अस्प्लेनिया

यह लेख चिकित्सा हालत के बारे में है। कीट जीनस के लिए, अस्प्लेनिया (कीट) देखे. स्प्लीन्वोर्थ फ़र्न के लिए, अस्प्लेनियम देखें. Asplenia D 73 0 d 70, Q 89 0 q 80 289.59, 759.01 208530 %271400 208540 ped 150 radio 58 अस्प्लेनिया शब्द वो स्तिथि का वर्णन करता हैं जब तिल्लीकम नहीं कर रहा हैं। इस स्तिथि में काफी गंभीर बिमियारिओं भी हो सकती हैं। ह्य्पोस्प्लेनिस्म शब्द उस स्तिथि का वर्णन करता है, जिस में तिल्ली कम काम कर रही है, परन्तु यह अस्प्लेनिया जितना गंभीर स्तिथि नहीं है। कारण पैदाइशी कारण पैदाशी अस्प्लेनिया कई आनुवंशिक विकार से हो सकता हैं, (उदाहरण: (हेतेरोताक्स्य सिंड्रोम),) या सगर्भता के दौरान आस-पास का पर्यावरण के कारण. A 3-Month-Old With Sepsis New Orleans Citywide Rounds Infect Med 1999 16 5 311–316 http://www.medscape.com/viewarticle/417489_4 Final Diagnosis and Discussion 7 अक्तूबर 2010 https://web.archive.org/web/20080906200003/http://www.medscape.com/viewarticle/417489_4 6 सितंबर 2008 live उपार्जित कारण एक्वायर्ड या उपार्जित अस्प्लेनिया कई कारणों से होता है: स्प्लेनेक्टोमी के बाद: तिल्ली का फटने के बाद या ट्यूमर की वजह से, स्प्लेनेक्टोमी ऑपरेशन किया जाता है। कई रोगों की इलाज के लिए, स्प्लेनेक्टोमी किया जाता है, ताकि तिल्ली का काम मैं हस्तक्षेप आ जाये (उदाहरण: अज्ञातहेतुक थ्रोम्बोच्य्तोपेनिक पुर्पुरा, थालेस्सेमिया), स्फेरोच्य्तोसिस); क्यों कि इन हालातों में, तिल्ली बीमारी को ज्यादा बढावा देती है। ऐसे भी कई रोग हैं जिस से तिल्ली अपने आप नष्ट हो जाता है। इस को औतोस्प्लेनेक्टोमी कहा जाता है। (उदाहरण: सिकिल सेल बीमारी) क्रियात्मक अस्प्लेनिया तब होता है, जब तिल्ली ऊतक मौजूद है; लेकिन अच्छी तरह से काम नहीं करता है (उदाहरण: सिकिल सेल बीमारी पोल्यस्प्लेनिया .) ऐसे रोगियों में इलाज इस तरह किया जाता है, जैसा वे अस्प्लेनिक हो। आंशिक स्प्लेनेक्टोमी और तिल्ली समारोह के संरक्षण इन दिनों, तिल्ली के सुरक्षात्मक भूमिका मौजूद रखने के प्रयत्न में, कुछ प्रयास किया जाते हैं। सब-टोटल (आंशिक) स्प्लेनेक्टोमी शल्य या आंशिक तिल्ली का एम्बोलिज़तिओन के वक़्त,Pratl B, Benesch M, Lackner H, et al. Partial splenic embolization in children with hereditary spherocytosis Eur J Haematol 80 1 071119202650002 2007 18028435 10.1111/j.1600-0609.2007.00979.x तिल्ली का छोटा हिस्सा बचा के रखने की कोशिश किया जाती है। यह गरीब देशों मैं ज्यादा महत्वपूर्ण है, जहाँ अस्प्लेनिया की रोगियों के लिए रक्षात्मक सुविधाए नहीं हैं।Sheikha AK, Salih ZT, Kasnazan KH, et al. Prevention of overwhelming postsplenectomy infection in thalassemia patients by partial rather than total splenectomy https://archive.org/details/sim_canadian-journal-of-surgery_2007-10_50_5/page/n47 Can J Surg 50 5 382–6 2007 18031639 2386178 हालांकि, यह सलाह दी जाती है -- कि ऑपरेशन से पहले टीकाकरण समारोह किया जय—जब तक तिल्ली अपना काम एक बार फिर से शुरू करें। Kimber C, Spitz L, Drake D, et al. Elective partial splenectomy in childhood J. Pediatr. Surg. 33 6 826–9 1998 9660206 10.1016/S0022-3468(98)90651-0 खतरे अस्प्लेनिया से पोल्य्सच्चारिदे एन्काप्सुलातेद बैक्टीरिया से पूति का जोखिम बढ़ जाती है। और स्प्लेनेक्टोमी के बाद एक परिणाम यह भी है कि मरीज को भारी संक्रमण (ओ.पि.एस.ई.) भी हो एकता है, जो कुछ घंटे के भीतर घातक ह सकता है। विशेष रूप से, मरीजों मेनिन्गोकोच्चुस और हेमोफिलुस इन्फ़्लुएन्ज़े और प्नयूमोकोच्चुस से जोखिम हो सकते हैं। इन मरीजों में, जोखिम ३५० गुना से जायदा बढता है।[13] ^ आप के लाल २००६ बुक अस्प्लेनिक रोगियों के लिए जोखिम इस तरह गिना जाता हैं -- जितना कि कोई बच्चे को घरेलु दुर्घटना में मरने का सम्भावना है या कोई व्यक्ति सड़क के दुर्घटने में (संदर्भ: ब्रिटेन स्प्लेनेक्टोमी ट्रस्ट अद्विस. इस मैं समझदार सावधानियों करने की जरूरत हैं। चिकित्सा प्रबंधन स्प्लेनेक्टोमी के साथ जोखिम कम से कम करने के लिए एंटीबायोटिक और टीकाकरण किया जाने का प्रोटोकॉल स्तापित किया गया हैWorking Party of the British Committee for Standards in Haematology Clinical Haematology Task Force Guidelines for the prevention and treatment of infection in patients with an absent or dysfunctional spleen BMJ 1996 430–4 312 7028 8601117 2350106 Davies JM, et al. The prevention and treatment of infection in patients with an absent or dysfunctional spleen - British Committee for Standards in Haematology Guideline up-date BMJ 2 जून 2001 http://bmj.bmjjournals.com/cgi/eletters/312/7028/430#12088 7 अक्तूबर 2010 https://web.archive.org/web/20060520195053/http://bmj.bmjjournals.com/cgi/eletters/312/7028/430#12088 20 मई 2006 dead - मूल लेखक के द्वारा एक प्रतिक्रिया के रूप में प्रकाशितDavies JM, Barnes R, Milligan D, British Committee for Standards in Haematology - Working Party of the Haematology/Oncology Task Force Update of guidelines for the prevention and treatment of infection in patients with an absent or dysfunctional spleen Clin Med 2 5 440–3 2002 12448592 http://www.bcshguidelines.com/pdf/SPLEEN21.pdf PDF https://web.archive.org/web/20030405080816/http://www.bcshguidelines.com/pdf/SPLEEN21.pdf 5 अप्रैल 2003 7 अक्तूबर 2010 dead . लेकिन, अक्सर डॉक्टरों और मरीज इन के आधारित काम नहीं करते हैं, क्यों कि इन से उपद्रव काफी है। उपद्रव इस तरह के है: एंटीबायोटिक प्रोफिलैक्सिस के कारण क्लोस्त्रिदियम दिफइसइले का संक्या अंतड़ी मैं बद सकता हैं। एंटीबायोटिक प्रोफिलैक्सिस संक्रमण के खतरे की वजह से, डॉक्टरों रोगनिरोध (प्रोफिलैक्सिस) के रूप में, मरीजों को मौखिक एंटीबायोटिक दवाओं देते हैं, सर्जिकल स्प्लेनेक्टोमी के बाद (या जन्म से, जन्मजात अस्प्लेनिया के लिए या कार्यात्मक अस्प्लेनिया में). अवधि सुझाव विभिनं है। एक सुझाव यह है, कि एंटीबायोटिक दवाओं सोलह वर्ष की उम्र होने तक लिया जाय, या दो साल तक—जो भी अधिक है। नवम्बर 2008 रोगियों को चेतावनी दिया जाता है, कि उपरी या निचली श्वसन इलाके कि बीमारीया (संक्रमण, की शुरुआत होते ही (गले में खराश या खांसी) या बुखार के शुरुआत होते ही, वे फुल-दोसे एंटीबायोटिक दवाओं के शुरू करना चैहिये. टीकाकरण यह सुझाव दिया जाता है, कि जिन व्यक्तियों मैं स्प्लेनेक्टोमि किया गया है, उन में वे निम्नलिखित टीकाकरण किया सिया जाय. यह आदर्श है कि टीकाकरण का योजना स्प्लेनेक्टोमी सर्जरी से पहले ही किया जाय. प्नयूमोकोच्कल पोल्य्सच्चारिदे टीका (यह उम्र २ साल से पहले नहीं दिया जाता है।) हो सकता है कि बच्चों को एक या ज्यादा प्नयूमोकोच्कल कांजुगेट बूस्टर्स कि जरूरत हो, अगर वे बचपन में पूरी टीकाकरण नहीं लिए थे। हेमोफिलुस इन्फ़्लुएन्ज़े प्रकार बी टीका. अगर बचपन में विशेष रूप से यह टिका नहीं मिला था। अगर कोई व्यक्ति इस से पहले टीकाकरण नहीं लिया था, तो दो खुराक दो महीनो कि अंतर में लेने का सलाह दिया जाता है। यह २००६ ब्रिटेन की टीकाकरण के दिशानिर्देश में है। (ब्रिटेन में एक संयुक्त ही-ब/ मेंन-C वैक्सीन भी उपलब्ध है).[26] ^ Joint Committee on Vaccination and Immunisation Editors Salisbury D, Ramsay M, Noakes K Immunisation Against Infectious Disease 2006 http://www.dh.gov.uk/en/Policyandguidance/Healthandsocialcaretopics/Greenbook/DH_4097254 Chapter 7 : Immunisation of individuals with underlying medical conditions http://www.dh.gov.uk/prod_consum_dh/idcplg?IdcService=GET_FILE&dID=115681&Rendition=Web PDF Stationery Office Edinburgh 21 दिसम्बर 2006 0113225288 7 अक्तूबर 2010 https://web.archive.org/web/20081202224158/http://www.dh.gov.uk/en/Policyandguidance/Healthandsocialcaretopics/Greenbook/DH_4097254 2 दिसंबर 2008 live - देखे पृष्ठों ५० -१ और तबेल ७.1 को मेनिंगोकोक्सल संयुग्म टीके,. यदि विशेष रूप से किशोरावस्था में नहीं दिया गया था। पहले टीके लगाए व्यक्तियों को एक बूस्टर की आवश्यकता होती है। और ब्रिटेन में २००६ के बाद से, गैर व्यकितियों, जिन में रोगक्षम नहीं किया गया था; उन को दो खुराक दो महीनो के अंतर देने का सलाह है। अगर कोई बच्चा संयुग्म टीके के लिए उम्र में छोटा हैं, तो उन को, अंतरिम में, मेनिंगोकोक्सल पोल्य्सच्चारिदे टीका दे सकते हैं। इन्फ्लूएंजा टीका, हर सर्दी दिया जाय. यह जीवाणु संक्रमण को रोकने में मदद करता है। यात्रियों के लिए उपाय यात्रा करते वक़्त, हर देश के लिए सामान्य उपाय के अलावा, इन मरीजों के लिए, ग्रुप ए मेनिन्गोकोच्चुस भी दिया जाना चाहिए - खास करके अगर यात्रा के देशों में ज्यादा जोखिम है (उदाहरण: सहारा अफ्रीका).Meningococcal - Children and adults with asplenia or splenic dysfunction Immunisation against infectious disease - 'The Green Book' 2006 24 अगस्त 2009 244 http://www.dh.gov.uk/dr_consum_dh/groups/dh_digitalassets/@dh/@en/documents/digitalasset/dh_104554.pdf PDF http://www.dh.gov.uk/en/Publichealth/Healthprotection/Immunisation/Greenbook गैर संयुग्मित (नॉन-कोणजूगेटेड) मेनिनजाइटिस ए और सी टीके, जो इस प्रयोजन के इस्तेमाल किया जाता है, आमतौर पर केवल ३ साल का कवरेज देता है। और यह नॉन-कोणजूगेटेड टीके मेनिनजाइटिस सी से कम कवरेज देता हैं।Chief Medical Officer Meningococcal immunisation for asplenic patients Professional Letter: Chief Medical Officer - Current vaccine and immunization issues 1 4 2001 Department of Health http://www.dh.gov.uk/dr_consum_dh/groups/dh_digitalassets/@dh/@en/documents/digitalasset/dh_4013404.pdf PDF 7 नवंबर 2009जून 2020 InternetArchiveBot उन व्यक्ति जिन में कार्यात्मक तिल्ली नहीं है, मलेरिया से उच्च जोखिम में रहते हैं,Boone KE, Watters DA The incidence of malaria after splenectomy in Papua New Guinea BMJ 311 7015 1273 1995 November 7496237 2551185 और इस बीमारी से ज्यादा प्रभावित होते हैं। मलेरिया-पीडित क्षेत्रों में यात्रा करना, इन व्यत्तियों को अधिक से अधिक जोखिम कि बात है। और ऐसे यात्रा को परहेज रखना ही सबसे उच्चित है। यात्रियों, पहेले ही, मलेरिया के विर्रुध प्रोफिलैक्सिस औषध लेना चाहिए। और मच्छर के काटने से सावधान रहना चाहिए। प्नयूमोकोच्कल वक्किनतिओन्स अन्य देशों में मौजूद प्नयूमोकोच्कल बैक्टीरिया के अन्य उपभेदों से कवर नहीं कर सकता हैं। इसी तरह, उनके एंटीबायोटिक प्रतिरोध भी भिन्नता हो सकते हैं। आपात स्थिति के लिए, एक अलग विकल्प एंटीबायोटिक की जरूरत हो सकती है। अतिरिक्त उपाय शल्य चिकित्सा और दंत चिकित्सा प्रक्रियाओं - दंत चिकित्सा या शल्य चिकित्सा से पहले कुछ एंटीबायोटिक प्रोफिलैक्सिस प्रक्रियाओं की आवश्यकता हो सकती है। पशु के - काटने पर - छोटे कुत्ते और अन्य जानवर के काटने पर, पर्याप्त अन्तिबिओतिक कवर की आवश्यकता है। अस्प्लेनिक रोगियों काप्नोच्य्तोफागा कानिमोर्सुस संक्रमण से अतिसंवेदनशील है। अगर वे पेनिसिलिन से एलर्जीक है, तो वे अमोक्सिक्लाव (एर्य्थ्रोम्य्सिं के 5-दिन के कोर्स लेना चाहिए। Guidelines for the prevention and treatment of infection in patients with an absent or dysfunctional spleen http://www.docstoc.com/docs/11102694/Guidelines-for-the-prevention-and-treatment-of-infection-in PDF 2002 सितंबर Health Service Executive, Southern Area Wilton, Cork, Ireland 7 अक्तूबर 2010 https://web.archive.org/web/20120304130052/http://www.docstoc.com/docs/11102694/Guidelines-for-the-prevention-and-treatment-of-infection-in 4 मार्च 2012 live टिक का कटना - बबेसिओसिस एक दुर्लभ संक्रमण है। मरीजों - टिक के काटने पर - खुद की जांच करना चाहिए या और किसी से जांच करवाए; क्यों कि वे एक जोखिम की स्थिति में हैं चाहिए। थकान के साथ बुखार और रक्तसंलायी अरक्तता होने पर, सीरम विज्ञान और रक्त में लाल परजीवी द्वारा की पहचान की पुष्टि की आवश्यकता होती है। आमतौर पर,कुनैन- (क्लिन्दम्य्सिं के साथ या बिना) एक प्रभावी इलाज है। उच्च चेतावनी - व्यक्ति जिन में तिल्ली काम नहीं कर रही है, एक कार्ड रख सकते हैं या विशेष पहनने का ब्रेसलेट या हार, जो बता सकता हैं कि व्यक्ति में तिल्ली काम नहीं कर रही है। यह एक पेशेवर स्वास्थ्य वोर्केर को तेजी से सतर्क कर सकता है। और वह कर्मी तेजी से जरूरी कार्यवाही कर सकता हैं। सन्दर्भ 2 बाहरी कड़ियाँ Septicaemia Risks In Patients with Non-functioning Spleens 2004 http://www.medik.info/MI_Asplenia_OPSI.doc DOC Medik.Info https://web.archive.org/web/20041025131514/http://www.medik.info/MI_Asplenia_OPSI.doc 25 अक्तूबर 2004 7 अक्तूबर 2010 dead - मरीज फक्त शीत, १९९३ फक्त शीत से विस्तार मूल (यूके) स्प्लेनेक्टोमी ट्रस्ट १९९३ फक्त शीत . श्रेणी:प्रतिरक्षा प्रणाली विकारों श्रेणी:रक्त विज्ञान श्रेणी:गूगल परियोजना