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वसायुक्त यकृत
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अंगूठाकार|वसायुक्त यकृत
वसायुक्त यकृत रोग (एफएलडी), जिसे हेपेटिक स्टीटोसिस के रूप में भी जाना जाता है, एक ऐसी स्थिति है जहां यकृत में अतिरिक्त वसा का निर्माण होता है।https://www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/nafld-nash/all-content Nonalcoholic Fatty Liver Disease & NASH NIDDK National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases en-US 2021-01-31 अक्सर कुछ या कुछ लक्षण नहीं होते हैं।Singh Sukhpreet Osna Natalia A Kharbanda Kusum K 2017-09-28 Treatment options for alcoholic and non-alcoholic fatty liver disease: A review https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5643281/ World Journal of Gastroenterology 23 36 6549–6570 10.3748/wjg.v23.i36.6549 1007-9327 5643281 29085205 [२] कभी-कभी पेट के ऊपरी दाहिने हिस्से में थकान या दर्द हो सकता है। जटिलताओं में सिरोसिस, यकृत कैंसर और अन्नप्रणाली संस्करण शामिल हो सकते हैं।Antunes Catiele Fatty Liver 2020 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441992/ StatPearls StatPearls Publishing 28723021 2021-01-31 Azadfard Mohammadreza Hoilat Gilles J. Gupta Mohit
फैटी लीवर रोग के दो प्रकार हैं: गैर-अल्कोहल फैटी लीवर रोग (एनएएफएलडी) और शराबी लिवर रोग। NAFLD सरल फैटी लीवर और गैर-अल्कोहल स्टीटोहेपेटाइटिस (NASH) से बना है। Basra Sarpreet Anand Bhupinderjit S 2011-05-27 Definition, epidemiology and magnitude of alcoholic hepatitis https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3124876/ World Journal of Hepatology 3 5 108–113 10.4254/wjh.v3.i5.108 1948-5182 3124876 21731902 प्राथमिक जोखिमों में शराब, टाइप २ मधुमेह और मोटापा शामिल हैं। अन्य जोखिम वाले कारकों में कुछ दवाएं शामिल हैं जैसे कि ग्लूकोकार्टोइकोड्स, और हेपेटाइटिस सी। यह स्पष्ट नहीं है कि एनएएफएलडी वाले कुछ लोग साधारण फैटी लीवर विकसित करते हैं और अन्य लोग एनएएसएच विकसित करते हैं। निदान रक्त परीक्षण, चिकित्सा इमेजिंग और कभी-कभी यकृत बायोप्सी द्वारा समर्थित चिकित्सा इतिहास पर आधारित है।
यह अनुशंसा की जाती है कि फैटी लीवर रोग वाले लोग शराब नहीं पीते हैं। एनएएफएलडी का उपचार आमतौर पर वजन में कमी लाने के लिए आहार परिवर्तन और व्यायाम के द्वारा होता है। उन लोगों में जो गंभीर रूप से प्रभावित हैं, लिवर प्रत्यारोपण एक विकल्प हो सकता है। सभी भारी पीने वालों में से 90% से अधिक वसायुक्त यकृत विकसित करते हैं जबकि लगभग 25% अधिक गंभीर मादक हेपेटाइटिस विकसित करते हैं।Iser David Ryan Marno Fatty liver disease--a practical guide for GPs https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23826593/ Australian Family Physician 42 7 444–447 0300-8495 23826593 एनएएफएलडी पश्चिमी देशों के लगभग ३०% और एशिया के १०% लोगों को प्रभावित करता है। संयुक्त राज्य अमेरिका में NAFLD लगभग 10% बच्चों को प्रभावित करता है। यह वृद्ध लोगों और पुरुषों में अधिक बार होता है।
संकेत और लक्षण
अक्सर कुछ या कुछ लक्षण नहीं होते हैं। कभी-कभी पेट के ऊपरी दाहिने हिस्से में थकान या दर्द हो सकता है।
जटिलताओं फैटी लिवर फाइब्रोसिस या लिवर कैंसर में विकसित हो सकता है।Chalasani Naga Younossi Zobair Lavine Joel E. Charlton Michael Cusi Kenneth Rinella Mary Harrison Stephen A. Brunt Elizabeth M. Sanyal Arun J. 2018 The diagnosis and management of nonalcoholic fatty liver disease: Practice guidance from the American Association for the Study of Liver Diseases https://aasldpubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/hep.29367 Hepatology en 67 1 328–357 10.1002/hep.29367 1527-3350 31 जनवरी 2021 5 फ़रवरी 2021 https://web.archive.org/web/20210205024959/https://aasldpubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/hep.29367 dead एनएएफएलडी से प्रभावित लोगों के लिए, १० साल की जीवित रहने की दर लगभग affected०% थी। NASH में फाइब्रोसिस की प्रगति की दर बढ़ती गति के साथ NAFLD के लिए 7 साल और 14 साल तक अनुमानित है।Singh Siddharth Allen Alina M. Wang Zhen Prokop Larry J. Murad Mohammad H. Loomba Rohit Fibrosis Progression in Nonalcoholic Fatty Liver versus Nonalcoholic Steatohepatitis: A Systematic Review and Meta-analysis of Paired-Biopsy Studies https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4208976/ Clinical gastroenterology and hepatology : the official clinical practice journal of the American Gastroenterological Association 13 4 643–654.e9 10.1016/j.cgh.2014.04.014 1542-3565 4208976 24768810Younossi Zobair Anstee Quentin M. Marietti Milena Hardy Timothy Henry Linda Eslam Mohammed George Jacob Bugianesi Elisabetta Global burden of NAFLD and NASH: trends, predictions, risk factors and prevention https://www.nature.com/articles/nrgastro.2017.109 Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology en 15 1 11–20 10.1038/nrgastro.2017.109 1759-5053 इन विकृति और चयापचय संबंधी बीमारियों (मधुमेह प्रकार II, चयापचय सिंड्रोम) के बीच एक मजबूत संबंध है। ये विकृति गैर-मोटे लोगों को भी प्रभावित कर सकती है, जो तब उच्च जोखिम में हैं।
सिरोकोटिक अल्कोहलिक FLD वाले 10% से कम लोग हेपेटोसेल्युलर कार्सिनोमा का विकास करेंगे,Qian Yan Fan Jian-Gao Obesity, fatty liver and liver cancer https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15908310/ Hepatobiliary & pancreatic diseases international: HBPD INT 4 2 173–177 1499-3872 15908310 [9] वयस्कों में प्राथमिक यकृत कैंसर का सबसे आम प्रकार है, लेकिन बिना सिरोसिस के एनएएसएच वाले 45% लोग हिपेटोसेलुलर कार्सिनोमा विकसित कर सकते हैं। Bellentani Stefano 2017 The epidemiology of non-alcoholic fatty liver disease https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/liv.13299 Liver International en 37 S1 81–84 10.1111/liv.13299 1478-3231
हालत अन्य बीमारियों से भी जुड़ी होती है जो वसा के चयापचय को प्रभावित करती हैं।Reddy Janardan K. Sambasiva Rao M. 2006-05-01 Lipid Metabolism and Liver Inflammation. II. Fatty liver disease and fatty acid oxidation https://journals.physiology.org/doi/full/10.1152/ajpgi.00521.2005 American Journal of Physiology-Gastrointestinal and Liver Physiology 290 5 G852–G858 10.1152/ajpgi.00521.2005 0193-1857
कारण
फैटी लीवर (FL) आमतौर पर चयापचय सिंड्रोम (मधुमेह, उच्च रक्तचाप, मोटापा और डिस्लिपिडेमिया) से जुड़ा होता है, लेकिन कई कारणों में से किसी एक कारण से भी हो सकता है: Adams Leon A. Angulo Paul Lindor Keith D. 2005-09-27 Nonalcoholic fatty liver disease https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1216300/ CMAJ : Canadian Medical Association Journal 173 7 735–738 10.1503/cmaj.1050114 0820-3946 1216300Bayard Max Holt Jim Boroughs Eileen 2006-06-01 Nonalcoholic fatty liver disease https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16770927/ American Family Physician 73 11 1961–1968 0002-838X 16770927
शराब
अल्कोहल के चयापचय के दौरान अल्कोहल जैसे विषाक्त चयापचयों के उत्पादन के कारण अल्कोहल फैटी लीवर के कारणों में से एक है। यह घटना सबसे अधिक पुरानी शराब के साथ होती है।
मेटाबोलिक
एब्लेटिपोप्रोटीनेमिया, ग्लाइकोजन भंडारण रोग, वेबर-ईसाई रोग, गर्भावस्था के तीव्र वसायुक्त यकृत, लिपोडिस्ट्रॉफी।
पोषाहार
मोटापा, कुपोषण, कुल पैतृक पोषण, गंभीर वजन घटाने, रीफीडिंग सिंड्रोम, जेजोनाइल बाईपास, गैस्ट्रिक बाईपास, बैक्टीरियल अतिवृद्धि के साथ जेजुनल डाइवर्टिकुलोसिस।
ड्रग्स और विषाक्त पदार्थों
एमियोडेरोन, मेथोट्रेक्सेट, डिल्टियाजेम, एक्सपायर टेट्रासाइक्लिन, अत्यधिक सक्रिय एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी, ग्लूकोकार्टोइकोड्स, टैमोक्सीफेन,Osman Khalid A. Osman Meissa M. Ahmed Mohamed H. 2007-01-01 Tamoxifen-induced non-alcoholic steatohepatitis: where are we now and where are we going? https://doi.org/10.1517/14740338.6.1.1 Expert Opinion on Drug Safety 6 1 1–4 10.1517/14740338.6.1.1 1474-0338 17181445 पर्यावरणीय हेपेटोटॉक्सिन (जैसे, फास्फोरस, मशरूम विषाक्तता)।
अन्य
सीलिएक रोग,Marciano Francesca Savoia Marcella Vajro Pietro Celiac disease-related hepatic injury: Insights into associated conditions and underlying pathomechanisms https://doi.org/10.1016/j.dld.2015.11.013 Digestive and Liver Disease 48 2 112–119 10.1016/j.dld.2015.11.013 1590-8658 भड़काऊ आंत्र रोग, एचआईवी, हेपेटाइटिस सी (विशेष रूप से जीनोटाइप 3), और अल्फा 1-एंटीट्रिप्सिन की कमी।Valenti Luca Dongiovanni Paola Piperno Alberto Fracanzani Anna Ludovica Maggioni Marco Rametta Raffaela Loria Paola Casiraghi Maria Antonietta Suigo Elda 2006 α1-Antitrypsin mutations in NAFLD: High prevalence and association with altered iron metabolism but not with liver damage https://aasldpubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/hep.21329 Hepatology en 44 4 857–864 10.1002/hep.21329 1527-3350 31 जनवरी 2021 1 नवंबर 2023 https://web.archive.org/web/20231101160254/https://aasldpubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/hep.21329 dead
निदान
अधिकांश व्यक्ति स्पर्शोन्मुख होते हैं और आमतौर पर असामान्य रूप से जिगर समारोह परीक्षणों या असंबंधित चिकित्सा स्थितियों में उल्लेखित हेपटोमेगाली के कारण संयोग से खोजे जाते हैं। 50% रोगियों में एलीवेटेड लिवर एंजाइम सरल स्टीटोसिस के साथ पाए जाते हैं। http://archive.org/details/sleisengerfordtr0000unse_j1o5 Sleisenger & Fordtran's gastrointestinal and liver disease : pathophysiology, diagnosis, management 2006 Philadelphia : Saunders Internet Archive 978-1-4160-0245-1 सीरम एलेनिन ट्रांसएमिनेस (एएलटी) का स्तर आमतौर पर गैर-वाष्पशील संस्करण में एस्पार्टेट ट्रांसएमिनेस (एएसटी) स्तर से अधिक होता है और शराबी एफएलडी (एएसटी: एएलटी २: १ से अधिक) में विपरीत होता है। सरल रक्त परीक्षण यकृत फाइब्रोसिस की डिग्री का आकलन करके रोग की भयावहता को निर्धारित करने में मदद कर सकता है।Peleg Noam Issachar Assaf Sneh-Arbib Orly Shlomai Amir 2017-10-01 AST to Platelet Ratio Index and fibrosis 4 calculator scores for non-invasive assessment of hepatic fibrosis in patients with non-alcoholic fatty liver disease https://doi.org/10.1016/j.dld.2017.05.002 Digestive and Liver Disease 49 10 1133–1138 10.1016/j.dld.2017.05.002 1590-8658 उदाहरण के लिए, एएसटी-टू-प्लेटलेट्स अनुपात इंडेक्स (एपीआरआई स्कोर) और कई अन्य स्कोर, जो रक्त परीक्षण के परिणामों से गणना करते हैं, यकृत फाइब्रोसिस की डिग्री का पता लगा सकते हैं और लिवर कैंसर के भविष्य के गठन की भविष्यवाणी कर सकते हैं।Peleg Noam Sneh Arbib Orly Issachar Assaf Cohen-Naftaly Michal Braun Marius Shlomai Amir 2018-08-14 Noninvasive scoring systems predict hepatic and extra-hepatic cancers in patients with nonalcoholic fatty liver disease https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6091950/ PLoS ONE 13 8 10.1371/journal.pone.0202393 1932-6203 6091950 30106985
मूल्यांकन प्रक्रिया के दौरान इमेजिंग अध्ययन अक्सर प्राप्त होते हैं। अल्ट्रासोनोग्राफी एक "उज्ज्वल" यकृत को बढ़ाए गए इकोोजेनिटी के साथ प्रकट करती है। फैटी लिवर के निदान में मेडिकल इमेजिंग सहायता कर सकती है; फैटी लिवर में गणना टोमोग्राफी (सीटी) पर तिल्ली की तुलना में कम घनत्व होता है, और T1-भारित चुंबकीय अनुनाद छवियों (MRI) में वसा उज्ज्वल दिखाई देता है। चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का एक प्रकार, फाइब्रोसिस प्रगति का निदान करने के लिए एक गैर-इनवेसिव विधि के रूप में जांच की जाती है।Singh Siddharth Venkatesh Sudhakar K. Loomba Rohit Wang Zhen Sirlin Claude Chen Jun Yin Meng Miller Frank H. Low Russell N. 2016-5-01 Magnetic Resonance Elastography for Staging Liver Fibrosis in Non-alcoholic Fatty Liver Disease: A Diagnostic Accuracy Systematic Review and Individual Participant Data Pooled Analysis https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5051267/ European radiology 26 5 1431–1440 10.1007/s00330-015-3949-z 0938-7994 5051267 26314479 लिवर बायोप्सी द्वारा हिस्टोलॉजिकल डायग्नोसिस 2018 तक फाइब्रोसिस और लिवर फैट की प्रगति का सबसे सटीक उपाय है।
उपचार
कम से कम 30% या लगभग 750-1,000 किलो कैलोरी / दिन के द्वारा कैलोरी सेवन में कमी से हेपेटाइटिस में सुधार होता है।https://sparkhealthmd.com/yale-research-found-small-portions-of-keto-diet-to-work-better-for-weight-loss/664/ Yale Research Found Small Portions of Keto Diet to Work Better for Weight Loss 2020-01-27 Spark Health MD en-US 2021-01-31 4 फ़रवरी 2021 https://web.archive.org/web/20210204222948/https://sparkhealthmd.com/yale-research-found-small-portions-of-keto-diet-to-work-better-for-weight-loss/664/ dead एनएएफएलडी या एनएएसएच वाले लोगों के लिए, आहार में सुधार और व्यायाम के संयोजन के माध्यम से वजन घटाने के लिए बीमारी को सुधारने या हल करने के लिए दिखाया गया था। अधिक गंभीर मामलों में, दवाएं जो इंसुलिन प्रतिरोध, हाइपरलिपिडेमिया को कम करती हैं, और जो कि वजन कम करने के लिए प्रेरित करती हैं जैसे कि बैरिएट्रिक सर्जरीhttps://thehealthmania.com/a-weight-loss-surgery-may-add-years-to-your-life/5953/ A Weight Loss Surgery May Add Years to Your Life 2020-10-16 TheHealthMania en-US 2021-01-31 और साथ ही विटामिन ई में सुधार किया गया है या यकृत समारोह को हल करने के लिए दिखाया गया है।
बेरिएट्रिक सर्जरी, 2017 में फैटी लीवर डिजीज (एफएलडी) के उपचार के रूप में अनुशंसित नहीं है, जबकि 90% से अधिक लोगों में एफएलडी, एनएएफएलडी, एनएएसएच और एडवांस स्टीटोहेपेटाइटिस को फिर से दिखाया गया है, जिन्होंने मोटापे के इलाज के लिए इस सर्जरी को कराया है। 2019-11-10 Fatty Liver: Overview, Etiology, Epidemiology https://emedicine.medscape.com/article/175472-overview
लंबे समय तक कुल परिधीय पोषण से प्रेरित फैटी लीवर रोग के मामले में, कोलीन को लक्षणों को कम करने के लिए दिखाया गया है।Buchman Alan L. Ament Marvin E. Sohel Mir Dubin Mark Jenden Donald J. Roch Margaret Pownall Henry Farley William Awal Mohammed 2001 Choline Deficiency Causes Reversible Hepatic Abnormalities in Patients Receiving Parenteral Nutrition: Proof of a Human Choline Requirement: A Placebo-Controlled Trial https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1177/0148607101025005260 Journal of Parenteral and Enteral Nutrition en 25 5 260–268 10.1177/0148607101025005260 1941-2444 यह मेथिओनिन चक्र में कमी के कारण हो सकता है।Hollenbeck Clarie B. 2010-08-01 The Importance of Being Choline https://jandonline.org/article/S0002-8223(10)00532-8/abstract Journal of the American Dietetic Association English 110 8 1162–1165 10.1016/j.jada.2010.05.012 0002-8223
बाहरी कड़ी
Relation between cannabis and weight gain https://web.archive.org/web/20200929233944/https://cannabishealthinsider.com/233/what-does-research-say-about-the-relation-between-cannabis-and-weight-gain/ 29 सितंबर 2020 भांग और वजन बढ़ाने के बीच संबंध
सन्दर्भ