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स्टेम कोशिका उपचार
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स्टेम कोशिका उपचार एक प्रकार की हस्तक्षेप इलाज पद्धति है, जिसके तहत चोट अथवा विकार के उपचार हेतु क्षतिग्रस्त ऊतकों में नयी कोशिकायें प्रवेशित की जाती हैं। कई चिकित्सीय शोधकर्ताओं का मानना है कि स्टेम कोशिका द्वारा उपचार में मानव विकारों का कायाकल्प कर पीड़ा हरने की क्षमता है।अगस्त 2010 स्टेम कोशिकाओं में, स्वंय पुनर्निर्मित होकर अलग-अलग स्तरों में आगामी नस्लों की योग्यताओं में आंशिक बदलाव के साथ निर्माण करने की क्षमता के चलते, ऊतकों को बनाने की महत्वपूर्ण खूबी तथा शरीर के विकार युक्तGurtner GC, Callaghan MJ, Longaker MT Progress and potential for regenerative medicine Annu. Rev. Med. 58 299–312 2007 17076602 10.1146/annurev.med.58.082405.095329 http://arjournals.annualreviews.org/doi/abs/10.1146/annurev.med.58.082405.095329?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid:crossref.org&rfr_dat=cr_pub%3dncbi.nlm.nih.gov अक्तूबर 2022 InternetArchiveBot में 10.1016/S0092-8674(00)81692-X Weissman IL Stem cells: units of development, units of regeneration, and units in evolution Cell 100 1 157–68 2000 January 10647940 http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0092-8674(00)81692-X के रूप में उद्धृत एवं क्षतिग्रस्त हिस्सों को अस्वीकरण होने के जोखिम एवं दुष्प्रभावों के बगैर बदलने की क्षमता है।
विभिन्न किस्मों की स्टेम कोशिका चिकित्सा पद्धतियाँ मौजूद है, किंतु अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के उल्लेखनीय अपवाद को छोड़ अधिकांश प्रायोगात्मक चरणों में ही हैं और महँगी भी हैं।अगस्त 2010 चिकित्सीय शोधकर्ताओं को आशा है कि वयस्क और भ्रूण स्टेम कोशिका शीघ्र ही कैंसर, डायबिटीज प्रकार 1, पर्किन्सन रोग, हंटिंग्टन रोग, सेलियाक रोग, हृदय रोग, मांसपेशियों के विकार, स्नायविक विकार और अन्य कई रोगों का उपचार करने में सफल होगी।Singec I, Jandial R, Crain A, Nikkhah G, Snyder EY The leading edge of stem cell therapeutics Annu. Rev. Med. 58 313–28 2007 17100553 10.1146/annurev.med.58.070605.115252 http://arjournals.annualreviews.org/doi/abs/10.1146/annurev.med.58.070605.115252?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid:crossref.org&rfr_dat=cr_pub%3dncbi.nlm.nih.gov अक्तूबर 2022 InternetArchiveBot इसके बावजूद भी, स्टेम कोशिका द्वारा उपचार को चिकित्सा क्षेत्रों में लागू किये जाने से पहले, प्रत्यारोपण प्रक्रिया में स्टेम कोशिकाओं का व्यवहार और साथ ही स्टेम कोशिकाओं के विकारग्रस्त/चोटिल सूक्ष्म परिसर के साथ अंतर्क्रिया आदि पर अधिकाधिक अनुसंधान अनिवार्य हो जाता है।
वर्तमान उपचार
Hematopoietic stem cell transplantation
30 सालों से भी अधिक समय से अस्थि मज्जा का और हाल में ही गर्भनाल रूधिर स्टेम कोशिकाओं का उपयोग कैंसर रोग से पीड़ित रोगियों की ल्यूकेमिया एवं लिम्फोमा जैसी स्थितियों में चिकित्सा हेतु किया जाता रहा है।राष्ट्रीय कैंसर संस्थान फैक्ट शीट वेब साइट में बोन मैरो ट्रांसप्लैंटेशन एंड पेरिफेरल ब्लड स्टेम सेल ट्रांसप्लैंटेशन https://web.archive.org/web/20150313043919/http://www.cancer.gov/cancertopics/factsheet/Therapy/bone-marrow-transplant 13 मार्च 2015 । बेथेस्डा, एमडी (MD): स्वास्थ्य के राष्ट्रीय संस्थान, स्वास्थ्य और मानव सेवा के अमेरिकी विभाग, 2010. 24 अगस्त 2010 में उद्धृत कीमोथेरेपी के दौरान अधिकांश बढ़ती कोशिकाओं को सायटोटॉक्सिक अभिकारकों के प्रयोग से नष्ट किया जाता है। हालाँकि यह अभिकारक ल्यूकेमिया अथवा नियोप्लास्टिक कोशिका एवं अस्थि मज्जा में स्थित हिमेटोपोटिक स्टेम कोशिकाओं में भेद करने में असमर्थ होते हैं। पारंपरिक कीमोथेरेपी चिकित्सा की पद्धति से उत्पन्न इन दुष्प्रभावों को दूर करने का प्रयास स्टेम कोशिका प्रत्यारोपण द्वारा किया जाता है।
संभावित उपचार
मस्तिष्क क्षति
आघात अथवा मस्तिष्क में चोट के चलते कोशिका नष्ट हो जाती है, जिससे मस्तिष्क में स्थित न्यूरॉन्स (तंत्रिका) एवं ऑलिगोडेन्ड्रोसाइट्स का नुकसान हो जाता है। स्वस्थ वयस्क मस्तिष्क में न्यूरल स्टेम कोशिकाएं शामिल होती हैं जो स्टेम कोशिकाओं की सामान्य संख्या को बनाए रखने या प्रजनक कोशिका बनने के लिए विभाजित होती हैं। स्वस्थ वयस्क प्राणी में जन्मदाता कोशिकाएं मस्तिष्क में ही स्थानांतरण करती हैं तथा न्यूरॉन्स की संख्या को सामान्य बनाये रखने का प्राथमिक कार्य (गंध बोध हेतु) संपादित करती है। यह दिलचस्प है कि गर्भावस्था और चोट लगने के बाद इस प्रणाली का नियंत्रण, विकास में प्रयुक्त कारक करते हैं एवं वे मस्तिष्क के नए पदार्थ के निर्माण की गति को बढ़ा भी सकते हैं।अगस्त 2010 हालाँकि ऐसा प्रतीत होता है कि मस्तिष्क को चोट या आघात लगते ही विरोहक प्रक्रिया का आरंभ होता है, किंतु वयस्कों में पर्याप्त सुधार शायद ही दिखायी देता हो, जो कि मजबूती में कमी दर्शाता है।
मस्तिष्क के अध: पतन रोग में भी स्टेम कोशिका का उपयोग किया जा सकता है जैसे कि पर्किन्सन और अल्जाइमर विकारों में।सेल बेसिक्स: मानव स्टेम कोशिका के संभावित उपयोग क्या हैं और इन संभावित उपयोगों का इस्तेमाल किये जाने से पहले ऐसी कौन सी बाधाएं हैं जिन्हें पार किया जाना आवश्यक है? https://web.archive.org/web/20100519233625/http://stemcells.nih.gov/info/basics/basics6Stem 19 मई 2010 . स्टेम सेल सूचना वर्ल्ड वाइड वेब साइट में. बेथेस्डा, एमडी (MD): स्वास्थ्य के राष्ट्रीय संस्थान, स्वास्थ्य और मानव सेवा के अमेरिकी विभाग, 2010. रविवार 26 अप्रैल 2009 को उद्धृत।http://www https://web.archive.org/web/20200514102730/https://www/ 14 मई 2020 .sciencedaily.com/releases/2009/07/090720190726.htm
कैंसर
कुत्तों के मस्तिष्क में इंजेक्शन द्वारा न्यूरल (व्यस्क) स्टेम कोशिका को प्रवेशित कर किये गये शोध द्वारा दिखाया गया है कि कैंसर की गिल्टी का उपचार बहुत सफल रहा है।अगस्त 2010 परम्परागत तकनीकों के प्रयोग से मस्तिष्क के कैंसर का इलाज करना कठिन होता है क्योंकि यह तेजी से फैलता है। हारवर्ड मेडिकल स्कूल के शोधकर्ताओं ने मानव की न्यूरल स्टेम कोशिका को उन चूहों के मस्तिष्क में प्रत्यारोपित किया जिनकी खोपड़ियों में पहले ही से कैंसर की गिल्टियाँ प्रवेशित की गई थीं। कुछ ही दिनो के भीतर कोशिकायें कैंसर प्रभावित क्षेत्र में स्थानांतरित हुईं तथा सायटोसिन डायमिनेज का निर्माण किया, एक ऐसा एंजाइम जो गैर-विषाक्त समर्थक दवा को कीमोथेराप्यूटिक कारक में परिवर्तित करता है। एक परिणाम के रूप में, इंजेक्शन द्वारा दिया गया पदार्थ 81 प्रतिशत कैंसर की गिल्टियों को कम करने में सक्षम रहा। स्टेम कोशिका ना तो विभेदित हुई और ना ही वे गिल्टी में तब्दील हो पायी।स्टेम सेल टैप्ड टू रिप्लेनिश और्गंस https://web.archive.org/web/20100214065051/http://www.mult-sclerosis.org/news/Dec2000/StemCellDebatePartII.html 14 फ़रवरी 2010 thescientist.com, नवंबर 2000. स्टाइनबर्ग डगलस द्वारा
कुछ शोधकर्ताओं का मानना है कि कैंसर के इलाज की कुंजी का पता कैंसर की स्टेम कोशिका के प्रसार को कुंठित करने में है। तदनुसार, वर्तमान कैंसर चिकित्सा की रूपरेखा कैंसर कोशिका को नष्ट करने की दृष्टि से बनी है। हालाँकि, पारंपरिक कीमोथेरेपी उपचार कैंसर की कोशिका तथा अन्य कोशिका में भेद नहीं कर पाते। स्टेम कोशिका द्वारा उपचार से कैंसर की चिकित्सा की संभावना प्रबल हो सकती है।http://www.wired.com/medtech/health/news/2004/08/64549 wired.com पर "कैंसर स्टेम सेल्स हिंट एट क्योर" 9 फ़रवरी 2013 2 जुलाई 2013 https://web.archive.org/web/20130702081545/http://www.wired.com/medtech/health/news/2004/08/64549 dead
वयस्क स्टेम कोशिका के प्रयोग से लिम्फोमा रोग के उपचार हेतु अनुसंधान जारी है और इसके लिए मानव परीक्षण भी किया जा चुका है। मूलतः, रोगी के प्रतिरोधक तंत्र को स्वस्थ दाता के प्रतिरोधक तंत्र द्वारा विस्थापन कर अनिवार्य रूप से रसायन चिकित्सा का प्रयोग रोगियों की लिम्फोसायट्स कोशिकाओं को संपूर्ण नष्ट कर के स्टेम कोशिका प्रदान करने में किया जा रहा है।
रीढ़ की हड्डी में चोट
25 नवम्बर 2003 में कोरियाई शोधकर्ताओं के एक दल ने सूचना दी कि एक रोगी जो कि रीढ़ की हड्डी में चोट से पीड़ित था उस रोगी में गर्भनाल रूधिर से बहुप्रभावी वयस्क स्टेम कोशिकाओं को प्रत्यारोपित किया गया जिसके चलते निर्धारित विधि का पालन कर उक्त महिला रोगी बिना किसी कठिनाई और बिना किसी सहायता के चलने लगी। उक्त रोगी लगभग 19 सालों तक खड़े होने में असमर्थ थी। इस अभूतपूर्व निदान/परीक्षण हेतु शोधकर्ताओं ने गर्भनाल रूधिर से वयस्क स्टेम कोशिकाओं को पृथक कर उन्हें रीढ़ की हड्डी के क्षतिग्रस्त हिस्से में प्रवेशित किया था।Kang KS, Kim SW, Oh YH, et al. A 37-year-old spinal cord-injured female patient, transplanted of multipotent stem cells from human UC blood, with improved sensory perception and mobility, both functionally and morphologically: a case study Cytotherapy 7 4 368–73 2005 16162459 10.1080/14653240500238160 रोजर हाइफिल्ड, साइंस एडिटर द्वारा चोसुन विश्वविद्यालय, सियोल राष्ट्रीय विश्वविद्यालय और सियोल कोर्ड ब्लड बैंक https://web.archive.org/web/20070501082210/http://www.seoulcord.co.kr/bin/main.asp 1 मई 2007 (एससीबी (SCB)) अम्ब्लिकल कोर्ड सेल्स 'अलाओ पैरलाइज्ड वुमन टू वॉक' https://web.archive.org/web/20170621154002/http://www.telegraph.co.uk/news/worldnews/asia/china/1477865/Umbilical-cord-cells-allow-paralysed-woman-to-walk.html 21 जून 2017 पर शोधकर्ताओं द्वारा नेतृत्व सह-हेडेड। अंतिम अद्यतन: 1:28AM जीएमटी (GMT) 30 नवम्बर 2004
दी वीक के 7 अक्टूबर 2005 के संस्करण के अनुसार, कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय, इरविन के शोधकर्ताओं ने मानव भ्रूण से निकाले बहुप्रभावी न्यूरल स्टेम कोशिकाओं को लकवे के विकार से पीड़ित चूहों में प्रत्यारोपित किया जिसके परिणामस्वरूप चार माह उपरान्त उन चूहों में गति/हरकत होने लगी। इस सुधार के साथ यह भी निदान किया गया कि प्रत्यारोपित कोशिका नवीनतम न्यूरॉन्स एवं ऑलिगोडेन्ड्रोसाइट्स में तब्दील हो गयी जिनमे से ऑलिगोडेन्ड्रोसाइट्स केन्द्रिय मस्तिष्क तंत्र में स्थित एक्सॉन्स के मायलिन शीथ नामक आवरण बनाने में प्रयुक्त होते हैं तथा न्यूरल आवेग - संवेग के मस्तिष्क तक संचरण में सहायक है।http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16172374 संग्रहीत प्रति 1 फ़रवरी 2011 https://web.archive.org/web/20130605164312/http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16172374 5 जून 2013 live
जनवरी 2005 में विस्कॉन्सीन मॅडीसन के विश्वविद्यालय में शोधकर्ताओं ने मानव के ब्लास्टोसिस्ट स्टेम कोशिकाओं को न्यूरल स्टेम कोशिकाओं में तब्दीली कर आगे उन्हें अपरिपक्व गतिमान न्यूरॉन्स में और अंत में रीढ़ की हड्डी के गतिमान न्यूरॉन्स में बदल दिया, अर्थात मानव शरीर में उन कोशिकाओं के स्वरूप में जो मस्तिष्क से रीढ़ की हड्डी तक संचार कार्य संपादित करती है, एवं जो इसके बाद परिधि में गतिशीलता के कार्य में मध्यस्थता भी करती है। इन नव-निर्मित न्यूरॉन्स ने विद्युत क्रियाशीलता दर्शायी, जो कि न्यूरॉन्स की जानी-मानी क्रिया है। एक प्रमुख शोधकर्ता सू-चुन झांग ने इस प्रक्रिया का इस तरह वर्णन किया- "ब्लास्टोसिस्ट स्टेम कोशिकाओं को परिवर्तित होने में कदम-दर-कदम इस तरह शिक्षित करना कि जहाँ हर कदम की भिन्न शर्तें तथा कठोर समय की चौखट हो।"
ब्लास्टोसिस्ट स्टेम कोशिकाओं को गतिमान न्यूरॉन्स में बदले जाने की प्रक्रिया दशकों तक शोधकर्ताओं को छकाती रही। हालाँकि झांग द्वारा दिये गये निष्कर्ष इस क्षेत्र में एक महत्वपूर्ण योगदान हैं, इसके बावजूद भी यह बात अब तक अस्पष्ट बनी हुई है कि किस तरह प्रत्यारोपित कोशिकाओं में वह क्षमता आती है कि जिसके चलते वे पड़ोसी कोशिकाओं से संचरण प्रतिस्थापित कर लेती है। तदनुसार, एक मॉडल के रूप में जीव चूजों के भ्रूणों के अध्ययनों को अवधारणा के सबूत स्वरूप प्रयोगों के रूप में प्रभावी समझा जा सकता है। यदि कारगर साबित हुई तो इस तरह नव-निर्मित कोशिकाओं का उपयोग लऊ गेरिक विकार में, मांसपेशी विस्थापित होने की व्याधि में एवं रीढ़ की हड्डी कि क्षति/चोट, आदि में हो सकता है।अप्रैल 2009
हृदय की क्षति
हृदय रोगों पर किये कई चिकित्सीय परीक्षणों से पता चला है कि पुराने तथा नये रोगों पर समान रूप से वयस्क स्टेम कोशिका द्वारा चिकित्सा सुरक्षित, प्रभावी एवं सक्षम है।Strauer BE, Schannwell CM, Brehm M Therapeutic potentials of stem cells in cardiac diseases Minerva Cardioangiol 57 2 249–67 2009 April 19274033 2007 की विगत गणना में यह पाया गया कि हृदय रोग विकारों पर उपचार हेतु वयस्क स्टेम कोशिका द्वारा चिकित्सा व्यवसायिक रूप से कम से कम पाँच महाद्वीपों में उपलब्ध है।
हृदय विकारों से उबारने में कारगर संभावित तंत्रों में सम्मिलित हैं:
हृदय की मांसपेशी कोशिका का निर्माण
हृदय के क्षतिग्रस्त ऊतकों कि पैदावार बढ़ाने के लिये नवीन रक्त वाहिकाओं के विकास को उत्तेजित करना
विकास कारकों को स्रावित करना
अन्य किसी तंत्र के माध्यम से सहायता प्रदान करना
हृदय की मांसपेशी कोशिका में वयस्क अस्थि मज्जा कोशिकाओं को द्विगुणित भी किया जा सकता है।
हिमॅटोपोसिस (रक्त कोशिका निर्माण)
मानव प्रतिरक्षा सेल प्रदर्शनों की सूची की विशिष्टता है जो मानव शरीर में ही तेजी से अनुकूल प्रतिजनों से रक्षा करने के लिए अनुमति देता है। हालाँकि प्रतिरक्षा तंत्र रोग के रोगजनन पर क्षीण हो जाता है, चूंकि संपूर्ण रक्षा संपादन में इस तंत्र की अहम भूमिका है, इसका क्षीण हो जाना एक प्रकार से जीव के लिये घातक हो जाता है। रक्त निर्माण करने वाली कोशिका के विकारों को हिमॅटोपॅथोलॉजी कहते हैं। प्रतिरक्षा कोशिका की वह विशिष्टता कि किस तरह बाहरी प्रतिजनों की पहचान करती है, चुनौतियों के रूप में प्रतिरक्षा से संबंधित विकारों के उपचार में खड़ी है। सफल प्रत्यारोपण उपचार हेतु यह अनिवार्य होता है कि दाता और प्राप्तकर्ता के बीच एकरूपता/समानता रहे, परंतु यह साधारण कार्य नहीं है, चाहे वे प्रथम श्रेणी के संबंन्धी ही क्यों न हो। हिमॅटोपोटीक वयस्क स्टेम कोशिका और भ्रूणजनित स्टेम कोशिका दोनों का उपयोग कर किये गये शोध द्वारा इनमे से कई विकारों पर उपचार के लिये अनिवार्य तंत्रों तथा विधियों की जानकारी उपलब्ध करायी हैं।अगस्त 2010
पूर्ण रूप से परिपक्व मानव की लाल रक्त कोशिकाओं का निर्माण हिमॅटोपोटीक वयस्क स्टेम कोशिका द्वारा कृत्रिम तरीके से किया जा सकता है क्योंकि वे उन कोशिकाओं की पूर्वरचना ही हैं। इस प्रक्रिया में हिमॅटोपोटीक वयस्क स्टेम कोशिका को स्ट्रोमल कोशिकाओं के साथ निर्मित किया जाता है ताकि ऐसे वातावरण का निर्माण हो सके जो अस्थि मज्जा के वातावरण की नकल हो, जो कि लाल रक्त कोशिकाओं का स्वाभाविक निर्माण स्थल है। वृद्धि का कारक इरीथ्रोपोटीन भी मिलाया जाता है जिससे स्टेम कोशिका के पूर्ण द्विगुणन में आसानी हो।Giarratana MC, Kobari L, Lapillonne H, et al. Ex vivo generation of fully mature human red blood cells from hematopoietic stem cells Nat. Biotechnol. 23 1 69–74 2005 January 15619619 10.1038/nbt1047 https://archive.org/details/sim_nature-biotechnology_2005-01_23_1/page/69 इस तकनीक में और अधिक शोध करने पर जीन चिकित्सा, रक्त आधान एवं सामयिक दवाओं के क्षेत्र लाभान्वित होने की संभावना को नकारा नहीं जा सकता।
गंजापन अथवा केशहीनता
बालों की जड़ो में भी स्टेम कोशिकाएं होती है और कुछ शोधकर्ता अंदाज़ लगाते है की बालों की जड़ों की स्टेम कोशिकाओं पर अनुसंधान कर, स्टेम कोशिकाओं की जन्मदात्री कोशिकाओं को क्रियाशील कर, गंजेपन के उपचार में सफलता अर्जित की जा सकती है। इस उपचार को खोपड़ी पर पहले से ही विद्यमान स्टेम कोशिकाओं को सक्रिय कर के किया जा सकता है। इसके उपरान्त की चिकित्सा में मात्र जड़ो की स्टेम कोशिकाओं को संकेत देकर निकट की जड़ो की कोशिका जो बढ़ती आयु के चलते सिकुड़ चुकी हो, को रासायनिक संकेतों से सक्रिय किया जा सकता है, जो कि एवज में संकेतों के फलस्वरूप, पुनः निर्मित हो कर बालों को दुबारा स्वस्थ बनाने में सहायक होगी।
दाँत गिरना
2004 में किंग्स कॉलेज लन्दन ने चूहों में पूर्ण दाँत उगाये जाने के तरीके की खोज कीhttp://www.telegraph.co.uk/connected/main.jhtml?view=DETAILS&grid=P8&targetRule=10&xml=%2Fconnected%2F2004%2F02%2F17%2Fecntee15.xml The Daily Telegraph London May 24, 2010 संग्रहीत प्रति https://web.archive.org/web/20080530230842/http://www.telegraph.co.uk/connected/main.jhtml?view=DETAILS&grid=P8&targetRule=10&xml=%2Fconnected%2F2004%2F02%2F17%2Fecntee15.xml 30 मई 2008 live और वो प्रयोगशाला के भीतर ऐसा करने में सफल रहे। शोधकर्ताओं को विश्वास है कि इस तकनीक से मानव रोगियों में भी जीवंत दाँत उगाये जा सकेंगे।
सिद्धांत रूप में, रोगियों से ली गयी स्टेम कोशिका को प्रयोगशाला में सक्रिय कर दाँत कली के रूप में बदला जायेगा जिसे मसूड़ों में लगाने करने पर उस स्थान से नए दाँत का उगम होगा।http://whyfiles.org/shorties/147tooth/ खरोंच से दाँत 1 फ़रवरी 2011 https://web.archive.org/web/20101226011814/http://whyfiles.org/shorties/147tooth/ 26 दिसंबर 2010 dead यह जबड़े की हड्डी से मिलकर रसायन का स्राव करेगा जिसके चलते स्नायु और रक्त वाहिकाओं को उससे जुड़ने हेतु प्रोत्साहन प्राप्त होगा। यह प्रक्रिया उसी तरह की होगी जिस तरह से मनुष्य के मूल वयस्क दाँत उगते हैं।
इसके पूर्व कि स्टेम कोशिका का चुनाव गिरे दाँतों को प्रतिस्थापित करने में किया जाये, अभी भी कई चुनौतियाँ बाकी हैं।Yen AH, Sharpe PT Stem cells and tooth tissue engineering Cell Tissue Res. 331 1 359–72 2008 January 17938970 10.1007/s00441-007-0467-6
बहरापन
हेलर ने भ्रूण की स्टेम कोशिकाओं की सहायता से कोशिकाओं के कोक्लीअ नामक बालों को दुबारा उगाये जाने की सफलता की सूचना दी है।http://www.newscientist.com/article.ns?id=dn7003 जिन थेरपी इज फर्स्ट डेफ्नेस 'क्योर' - हेल्थ - 14 फ़रवरी 2005 - न्यू साइंटिस्ट्स 1 फ़रवरी 2011 https://web.archive.org/web/20080914114532/http://www.newscientist.com/article.ns?id=dn7003 14 सितंबर 2008 live
अंधापन और दृष्टि विहीनता
2003 के बाद से, शोधकर्ताओं ने सफलतापूर्वक क्षतिग्रस्त आंखों में कॉर्निया की स्टेम कोशिकाओं का प्रत्यारोपण किया है। भ्रूण स्टेम कोशिकाओं का उपयोग कर वैज्ञानिकों ने प्रयोगशाला में समर्थशाली स्टेम कोशिका की एक पतली परत उगाने में कामयाबी अर्जित की। जब इन परतों को क्षतिग्रस्त कॉर्निया पर प्रतिरोपित किया जाता है तो स्टेम कोशिकाएं उत्तेजित हो स्वयं दुरुस्त होकर अंततः दृष्टि बहाल करने में सहायक साबित होती हैं।फेटल टिशु रिस्टोर्स लौस्ट साइट https://web.archive.org/web/20070610030642/http://www.medicalnewstoday.com/medicalnews.php?newsid=15535 10 जून 2007 मेडिकलन्यूज़टुडे (MedicalNewsToday). लेख दिनांक: 28 अक्टूबर 2004 - 10:00 पीडीटी (PDT) इस तरह की नवीनतम तकनीक से विकास, जून 2005 में उस वक्त देखा गया, जब क्वीन विक्टोरिया अस्पताल ससेक्स इंग्लैंड में शोधकर्ताओं ने चालीस रोगियों की इसी तकनीक से दृष्टि बहाल की। डॉक्टर शेराज दाया के नेतृत्व में एक दल ने रोगी, रिश्तेदार और यहाँ तक कि एक शव से भी प्राप्त वयस्क स्टेम कोशिका का सफलता पूर्वक उपयोग करने में कामयाबी अर्जित की। परीक्षण के अगले दौर जारी हैं।http://news.bbc.co.uk/1/hi/england/southern_counties/4495419.stm बीबीसी समाचार इंग्लैंड दक्षिणी काउंटी स्टेम सेल यूज्ड टू रिस्टोर विज़न 1 फ़रवरी 2011 https://web.archive.org/web/20090222070707/http://news.bbc.co.uk/1/hi/england/southern_counties/4495419.stm 22 फ़रवरी 2009 live
अप्रैल 2005 में ब्रिटेन के चिकित्सकों ने, देबोराह कात्ल्यीं नामक एक महिला जो कि किसी नाइट क्लब में अम्ल फेंके जाने से एक आंख से अंधी हो गयी थी, के कॉर्निया में अंग दाता द्वारा प्राप्त स्टेम कोशिकाओं को प्रत्यारोपित किया। कॉर्निया, जो आंख की पारदर्शी खिड़की है प्रत्यारोपण के लिए एक विशेष रूप से उपयुक्त है। वास्तव में, पहला मानव अंग प्रत्यारोपण कॉर्निया प्रत्यारोपण ही है। कॉर्निया के भीतर रक्त वाहिकाओं के अभाव के चलते यह क्षेत्र प्रत्यारोपण के लिए एक अपेक्षाकृत आसान लक्ष्य है। केराटोकोनस नामक एक अपक्षयी विकार के कारण कॉर्निया प्रत्यारोपण के अधिकांश प्रकरण घटित होते हैं।
विश्वविद्यालय अस्पताल, न्यू जर्सी की रिपोर्ट के अनुसार प्रत्यारोपित कोशिका से नई कोशिकाओं के विकास की सफलता का प्रतिशत 25 से 70 है। https://web.archive.org/web/20121213054954/http://www.theuniversityhospital.com/healthlink/archives/articles/limbalstem.html 13 दिसंबर 2012 नई जर्सी के विश्वविद्यालय अस्पताल, 2002
2009 में, केन्द्र चिकित्सा की पिट्सबर्ग विश्वविद्यालय के अनुसंधानकर्ताओं प्रयोगों से दर्शाया की मानव कॉर्निया से एकत्र की गयी स्टेम कोशिका उन चूहों में पारदर्शकता कायम रख पाई जिनका कॉर्निया क्षतिग्रस्त हो चुका था। http://www.medicalnewstoday.com/articles/145528.php
Stem Cell Therapy Makes Cloudy Corneas Clear, According To Pitt Researchers
Medical News Today
13 अप्रैल 2009
2009-06-04
https://web.archive.org/web/20090418174817/http://www.medicalnewstoday.com/articles/145528.php
18 अप्रैल 2009
live
एमियोट्रॉफ़िक लैटरल स्कलिरॉसिस
उन चूहों में स्टेम कोशिकाएं महत्वपूर्ण रूप से परिणामस्वरूप हरकत में सुधार दर्शाती हैं जो पार्श्व काठिन्य रोग से पीड़ित थे। एक चूहा प्रजाति मॉडल जो मानव रूप के निकट है, उसकी रीढ़ की हड्डी में उन स्नायुओं को नष्ट करने के लिए विषाणु प्रवेशित किये गए, जो गति को नियंत्रित करती है। उन प्राणियों को उसके बाद रीढ़ की हड्डी में स्टेम कोशिका की प्राप्ति होती रही। प्रतिरोपित कोशिका चोट की जगहों तक स्थानांतरित हो गयी, तंत्रिका कोशिकाओं के पुनः निर्माण में सहयोगी रही, तथा हरकत/ गति के कार्य को सुचारू किया।10.1001/jama.285.13.1691 Vastag B Stem cells step closer to the clinic: paralysis partially reversed in rats with ALS-like disease JAMA 285 13 1691–3 2001 April 11277806 http://jama.ama-assn.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=11277806
ग्राफ्ट बनाम होस्ट रोग और क्रोन का रोग
तीसरे चरण के नैदानिक परीक्षण 2008 की दूसरी तिमाही में ओसीरसि थेराप्यूटिक्स द्वारा किये गए जिनमे वयस्क अस्थि मज्जा से लिए गए विकास युक्त प्रोकाईमल उत्पाद का उपयोग किया गया। इस चिकित्सा के लक्ष्य ग्राफ्ट-बनाम-होस्ट तथा क्रोंस रोग हैं।Querida Anderson Osiris Trumpets Its Adult Stem Cell Product
http://www.genengnews.com/articles/chitem.aspx?aid=2508 Genetic Engineering & Biotechnology News
Mary Ann Liebert, Inc. 13 2008-06-15 2008-07-06 (subtitle) Procymal is being developed in many indications, GvHD being the most advanced
तंत्रिका और व्यवहार संबंधी जन्म दोष
अगस्त 2010
प्रो जोसफ यानाई के नेतृत्व में शोधकर्ताओं के एक दल ने गर्भवती चूहों की हेरोइन तथा कीटनाशक ऑरगेनोफॉस्फेट के संपर्क में आने वाली संतानों में शिक्षण के अभाव संबंधी विकार को ठीक करने में सफलता प्राप्त की।अगस्त 2010 इस कार्य को, तंत्रिका स्टेम कोशिका प्रत्यारोपण को सीधे आगामी पीढ़ी के दिमाग में करके पूर्ण किया गया। लगभग 100 प्रतिशत सुधार पाया गया, जैसा कि व्यवहार परीक्षण से दर्शाया गया जिसके तहत जीव जिनमे प्रत्यारोपण किया गया था उनमे सामान्य व्यवहार और ज्ञान अर्जन में सुधार की क्षमता नजर आई।अगस्त 2010 आणविक स्तर पर, इलाज में सम्मलित पशुओं के मस्तिष्क रसायन को सामान्य रूप से बहाल पाया गया. इस काम के जरिये जिसमे, अमेरिकी राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान, अमेरिका इसराइल द्विराष्ट्रीय विज्ञान फाउंडेशन और इजरायल नशा बंदी अधिकारियों द्वारा सहायता प्राप्त थी, इसमे शोधकर्ताओं ने पाया कि स्टेम कोशिका उस वक्त भी क्रियाशील थी जब कि अधिकांश मेजबान मस्तिस्क की कोशिका मृतप्राय हो चुकी थी।
वैज्ञानिकों ने पाया कि तंत्रिका स्टेम कोशिका इससे पहले कि मृत होती, मेजबान मस्तिष्क को उत्प्रेरण देकर भारी संख्या में स्टेम कोशिका निर्माण के लिए प्रवृत्त कर चुकी थी जिसके चलते क्षति में सुधार पाया गया। इन निष्कर्षों ने कोशिका अनुसंधान स्टेम समुदाय के प्रमुख प्रश्नों के उत्तर दिए जिन्हें इस वर्ष की शुरुआत में प्रकाशित अग्रणी पत्रिका मॉलिक्यूलर साइकियाट्री में छापा गया। अब वैज्ञानिक ऐसी प्रक्रियाओं को विकसित कर रहे हैं जिनके तहत तंत्रिका स्टेम कोशिका का प्रयोग कम से कम आक्रामक तरीके से यथासंभव रक्त वाहिकाओं के माध्यम से हो सके जिससे शायद यह चिकित्सा व्यावहारिक और नैदानिक बनायी जा सके। शोधकर्ता इसके लिए भी तरीके विकसित कर रहे हैं जिनमे रोगी के ही शरीर से कोशिकाओं को ले कर, उन्हें स्टेम कोशिकाओं में बदला जाता है और फिर उन्हें रक्त प्रवाह के माध्यम से रोगी के रक्त में वापस प्रत्यारोपित किया जाता है। रोग प्रतिरोधक अस्वीकृति को एक तरफ कम करते हुए यह तरीके भ्रूण की स्टेम कोशिका के उपयोग से उठे विवादास्पद नैतिक मुद्दों को भी समाप्त करेंगे। https://web.archive.org/web/20090624003854/http://web.israel21c.net/bin/en.jsp?enDispWho=Articles%5El2394&enPage=BlankPage&enDisplay=view&enDispWhat=object&enVersion=0&enZone=Health& 24 जून 2009 ISRAEL21c > इस्राइली साइंटिस्ट्स रिवर्स ब्रेन बर्थ डिफेक्ट्स यूजिंग स्टेम सेल्स . 25 दिसम्बर 2008. (प्रोफेसर जोसेफ यनाई के नेतृत्व में जेरूसलम-हदस्साह चिकित्सा के हिब्रू यूनिवर्सिटी के लिए शोधकर्ता)
मधुमेह
मधुमेह से पीड़ित रोगियों में अग्नाशय के भीतर की इन्सुलिन उत्पादक बीटा कोशिका कार्य करना बंद कर देती है। मानव भ्रूण स्टेम कोशिका सेल माध्यम में विकसित की जा सकती है और उन्हें उत्तेजित कर इंसुलिन के उत्पादन योग्य कोशिकाओं में बदला जा सकता है जिन्हें रोगी में प्रत्यारोपित किया जा सकता है।
हालाँकि, नैदानिक सफलता निम्नलिखित प्रक्रियाओं के विकास पर अत्यधिक निर्भर करती है:
प्रतिरोपित कोशिकाओं को पुनर्जीवित होना चाहिए
प्रतिरोपित कोशिकाओं को क्षेत्र विशिष्ट में ही द्विगुणित होना चाहिए
प्रतिरोपित कोशिकाओं का प्राप्तकर्ता में जीवित होना अनिवार्य है (प्रत्यारोपण अस्वीकरण से बचाव)।
प्रतिरोपित कोशिकाओं को लक्षित ऊतक के भीतर एकीकृत होना अनिवार्य है।
प्रतिरोपित कोशिकाओं का मेजबान संचरण में स्थानांतरित होकर कार्य आरम्भ करना अनिवार्य है।
आर्थोपेडिक्स/अस्थि विज्ञान
आर्थोपेडिक उपचार अवस्थाओं पर चिकित्सीय केस रिपोर्टें सामने आई हैं। ऐसा प्रतीत होता है की अब तक मांसपेशी और अस्थि सेवाओं पर जो साहित्य उपलब्ध है, वह मीजेनकाइमल स्टेम कोशिकाओं पर ही केन्द्रित है। सेंतेनो ने व्यक्तिगत मानव मात्र में उपास्थि और मेनिस्कुस की मात्रा में वृद्धि के विषय में एमआरआई सबूत प्रकाशित किये हैं।Centeno CJ, Busse D, Kisiday J, Keohan C, Freeman M, Karli D Regeneration of meniscus cartilage in a knee treated with percutaneously implanted autologous mesenchymal stem cells Med. Hypotheses 71 6 900–8 2008 December 18786777 10.1016/j.mehy.2008.06.042 Centeno CJ, Busse D, Kisiday J, Keohan C, Freeman M, Karli D Increased knee cartilage volume in degenerative joint disease using percutaneously implanted, autologous mesenchymal stem cells Pain Physician 11 3 343–53 2008 18523506 http://www.painphysicianjournal.com/linkout_vw.php?issn=1533-3159&vol=11&page=343 1 फ़रवरी 2011 https://web.archive.org/web/20090404110914/http://www.painphysicianjournal.com/linkout_vw.php?issn=1533-3159&vol=11&page=343 4 अप्रैल 2009 dead परीक्षण, जिनमे एक बड़ी संख्या में लोग सम्मिलित हैं, के परिणामों को अभी तक प्रकाशित नहीं किया गया है। हालाँकि, एक प्रकाशित सुरक्षित अध्ययन जो 227 रोगियों के समूह पर 3-4 वर्षों की अवधि में किया गया है, उसमे मीजेनकाइमल कोशिका प्रत्यारोपण से संबंधित पर्याप्त सुरक्षा और न्यूनतम जटिलता दर्शायी गयी है।Centeno CJ, Schultz JR, Cheever M, Robinson B, Freeman M, Marasco W Safety and complications reporting on the re-implantation of culture-expanded mesenchymal stem cells using autologous platelet lysate technique Curr Stem Cell Res Ther 5 1 81–93 2010 March 19951252 10.2174/157488810790442796 http://www.bentham-direct.org/pages/content.php?CSCR/2010/00000005/00000001/0011CSCR.SGM 15 जून 2020 https://archive.today/20120802030531/http://www.bentham-direct.org/pages/content.php?CSCR/2010/00000005/00000001/0011CSCR.SGM 2 अगस्त 2012 dead
वाकितानी ने भी प्रकरणों की श्रृंखला में पाँच घुटनों में नौ में दोषों को लेकर एक लघु अध्ययन प्रकाशित किया है जिसमे मीजेनकाइमल स्टेम कोशिका के शल्यक्रिया से प्रत्यारोपण और उपचार किये गए कौन्ड्रल दोष को शामिल किया गया है।Wakitani S, Nawata M, Tensho K, Okabe T, Machida H, Ohgushi H Repair of articular cartilage defects in the patello-femoral joint with autologous bone marrow mesenchymal cell transplantation: three case reports involving nine defects in five knees J Tissue Eng Regen Med 1 1 74–9 2007 18038395 10.1002/term.8
घाव का भरना/सुधरना
स्टेम कोशिका का उपयोग मानव ऊतकों के विकास में वृद्धि करने में भी किया जा सकता है। एक वयस्क व्यक्ति में, अक्सर घायल को त्वचा में निशान उत्पन्न करने वाले ऊतक द्वारा बदला जाता है जो कि विशेष तौर पर त्वचा पर बेतरतीब कोलाजेन संरचना, बाल की जड़ों की लुप्तता और अनियमित नाड़ी संरचना के रूप में दिखाई देते है। तथापि, घायल भ्रूण ऊतक के मामले में, घायल ऊतक को स्टेम कोशिका की क्रिया के चलते साधारण कोशिका से बदला जाता है। वयस्कों में ऊतक को पुनर्जीवित करने के लिए वयस्क स्टेम कोशिका "बीज" को घाव रूपी जमीन की "मिट्टी" के अंदर दबाकर और स्टेम कोशिका द्वारा घाव के ऊतक की कोशिका को द्विगुणित करने देना, एक संभावित तरीका है। यह पद्धति एक पुनर्योजी प्रतिक्रिया दर्शाती है जो कि भ्रूण में घाव के सुधारने वाली क्रिया की तरह है, न कि वयस्क ऊतक में निशान बनाने वाली क्रिया की तरह। 10.1146/annurev.med.58.082405.095329 Gurtner GC, Callaghan MJ, Longaker MT 2007 Progress and potential for regenerative medicine Annu. Rev. Med 58 299–312 17076602 शोधकर्ता वर्तमान में भी "मिट्टी" रूपी ऊतक के पुनर्जीवन हेतु अनुकूल पहलुओं की जांच कर रहे हैं।
बांझपन
मानव भ्रूण की स्टेम कोशिका द्विगुणित विभाजन में निष्क्रिय सूअर की डिम्बग्रंथि के फाईब्रोब्लास्ट माध्यम में अंकुर कोशिका को विभाजित करती है जिसका प्रमाण जीन अभिव्यक्ति विश्लेषण से दिया जाता है।Richards M, Fong CY, Bongso A Comparative evaluation of different in vitro systems that stimulate germ cell differentiation in human embryonic stem cells Fertil. Steril. 93 3 986–94 2008 December 19064262 10.1016/j.fertnstert.2008.10.030
मानव भ्रूण स्टेम कोशिकाओं को उत्तेजित कर शुक्राणुओं जैसी कोशिका में बदला जाता है हालाँकि वह विकृत अथवा कुछ क्षतिग्रस्त ही रहती है।Ledford H Sperm-like cells made from human embryonic stem cells Nature News 7 जुलाई 2009 10.1038/news.2009.646 http://www.nature.com/news/2009/070709/full/news.2009.646.html 1 फ़रवरी 2011 https://web.archive.org/web/20110509035545/http://www.nature.com/news/2009/070709/full/news.2009.646.html 9 मई 2011 dead यह संभावित अशुक्राणुता विकार के उपचार योग्य हो सकती है।
क्लिनिकल (नैदानिक) परीक्षण
23 जनवरी 2009 को अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन ने गेरोन निगम को मनुष्यों के भ्रूण स्टेम कोशिका पर आधारित पहले चिकित्सीय परीक्षण के लिए स्वीकृति प्रदान की. यह परीक्षण जीआरएनओपीसी 1 औषधि का मूल्यांकन करेगा, जो कि भ्रूण स्टेम कोशिका ओलिगोडैंड्रसाईट प्रजनन कोशिका का व्युत्पन्न है तथा उसे रीढ़ की हड्डी की चोट से पीड़ित रोगियों पर आजमाया जायेगा.
2010 के मध्य में सैकड़ों तृतीय चरण से जुड़े नैदानिक परीक्षण जिनमे स्टेम कोशिका सम्मिलित है, का पंजीकरण किया गया है।http://www.clinicaltrials.gov/ct2/results?term=stem+cell&phase=2 संग्रहीत प्रति 15 जून 2020 https://web.archive.org/web/20181003014016/https://clinicaltrials.gov/ct2/results?term=stem+cell&phase=2 3 अक्तूबर 2018 dead
पशुओं में स्टेम कोशिका का उपयोग
पशु चिकित्सा अनुप्रयोग
पशु चिकित्सा में संभावित योगदान
वर्तमान अनुसंधान में कुत्तों, घोड़ो और बिल्लियों पर किए गए शोध से पशु चिकित्सा को स्टेम कोशिका उपचार में हुए विकास का लाभ मिल सकता है और चोटों की एक विस्तृत श्रृंखला पर बड़े पशु तथा मनुष्य दोनों पर लक्ष्य केन्द्रित किया जा सकता है जैसे कि, ह्रदय की चोट, आघात, मांसपेशियों और स्नायु क्षति, अस्थि का गठिया रोग, अस्थि क्षय और मांसपेशियों को क्षति, आदि.Chen J, Li Y, Wang L, et al. Therapeutic benefit of intravenous administration of bone marrow stromal cells after cerebral ischemia in rats Stroke 32 4 1005–11 2001 April 11283404 http://stroke.ahajournals.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=11283404 1 फ़रवरी 2011 https://archive.today/20120726231022/http://stroke.ahajournals.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=11283404 26 जुलाई 2012 dead Murphy JM, Fink DJ, Hunziker EB, Barry FP Stem cell therapy in a caprine model of osteoarthritis Arthritis Rheum. 48 12 3464–74 2003 December 14673997 10.1002/art.1136510.1161/01.CIR.0000043246.74879.CD Assmus B, Schächinger V, Teupe C, et al. Transplantation of Progenitor Cells and Regeneration Enhancement in Acute Myocardial Infarction (TOPCARE-AMI) Circulation 106 24 3009–17 2002 December 12473544 http://circ.ahajournals.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=12473544Sampaolesi M, Blot S, D'Antona G, et al. Mesoangioblast stem cells ameliorate muscle function in dystrophic dogs https://archive.org/details/sim_nature-uk_2006-11-30_444_7119/page/574 Nature 444 7119 574–9 2006 November 17108972 10.1038/nature05282 जबकि कोशिका आधारित चिकित्सा विज्ञान की जांच आम तौर पर मानव की जरूरतों को दर्शाती है फिर भी कुछ दौड़ने वाले घोड़ों में चोट की गंभीरता और उच्च आवृत्ति के चलते पशु चिकित्सा विज्ञान को इस नवीनतम और पुनर्जीवी दृष्टिकोण में सबसे आगे रखा गया है।10.2746/042516407X180868 Taylor SE, Smith RK, Clegg PD Mesenchymal stem cell therapy in equine musculoskeletal disease: scientific fact or clinical fiction? Equine Vet. J. 39 2 172–80 2007 March 17378447 साथी जानवर नैदानिक मॉडल के रूप में कारगर हैं क्योंकि वे मानव रोगों की निकटता और उनकी नकल में प्रासंगिक हैं।10.1071/RD07039 Tecirlioglu RT, Trounson AO Embryonic stem cells in companion animals (horses, dogs and cats): present status and future prospects Reprod. Fertil. Dev. 19 6 740–7 2007 17714628 http://www.publish.csiro.au/journals/abstractHTML.cfm?J=RD&V=19&I=6&F=RD07039abs.XMLKoch TG, Betts DH Stem cell therapy for joint problems using the horse as a clinically relevant animal model Expert Opin Biol Ther 7 11 1621–6 2007 November 17961087 10.1517/14712598.7.11.1621 http://informahealthcare.com/doi/abs/10.1517/14712598.7.11.1621%20
पुनर्योजी चिकित्सा मॉडल का विकास
पशु चिकित्सा अनुप्रयोगों में ऊतक पुनर्जनन को एक साधन के रूप में अनुसंधान ने आकार दिया तथा शोध की शुरुआत चोटिल अथवा हड्डी, उपास्थि, स्नायु और मांसपेशियों में त्रुटि वाले पशुओं के उपचार से और वयस्क मीजेनकाइमल स्टेम कोशिका व्युत्पन्न के उपयोग से हुई.Young RG, Butler DL, Weber W, Caplan AI, Gordon SL, Fink DJ Use of mesenchymal stem cells in a collagen matrix for Achilles tendon repair https://archive.org/details/sim_journal-of-orthopaedic-research_1998-07_16_4/page/406 J. Orthop. Res. 16 4 406–13 1998 July 9747780 10.1002/jor.1100160403 10.1089/ten.1999.5.267 Awad HA, Butler DL, Boivin GP, et al. Autologous mesenchymal stem cell-mediated repair of tendon Tissue Eng. 5 3 267–77 1999 June 10434073 Bruder SP, Kraus KH, Goldberg VM, Kadiyala S The effect of implants loaded with autologous mesenchymal stem cells on the healing of canine segmental bone defects J Bone Joint Surg Am 80 7 985–96 1998 July 9698003 http://www.ejbjs.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=9698003 1 फ़रवरी 2011 https://archive.today/20120728174214/http://www.ejbjs.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=9698003 28 जुलाई 2012 dead क्योंकि मीजेनकाइमल स्टेम कोशिका उन कोशिकाओं में भेद कर सकती है जो हड्डी, उपास्थि, स्नायु से बनी हैं, (और साथ ही मांसपेशी, वसा और संभवतः अन्य ऊतकों से) वे इन ऊतकों की बीमारियों के इलाज में प्रभावी प्रमुख स्टेम कोशिका है जिनका अध्ययन किया गया है।Nathan S, Das De S, Thambyah A, Fen C, Goh J, Lee EH Cell-based therapy in the repair of osteochondral defects: a novel use for adipose tissue Tissue Eng. 9 4 733–44 2003 August 13678450 10.1089/107632703768247412 मीजेनकाइमल स्टेम कोशिका प्राथमिक रूप से अस्थि मज्जा अथवा एडिपोस ऊतक से व्युत्पन्न है। चूंकि इसके परिणाम स्वरुप कोशिका प्रत्यारोपण के बाद एक बेहतर प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के तहत बाहरी कोशिका की अस्वीकृति प्राप्त हो सकती है (मात्र उन कोशिका को छोड़ जिन्हे करीबी रिश्तेदार से प्राप्त किया था) इसलिए मीजेनकाइमल स्टेम कोशिकाओं को हमेशा ऑटोलौगस प्रतिरोपण नामक प्रक्रिया द्वारा पहले ही रोगी से लिया जाता है।केन, एड (मई 2008). नरम ऊतक चोट, बीमारी के लिए स्टेम सेल थेरेपी ने वादा किया है। डीवीएम (DVM) समाचारपत्रिका. 6E-10E. शल्यक्रिया द्वारा कुत्तों और भेड़ की हड्डी की मरम्मत ने दर्शाया कि मीजेनकाइमल स्टेम कोशिकाओं का निरूपण जिन्हे अनुवांशिक तौर पर अन्य दाता से निकाला गया है जो उसी प्रजाति से है, को एलोगेनेरिक प्रतिरोपण कहते हैं, जो प्राप्तकर्ता पशु में प्रतिरोधक प्रतिक्रिया किये बिना अस्थि के ऊतक के पुनर्जीवित क्रिया में हड्डी टूटने और दोषों वाले मामलों में मध्यस्थी का कार्य करता है।Kraus KH, Kirker-Head C Mesenchymal stem cells and bone regeneration Vet Surg 35 3 232–42 2006 April 16635002 10.1111/j.1532-950X.2006.00142.x http://www3.interscience.wiley.com/resolve/openurl?genre=article&sid=nlm:pubmed&issn=0161-3499&date=2006&volume=35&issue=3&spage=232 जून 2020 InternetArchiveBot जैकोस टीए (TA), स्मिथ टीजे (TJ) (सितंबर 2008). नैदानिक हड्डी रोग में वयस्क स्टेम सेल का प्रयोग. डीवीएम (DVM) समाचारपत्रिका. 36-39. स्टेम कोशिका भंग हड्डी की मरम्मत की गति/दोष को बढ़ा सकती है जिसे सामान्य रूप से व्यापक निरूपण की आवश्यकता होती है, जो यह दर्शाता है कि मीजेनकाइमल स्टेम कोशिकाओं का प्रयोग पारंपरिक निरूपण तकनीक की तुलना में एक लाभप्रद विकल्प प्रदान करता है। पशु चिकित्सा विज्ञान साहित्य घोड़ों में स्नायु और लिगामेंट की चोट में स्टेम कोशिका जिन्हें एडिपोज ऊतक अथवा अस्थि मज्जा से निकाला हो, के प्रयोग का समर्थन करते हैं।Smith RKW Principles of stem cell therapy in the horse – the science behind the technology Pferdeheilkunde 24 4 508 2008 जबकि आगे के अध्ययन के लिए पूरी तरह से अस्थि भंग के उपचार के लिए कोशिका आधारित चिकित्सा विज्ञान के उपयोग की विशेषताएं आवश्यक हैं, स्टेम कोशिका से पांच प्राथमिक तंत्र के माध्यम से मरम्मत किया जाना माना जाता है: 1) जलन विरोधी प्रभाव उत्पन्न करना, 2) क्षतिग्रस्त ऊतक को या अन्य कोशिका को यथावत कार्यरत करना जैसे कि एंडोथीलियल पुर्वजानन कोशिका जो ऊतक विकास में अनिवार्य है, 3) ऊतक को घाव पर आकार देने में सहायता प्रदान करना, 4) एपोप्टोसिस क्रिया को आरम्भ करना, तथा 5) हड्डी, उपास्थि, पट्टा और लिगामेंट में भेद करना.Richardson LE, Dudhia J, Clegg PD, Smith R Stem cells in veterinary medicine—attempts at regenerating equine tendon after injury Trends Biotechnol. 25 9 409–16 2007 September 17692415 10.1016/j.tibtech.2007.07.009 http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0167-7799(07)00188-6 1 फ़रवरी 2011 https://web.archive.org/web/20190323220208/https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0167-7799(07)00188-6 23 मार्च 2019 dead Csaki C, Matis U, Mobasheri A, Ye H, Shakibaei M Chondrogenesis, osteogenesis and adipogenesis of canine mesenchymal stem cells: a biochemical, morphological and ultrastructural study Histochem. Cell Biol. 128 6 507–20 2007 December 17922135 10.1007/s00418-007-0337-z
स्टेम कोशिका सूक्ष्म पर्यावरण का महत्व
सूक्ष्म पर्यावरण, जिसमे स्टेम कोशिकाओं को महत्वपूर्ण रूप से प्रतिरोपित किया जाता है, वे सुधार और मरम्मत के लिए निरुपित कोशिकाओं की क्षमता में परिवर्तन करते हैं। सूक्ष्म पर्यावरण वृद्धि कारक और अन्य रसायन रूप में संकेत प्रदान करते हैं जिससे प्रत्यारोपित कोशिकाओं की आबादी को उचित निर्देशन विभाजन के लिए प्राप्त किया जाता है और उसी तरह इन प्रत्यारोपित कोशिकाओं को आघात अथवा विकार स्थल की तरफ निर्देशित किया जाता है। मरम्मत और सुधार तीन प्राथमिक तंत्रों के माध्यम से की जा सकती है: 1) क्षतिग्रस्त क्षेत्र में नवीन रक्त कोशिकाओं का निर्माण और/या इनका गठन; 2) नियोजित कोशिकाओं की मृत्यु अथवा एपोप्टोसिस की रोकथाम; और 3) सूजन का दमन. क्षतिग्रस्त क्षेत्रों को रक्त की और अधिक आपूर्ति में बढ़ावा देने और उसके बाद पुनर्जनन को बढ़ावा देने हेतु प्लेटलेट संपन्न प्लाज्मा का इस्तेमाल स्टेम कोशिका प्रत्यारोपण के साथ-साथ किया जाता है। कुछ स्टेम कोशिका की आबादी वितरण पद्धति से प्रभावित हो सकती है, उदाहरण के लिए, हड्डी को पुनर्जीवित करने के लिए स्टेम कोशिका को अक्सर एक आले में प्रवेशित किया जाता है जहां वे कार्यरत हड्डी निर्माण में आवश्यक खनिजों का उत्पादन करते हैं।Yamada Y, Ueda M, Naiki T, Takahashi M, Hata K, Nagasaka T Autogenous injectable bone for regeneration with mesenchymal stem cells and platelet-rich plasma: tissue-engineered bone regeneration Tissue Eng. 10 5-6 955–64 2004 15265313 10.1089/1076327041348284
ऑटोलॉगस (मरीज व्युत्पन्न) स्टेम कोशिकाओं के स्रोत
ऑटोलॉगस स्टेम कोशिका जिन्हें पुनर्योजी चिकित्सा के लिए प्रवृत्त करना हो उन्हें रोगी के एडीपोज उत्तक अथवा अस्थि मज्जा से आम तौर पर अलग करते हैं। क्षतिग्रस्त ऊतकों में प्रतिरोपित स्टेम कोशिकाओं की संख्या का असर उपचार की प्रभावकारिता बदल सकता है। तदनुसार, हड्डी मज्जा से व्युत्पन्न स्टेम कोशिका में रूखेपन के चलते, उदाहरण के तौर पर, विशेष प्रयोगशालाओं में विकसित किये जाते हैं ताकि वे लाखों की संख्या में विस्तारित हो पायें. हालांकि उपयोग करने के पहले एडीपोज से व्युत्पन्न ऊतक पर भी प्रक्रिया करना आवश्यक होता है, किन्तु एडीपोज से व्युत्पन्न स्टेम कोशिका का माध्यम में विकसित करने का तरीका अस्थि मज्जा से व्युत्पन्न कोशिका की तरह व्यापक नहीं होता.Fraser JK, Wulur I, Alfonso Z, Hedrick MH Fat tissue: an underappreciated source of stem cells for biotechnology Trends Biotechnol. 24 4 150–4 2006 April 16488036 10.1016/j.tibtech.2006.01.010 http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0167-7799(06)00028-X 1 फ़रवरी 2011 https://web.archive.org/web/20190323220210/https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0167-7799(06)00028-X 23 मार्च 2019 dead Nakagami H, Morishita R, Maeda K, Kikuchi Y, Ogihara T, Kaneda Y Adipose tissue-derived stromal cells as a novel option for regenerative cell therapy J. Atheroscler. Thromb. 13 2 77–81 2006 April 16733294 http://joi.jlc.jst.go.jp/JST.JSTAGE/jat/13.77?from=PubMed जुलाई 2010 जबकि यह सोचा जाता है कि अस्थि मज्जा व्युत्पन्न स्टेम कोशिका हड्डी, उपास्थि, स्नायु और पुट्ठे की मरम्मत के लिए पसंद की जाती हैं, दूसरों का मानना है कि कम चुनौतीपूर्ण संग्रह तकनीकों और बहु कोशिकीय सूक्ष्म पर्यावरण जो कि पहले ही वसा व्युत्पन्न स्तंभ कोशिका हिस्सों में मौजूद है इसलिये उसे ऑटोलॉगस प्रत्यरोपण स्रोत के रूप में अधिक पसंद करते हैं।
आर्थोपेडिक अवस्था से पीड़ित घोड़ों तथा कुत्तों के लिए वर्तमान में उपलब्ध उपचार
वतर्मान में घोड़ों और कुत्तों की कुछ प्रजातियों पर अस्थिभंग शल्य चिकित्सा द्वारा मरम्मत उपचारों में ऑटोलॉगस या एलोगेनिक स्टेम कोशिका का प्रयोग विशेष विधि के रूप में किया जाता है।http://www.thehorse.com/ViewArticle.aspx?ID=13171 संग्रहीत प्रति 1 फ़रवरी 2011 https://web.archive.org/web/20120616102039/http://www.thehorse.com/ViewArticle.aspx?ID=13171 16 जून 2012 dead ऑटोलॉगस स्टेमकोशिका पर आधारित उपचार जो कि चोट, स्नायु की चोट, ऑस्टियोआर्थराइटिस, ऑस्टियोकोंड्रोसिस और उप-कोंड्रल हड्डी अल्सर, आदि पर किया जाता है, 2003 से संयुक्त राज्य अमेरिका और 2006 से यूनाइटेड किंगडम में पशु चिकित्सकों के लिए व्यावसायिक रूप में उपलब्ध है। 2005 से ऑटोलॉगस स्टेम कोशिका पर आधारित उपचार संयुक्त राज्य अमेरिका के पशु चिकित्सकों के लिए स्नायु की चोट और कुत्तों में ऑस्टियोआर्थराइटिस, आदि हेतु उपलब्ध है। 3000 निजी स्वामित्व वाले घोड़ों और कुत्तों पर ऑटोलॉगस वसा व्युत्पन्न स्टेम कोशिकाओं का प्रयोग कर इलाज किया गया है। इन उपचार की प्रभावकारिता इस बात से दर्शायी जाती है कि कुत्ते पर कूल्हे की ऑस्टियोआर्थराइटिस के उपचार के साथ घोड़ों की कोहनी की स्नायु क्षति पर भी उपचार नैदानिक परीक्षणों में एक ही साथ किये गए।Black LL, Gaynor J, Adams C, et al. Effect of intraarticular injection of autologous adipose-derived mesenchymal stem and regenerative cells on clinical signs of chronic osteoarthritis of the elbow joint in dogs Vet. Ther. 9 3 192–200 2008 19003780 Nixon AJ, Dahlgren LA, Haupt JL, Yeager AE, Ward DL Effect of adipose-derived nucleated cell fractions on tendon repair in horses with collagenase-induced tendinitis Am. J. Vet. Res. 69 7 928–37 2008 July 18593247 10.2460/ajvr.69.7.928 http://avmajournals.avma.org/doi/abs/10.2460/ajvr.69.7.928?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid:crossref.org&rfr_dat=cr_pub%3dncbi.nlm.nih.gov स्टेम कोशिका के उपयोग की प्रभावकारिता इससे स्पस्ट होती है कि चाहे वसा व्युत्पन्न या अस्थि मज्जा व्युत्पन्न स्टेम कोशिका ही क्यों न हो, घोड़ों की स्नायु और लिगामेंट चोट ठीक की जाती है और इस बात को आधार तथा समर्थन पशु चिकित्सा साहित्य भी प्रदान करता है।
पशु आंतरिक चिकित्सा विज्ञान के क्षेत्र में स्टेम कोशिका द्वारा उपचार में विकास
वर्तमान में स्टेम कोशिका चिकित्सा को विकसित करने के लिए निम्न पर अनुसंधान किये जा रहे हैं: 1) घोड़ों के फेफड़ों के विकार, स्नायु मस्तिस्क विकार, लामिनितिस; और 2) कुत्ते तथा बिल्ली पर जो हृदय रोग, यकृत रोग, गुर्दा रोग और प्रतिरक्षा से सम्बंधित विकारों से पीड़ित हैं।
भ्रूणी स्टेम कोशिका विवाद
Stem cell controversy
मानव भ्रूण स्टेम कोशिका के उपयोग को लेकर व्यापक विवाद जारी है। यह विवाद मुख्य रूप से उन तकनीकों पर केन्द्रित है जिनके उपयोग से स्टेम कोशिका अस्तर निकलते वक्त अक्सर ब्लास्टोसिस्ट की क्षति हो जाती है।
शोध में मानव भ्रूण स्टेम कोशिकाओं के उपयोग के प्रति विरोध अक्सर दार्शनिक, नैतिक या धार्मिक आपत्तियों पर आधारित होता है। हालांकि ये आपत्तियाँ शोध का विरोध करने वाले शब्दाडम्बर का स्रोत हैं, किन्तु जो इन शोधों के विरोध में हैं वे लोग अनुसंधानकर्ताओं को भ्रूण स्टेम कोशिका को लेकर किसी सार्थक विफलता की तरफ इंगित भी कर सकते हैं।
पिछले दशक में अकेले चीन में ही हजारों सफल वयस्क स्टेम कोशिका द्वारा उपचार किये गए हैं, किन्तु अनुसंधान समुदाय अभी तक भ्रूण स्टेम कोशिका का उपयोग कर एक भी सकारात्मक परिणाम नहीं दिखा पाया है। विकल्प के लिए आवश्यक नहीं है कि भ्रूण का विनाश किया जाए जैसे कि गर्भनाल रक्त, दूध दांत की स्टेम कोशिका, अस्थि मज्जा स्टेम कोशिका अथवा प्लुरिपोटेंट स्टेम कोशिका का प्रेरण आदि का विनाश. इन वैकल्पिक स्रोतों से प्राप्त कोशिकाओं में गंभीर दुष्प्रभाव की कमी है, जो वैश्विक रूप से भ्रूणीय स्टेम कोशिका उपचार में होता है जिसमे अक्सर अधिकांश परीक्षार्थी द्वारा घातक अस्वीकृति के रूप में परिणाम प्राप्त होते हैं।
दुनिया भर में स्टेम कोशिका उपचार
चीन
जुलाई 2009
चीन गणराज्य में वर्तमान में नैदानिक स्तर पर स्टेम कोशिका अनुसंधान और उपचार चल रहे हैं। चीन गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय ने स्टेम कोशिका से इलाज को अनुमति उन शर्तों पर भी प्रदान की है जिन्हें पश्चिमी देश जैसे अमेरिका, ब्रिटेन और ऑस्ट्रेलिया देने में हिचकिचा रहे हैं। चीन द्वारा प्रक्रियाओं और परीक्षण से जुड़े अंतरराष्ट्रीय मानकों को पूरा करने के लिए प्रलेखन के लिए अपने असफल प्रयास को लेकर, पश्चिमी जगत ने भारी सकारात्मक वास्तविक परिणाम प्राप्ति के बावजूद इसकी छानबीन की.PMID 16467274
चीन में प्रयुक्त स्टेम सेल चिकित्सा में कई किस्म की कोशिकाओं का उपयोग किया गया जिनमे गर्भनाल स्टेम कोशिका और घ्राण एन्शीथिंग कोशिका सम्मिलित है। स्टेम कोशिका चिकित्सा में प्रयोग पूर्व इन कोशिकाओं को केंद्रीकृत रक्त बैंकों में विस्तारित किया जाता है। राज्य वित्त पोषित औद्योगिक तकनीक क्षेत्र कंपनी जो शेन्ज़ेन प्रांत में स्थित है, वयस्क स्टेम सेल चिकित्सा के आधार पर कई विकारों और लक्षणों का उपचार करती है। सम्पूर्ण पूर्वी चीन के अस्पताल स्टेम कोशिका प्रदाताओं के साथ समन्वय कर मरीजों को कई उपचार प्रदान करते हैं। वर्तमान में इन कंपनियों ने नाड़ी संस्थान विकारों और हृदय धमनी विकारों के उपचार पर ध्यान केंद्रित किया है। चीनी वयस्क स्टेम कोशिका चिकित्सा के क्षेत्र में सर्वाधिक सफलता मस्तिष्क विकारों के इलाज के रूप में है। इन उपचारों से सीधे मस्तिष्क को स्टेम कोशिका दी जाती है जिससे अधिक मात्रा में गतिशीलता और मस्तिस्क द्वारा कार्य संपादन को सेरेब्रल पाल्सी, अल्जाइमर और मस्तिष्क की चोटों से पीड़ित रोगियों में प्रेषित किया जा सके. हालांकि, पूर्वव्यापी अध्ययन से पता चला है कि चीन ने भ्रूण से व्युत्पन्न मस्तिष्क के ऊतकों का उपयोग रीढ़ की हड्डी की चोट से पीड़ित मानव में किया किन्तु आशाजनक रूप में सफलता न मिल सकी और फीनोटाइप और प्रतिरोपित कोशिकाओं जिन्हें घ्राण एन्शीथिंग कोशिकाओं के रूप में वर्णित किया गया है, इन सभी कोशिकाओं के भाग्य की जानकारी न मिल सकी. साथ ही, उपचार उपरान्त मृत होने का प्रमाण और कार्यात्मक लाभ में कमी गंभीर नैदानिक त्रुटि के रूप में उभर कर सामने आई. इसके अलावा, चीन में स्टेम कोशिका चिकित्सा के उपयोग को लेकर नीति नियमन की हद कहां तक है, यह भी स्पष्ट नहीं है।PMID 19444176 अधिकृत नैदानिक परीक्षणों के प्रोटोकॉल के अभाव में तथा अधिक और विनियामक तथा निरीक्षण के चलते पश्चिमी नियामक संस्थायें रोगियों और चिकित्सकों को चीनी केन्द्रों का चयन करने में सतर्क रहने की सलाह देती हैं।
मेक्सिको
वर्तमान में मैक्सिको में नैदानिक स्तर पर स्टेम कोशिका द्वारा उपचार से चिकित्सा की जाती है। इसके लिए एक अंतर्राष्ट्रीय स्वास्थ्य विभाग परमिट (सीओएफईपीआरआईएस (COFEPRIS)) की आवश्यकता होती है। यह अनुमति संयुक्त राज्य अमेरिका या यूरोप जैसे पश्चिमी देशों में दी गयी मंजूरी से भी परे स्टेम कोशिका द्वारा उपचार के उपयोग की अनुमति देती है। रोगी वसा, अस्थि मज्जा, या अपरा स्रोतों का मैक्सिको में प्रदान की जा रही स्टेम कोशिका द्वारा चिकित्सा में वसा, अस्थि मज्जा अथवा दाता के नाल स्रोतों का उपयोग किया जाता है।
दक्षिण कोरिया
2005 में, दक्षिण कोरियाई वैज्ञानिकों ने दावा किया कि उन्होने ऐसी स्टेम कोशिका उत्पन्न की है जो प्राप्तकर्ता द्वारा आसानी से ग्रहण की जा सकेगी.
दैहिक कोशिका परमाणु हस्तांतरण तकनीक (एससीएनटी (SCNT)) से दैहिक कोशिका का उपयोग कर 11 नए स्टेम कोशिका अस्तरों को विकसित किया गया था। माना गया था कि नतीजतन प्राप्त कोशिका प्राप्तकर्ता के आनुवंशिक द्रव्य से मेल खाएगी और इस तरह कोशिका अस्वीकृति का चरण पूर्ण कर लिया जायेगा.http://news.bbc.co.uk/2/hi/health/4555023.stm बीबीसी न्यूज़ Stem cells tailored to patients May 20, 2005 May 24, 2010 https://web.archive.org/web/20190410174141/http://news.bbc.co.uk/2/hi/health/4555023.stm 10 अप्रैल 2019 live
हालांकि, इस अध्ययन को अंततः अविश्वास के चलते नहीं माना गया क्योंकि प्रमुख शोधकर्ता डॉ॰ वू सुक ह्वांग ने कबूल किया कि उन्होंने उन कोशिकाओं का प्रयोग किया था जिन्हें उन्होंने अपने शोधकर्ता दल से प्राप्त किया था।अगस्त 2010 दिसम्बर 2005 में, दावा किया गया कि सकारात्मक परिणाम दर्शाने के लिए उनके शोध कार्य के साथ छेड़छाड़ की गयी थी। बाद में उसी महीने में एक अध्ययन दल द्वारा इन दावों की पुष्टि भी कर दी गयी।ह्वांग के स्टेम सेल क्लेम्स फर्दर डिसक्रेडिटेड, http://news.sciencemag.org/sciencenow/2005/12/29-01.html https://web.archive.org/web/20101015012854/http://news.sciencemag.org/sciencenow/2005/12/29-01.html 15 अक्तूबर 2010
इन्हें भी देखें
कार्डीओवैस्क्यलर सेल थेरेपी अनुसंधान नेटवर्क (सीसीटीआरएन (CCTRN))
भ्रूण ऊतक प्रत्यारोपण
बाहरी कड़ियाँ
फिओना मरे पीएच.डी., देबोरा स्पार पीएच.डी. "बिट प्लेयर और पॉवरहॉउस? चाइना एंड स्टेम-सेल रिसर्च", "न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ़ मेडिसिन" 21 सितंबर 2006. 30 जुलाई 2007 को अभिगम.
क्लाइव कुकसन "जेनरस स्टाफिंग एंड पर्मिसिव लॉ एड एशिया लार्जेस्ट स्टेम सेल एफर्ट", "वैज्ञानिक अमेरिकी" 27 जून 2005. 30 जुलाई 2007 को अभिगम.
सन्दर्भ
श्रेणी:तना कोशिका
श्रेणी:स्वास्थ्य सेवा सुधार
श्रेणी:स्वास्थ्य सेवा