एक्यूट हिपैटोमायोएन्सेफलोपैथी सिंड्रोम

File:Coffee Senna 2.jpg Ripe pods of Cassia occidentalis plant एक्यूट हिपैटोमायोएन्सेफलोपैथी (एचएमई) सिंड्रोम यकृत, मांसपेशियों और मस्तिष्क को प्रभावित करने वाली बहु-प्रणाली रोग को दिया गया नाम है जो अब फाइटोटॉक्सिन्स के कारण हुआ जाता है।https://icmr.nic.in/ijmr/2009/july/0703.pdf "Clinical & pathological features of acute toxicity due to Cassia occidentalis in vertebrates" (PDF). Retrieved October 21, 2015. ICMR web site. Indian Journal of Medical Research. July 2009. https://web.archive.org/web/20181023120152/https://icmr.nic.in/ijmr/2009/july/0703.pdf 23 अक्तूबर 2018 dead व्यापक जांच के बाद, भारत की एक आम जड़ीबूटी कैसिया ओसीडेंटलिस के सेम को इस रोग का कारण पाया गया है। पश्चिमी उत्तर प्रदेश, उत्तराखंड, ओडिशा और हरियाणा, भारत के कई जिलों में, "रहस्यमय बीमारी" के रूप में डब किए गए एक्यूट "एन्सेफेलोपैथी" सिंड्रोम का प्रकोप, कई सालों से वार्षिक विशेषता रही है। इस क्षेत्र में हर साल कम से कम 500-700 पहले से स्वस्थ युवा बच्चे अपनी जान गंवा रहे थे। इस बीमारी ने ग्रामीण युवा बच्चों को सितंबर से दिसंबर के सर्दियों के महीनों के दौरान प्रभावित किया, जिसमें 75-80% की मौत दर थी। यह पहली बार एक प्रकार का वायरल मस्तिककोश माना जाता था। कई राष्ट्रीय जांच एजेंसियां,कई वर्षों तक इस इकाई का निदान करने में विफल रहीं। क्रियाविधि बच्चों में एक्यूट गंभीर कैसिया ऑक्साइडेंटलिस विषाक्तता कई प्रणालियों को प्रभावित करती है। मस्तिष्क, यकृत और धारीदार मांसपेशियों पर जहरीले प्रभाव दिखाने के लिए कार्यात्मक और जैव रासायनिक साक्ष्य। पैथोलॉजिकल रूप से एक्यूट मांसपेशी फाइबर अपघटन के यकृत और हिस्टोपैथोलॉजी सबूत के भारी ज़ोनल नेक्रोसिस की तीव्र शुरुआत होती है। मस्तिष्क में अपरिवर्तनीय परिवर्तन हल्के होते हैं, लेकिन मस्तिष्क ओेडेमिआस गंभीर है और मृत्यु का तत्काल कारण माना जाता है। इलाज अभी तक कोई विशिष्ट उपचार उपलब्ध नहीं है। उपचार मुख्य रूप से लक्षण है, गहन देखभाल प्रबंधन की आवश्यकता हो सकती है लेकिन परिणाम गंभीर रूप से गरीब और अप्रत्याशित है यदि गंभीर एचएमई की एक पूर्ण तस्वीर दिखाई दी है। इतिहास बिजनौर जिले में स्थित स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ के नेतृत्व में जांचकर्ताओं की एक टीम ने पश्चिमी उत्तर प्रदेश के प्रभावित जिलों में से एक में इस महामारी की जांच की और राष्ट्रीय सहकर्मी-समीक्षा पत्रिकाओं में अपने निष्कर्षों को तीन पत्रों के रूप में प्रकाशित किया। वेल्लोर के क्रिश्चियन मेडिकल कॉलेज एंड हॉस्पिटल के वायरसविज्ञानी डॉ जैकब जॉन के नेतृत्व में छः सदस्यीय पैनल का गठन ओडिशा राज्य सरकार ने सितंबर 2015 से होने वाले मलकांगिरी जिले में लगभग 100 बच्चों की मौत की जांच के लिए किया था। मृत्यु होने का संदेह था जापानी एनसेफलाइटिस के कारण। अपनी अंतरिम रिपोर्ट में, पैनल ने इंगित किया कि एंथ्राक्विनोन, 'बादा चकुंडा' (कैसिया ऑक्साइडेंटलिस) संयंत्र में पाया गया विषाक्तता 5 मृत बच्चों के मूत्र नमूने में पहचाना गया था, इस प्रकार यह संकेत मिलता है कि कुछ बच्चे एन्सेफेलोपैथी से मर चुके हैं, जो कि है पौधे की खपत के कारण हुआ। चार वर्षों के अंत में, यह निष्कर्ष निकाला गया कि यह रोग एन्सेफलाइटिस नहीं था, लेकिन अब तक माना जाता है कि यकृत, मांसपेशियों और मस्तिष्क को प्रभावित करने वाली घातक बहु-प्रणाली रोग, "एक्यूट हिपैटोमायोएन्सेफलोपैथी (एचएमई) सिंड्रोम" जिसे एक फाइटोटॉक्सिन द्वारा प्रेरित किया जाता है।https://indianexpress.com/article/india/india-news-india/japanese-encephalitis-may-not-have-killed-odisha-children-panel-4383352/ "Japanese Encephalitis may not have killed Odisha children: Panel". Indian EXPRESS. https://web.archive.org/web/20180827081323/https://indianexpress.com/article/india/india-news-india/japanese-encephalitis-may-not-have-killed-odisha-children-panel-4383352/ 27 अगस्त 2018 live कैसिया ओसीडेंटलिस जहर सिद्धांत की आलोचना मलकांगिरी में स्थानीय जनजातियों ने तर्क दिया है कि कैसिया के बीज स्थानीय जनजातियों की खाद्य आदत का हिस्सा बहुत लंबे समय से रहे हैं और किसी ने कभी भी घातक होने की खोज नहीं की है।http://www.firstpost.com/india/102-deaths-in-two-months-what-mystery-disease-is-preying-on-children-of-odishas-malkangiri-3134526.html "102 deaths in two months: What mystery disease is preying on children of Odisha's Malkangiri?" Acharyya, Kangkan https://web.archive.org/web/20180421162920/https://www.firstpost.com/india/102-deaths-in-two-months-what-mystery-disease-is-preying-on-children-of-odishas-malkangiri-3134526.html 21 अप्रैल 2018 deadhttp://www.newindianexpress.com/states/odisha/2016/nov/21/malkangiri-deaths-experts-pick-holes-in-bana-chakunda-theory-1540881--1.html "Malkangiri deaths: Experts pick holes in Bana Chakunda theory" New Indian Express. https://web.archive.org/web/20180620101940/http://www.newindianexpress.com/states/odisha/2016/nov/21/malkangiri-deaths-experts-pick-holes-in-bana-chakunda-theory-1540881--1.html 20 जून 2018 live आदिवासी लोग पौधे के जड़, बीज और पत्ते का उपयोग कई आम बीमारियों के लिए पारंपरिक दवा के रूप में करते हैं।http://odishatv.in/odisha/body-slider/experts-report-on-malkangiri-kids-death-evokes-mixed-reaction-177142/ "Experts' report on Malkangiri kids death evokes mixed reaction". 19 नवंबर 2016. dishatv.in. https://web.archive.org/web/20181003014038/https://odishatv.in/odisha/body-slider/experts-report-on-malkangiri-kids-death-evokes-mixed-reaction-177142 3 अक्तूबर 2018 dead एक संभावित कारण यह हो सकता है कि चकुंडा के बीज का इस्तेमाल दासों को मिटाने के लिए किया जाता है जो बेईमान व्यापारियों द्वारा जनजातीय लोगों को बेचे जाते हैं।https://www.dailypioneer.com/2016/state-editions/strange-now-mgiri-kids-deaths-linked-to-chakunda-plant-rather-rich-in-medicinal-properties.html "Strange: Now M'giri kids' deaths linked to Chakunda Plant rather rich in medicinal properties" Chand Kanungo, Nadiya https://web.archive.org/web/20181023120201/https://www.dailypioneer.com/2016/state-editions/strange-now-mgiri-kids-deaths-linked-to-chakunda-plant-rather-rich-in-medicinal-properties.html 23 अक्तूबर 2018 dead सन्दर्भ अधिक पढ़ें वशिष्ठा वी एम , नायक एन सी, जॉन टी जे, कुमार ए. 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