अलजाइमर रोग

अल्जाइमर रोग Alzheimer Alzheimer's_disease_brain_comparison.jpg सामान्य वय मस्तिष्क (बायें) और एक अल्ज़ाइमर रोगी के मस्तिष्क की तुलना। अंतर चिह्नित हैं। 490 G 30 g 30, F 00 f 00 331.0, 290.1 104300 000760 neuro 13 D000544 अल्जाइमर रोग (अंग्रेज़ी:Alzheimer's Disease) रोग 'भूलने का रोग' है। इसका नाम अलोइस अल्जाइमर पर रखा गया है, जिन्होंने सबसे पहले इसका विवरण दिया। इस बीमारी के लक्षणों में याददाश्त की कमी होना, निर्णय न ले पाना, बोलने में दिक्कत आना तथा फिर इसकी वजह से सामाजिक और पारिवारिक समस्याओं की गंभीर स्थिति आदि शामिल हैं। रक्तचाप, मधुमेह, आधुनिक जीवनशैली और सर में कई बार चोट लग जाने से इस बीमारी के होने की आशंका बढ़ जाती है। अमूमन ६० वर्ष की उम्र के आसपास होने वाली इस बीमारी का फिलहाल कोई स्थायी इलाज नहीं है। हालाँकि बीमारी के शुरूआती दौर में नियमित जाँच और इलाज से इस पर काबू पाया जा सकता है। मस्तिष्क के स्नायुओं के क्षरण से रोगियों की बौद्धिक क्षमता और व्यावहारिक लक्षणों पर भी असर पड़ता है। हम जैसे-जैसे बूढ़े होते जाते हैं, हमारी सोचने और याद करने की क्षमता भी कमजोर होती जाती है। लेकिन इसका गंभीर होना और हमारे दिमाग के काम करने की क्षमता में गंभीर बदलाव उम्र बढ़ने का सामान्य लक्षण नहीं है। यह इस बात का संकेत है कि हमारे दिमाग की कोशिकाएं मर रही हैं। दिमाग में एक सौ अरब कोशिकाएं (न्यूरॉन) होती हैं। हरेक कोशिका बहुत सारी अन्य कोशिकाओं से संवाद कर एक नेटवर्क बनाती हैं। इस नेटवर्क का काम विशेष होता है। कुछ सोचती हैं, सीखती हैं और याद रखती हैं। अन्य कोशिकाएं हमें देखने, सुनने, सूंघने आदि में मदद करती हैं। इसके अलावा अन्य कोशिकाएं हमारी मांसपेशियों को चलने का निर्देश देती हैं। अपना काम करने के लिए दिमाग की कोशिकाएं लघु उद्योग की तरह काम करती हैं। वे सप्लाई लेती हैं, ऊर्जा पैदा करती हैं, अंगों का निर्माण करती हैं और बेकार चीजों को बाहर निकालती हैं। कोशिकाएं सूचनाओं को जमा करती हैं और फिर उनका प्रसंस्करण भी करती हैं। शरीर को चलते रहने के लिए समन्वय के साथ बड़ी मात्रा में ऑक्सीजन और ईंधन की जरूरत होती है। अल्जाइमर रोग में कोशिकाओं की उद्योग का हिस्सा काम करना बंद कर देता है, जिससे दूसरे कामों पर भी असर पड़ता है। जैसे-जैसे नुक्सान बढ़ता है, कोशिकाओं में काम करने की ताकत कम होती जाती है और अंततः वे मर जाती हैं। लक्षण यह बढ़ने वाला और खतरनाक दिमागी रोग है। अल्जाइमर से दिमाग की कोशिकाएँ नष्ट हो जाती हैं, जिसके कारण याददाश्त, सोचने की शक्ति और अन्य व्यवहार बदलने लगते हैं। इसका असर सामाजिक जीवन पर पड़ता है। समय बीतने के साथ यह बीमारी बढ़ती है और खतरनाक हो जाती है। यह याददाश्त खोने (डीमेंशिया) का सबसे सामान्य रूप है। अन्य बौद्धिक गतिविधियाँ भी कम होने लगती हैं, जिससे प्रतिदिन के जीवन पर असर पड़ता है। 10 चेतावनी संकेत याददाश्त खोना – हाल ही में सीखी गयी सूचना को भूलना डीमेंशिया का सबसे सामान्य आरंभिक लक्षण है। व्यक्ति अक्सर भूलने लगता है और बाद में उसे याद नहीं कर पाता। सामान्य कामकाज करने में कठिनाई- डीमेंशिया से पीड़ित व्यक्ति दैनिक कामकाज की योजना बनाने और उन्हें कार्यान्वित करने में अक्सर कठिनाई महसूस करता है। कई व्यक्ति तो खाना बनाने में अपनाये जाने वाले कदम या टेलीफोन करने या कोई खेल खेलने में भी कठिनाई महसूस करता है। भाषा के साथ समस्या- अल्जाइमर बीमारी का मरीज साधारण शब्द या असामान्य समानार्थक शब्द भूलने लगता है और उसकी बोली या लिखावट अस्पष्ट होती जाती है। उदाहरण के लिए वह टूथब्रश भूल जाता है और अपने मुँह के लिए वह चीज माँगता है। समय और स्थान में असमन्वय- अल्जाइमर का मरीज अपने पड़ोस में भी खो जाता है। वह यह भूल जाता है कि वह कहाँ है, वहाँ वह कैसे आया और घर वापस कैसे जाना है। निर्णय लेने में कठिनाई या गलत निर्णय- अल्जाइमर का मरीज अनाप-शनाप कपड़े पहन सकता है, गरमी में बहुत से कपड़े या ठंड में काफी कम कपड़े। उसके निर्णय लेने की क्षमता कम होती है। वह अंजान लोगों को बहुत सारे पैसे दे सकता है। संक्षिप्त सोच में समस्या- अल्जाइमर का मरीज कठिन मानसिक कार्यों में असामान्य कठिनाई महसूस करने लगता है, जैसे वह यह नहीं समझ पाता कि कोई संख्या क्यों है और उनका उपयोग कैसे किया जाता है। चीजों को यत्र-तत्र रखना- अल्जाइमर का मरीज चीजों को यत्र-तत्र रख देता है। उदाहरण के लिए वह आयरन (इस्तरी) को फ्रिज में रख सकता है। मूड या स्वभाव में बदलाव- अल्जाइमर का मरीज अपने स्वभाव में तेजी से बदलाव प्रदर्शित करता है। जैसे वह अकारण ही रोने या गुस्सा करने या हंसने लग जाता है। व्यक्तित्व में बदलाव- डीमेंसिया से पीड़ित व्यक्ति नाटकीय ढंग से बदल सकता है। वह बेहद उलझनपूर्ण, संदेह करनेवाला, भयभीत या किसी परिजन पर अत्यधिक निर्भर बन जाता है। प्रयास करने में अक्षमता- अल्जाइमर का मरीज बेहद निष्क्रिय, टीवी के सामने घंटों बैठनेवाला, बहुत अधिक सोनेवाला या सामान्य गतिविधियों को पूरा करने में अनिच्छुक हो सकता है। यदि आप खुद में या अपने किसी परिजन में इनमें से कोई चेतावनी संकेत देखें, तत्काल किसी चिकित्सक से संपर्क करें। अल्जाइमर या डीमेंशिया पैदा करने वाली अन्य गड़बड़ियों की समय रहते पहचान और उनका इलाज, सहयोग तथा समर्थन बेहत महत्वपूर्ण है। पटिया/फलक (प्लेक) और लट (टैंगल) की भूमिका स्नायु कोशिकाओं को नुकसान पहुँचाने और मारने के लिए दो संदिग्ध तत्वों पटिया/ फलक (प्लेक) और लट (टैंगल) की पहचान हुई है। प्लेक स्नायु तंत्र के बीच में बनते हैं और टैंगल मरती हुई कोशिकाओं में रेशे के रूप में पाये जाते हैं। हालाँकि अधिकांश लोगों में उम्र बढ़ने के साथ प्लेक और टैंगल पैदा होने लगते हैं, अल्जाइमर के रोगी में इनकी संख्या बहुत अधिक होती है। प्लेक और टैंगल उन क्षेत्रों में अधिक बनते हैं, जहाँ से सीखने या याद रखने की क्षमता पैदा होती है और बाद में यह दूसरे क्षेत्रों में फैलता है। निवारण पाठ=अल्जाइमर रोग|अंगूठाकार|अल्जाइमर रोग इसका अभी कोई इलाज नहीं है। लेकिन लक्षणों का इलाज और उचित देखभाल, मदद आदि से अल्जाइमर के रोगियों का जीवन बेहतर बनाया जा सकता है। इस बात का कोई निश्चित प्रमाण नहीं है कि कोई विशेष उपाय अल्जाइमर रोग को रोकने में कारगर है। Hsu D, Marshall GA Primary and Secondary Prevention Trials in Alzheimer Disease: Looking Back, Moving Forward Current Alzheimer Research 14 4 426–40 2017 27697063 5329133 10.2174/1567205013666160930112125 1567-2050 अल्जाइमर रोग की शुरुआत को रोकने या देरी करने के उपायों के वैश्विक अध्ययन ने अक्सर असंगत परिणाम उत्पन्न किए हैं। महामारी विज्ञान के अध्ययनों ने कुछ परिवर्तनीय कारकों जैसे आहार, हृदय जोखिम, दवा उत्पाद, या दूसरों के बीच बौद्धिक गतिविधियों, और अल्जाइमर रोग विकसित होने की आबादी की संभावना के बीच संबंधों का प्रस्ताव दिया है। नैदानिक परीक्षणों सहित केवल आगे के शोध से पता चलेगा कि क्या ये कारक अल्जाइमर रोग को रोकने में मदद कर सकते हैं। इलाज हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया, उच्च रक्तचाप, मधुमेह और धूम्रपान जैसे कार्डियोवस्कुलर जोखिम कारक इस रोग के शुरू होने और बिगड़ने के एक उच्च जोखिम के साथ जुड़े हुए हैं। Patterson C, Feightner JW, Garcia A, Hsiung GY, MacKnight C, Sadovnick AD Diagnosis and treatment of dementia: 1. Risk assessment and primary prevention of Alzheimer disease CMAJ 178 5 548–56 February 2008 18299540 2244657 10.1503/cmaj.070796 रक्तचाप की दवाएँ जोखिम को कम कर सकती हैं। Ding Jie Davis-Plourde Kendra L Sedaghat Sanaz Tully Phillip J Wang Wanmei Phillips Caroline Pase Matthew P Himali Jayandra J Gwen Windham B Griswold Michael Gottesman Rebecca Mosley Thomas H White Lon Guðnason Vilmundur Debette Stéphanie Beiser Alexa S Seshadri Sudha Arfan Ikram M Meirelles Osorio Tzourio Christophe Launer Lenore J Antihypertensive medications and risk for incident dementia and Alzheimer's disease: a meta-analysis of individual participant data from prospective cohort studies The Lancet Neurology 19 1 61–70 November 2019 10.1016/S1474-4422(19)30393-X 31706889 स्टैटिन, जो कोलेस्ट्रॉल को कम करते हैं, हालांकि, इस बीमारी को रोकने या सुधारने में प्रभावी नहीं हैं। Reiss AB, Wirkowski E Role of HMG-CoA reductase inhibitors in neurological disorders : progress to date Drugs 67 15 2111–20 2007 17927279 10.2165/00003495-200767150-00001 गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (NSAIDs) के दीर्घकालिक उपयोग को 2007 में इस रोग के विकास की कम संभावना के साथ जोड़ा गया था। Szekely CA, Town T, Zandi PP NSAIDs for the chemoprevention of Alzheimer's disease Sub-Cellular Biochemistry 42 229–48 2007 17612054 10.1007/1-4020-5688-5_11 978-1-4020-5687-1 Subcellular Biochemistry साक्ष्य ने यह भी सुझाव दिया कि NSAIDs एमाइलॉइड सजीले टुकड़े से संबंधित सूजन को कम कर सकते हैं, लेकिन उच्च प्रतिकूल घटनाओं के कारण परीक्षणों को निलंबित कर दिया गया। [13] कोई रोकथाम परीक्षण पूरा नहीं हुआ है। वे एक उपचार के रूप में उपयोगी नहीं दिखाई देते हैं, लेकिन 2011 के रूप में माना जाता था कि वे राष्ट्रपति के रूप में उम्मीदवार थे। Hoozemans JJ, Veerhuis R, Rozemuller JM, Eikelenboom P Soothing the inflamed brain: effect of non-steroidal anti-inflammatory drugs on Alzheimer's disease pathology CNS & Neurological Disorders Drug Targets 10 1 57–67 February 2011 21143138 10.2174/187152711794488665 रजोनिवृत्ति में हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी, हालांकि पहले उपयोग किया जाता है, मनोभ्रंश का खतरा बढ़ सकता है। Marjoribanks J, Farquhar C, Roberts H, Lethaby A, Lee J Long-term hormone therapy for perimenopausal and postmenopausal women The Cochrane Database of Systematic Reviews 1 CD004143 January 2017 28093732 6465148 10.1002/14651858.CD004143.pub5 आहार घटकों पर निष्कर्ष कई बार पता लगाना मुश्किल हो गया है क्योंकि परिणाम जनसंख्या आधारित अध्ययन और यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों के बीच भिन्न हो गए हैं। सीमित प्रमाण हैं कि अल्कोहल, विशेष रूप से रेड वाइन के हल्के से मध्यम उपयोग, अल्जाइमर रोग के कम जोखिम के साथ जुड़ा हुआ है। अस्थायी सबूत हैं कि कैफीन सुरक्षात्मक हो सकता है। Santos C, Costa J, Santos J, Vaz-Carneiro A, Lunet N Caffeine intake and dementia: systematic review and meta-analysis Journal of Alzheimer's Disease 20 Suppl 1 S187–204 2010 20182026 10.3233/JAD-2010-091387 फ्लेवोनोइड्स जैसे कोको, रेड वाइन और चाय में उच्च खाद्य पदार्थों की संख्या रोग के जोखिम को कम कर सकती है। Nehlig A The neuroprotective effects of cocoa flavanol and its influence on cognitive performance British Journal of Clinical Pharmacology 75 3 716–27 March 2013 22775434 3575938 10.1111/j.1365-2125.2012.04378.x Review विटामिन और खनिजों के उपयोग पर समीक्षाओं में उन्हें सिफारिश करने के लिए पर्याप्त सुसंगत साक्ष्य नहीं मिले हैं। इसमें विटामिन ए, Ono K, Yamada M Vitamin A and Alzheimer's disease Geriatrics & Gerontology International 12 2 180–88 April 2012 22221326 10.1111/j.1447-0594.2011.00786.x Review सी, Heo JH, Lee KM The possible role of antioxidant vitamin C in Alzheimer's disease treatment and prevention American Journal of Alzheimer's Disease and Other Dementias 28 2 120–25 March 2013 23307795 10.1177/1533317512473193 Review विटामिन ई का अल्फ़ा-टोकोफ़ेरॉल रूप, Farina N, Llewellyn D, Isaac MG, Tabet N Vitamin E for Alzheimer's dementia and mild cognitive impairment The Cochrane Database of Systematic Reviews 4 CD002854 April 2017 28418065 6478142 10.1002/14651858.CD002854.pub5 सेलेनियम, जस्त, और इसके बिना फोलिक एसिड विटामिन बी 12। Malouf R, Grimley Evans J Folic acid with or without vitamin B12 for the prevention and treatment of healthy elderly and demented people The Cochrane Database of Systematic Reviews 4 CD004514 October 2008 18843658 10.1002/14651858.CD004514.pub2 एक यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण से साक्ष्य ने संकेत दिया कि विटामिन ई के अल्फा-टोकोफ़ेरॉल रूप में संज्ञानात्मक गिरावट धीमी हो सकती है,https://esxnews.com/new-simple-blood-test-may-help-in-identifying-alzheimers-disease-scientists/ Esxnews New Simple Blood Test May Help In Identifying Alzheimer’s Disease 2018-08-03 16 अप्रैल 2020 https://web.archive.org/web/20200321092449/https://esxnews.com/new-simple-blood-test-may-help-in-identifying-alzheimers-disease-scientists/ 21 मार्च 2020 dead इस सबूत को गुणवत्ता में "मध्यम" होने का अनुमान लगाया गया था। फोलिक एसिड (बी 9) और अन्य बी विटामिन की जांच करने वाले परीक्षण संज्ञानात्मक गिरावट के साथ कोई महत्वपूर्ण संबंध दिखाने में विफल रहे। Wald DS, Kasturiratne A, Simmonds M Effect of folic acid, with or without other B vitamins, on cognitive decline: meta-analysis of randomized trials https://archive.org/details/sim_american-journal-of-medicine_2010-06_123_6/page/522 The American Journal of Medicine 123 6 522–527.e2 June 2010 20569758 10.1016/j.amjmed.2010.01.017 पौधों और मछलियों और ओमेगा -3 फैटी एसिड की खुराक और आहार संबंधी डोसोएसाएनेओइक एसिड (डीएचए) से, हल्के से मध्यम अल्जाइमर रोग से पीड़ित लोगों को लाभ नहीं होता है। Cunnane SC, Chouinard-Watkins R, Castellano CA, Barberger-Gateau P Docosahexaenoic acid homeostasis, brain aging and Alzheimer's disease: Can we reconcile the evidence? Prostaglandins, Leukotrienes, and Essential Fatty Acids 88 1 61–70 January 2013 22575581 10.1016/j.plefa.2012.04.006 2010 में करक्यूमिन ने लोगों में लाभ नहीं दिखाया था, भले ही जानवरों में अस्थायी सबूत हो। Hamaguchi T, Ono K, Yamada M REVIEW: Curcumin and Alzheimer's disease CNS Neuroscience & Therapeutics 16 5 285–97 October 2010 20406252 6493893 10.1111/j.1755-5949.2010.00147.x review असंगत और असंबद्ध सबूत थे कि जिन्कगो का संज्ञानात्मक हानि और मनोभ्रंश पर कोई सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। [१६ ९] 2008 तक, कोई ठोस सबूत नहीं था कि कैनबिनोइड्स इस रोग और मनोभ्रंश के लक्षणों को सुधारने में प्रभावी हैं; Birks J, Grimley Evans J Ginkgo biloba for cognitive impairment and dementia The Cochrane Database of Systematic Reviews 1 CD003120 January 2009 19160216 10.1002/14651858.CD003120.pub3 हालांकि, एंडोकैनाबिनोइड्स में कुछ शोध आशाजनक दिखे। Krishnan S, Cairns R, Howard R Cannabinoids for the treatment of dementia The Cochrane Database of Systematic Reviews 2 CD007204 April 2009 19370677 10.1002/14651858.CD007204.pub2 Krishnan Sarada हालांकि, एंडोकेनाबिनोइड्स में कुछ शोध आशाजनक दिखे. Bilkei-Gorzo A The endocannabinoid system in normal and pathological brain ageing Philosophical Transactions of the Royal Society of London. Series B, Biological Sciences 367 1607 3326–41 December 2012 23108550 3481530 10.1098/rstb.2011.0388 सन्दर्भ 2 बाहरी कड़ियाँ अल्ज़ाइमर रोग Alzheimer's Disease Centers (ADCs) Alzheimer's Disease Education and Referral (ADEAR) Center Alzheimer's Association UCSF Memory and Aging Center पर्यावरण जोखिम और अल्जाइमर रोग (गूगल अनुवादक में सुरक्षात्मक कारक) भारत में अल्ज़ाइमर और डिमेंशिया (Alzheimer’s Association) रोग, अलजाइमर