation https://archive.org/details/sim_journal-of-experimental-medicine_2004-01-05_199_1/page/n76 J. Exp. Med. 2004 200 1 69–78 10.1084/jem.20040566 15238606 2213311 हाल में प्राप्त जानकारी के अनुसार एस्पिरिन और उसके यौगिक संकेतों को NF-κB के जरिये माड्युलेट करते हैं।McCarty M. F. K. I. Block 2006 Preadministration of high-dose salicylates, suppressors of NF-kappaB activation, may increase the chemosensitivity of many cancers: an example of proapoptotic signal modulation therapy Integr Cancer Ther. 5 3 252–268 16880431 10.1177/1534735406291499 NF-κB एक ट्रांसक्रिप्शन फैक्टर काम्प्लेक्स है जो शोथ सहित कई जैविक प्रक्रियाओं में केन्द्रीय भूमिका निभाता है। हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-एड्रीनल गतिविधि पर प्रभाव एस्पिरिन हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-एड्रीनल धुरी द्वारा एसीटीएच Nye EJ, Hockings GI, Grice JE, Torpy DJ, Walters MM, Crosbie GV, Wagenaar M, Cooper M, Jackson RV Aspirin inhibits vasopressin-induced hypothalamic-pituitary-adrenal activity in normal humans J. Clin. Endocrinol. Metab. 82 3 812–7 1997 March http://jcem.endojournals.org/cgi/reprint/82/3/812 6 नवंबर 2009 10.1210/jc.82.3.812 9062488 https://web.archive.org/web/20091207111141/http://jcem.endojournals.org/cgi/reprint/82/3/812 7 दिसंबर 2009 deadPMID 9062488 और कार्टीसाल का स्राव करने के बाद वैसोप्रैसिन के प्रभावों को कम Hockings GI, Grice JE, Crosbie GV, Walters MM, Jackson AJ, Jackson RV Aspirin increases the human hypothalamic-pituitary-adrenal axis response to naloxone stimulation J. Clin. Endocrinol. Metab. 77 2 404–8 1993 August jcem.endojournals.org/cgi/content/abstract/77/2/404 6 नवंबर 2009 10.1210/jc.77.2.404 8393884PMID 8393884 और नैलोक्सोन के प्रभावों को बढ़ाती है। यह कहा गया है कि ऐसा अंतर्जनित प्रास्टाग्लैंडिनों और एचपीए धुरी को नियंत्रित करने में उनकी भूमिका के बीच एक अंतर्क्रिया के माध्यम से होता है। फार्मेकोकाइनेटिक्स सैलिसिलिक एसिड एक हल्का अम्ल है और मुंह से लेने के बाद इसकी बहुत कम मात्रा का आमाशय में आयनीकरण होता है। एसिटाइल सैलिसिलिक एसिड आमाशय की अम्लीय दशा में बहुत कम घुलनशील होता है, जिससे बड़ी खुराकों के अवशोषण में 8 से 24 घंटों की देर हो सकती है। छोटी आंत के बढ़े हुए पीएच के अलावा, अधिक सतही क्षेत्रफल के कारण एस्पिरिन वहां तेजी से अवशोषित होती है, जिससे सैलिसिलेट अधिक मात्रा में घुलते हैं। घुलनशीलता के वजह से ही अधिक मात्रा में लिये जाने पर एस्पिरिन का अवशोषण बहुत धीमी गति से होता है और प्लाज्मा में इसकी सांद्रताएं इसके सेवन के बाद 24 घंटों तक बढ़ती रह सकती हैं।Death following self-poisoning with aspirin https://archive.org/details/sim_jama_1970-08-17_213_7/page/1186 Journal of the American Medical Association 17 अगस्त 1970 RK Ferguson Boutros, AR 213 7 1186–8 5468267 10.1001/jama.213.7.1186 Darvon poisoning with delayed salicylism: a case report Pediatrics 1970-04 FL Kaufman Dubansky, AS 49 4 610–1 5013423 Salicylate accumulation kinetics in man New England Journal of Medicine 31 सितंबर 1972 G Levy Tsuchiya, T 287 9 430–2 5044917 https://archive.org/details/sim_new-england-journal-of-medicine_1972-08-31_287_9/page/430 रक्त में सैलिसिलेट का लगभग 50-80% प्रोटीन से जुड़ा होता है जबकि बाकी मात्रा सक्रिय, आयनीकृत स्थिति में होती है। प्रोटीन से बंधन सांद्रता पर निर्भर होता है। बंधन के स्थानों के संतृप्त हो जाने पर अधिक मुक्त सैलिसिलेट की उपलब्धि और विषाक्तता में वृद्घि हो जाती है। वितरण का आयतन 0.1 से 0.2 ली/किग्रा होता है। एसिडोसिस में सैलिसिलेटों के ऊतकों में अधिक प्रवेश के कारण वितरण का आयतन बढ़ जाता है। सैलिसिलिक एसिड की उपचार के लिये दी गई खुराक के 80% भाग का यकृत में चयापचय होता है। ग्लाइसिन से संय़ुक्त होकर सैलिसिलूरिक एसिड बनता है और ग्लूकुरॉनिक एसिड से संयुक्त होकर सैलिसाइल एसिल और फिनालिक ग्लकूरोनाइड बनते हैं। इन चयापचयी मार्गों की सीमित क्षमता ही होती है। सैलिसिलिक एसिड की लघु मात्राएं हाइड्राक्सिलित होकर जेंटिसिक एसिड बनाती हैं। सैलिसिलेट की बड़ी मात्राओं के साथ गतिकी प्रथम स्थान से शून्य स्थान को विस्थापित हो जाती है, क्यौंकि चयापचयी मार्ग संतृप्त हो जाते हैं और गुर्दों से निकास का महत्व बढ़ने लगता है। सैलिसिलेट गुर्दों द्वारा मुख्यतः सैलिसिलूरिक एसिड (75%), मुक्त सैलिसिलिक एसिड (10%), सैलिसिलिक फिनॉल (10%) और एसाइल ग्लूकुरोनाइडों (5%) व जेनटिसिक एसिड (< 1%) के रूप में निष्कासित होते हैं। लघु मात्रा में लेने पर (वयस्क में 250मिग्रा से कम) सभी मार्ग पहले दर्जे की गतिकी द्वारा चलते हैं और निकासीय अर्धजीवन करीब 2 से 4.5 घंटे होता है।Pharmacokinetic considerations of common analgesics and antipyretics American Journal of Medicine 14 नवंबर 1983 Otto H Hartwig 75 5A 30–7 6606362 1725844 10.1016/0002-9343(83)90230-9Salicylate intoxication. Significance of measurements of salicylate in blood in cases of acute ingestion Pediatrics 1960-11 AK Done 26 800–7 13723722 https://archive.org/details/sim_pediatrics_1960-11_26_5/page/800 सैलिसिलेटों की बड़ी मात्राओं (4 ग्राम से अधिक) के लेने पर अर्धजीवन काफी लंबा (15-30 घंटे)Chyka PA, Erdman AR, Christianson G, Wax PM, Booze LL, Manoguerra AS, Caravati EM, Nelson LS, Olson KR, Cobaugh DJ, Scharman EJ, Woolf AD, Troutman WG; Americal Association of Poison Control Centers; Healthcare Systems Bureau, Health Resources and Services Administration, Department of Health and Human Services. Salicylate poisoning: an evidence-based consensus guideline for out-of-hospital management Clin Toxicol (Phila) 45 2 95–131 2007 17364628 10.1080/15563650600907140 https://archive.org/details/sim_clinical-toxicology_2007_45_2/page/95 हो जाता है क्यौंकि सैलिसिलूरिक एसिड और सैलिसिल फिनॉलिक ग्लूकुरोनाइड के बनने से संबंधित जैवपरिवर्तन मार्ग संतृप्त हो जाते हैं।Prescott LF, Balali-Mood M, Critchley JA, Johnstone AF, Proudfoot AT Diuresis or urinary alkalinisation for salicylate poisoning? https://archive.org/details/sim_british-medical-journal_1982-11-13_285_6352/page/1383 Br Med J (Clin Res Ed) 285 6352 1383–6 1982 November 6291695 1500395 10.1136/bmj.285.6352.1383 चयापचयी मार्गों के संतृप्त होने पर सैलिसिलिक एसिड का गुर्दों द्वारा निकास अधिक महत्वपूर्ण हो जाता है क्यौंकि यह मूत्र के पीएच के प्रति अत्यंत संवेदनशील होता है। मूत्र के पीएच के 5 से बढ़ कर 8 होने पर गुर्दे से निकास में 10 से 20 गुना वृद्धि हो जाती है। मूत्र के क्षारीकरण में सैलिसिलेट निकास के इस पहलू का लाभ उठाया जाता है।Dargan PI, Wallace CI, Jones AL. An evidenced based flowchart to guide the management of acute salicylate (aspirin) overdose Emerg Med J 2002 206–9 19 3 11971828 10.1136/emj.19.3.206 1725844 अंतर्क्रियाएं यह ज्ञात है कि एस्पिरिन अन्य औषधियों के साथ अंतर्क्रिया करती है। उदा.एसिटाजोलामाइड और अमोनियम क्लोराइड सैलिसिलेटों के नशीले प्रभावों को बढ़ाते हैं और अल्कोहल भी इस प्रकार की दवाओं के साथ होने वाले जठरांत्रिय रक्तस्राव को बढ़ाता है।http://www.drugs.com/aspirin.html Aspirin information from Drugs.com 8 मई 2008 Drugs.com https://web.archive.org/web/20080509163105/http://www.drugs.com/aspirin.html 9 मई 2008 live http://www.personalmd.com/drgdb/3.htm Oral Aspirin information 8 मई 2008 First DataBank https://web.archive.org/web/20000918231717/http://personalmd.com/drgdb/3.htm 18 सितंबर 2000 dead एस्पिरिन रक्त में अनेक दवाओं को उनके बंधक स्थानों से विस्थापित करती है, जिनमें मधुमेह विरोधी दवाएं टोलबुटामाइड और क्लोरप्रोपामाइड, इम्यूनोसप्रेसेंट मेथोट्रेक्सेट, फेनिटॉइन, प्रोबेनेसिड, वैल्प्रोइक एसिड (वैल्प्रोएट चयापचय के महत्वपूर्ण भाग, बीटा आक्सीकरण में अवरोध भी) और सभी नानस्टीराटडल शोथविरोधी दवाएं शामिल हैं। कार्टिकोस्टीरायड भी एस्पिरिन की सांद्रता को कम कर सकते हैं। स्पाइरोनोलैक्टोन की औषधिक गतिविधि को भी एस्पिरिन लेकर कम किया जा सकता है और गुर्दों से स्राव के लिये एस्पिरिन पेनिसिलिन जी से स्पर्धा करती है।कटजंग (1998), पृष्ठ 584. एस्पिरिन विटामिन सी के अवशोषण में भी बाधा डालती है।Loh HS, Watters K & Wilson CW 1 नवम्बर 1973 The Effects of Aspirin on the Metabolic Availability of Ascorbic Acid in Human Beings J Clin Pharmacol 13 11 480–6 4490672 http://jcp.sagepub.com/cgi/content/abstract/13/11/480 27 अगस्त 2010 https://web.archive.org/web/20070316233244/http://jcp.sagepub.com/cgi/content/abstract/13/11/480 16 मार्च 2007 dead Basu TK 1982 Vitamin C-aspirin interactions Int J Vitam Nutr Res Suppl 23 83–90 6811490Ioannides C, Stone AN, Breacker PJ & Basu TK December 1982 Impairment of absorption of ascorbic acid following ingestion of aspirin in guinea pigs Biochem Pharmacol 31 24 4035–8 6818974 10.1016/0006-2952(82)90652-9 पशुओं के उपचार में उपयोगिता पशु औषधिशास्त्र में एस्पिरिन का प्रयोग, प्राथमिक रूप से कुत्तों में दर्द और जोड़ों के शोथ के उपचार के लिये किया जाता है, हालांकि इसके लिये इसकी सलाह अकसर नहीं दी जाती है, क्यौंकि इन पशुओं के लिये कम दुष्प्रभावों वाली नई दवाएं उपलब्ध हैं। उदाहरण के लिये, कुत्तों में सैलिसिलेटों से संबंधित जठरांत्रिय दुष्प्रभाव विशेष तौर पर होते हैं। Crosby Janet Tobiassen Veterinary Questions and Answers About.com 2006 http://vetmedicine.about.com/cs/altvetmedgeneral/a/dogcataspirin.htm 5 सितंबर 2007 https://web.archive.org/web/20070908151020/http://vetmedicine.about.com/cs/altvetmedgeneral/a/dogcataspirin.htm 8 सितंबर 2007 dead घोड़ों को भी दर्द से राहत के लिये एस्पिरिन दी जाती है, हालांकि इसके थोड़े समय तक ही रहने वाले दर्दशामक असर के कारण आम तौर पर इसकी सलाह नहीं दी जाती है। घोड़े भी जठरांत्रिय दुष्प्रभावों के प्रति काफी संवेदनशील होते हैं। फिर भी, अधिकांशतः लैमिनाइटिस के मामलों में, स्कंदनविरोधी के रूप में इसका प्रयोग लाभदायक साबित हुआ है।Cambridge H, Lees P, Hooke RE, Russell CS Antithrombotic actions of aspirin in the horse Equine Vet J 23 2 123–7 1991 1904347 10.1111/j.2042-3306.1991.tb02736.x पशुओं में एस्पिरिन का प्रयोग पशुचिकित्सक के निरीक्षण में ही करना चाहिये। एस्पिरिन बिल्लियों को कभी नहीं देना चाहिये क्यौंकि उनमें ग्लुकुरोनाइड कांजुगेट बनाने की क्षमता नहीं होती, जिससे एस्पिरिन के विषाक्त होने की संभावना बढ़ जाती है। विषाक्तता को खुराकों के बीच अधिक समयांतर रख कर कम किया जा सकता है।लपिन, पृष्ठ 160 रसायन शास्त्र एस्पिरिन सैलिसिलिक एसिड से प्राप्त एक एसिटाइल यौगिक है जो एक सफेद, क्रिस्टल जैसा, हल्का अम्लीय पदार्थ है जिसका गलनांक 135 C 0 on होता है। एसिटाइल सैलिसिलिक एसिड अमोनियम एसीटेट या क्षारीय धातुओं के एसीटेटों, कार्बोनेटों, सिट्रेटों या हाइड्राक्साइडों के घोलों में तेजी से विघटित होता है। एसिटाइल सैलिसिलिक एसिड शुष्क हवा में स्थिर रहता है, लेकिन आर्द्रता से संयोग में आने पर धीरे से ङाइड्रोलाइज़ होकर एसिटिक और सैलिसिलिक एसिडों में बदल जाता है। क्षारों के साथ घोलों में, हाइड्रोलिसिस तेजी से होती है और इससे प्राप्त साफ घोल पूरी तरह से एसीटेट और सैलिसिलेट युक्त हो सकते हैं।रेनोल्ड्स इएफ (ईडी) (1982). एस्पिरिन और इसी तरह पीड़ाहर और विरोधी भड़काऊ एजेंट. मार्टिनडेल, द एक्स्ट्रा फार्माकोपिया 28 एड, 234-82. संश्लेषण एस्पिरिन के संश्लेषण को एस्टरीकरण प्रतिक्रिया के ऱूप में वर्गीकृत किया गया है। सैलिसिलिक एसिड में एक अम्लीय यौगिक, एसिटिक एनहाइड्राइड को डाल कर एक रसायनिक प्रतिक्रिया की जाती है जिससे सैलिसिलिक एसिड का हाइड्रक्सिल समूह एसिटाइल समूह (R-OH → R-OCOCH3) में परिवर्तित हो जाता है। इस प्रक्रिया से एस्पिरिन और एसिटिक एसिड प्राप्त होते हैं जिसे इस प्रतिक्रिया का उप-उत्पाद माना जाता है। सल्फूरिक एसिड (और कभी-कभी फास्फोरिक एसिड) की लघु मात्राएं लगभग हमेशा उत्प्रेरक के रूप में प्रयोग की जाती हैं। यह विधि आम तौर पर स्नातक शिक्षा प्रयोगशालाओं में काम में लाई जाती है।Experimental Organic Chemistry https://archive.org/details/experimentalorga0000pall Palleros Daniel R. 2000 John Wiley & Sons New York 0-471-28250-2 494 490px एस्पिरिन की उच्च सांद्रता वाले फार्मूलों से सिरके जैसी गंध आती है।http://www.newton.dep.anl.gov/askasci/chem00/chem00314.htm Aspirin Aging 8 मई 2008 Barrans Richard Newton BBS https://web.archive.org/web/20080518213137/http://www.newton.dep.anl.gov/askasci/chem00/chem00314.htm 18 मई 2008 live ऐसा इसलिये होता है क्यौंकि एस्पिरिन आर्द्र दशाओं में हाइड्रोलाइज़ होकर विघटित हो सकती है, जिससे सैलिसिलिक एसिड और एसिटिक एसिड प्राप्त होते हैं। Carstensen J.T. F Attarchi and XP Hou Decomposition of aspirin in the solid state in the presence of limited amounts of moisture Journal of Pharmaceutical Sciences 77 4 318–21 July 1985 4032246 10.1002/jps.2600770407 एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड का अम्सीय विघटन कांस्टैंट (pKa) 3.5 है25 C 0 on. Acetylsalicylic acid Jinno Laboratory, School of Materials Science, Toyohashi University of Technology March 1, 1996 http://chrom.tutms.tut.ac.jp/JINNO/DRUGDATA/07acetylsalicylic_acid.html 7 सितंबर 2007 https://web.archive.org/web/20120120224558/http://chrom.tutms.tut.ac.jp/JINNO/DRUGDATA/07acetylsalicylic_acid.html 20 जनवरी 2012 dead बहुरूपता बहुरूपकता, या किसी पदार्थ की एक से अधिक क्रिस्टल रचना बनाने की क्षमता औषधिक तत्वों के विकास में महत्वपूर्ण होती है। अनेक दवाइयों को केवल एक क्रिस्टल रूप या बहुरूपक के लिये नियंत्रक अनुमति मिल रही है। काफी समय तक एस्पिरिन की केवल एक क्रिस्टल रचना की जानकारी थी, हालांकि 1960 के दशक से ऐसे संकेत थे कि एस्पिरिन का एक दूसरा क्रिस्टेलाइन रूप हो सकता है। दूसरे क्रिस्टेलाइन रूप की खोज 2005 में विश्वेश्वर और सहकर्मियों ने की Peddy Vishweshwar, Jennifer A. McMahon, Mark Oliveira, Matthew L. Peterson, and Michael J. Zaworotko The Predictably Elusive Form II of Aspirin https://archive.org/details/american-chemical-society-journal_2005-12-07_127_48/page/n75 J. Am. Chem. Soc. 2005 127 48 16802–16803 10.1021/ja056455b 16316223 और बाँड व अन्य ने महीन रचनात्मक ब्यौरे प्रस्तुत किये। Andrew D. Bond, Roland Boese, Gautam R. Desiraju On the Polymorphism of Aspirin: Crystalline Aspirin as Intergrowths of Two "Polymorphic" Domains Angewandte Chemie International Edition 2007 46 4 618–622 10.1002/anie.200603373 17139692 गर्म एसिटोनाइट्राइल से एस्पिरिन और लेविटिरासिटाम के सह-क्रिस्टलीकरण के प्रयत्न द्वारा एक ने क्रिस्टल प्रकार की प्राप्ति हुई। प्रकार II केवल 100 के पर ही स्थिर होता है और ऐम्बिएंट तापमान पर वापस प्रकार I में बदल जाता है। प्रकार I में दो सैलिसिलिक अणु कार्बोनिल हाइड्रोजन बांडों को (अम्लीय) मिथाइल प्रोटॉन के साथ एसिटाइल समूहों द्वारा सेट्रोसिम्मिट्रिक डाइमरों का निर्माण करते हैं और नए प्रकार II में, प्रत्येक सैलिसिलिक अणु एक की जगह दो पड़ोसी अणुओं से समान हाइड्रोजन बाँडों का निर्माण करता है। कार्बोजाइलिक एसिड समूहों द्वारा बनाए गए हाइड्रोजन बांडों के संबंध में दो बहुरूपक एक समान डाइमर रचनाओं का निर्माण करते हैं। कम्पेंडियल स्थिति संयुक्त राज्य अमेरिका फ़ार्मासोपीया Sigma Aldrich Aspirin http://www.sigmaaldrich.com/catalog/ProductDetail.do?lang=en&N4=A2093 SEARCH_CONCAT_PNO SPEC 13 जुलाई 2009 https://web.archive.org/web/20110818181049/http://www.sigmaaldrich.com/catalog/ProductDetail.do?lang=en&N4=A2093 18 अगस्त 2011 live जुलाई 2009 ब्रिटिश फ़ार्मासोपीया British Pharmacopoeia Index BP 2009 http://www.pharmacopoeia.co.uk/pdf/2009_index.pdf PDF 13 जुलाई 2009 https://web.archive.org/web/20090411071437/http://www.pharmacopoeia.co.uk/pdf/2009_index.pdf 11 अप्रैल 2009 dead इन्हें भी देखें Pharmacy and Pharmacology एस्पर्गम ब्लड प्लेटलेट्स तांबे एस्पिरिनेट गैर-स्टेरॉइडल जलनरोधी दवाएं एस्पिरिन का इतिहास सैलिसिलिक अम्ल थ्रोम्बोसाइटोपेनिक परपूरा इबूप्रोफेन पैरासेटामोल (एसिटमाइनोफ़ेन) नेप्रोक्ज़ेन खोलीन मैगनीशियम ट्रीसालीसिलेट (ट्राईसीलेट) नोट्स और सन्दर्भ 30em सन्दर्भ लैपिन, माइकल आर. (2001). फेलाइन इंटरनल मेडिसीन सीक्रेट्स . एल्सेवियर स्वास्थ्य विज्ञान. ISBN 1-56053-461-3. बाहरी कड़ियाँ Aspirin नेक्स्टबायो एस्पिरिन एंट्री रंगीन-स्कैनिंग इलेक्ट्रॉन एस्पिरिन क्रिस्टल के माइक्रोग्राफ इंटरएक्टिव 3D-एस्पिरिन विस्तृत एक्सरे क्रिस्टल डाटा के साथ की संरचना एस्पिरिन का इतिहास एस्पिरिन कैसे काम करता है एस्पिरिन के पीछे विज्ञान टेक टू: एस्पिरिन, नए उपयोग और नए खतरों की खोज की जा रही है जैसे की ऐस्प्रिन अपनी दूसरी सदी में प्रवेश कर रहे हैं। शौना रॉबर्ट्स, अमेरिकन कैमिकल सोसाइटी Ling Greg Aspirin How Products are Made 1 Thomson Gale 2005 http://www.madehow.com/Volume-1/Aspirin.html 1 जनवरी 2010 https://web.archive.org/web/20100103010802/http://madehow.com/Volume-1/Aspirin.html 3 जनवरी 2010 live यु.एस. नैशनल लाइब्ररी ऑफ़ मेडिसन: ड्रग इन्फोर्मेशन पोर्टल - एस्प्रिन es bs कड़ी शीर्षक श्रेणी:एस्प्रिन श्रेणी:गैर स्टेरोइड प्रति-शोध दवा श्रेणी:प्लेटलेट विनाशक दवाएं श्रेणी:एसीटेट श्रेणी:बेन्ज़िक एसिड श्रेणी:इक्वाइन दवाएं श्रेणी:सलीसाइलेट्स श्रेणी:विश्व स्वास्थ्य संगठन की आवश्यक दवाइयां श्रेणी:गूगल परियोजना