दीर्घकालिक थकान संलक्षण

Chronic fatigue syndrome 1645 G 93 3 g 90 780.71 001244 med 3392 ped 2795 D015673 दीर्घकालिक थकान संलक्षण (क्रॉनिक फटीग सिंड्रोम) (सीएफएस) कई प्रकार से कमजोरी पैदा करने वाले विकार या विकारों को दिया जाने वाला सबसे आम नाम है, जिन्हें सामान्यतः परिश्रम से असंबंधित और निरंतर बनी रहने वाली थकान के रूप में परिभाषित किया जाता है; ऐसी थकान में विश्राम द्वारा अधिक कमी नहीं होती है एवं कम से कम छः महीने की अवधि तक अन्य विशेष रोग लक्षण भी मौजूद रहते हैं। http://www.cdc.gov/cfs/general/diagnosis/index.html Chronic Fatigue Syndrome: Diagnosing CFS 22 जनवरी 2009 3 मई 2006 CDC https://web.archive.org/web/20100731193729/http://www.cdc.gov/cfs/general/diagnosis/index.html 31 जुलाई 2010 live इस विकार को पोस्ट वायरल फटीग सिंड्रोम (पीवीएफएस, जब फ्लू जैसी बीमारी के बाद यह स्थिति उत्पन्न होती है), मायाल्जिक एन्सिफेलोमाइलाइटिस (एमई) या कई अन्य नामों द्वारा भी संदर्भित किया जा सकता है। सीएफएस में रोग प्रक्रिया विभिन्न किस्म की तंत्रिका संबंधी, रोगप्रतिरक्षा संबंधी एवं अंत:स्रावी प्रणाली की असामान्यताओं को प्रदर्शित करती है। हालांकि इसे विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा तंत्रिका तंत्र के रोगइंटरनेशनल क्लासिफिकेशन ऑफ डिज़ीज़ (एंड रिलेटेड हैल्थ प्रोब्लम्स). 7थ एडिशन, वर्जन फॉर 2007. https://web.archive.org/web/20110725132004/http://apps.who.int/classifications/apps/icd/icd10online/?gg90.htm+g933 25 जुलाई 2011 चेप्टर VI, जी93.3 https://web.archive.org/web/20110725132004/http://apps.who.int/classifications/apps/icd/icd10online/?gg90.htm+g933 25 जुलाई 2011 , रूप में वर्गीकृत किया गया है, सीएफएस रोग के कारणों का इतिहास (कारण या उत्पत्ति) अभी ज्ञात नहीं है एवं कोई निदानकारी प्रयोगशाला परीक्षण या शारीरिक संकेतक भी ज्ञात नहीं है। थकान कई बीमारियों का आम लक्षण है, लेकिन सीएफएस एक बहु-प्रणालिक रोग है एवं तुलनात्मक रूप से अपेक्षाकृत दुर्लभ है। Ranjith G Epidemiology of chronic fatigue syndrome. https://archive.org/details/sim_occupational-medicine_2005-01_55_1/page/13 Occup Med (Lond) 55 1 13–29 2005 15699086 10.1093/occmed/kqi012 सीएफएस के रोग लक्षणों में परिश्रम संबंधी रुग्णता; ताजगी रहित निद्रा; मांसपेशी और जोड़ों में व्यापक दर्द; संज्ञानात्मक कठिनाइयां, क्रॉनिक (चिरकालिक), अक्सर तीव्र, मानसिक और शारीरिक थकावट; एवं पहले स्वस्थ तथा क्रियाशील रहने वाले व्यक्ति में अन्य लाक्षणिक रोगलक्षण. सीएफएस रोगी मांशपेशी की कमजोरी, अतिसंवेदनशीलता, ऊर्धवस्थस्थितिज असहिष्णुता, पाचन संबंधी गड़बड़ी, उदासी, कमजोर प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया और हृदय तथा सांस संबंधी समस्या सहित अतिरिक्त रोग लक्षणों की सूचना दे सकते हैं।Wyller VB The chronic fatigue syndrome--an update Acta neurologica Scandinavica. Supplementum 187 7–14 2007 17419822 10.1111/j.1600-0404.2007.00840.x यह स्पष्ट नहीं है कि ये रोग लक्षण सह-रूग्ण स्थितियों को व्यक्त करते हैं या वे सीएफएस के मूलभूत रोग कारणों के द्वारा उत्पन्न होते हैं।Afari N, Buchwald D Chronic fatigue syndrome: a review Am J Psychiatr 160 2 221–36 2003 12562565 http://ajp.psychiatryonline.org/cgi/content/full/160/2/221 10.1176/appi.ajp.160.2.221 24 मार्च 2011 https://web.archive.org/web/20110612024919/http://ajp.psychiatryonline.org/cgi/content/full/160/2/221 12 जून 2011 live सभी नैदानिक मानदंडों के अनुसार, लक्षण अन्य चिकित्सा स्थितियों द्वारा उत्पन्न नहीं होने चाहिए। अध्ययनों ने सीएफएस की व्यापकता के संबंध में संख्याओं की सूचना दी है जिनमें काफी भिन्नता है - प्रत्येक 100,000 वयस्कों में 7 से 3,000 तक मामले होते हैं - लेकिन राष्ट्रीय स्वास्थ्य संगठनों के अनुमान के अनुसार अमेरिका में लगभग 10 लाख एवं ब्रिटेन में लगभग ढाई लाख लोग सीएफएस से ग्रस्त हैं। अज्ञात कारणों से सीएफएस अधिकतर 40 एवं 50 की आयु-वर्ग के लोगों तथा पुरुषों की अपेक्षा महिलाओं में अधिक पाया जाता है,Gallagher AM, Thomas JM, Hamilton WT, White PD Incidence of fatigue symptoms and diagnoses presenting in UK primary care from 1990 to 2001 https://archive.org/details/sim_royal-society-of-medicine-great-britain-journal_2004-12_97_12/page/571 J R Soc Med 97 12 571–5 2004 15574853 10.1258/jrsm.97.12.571 1079668 Chronic Fatigue Syndrome Who's at risk? Centers for Disease Control and Prevention March 10, 2006 http://www.cdc.gov/cfs/cfscausesHCP.htm 7 फरवरी 2008 https://web.archive.org/web/20110919094013/http://www.cdc.gov/cfs/cfscausesHCP.htm 19 सितंबर 2011 live और बच्चों तथा किशोरों में इसकी संख्या काफी कम है। सीएफएस में जीवन की गुणवत्ता "विशेष रूप से और काफी अनोखे ढंग से बाधित" होती है। Anderson JS, Ferrans CE The quality of life of persons with chronic fatigue syndrome. J Nerv Ment Dis 185 6 359–67 1997 June 9205421 10.1097/00005053-199706000-00001 एक पूर्वानुमान अध्ययन की गणना के अनुसार, अनुपचारित रोगी के पूर्ण स्वास्थ्य लाभ की दर 5% होती है और पूर्ण-रुग्ण स्थिति की तुलना में सुधार दर लगभग 40% होती है। सीएफएस द्वारा स्वास्थ्य, खुशहाली एवं उत्पादकता पर डाले जाने वाले वास्तविक खतरे के संबंध में सहमति है, लेकिन विभिन्न चिकित्सकों के समूहों, शोधकर्ताओं एवं रोगियों के समर्थक विभिन्न नामपद्धति, नैदानिक मानदंड, रोग के कारण संबंधी परिकल्पनाओं एवं उपचारों को बढ़ावा देते हैं, जिसके परिणामस्वरूप विकारों के कई पहलुओं के संबंध में विवाद उत्पन्न होता है। सीएफएस नाम अपने आप में ही विवादास्पद है क्योंकि कई रोगी एवं समर्थक समूह और साथ ही साथ कुछ विशेषज्ञ, नाम में बदलाव चाहते हैं क्योंकि उनका मानना है कि यह बीमारी की गंभीरता को पूरी तरीके से इंगित नहीं करता है।Ottati, Victor C. The social psychology of politics Kluwer Academic/Plenum New York 2002 159–160 0-306-46723-2 2009 08 11 http://books.google.com/?id=OYrErhPFFLwC&dq=+The+social+psychology+of+politics+By+Victor+C.+Ottati&printsec=frontcover&q=name%20change%20survey%20results वर्गीकरण Clinical descriptions of chronic fatigue syndrome उल्लेखनीय परिभाषाओं में शामिल हैं: सीडीसी परिभाषा (1994) Fukuda K, Straus S, Hickie I, Sharpe M, Dobbins J, Komaroff A The chronic fatigue syndrome: a comprehensive approach to its definition and study. International Chronic Fatigue Syndrome Study Group. Ann Intern Med 121 12 953–9 15 दिसम्बर 1994 7978722 http://www.annals.org/cgi/content/full/121/12/953 10.1059/0003-4819-121-12-199412150-00009 27 नवंबर 2009 24 मार्च 2011 https://web.archive.org/web/20090209083952/http://www.annals.org/cgi/content/full/121/12/953 9 फ़रवरी 2009 live - सीएफएस का सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला नैदानिक एवं शोध वर्णन, इसे फुकुडा परिभाषा भी कहा जाता है एवं यह होम्स या सीडीसी 1988 अंक प्रणाली पर आधारित थी। Holmes G, Kaplan J, Gantz N, Komaroff A, Schonberger L, Straus S, Jones J, Dubois R, Cunningham-Rundles C, Pahwa S Chronic fatigue syndrome: a working case definition, https://archive.org/details/sim_annals-of-internal-medicine_1988-03_108_3/page/387 Ann Intern Med 108 3 387–9 1988 2829679 डिटेल्स https://web.archive.org/web/20091129102412/http://www.medicineau.net.au/clinical/medicine/CFS.html#holmes 29 नवंबर 2009 1994 के मापदंड के लिए थकान के अतिरिक्त चार या अधिक रोग लक्षणों की आवश्यकता थी, जहां 1988 के मापदंड के लिए छः से आठ रोग लक्षणों की आवश्यकता थी। ऑक्सफोर्ड मापदंड (1991) Sharpe M, Archard L, Banatvala J, Borysiewicz L, Clare A, David A, Edwards R, Hawton K, Lambert H, Lane R A report--chronic fatigue syndrome: guidelines for research J R Soc Med 84 2 118–21 1991 1999813 1293107 -476446699 Oxford criteria for the diagnosis of chronic fatigue syndrome द्वारा सारांश- अज्ञात रोग कारण एवं उत्तर संक्रामक थकान संलक्षण (पीआईएफएस) नामक उपप्रकार को शामिल करता है। महत्वपूर्ण अंतर यह हैं कि मानसिक थकान की उपस्थिति मानदंडों को पूरा करने के लिए आवश्यक है और एक मनोविकृति संबंधी विकार की उपस्थिति दर्शाने वाले रोग लक्षणों को स्वीकार किया जाता है। 2003 की कनाडा की नैदानिक कार्य परिभाषा Carruthers BM, Jain AK, De Meirleir KL, Peterson DL, Klimas NG, Lerner AM, Bested AC, Flor-Henry P, Joshi P, Powles ACP, Sherkey JA, van de Sande MI Myalgic encephalomyalitis/chronic fatigue syndrome: Clinical working definition, diagnostic and treatment protocols Journal of Chronic Fatigue Syndrome 11 1 7–97 2003 http://www.cfids-cab.org/cfs-inform/CFS.case.def/carruthers.etal03.pdf PDF 10.1300/J092v11n01_02 24 मार्च 2011 https://web.archive.org/web/20100918150632/http://cfids-cab.org/cfs-inform/CFS.case.def/carruthers.etal03.pdf 18 सितंबर 2010 dead - कहती है कि "एमई/सीएफएस का रोगी थकान, परिश्रम संबंधी रुग्णता एवं/या थकान, असामान्य निद्रा एवं दर्द के दो या अधिक तंत्रिका संबंधी/ संज्ञानात्मक अभिव्यक्तियां एवं स्वसंचालित, तंत्रिका अंत:स्रावी तथा प्रतिरक्षा संबंधी अभिव्यक्तियों की दो श्रेणियों से एक या अधिक रोग लक्षण; एवं [बीमारी 6 महीने तक जारी रहेगी]". विभिन्न परिभाषाओं का उपयोग अध्ययनों Reeves WC, Lloyd A, Vernon SD, Klimas N, Jason LA, Bleijenberg G, Evengard B, White PD, Nisenbaum R, Unger ER Identification of ambiguities in the 1994 chronic fatigue syndrome research case definition and recommendations for resolution. BMC Health Serv Res 3 1 25 2003 14702202 10.1186/1472-6963-3-25 317472 के लिए चुने गए रोगियों के प्रकारों को प्रभावित कर सकता है एवं रोगियों के उपप्रकारों या रोग के मौजूद होने के संबंध में सलाह देने के लिए शोध किया जाता है।Whistler T, Unger ER, Nisenbaum R, Vernon SD Integration of gene expression, clinical, and epidemiologic data to characterize Chronic Fatigue Syndrome J Transl Med 1 1 10 2003 December 14641939 305360 10.1186/1479-5876-1-10 Kennedy G, Abbot NC, Spence V, Underwood C, Belch JJ The specificity of the CDC-1994 criteria for chronic fatigue syndrome: comparison of health status in three groups of patients who fulfill the criteria Ann Epidemiol 14 2 95–100 2004 February 15018881 10.1016/j.annepidem.2003.10.004 https://archive.org/details/sim_annals-of-epidemiology_2004-02_14_2/page/95Aslakson E, Vollmer-Conna U, White PD The validity of an empirical delineation of heterogeneity in chronic unexplained fatigue Pharmacogenomics 7 3 365–73 2006 April 16610947 10.2217/14622416.7.3.365 नैदानिक अभ्यास दिशानिर्देश - जिनका उद्देश्य निदान, प्रबंधन और उपचार सुधार होता है - आम तौर पर मामले के वर्णन पर आधारित होते हैं। इसका एक उदाहरण है इंग्लैण्ड एवं वेल्स में राष्ट्रीय स्वास्थ्य सेवा के लिए सीएफएस/एमई मार्गदर्शन, जिसे 2007 में राष्ट्रीय स्वास्थ्य एवं नैदानिक उत्कृष्टता संस्थान (एनआईसीई) द्वारा प्रस्तुत किया गया। = National Institute for Health and Clinical Excellence Guideline 53: Chronic fatigue syndrome/myalgic encephalomyelitis (or encephalopathy) London 2007 1846294533 https://archive.org/details/ registration 23 अक्तूबर 2019 https://web.archive.org/web/20191002040748/https://archive.org/details/ 2 अक्तूबर 2019 live नामकरण Alternative names for chronic fatigue syndrome दीर्घकालिक थकान संलक्षण (सीएफएस) सबसे अधिक आम रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला नाम है लेकिन नाम की व्यापक स्वीकृति का अभाव है। बीमारी के संबंध में विभिन्न प्राधिकारी सीएफएस को केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, चयापचय संबंधी, संक्रामक या उत्तर संक्रामक, हृदय तथा रक्त वाहिका संबंधी, प्रतिरक्षा प्रणाली या मनोरोग विकार के रूप में देखते हैं और यह कि विभिन्न रोग लक्षणों के प्रोफाइलों को कई विभिन्न विकारों के द्वारा उत्पन्न किया जा सकता है। समय के साथ और विभिन्न देशों में कई नाम इन अवस्थाओं के साथ जुड़े रहे हैं। सीएफएस के अतिरिक्त, प्रयोग किये जाने वाले कुछ अन्य नामों में अकुरेयरी रोग, सुसाध्य पेशी दर्द संबंधी मस्तिष्क एवं सुषुम्ना का प्रदाह (बिनाइन मायल्जिक इंसेफैलोमाईलिटिस), चिरकालिक थकान प्रतिरक्षा संबंधी असामान्य क्रिया संलक्षण (क्रॉनिक फटीग इम्यून डिसफंक्शन सिंड्रोम), चिरकालिक संक्रामक एकाकेंद्रक-श्वेतकोशिकता (क्रॉनिक इन्फेक्शस मोनो न्युक्लियोसिस), जानपदिक पेशी दर्द संबंधी मस्तिष्क एवं सुषुम्ना का प्रदाह (एपिडेमिक मायल्जिक इंसेफैलोमाईलिटिस), जानपदिक तंत्रिका संबंधी पेशी दुर्बलता (एपिडेमिक न्यूरो मायस्थेनिया), आइसलैंड रोग, पेशी दर्द संबंधी मस्तिष्कशोथ (मायल्जिक इंसेफैलिटिस), पेशी दर्द संबंधी मस्तिष्क रोग (मायल्जिक इंसेफैलोपैथी), उत्तर-विषाणुज थकान संलक्षण (पोस्ट-वायरल फटीग सिंड्रोम), सन्धिरेखा केन्द्रक मस्तिष्क रोग (रेफी न्युक्लियस इंसेफैलोपथी), रॉयल फ्री डिजीज, टपनुई फ़्लू एवं युप्पी फ़्लू (जिन्हें स्थिति बिगाड़ने वाला माना जाता है) शामिल हैं। NORD Chronic Fatigue Syndrome/Myalgic Encephalomyelitis National Organization for Rare Disorders, Inc. June 23, 2008 http://www.rarediseases.org/search/rdbdetail_abstract.html?disname=Chronic%20Fatigue%20Syndrome/Myalgic%20Encephalomyelitis 1 जुलाई 2008 https://web.archive.org/web/20081206170618/http://www.rarediseases.org/search/rdbdetail_abstract.html?disname=Chronic%20Fatigue%20Syndrome%2FMyalgic%20Encephalomyelitis 6 दिसंबर 2008 dead 0393034089 Donoghue PJ Siegel ME http://books.google.com/?id=8r1dnOxPwdEC&pg=PA15 17 सितंबर 2008 Sick And Tired Of Feeling Sick And Tired: Living with Invisible Chronic Illness W. W. Norton & Company 1992 15 कई रोगी "मायल्जिक इंसेफैलोमाईलिटिस" जैसे अलग नामों को पसंद करते हैं, क्योंकि उनका मानना है कि "दीर्घकालिक थकान संलक्षण" स्थिति को महत्वहीन बना देता है, इसे एक गंभीर स्वास्थ्य समस्या के रूप में देखे जाने से रोकता है एवं शोध को प्रोत्साहित नहीं करता है।Sharpe M The report of the Chief Medical Officer's CFS/ME working group: what does it say and will it help? Clin Med 2 5 427–9 2002 12448589 http://www.nytimes.com/2007/07/17/science/17fatigue.html दि न्यू यॉर्क टाइम्स Tuller D Chronic Fatigue Syndrome No Longer Seen as "Yuppie Flu" 17 जुलाई 2007 23 अक्टूबर 2008 https://web.archive.org/web/20110812172846/http://www.nytimes.com/2007/07/17/science/17fatigue.html 12 अगस्त 2011 live 2001 की एक समीक्षा ने एचीसन द्वारा 1959 में लिखे गए एक लेख में मायल्जिक इंसेफैलोमाईलिटिस के रोग लक्षणों का यह कहते हुए सन्दर्भ दिया कि एमई सीएफएस से अलग संलक्षण हो सकता है, लेकिन रचनाओं में दोनों शब्दों को आम तौर पर पर्यायवाची के रूप में देखा जाता है।Whiting P, Bagnall AM, Sowden AJ, Cornell JE, Mulrow CD, Ramirez G Interventions for the treatment and management of chronic fatigue syndrome: a systematic review JAMA 286 11 1360–8 2001 September 11560542 10.1001/jama.286.11.1360 http://jama.ama-assn.org/cgi/content/full/286/11/1360 24 मार्च 2011 https://web.archive.org/web/20100124133224/http://jama.ama-assn.org/cgi/content/full/286/11/1360 24 जनवरी 2010 live 1999 की एक समीक्षा ने समझाया कि 1996 में डॉक्टरों, मनोचिकित्सकों और चिकित्सकों ने मायल्जिक इंसेफैलोमाईलिटिस या एमई के स्थान पर किंगडम में व्यापक उपयोग में रहने वाले दीर्घकालिक थकान संलक्षण का उपयोग करने का समर्थन किया, "क्योंकि अब तक मांशपेशियों एवं केन्द्रीय तंत्रिका तंत्र में कोई मान्य निदान नहीं है जैसा कि एमई शब्द से सूचित होता है।"Evangard B, Schacterie R.S., Komaroff A. L. Chronic fatigue syndrome: new insights and old ignorance Journal of Internal Medicine Nov;246 5 455–469 1999 10583715 10.1046/j.1365-2796.1999.00513.x http://www3.interscience.wiley.com/cgi-bin/fulltext/119095441/PDFSTART 21 अक्टूबर 2009 जून 2020 InternetArchiveBot Royal Colleges of Physicians, Psychiatrists and General Practitioners Chronic fatigue syndrome; Report of a joint working group of the Royal Colleges of Physicians, Psychiatrists and General Practitioners 1996 Royal College of Physicians of London London, UK 1-86016-046-8 registration https://archive.org/details/ 23 अक्तूबर 2019 https://web.archive.org/web/20191002040748/https://archive.org/details/ 2 अक्तूबर 2019 live 1996 की रिपोर्ट को कुछ स्वीकृति मिली, लेकिन इसकी इस कारण से कुछ कटु आलोचना भी की गई कि मरीजों के विचारों को शामिल नहीं किया गया था। 2002 में, एक लैंसेट व्याख्या ने पाया कि "सीएफएस/एमई के संबंध में कार्य समूह"Working Party on CSF/ME Report of the Working Party on CSF/ME to the Chief Medical Officer for England and Wales Department of Health January 2002 http://www.doh.gov.uk/cmo/cfsmereport/cfsmereport.pdf pdf 25 जनवरी 2009 https://web.archive.org/web/20030322075848/http://www.doh.gov.uk/cmo/cfsmereport/cfsmereport.pdf 22 मार्च 2003 dead की एक हाल की रिपोर्ट द्वारा समझौता नाम सीएफएस/एमई का यह कहते हुए इस्तेमाल किया है, "यह बात कि सभी के द्वारा स्वीकार करने योग्य नाम के प्रति आम सहमति की निरंतर कमी को स्वीकार करते हुए बीमारी के लिए दोनों नामों का इस्तेमाल किया जाना विभिन्न दृष्टिकोणों के प्रति सम्मान का प्रतीक है।"Clark C, Buchwald D, MacIntyre A, Sharpe M, Wessely S Chronic fatigue syndrome: a step towards agreement Lancet 359 9301 97–8 2002 January 11809249 10.1016/S0140-6736(02)07336-1 http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0140673602073361 24 मार्च 2011 https://web.archive.org/web/20180613234420/https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0140673602073361 13 जून 2018 live संकेत व लक्षण प्रारंभ सीएफएस के अधिकांश मामले अचानक शुरू होते हैं, जिसके साथ आमतौर पर "फ्लू जैसी बीमारी" भी होती है जबकि अधिकांश मामले गंभीर प्रतिकूल तनाव के कई महीनों के भीतर ही शुरू होते हैं। Salit IE Precipitating factors for the chronic fatigue syndrome. https://archive.org/details/sim_journal-of-psychiatric-research_january-february-1997_31_1/page/59 J Psychiatr Res 31 1 59–65 1997 9201648 10.1016/S0022-3956(96)00050-7 Hatcher S, House A Life events, difficulties and dilemmas in the onset of chronic fatigue syndrome: a case-control study. Psychol Med 33 7 1185–92 2003 14580073 10.1017/S0033291703008274 PDF http://eprints.whiterose.ac.uk/1226/1/house3.pdf 24 मार्च 2011 https://web.archive.org/web/20110718172314/http://eprints.whiterose.ac.uk/1226/1/house3.pdf 18 जुलाई 2011 live Theorell T, Blomkvist V, Lindh G, Evengard B Critical life events, infections, and symptoms during the year preceding chronic fatigue syndrome (CFS): an examination of CFS patients and subjects with a nonspecific life crisis. Psychosom Med. 61 3 304–10 10367610 1999 एक ऑस्ट्रेलियाई अध्ययन ने पाया कि विषाणु संबंधी एवं गैर-विषाणु संबंधी रोगाणुओं द्वारा संक्रमण के बाद व्यक्तियों के एक उप-समूह ने सीएफएस के मापदंडों को पूरा किया, जिससे शोधकर्ताओं ने यह निष्कर्ष निकाला कि "संक्रमण के बाद का थकान संलक्षण सीएफएस के एक रोग विषयक शरीरक्रियात्मक मार्ग की जांच करने के लिए एक वैध रोग मॉडल है".Hickie I, Davenport T, Wakefield D, et al Post-infective and chronic fatigue syndromes precipitated by viral and non-viral pathogens: prospective cohort study BMJ 333 7568 575 2006 16950834 10.1136/bmj.38933.585764.AE 1569956 हालांकि, वर्तमान में इसकी व्यापकता एवं सीएफएस के विकास में संक्रमण एवं तनाव की सटीक भूमिकाओं के बारे में जानकारी मौजूद नहीं है। लक्षण शोध तथा नैदानिक प्रयोजनों के लिए सीएफएस के सबसे अधिक इस्तेमाल किये जाने वाले नैदानिक मानदंड और परिभाषा को संयुक्त राज्य अमेरिका के रोग नियंत्रण एवं निरोधक केंद्र (सीडीसी) द्वारा प्रकाशित किया गया था। सीएफएस की सीडीसी परिभाषा के लिए निम्नांकित दो मानदंडों को पूरा करने की आवश्यकता होती है: http://www.cdc.gov/cfs/cfsdiagnosis.htm Chronic Fatigue Syndrome: Diagnosing CFS 24 जुलाई 2010 21 जुलाई 2010 CDC https://web.archive.org/web/20100405020607/http://www.cdc.gov/CFS/cfsdiagnosis.htm 5 अप्रैल 2010 live परिश्रम से असंबद्ध और अस्पष्टीकृत, अनवरत थकान की एक नयी शुरुआत (आजीवन नहीं) जिसमे आराम से ज्यादा राहत नहीं मिलती है और जो पहले की गतिविधियों के स्तर में अत्यधिक कमी का कारण बनती है। निम्नलिखित में से चार या इससे अधिक लक्षण जो छह महीने या उससे अधिक समय तक रहते हैं: क्षीण स्मृति या एकाग्रता परिश्रम के बाद अस्वस्थता, जहां शारीरिक या मानसिक थकान "अत्यधिक, दीर्घकालिक थकान और बीमारी" का कारण बनते हैं। गैर-ताजगीदायक नींद मांसपेशियों का दर्द (मायल्जिया) कई जोड़ों में दर्द (ऑर्थ्राल्जिया) एक नए प्रकार या अधिक तीव्रता वाला सिरदर्द लगातार या बार-बार होने वाली गले की खराश कमजोर लसीका नोड (सर्वाइकल या एग्जिलरी) अन्य आम लक्षणों में शामिल हैं: अतिसंवेदनशील आंत, पेट दर्द, उल्टी, दस्त या सूजन ठिठुरन और धात गिरना (नाईट स्वेट) ब्रेन फॉग (मस्तिष्क पर अंधेरा छाना) सीने में दर्द सांस में तकलीफ पुरानी खाँसी दृष्टि दोष (धुंधलापन, प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता, आँखों में दर्द या सूखी आंखें) खाद्य-पदार्थ, शराब, गंध, रसायन, दवाओं या शोर के प्रति एलर्जी या संवेदनशीलता सीधे बैठने की स्थिति को बनाए रखने में कठिनाई (ऑर्थोस्टैटिक अस्थिरता, अनियमित दिल की धड़कन, चक्कर आना, संतुलन की समस्याएं या बेहोशी) मनोवैज्ञानिक समस्याएं (अवसाद, चिड़चिड़ापन, भावनाओं का उतार चढ़ाव (मूड स्विंग्स), चिंता, दर्दनाक दौरे)http://www.cdc.gov/cfs/general/symptoms/index.html सीडीसी, क्रॉनिक फैटिग सिंड्रोम (सीएफएस), सिम्पटम्स 24 मार्च 2011 https://web.archive.org/web/20110616122949/http://www.cdc.gov/cfs/general/symptoms/index.html 16 जून 2011 live सीडीसी की सिफारिश है कि जिन लोगों में सीएफएस के आसार वाले लक्षण दिखाई देते हैं उन्हें कई उपचार योग्य बीमारियों की संभावन को समाप्त करने के लिए किसी चिकित्सक से संपर्क करना चाहिए: "नींद की बीमारियां, अवसाद, शराब/मादक द्रव्यों का सेवन, मधुमेह, हाइपोथायरायडिज्म, मोनोन्युक्लिओसिस (मोनो), लुपस, मल्टिपल स्क्लेरोसिस (एमएस), क्रॉनिक हेपेटाइटिस और विभिन्न प्रकार की असाध्यता."http://www.cdc.gov/cfs/toolkit/diagnosis.html सीडीसी, क्रॉनिक फैटिग सिंड्रोम (सीएफएस), मेकिंग ए डायग्नोसिस 24 मार्च 2011 https://web.archive.org/web/20110629041608/http://www.cdc.gov/cfs/toolkit/diagnosis.html 29 जून 2011 live दवाएं भी सीएफएस के लक्षणों की तरह दिखाई देने वाले दुष्प्रभावों (साइड इफ्फेक्ट्स) का कारण बनती हैं। कार्यशीलता, विकलांगता और स्वास्थ्य मरीज शारीरिक गतिविधि McCully KK, Sisto SA, Natelson BH Use of exercise for treatment of chronic fatigue syndrome. Sports Med 21 1 35–48 1996 8771284 10.2165/00007256-199621010-00004 के स्तर में गंभीर कमी की शिकायत करते हैं और अन्य थकान संबंधी चिकित्सकीय परिस्थितियों Solomon L, Nisenbaum R, Reyes M, Papanicolaou DA, Reeves WC Functional status of persons with chronic fatigue syndrome in the Wichita, Kansas, population. Health Qual Life Outcomes 1 1 48–58 2003 14577835 10.1186/1477-7525-1-48 239865 जैसे कि अंतिम-चरण का एड्स,मार्क, लवलेस, एमडी, काँग्रेसनल टेस्टिमोनी ऑफ, मई 12, 1995, एस रिपोर्टेड इन हिलेरी जॉनसन. (1996). ओस्लर्स वेब: इनसाइड दी लेबीरिन्थ ऑफ दी क्रॉनिक फैटिग सिंड्रोम एपिडमिक. क्राउन प्रकाशक, न्यूयॉर्क. आईएसबीएन 0-517-70353-X. पीपी.364-365 लुपस, रयुमेटोइड ऑर्थ्राइटिस (गठिया), क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी) और कीमोथिरेपी के प्रभावों http://www.cdc.gov/cfs/cfssymptomsHCP.htm#clinical Chronic Fatigue Syndrome: Clinical Course Centers for Disease Control and Prevention 15 जनवरी 2009 9 मई 2006 https://web.archive.org/web/20090119080208/http://www.cdc.gov/CFS/cfssymptomsHCP.htm#clinical 19 जनवरी 2009 live की तुलना में बतायी गयी दुर्बलता के साथ गतिविधि की जटिलता में कमी देखी गयी है। Burton C, Knoop H, Popovic N, Sharpe M, Bleijenberg G Reduced complexity of activity patterns in patients with Chronic Fatigue Syndrome: a case control study. Biopsychosoc Med 3 7 2009 June 19490619 http://www.bpsmedicine.com/content/3/1/7 10.1186/1751-0759-3-7 2697171 24 मार्च 2011 https://web.archive.org/web/20110708090316/http://www.bpsmedicine.com/content/3/1/7 8 जुलाई 2011 dead सीएफएस प्रमुख चिकित्सकीय स्थितियों जैसे कि मल्टिपल स्क्लेरोसिस, कंजेस्टिव हार्ट फैल्योर या टाइप II डायबिटीज मेलिटसKomaroff AL, Fagioli LR, Doolittle TH, et al. Health status in patients with chronic fatigue syndrome and in general population and disease comparison groups Am. J. Med. 101 3 281–90 1996 September 8873490 10.1016/S0002-9343(96)00174-X https://archive.org/details/sim_american-journal-of-medicine_1996-09_101_3/page/281 की तुलना में व्यक्ति की कार्यात्मक स्थिति और बेहतर स्वास्थ्य को कहीं अधिक प्रभावित करती है। लक्षणों की गंभीरता और अक्षमता दोनों लिंगों Ho-Yen DO, McNamara I General practitioners' experience of the chronic fatigue syndrome Br J Gen Pract 41 349 324–6 1991 1777276 1371754 में एक सामान होती है जिसमें बहुत तेज अक्षमताकारी चिरकालिक दर्द Meeus M, Nijs J, Meirleir KD Chronic musculoskeletal pain in patients with the chronic fatigue syndrome: A systematic review. Eur J Pain 11 4 377–386 2007 16843021 10.1016/j.ejpain.2006.06.005 होता है लेकिन सीएफएस के मामले में एक सामान्य निदान के बावजूद व्यक्तियों की कार्यात्मक क्षमता में काफी भिन्नता होती है। Vanness JM, Snell CR, Strayer DR, Dempsey L 4th, Stevens SR Subclassifying chronic fatigue syndrome through exercise testing. https://archive.org/details/sim_medicine-and-science-in-sports-and-exercise_2003-06_35_6/page/908 Med Sci Sports Exerc 35 6 908–13 2003 12783037 10.1249/01.MSS.0000069510.58763.E8 हालांकि कुछ लोग अपेक्षाकृत सामान्य जीवन जीते हैं, अन्य पूरी तरह से बिस्तर पर लेटे रहने और अपनी देखभाल कर पाने में असमर्थ होते हैं। रोजगार की दरों में भिन्नता होती है जहां आधे से अधिक कार्य करने में असमर्थ होते हैं और तकरीबन दो तिहाई अपनी बीमारी के कारण अपने कार्य के मामले में सीमित हो जाते हैं। आधे से अधिक अक्षमता लाभ या अस्थायी बीमारी की छुट्टी में होते थे और पांचवें हिस्से से भी कम लोगों ने पूरे समय तक काम किया था। Ross SD, Estok RP, Frame D, Stone LR, Ludensky V, Levine CB Disability and chronic fatigue syndrome: a focus on function. Arch Intern Med 164 10 1098–107 2004 15159267 http://archinte.ama-assn.org/cgi/content/full/164/10/1098 10.1001/archinte.164.10.1098 24 मार्च 2011 https://web.archive.org/web/20110916044124/http://archinte.ama-assn.org/cgi/content/full/164/10/1098 16 सितंबर 2011 live संज्ञानात्मक कार्यात्मकता 2010 के एक मेटा-एनालिसिस ने संज्ञानात्मक लक्षणों का कारण मुख्य रूप से ध्यान, स्मृति और प्रतिक्रिया समय में कमी को बताया। ये कमियां 0.5 से 1.0 के मानक विचलन के दायरे में थीं और इनसे दैनिक गतिविधियों के प्रभावित होने की संभावना बतायी गयी। सरल और जटिल जानकारी की प्रक्रमण गति और लंबी अवधि तक कार्यात्मक स्मृति को अनिवार्य बनाने वाले कार्य थोड़े से लेकर बड़े पैमाने तक प्रभावित हुए थे। ये कमियां आम तौर पर मरीजों द्वारा बतायी गयी कमियों की तरह थीं। अवधारणात्मक क्षमताओं, मोटर स्पीड, भाषा, तर्क और बुद्धि में बहुत अधिक बदलाव होता दिखाई नहीं दिया था।Cockshell SJ, Mathias JL Cognitive functioning in chronic fatigue syndrome: a meta-analysis Psychol Med 40 8 1–15 2010 January 20047703 10.1017/S0033291709992054 पैथोफिज़ियोलॉजी Pathophysiology of chronic fatigue syndrome दीर्घकालिक थकान संलक्षण की प्रणालियां और रोगजनन (पैथोजेनेसिस) अज्ञात हैं। Chronic Fatigue Syndrome Basic Facts Centers for Disease Control and Prevention May 9, 2006 http://www.cdc.gov/cfs/general/index.html 7 फरवरी 2008 https://web.archive.org/web/20110625074346/http://www.cdc.gov/cfs/general/index.html 25 जून 2011 live शोध अध्ययनों में बीमारी की संभावित जैव-चिकित्सकीय और संक्रामक विशेषताओं के बारे में जांच किया और अनुमान लगाया गया है जिसमें ऑक्सिडेटिव तनाव, आनुवंशिक प्रवृत्ति,Patricia Sanders Jakob Neuroaetiology of chronic fatigue syndrome: an overview. The world journal of biological psychiatry : the official journal of the World Federation of Societies of Biological Psychiatry 9 3 165–71 2008 Korf 17853290 10.1080/15622970701310971 वायरसों और रोगजनक बैक्टीरिया का संक्रमण, हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-एड्रिनल एक्सिस की असामान्यताएं, रोग-प्रतिरक्षा में गड़बड़ी के साथ-साथ मनोवैज्ञानिक और मनो-सामाजिक कारक शामिल हैं। हालांकि यह स्पष्ट नहीं है कि कौन सा कारक सीएफएस का एक कारण या परिणाम है, फिर भी कई मॉडल प्रस्तावित हैं।Patarca-Montero R, Antoni M, Fletcher MA, Klimas NG Cytokine and other immunologic markers in chronic fatigue syndrome and their relation to neuropsychological factors Appl Neuropsychol 8 1 51–64 2001 11388124 10.1207/S15324826AN0801_7Kuratsune H [Overview of chronic fatigue syndrome focusing on prevalence and diagnostic criteria] ja Nippon Rinsho 65 6 983–90 2007 June 17561686 Vercoulen JH, Swanink CM, Galama JM, et al The persistence of fatigue in chronic fatigue syndrome and multiple sclerosis: development of a model https://archive.org/details/sim_journal-of-psychosomatic-research_1998-12_45_6/page/507 J Psychosom Res 45 6 507–17 1998 9859853 10.1016/S0022-3999(98)00023-3 एक्सएमआरवी (XMRV) संयुक्त राज्य अमेरिका में 2009 के एक अध्ययन में जेनोट्रोपिक म्यूरीन ल्यूकेमिया वायरस से संबंधित वायरस (एक्सएमआरवी) और दीर्घकालिक थकान संलक्षण के बीच एक संबंध बताया गया। Lombardi VC, Ruscetti FW, Das Gupta J, Pfost MA, Hagen KS, Peterson DL, Ruscetti SK, Bagni RK, Petrow-Sadowski C, Gold B, Dean M, Silverman RH, Mikovits JA 2009 Detection of an Infectious Retrovirus, XMRV, in Blood Cells of Patients with Chronic Fatigue Syndrome https://archive.org/details/sim_science_2009-10-23_326_5952/page/584 Science 326 5952 585–9 10.1126/science.1179052 19815723 हालांकि ब्रिटेन, अमेरिका, जर्मनी, नीदरलैंड और चीन में किये गए छः अनुवर्ती अध्ययनों में इस संबंध का पता नहीं चला था।Erlwein, O, et al. Failure to Detect the Novel Retrovirus XMRV in Chronic Fatigue Syndrome PLoS ONE 5 1 e8519 2010 20066031 2795199 10.1371/journal.pone.0008519 http://www.plosone.org/article/info%3Adoi%2F10.1371%2Fjournal.pone.0008519 24 मार्च 2011 https://web.archive.org/web/20110812010200/http://www.plosone.org/article/info:doi/10.1371/journal.pone.0008519 12 अगस्त 2011 dead Harriet C T Groom, Virginie C Boucherit, Kerry Makinson, Edward Randal, Sarah Baptista, Suzanne Hagan, John W Gow, Frank M Mattes, Judith Breuer, Jonathan R Kerr, Jonathan P Stoye, Kate N Bishop Absence of xenotropic murine leukaemia virus-related virus in UK patients with chronic fatigue syndrome Retrovirology 7 10 2010 20156349 2839973 10.1186/1742-4690-7-10 http://www.retrovirology.com/content/7/1/10/abstract 24 मार्च 2011 https://web.archive.org/web/20110720184855/http://www.retrovirology.com/content/7/1/10/abstract 20 जुलाई 2011 dead van Kuppeveld FJ, Jong AS, Lanke KH, et al. Prevalence of xenotropic murine leukaemia virus-related virus in patients with chronic fatigue syndrome in the Netherlands: retrospective analysis of samples from an established cohort BMJ 340 c1018 2010 20185493 2829122 10.1136/bmj.c1018 http://www.bmj.com/cgi/content/full/340/feb25_1/c1018 24 मार्च 2011 https://web.archive.org/web/20100322231512/http://www.bmj.com/cgi/content/full/340/feb25_1/c1018 22 मार्च 2010 live 10.1186/1742-4690-7-572083686921203514 अगस्त 2010 में पीएनएएस में किये गए एक अध्ययन में बताया गया कि एफडीए/एनआईएच के शोधकर्ताओं को 87% मरीजों और 7% रक्त दाता नियंत्रणों में पोलीट्रोपिक एमएलवी और एक्सएमआरवी के समान म्यूरीन ल्यूकेमिया वाइरस (एमएलवी)-जैसा रेट्रोवाइरस गैग जीन अनुक्रम मिला था। हालांकि अध्ययन में एक्सएमआरवी नहीं मिला था, लेखकों ने यह निष्कर्ष दिया कि उनके निष्कर्ष दीर्घकालिक थकान संलक्षण के साथ एमएलवी-जैसे वायरसों के एक संबंध का "स्पष्ट रूप से समर्थन" करते हैं और यह ध्यान दिलाया कि अभी तक किये गए किसी भी अनुवर्ती अध्ययन में एक्सएमआरवी का पता लगाने के लिए मूल रूप से अपनाए गए सभी तरीकों को दोहराने का प्रयास नहीं किया गया था।http://www.pnas.org/content/early/2010/08/16/1006901107.full.pdf संग्रहीत प्रति 24 मार्च 2011 https://web.archive.org/web/20131220123325/http://www.pnas.org/content/early/2010/08/16/1006901107.full.pdf 20 दिसंबर 2013 live दिसम्बर 2010 में प्रकाशित चार अलग-अलग अध्ययनों में बताया गया कि चूहे के डीएनए से प्राप्त प्रयोगशाला संदूषण सकारात्मक पीसीआर परिणामों को स्पष्ट कर सकते हैं।Smith RA Contamination of clinical specimens with MLV-encoding nucleic acids: implications for XMRV and other candidate human retroviruses Retrovirology 7 1 112 2010 December 21171980 10.1186/1742-4690-7-112 http://www.retrovirology.com/content/pdf/1742-4690-7-112.pdf 24 मार्च 2011 https://web.archive.org/web/20150924090451/http://www.retrovirology.com/content/pdf/1742-4690-7-112.pdf 24 सितंबर 2015 dead रोग-निदान सीएफएस के रोग-निदान के लिए विशेष प्रयोगशाला संबंधी असामान्यताएं उपलब्ध नहीं है इसलिए लक्षणों के अन्य संभावित कारणों को झुठलाने के लिए परीक्षण का इस्तेमाल किया गया। जब लक्षण कुछ अन्य परिस्थितियों को जिम्मेदार बताते हैं, सीएफएस के निदान को बाहर रख दिया जाता है। उपचार Chronic fatigue syndrome treatment कई मरीज उपचार के बावजूद सीएफएस से पूरी तरह उबर नहीं पाते हैं और कोई सार्वभौमिक रूप से प्रभावी उपचारात्मक विकल्प भी मौजूद नहीं है। Rimes KA, Chalder T. Treatments for chronic fatigue syndrome. https://archive.org/details/sim_occupational-medicine_2005-01_55_1/page/32 Occupational Medicine 55 1 32–39 2005 15699088 10.1093/occmed/kqi015 आहार, भौतिक चिकित्सा (फीजियोथिरेपी), आहार अनुपूरक, अवसादरोधी, दर्द निवारक, पेसिंग और पूरक एवं वैकल्पिक चिकित्सा को सीएफएस के नियंत्रण के तरीकों के रूप में बताया गया है। संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी और वर्गीकृत व्यायाम चिकित्सा (जीईटी) के जरिये कई यादृच्छिक रूप से नियंत्रित परीक्षणों में अनेकों रोगियों के लिए कुछ हद तक प्रभाव देखा गया है।Chambers D, Bagnall AM, Hempel S, Forbes C Interventions for the treatment, management and rehabilitation of patients with chronic fatigue syndrome/myalgic encephalomyelitis: an updated systematic review https://archive.org/details/sim_royal-society-of-medicine-great-britain-journal_2006-10_99_10/page/506 Journal of the Royal Society of Medicine 99 10 506–20 2006 17021301 10.1258/jrsm.99.10.506 1592057Raine R, Haines A, Sensky T, Hutchings A, Larkin K, Black N Systematic review of mental health interventions for patients with common somatic symptoms: can research evidence from secondary care be extrapolated to primary care? BMJ 325 7372 2002 12424170 10.1136/bmj.325.7372.1082 1082 131187Reid S, Chalder T, Cleare A, Hotopf M, Wessely S. Chronic fatigue syndrome BMJ 320 7230 292–6 2000 10650029 10.1136/bmj.320.7230.292 1117488 चूंकि कई सीबीटी और जीईटी अध्ययनों में मरीज को क्लिनिक जाने की जरूरत पड़ी थी, गंभीर रूप से प्रभावित लोगों को संभवतः छोड़ दिया गया होगा। दो बड़े रोगी सर्वेक्षणों ने संकेत दिया था कि पेसिंग सबसे उपयोगी हस्तक्षेप है या इसे 96% प्रतिभागियों द्वारा उपयोगी माना गया। Survey Summary Report 2008 http://www.afme.org.uk/res/img/resources/Survey%20Summary%20Report%202008.pdf Action for ME 13 PDF 2008 8 मार्च 2010 https://web.archive.org/web/20100826232205/http://www.afme.org.uk/res/img/resources/Survey%20Summary%20Report%202008.pdf 26 अगस्त 2010 dead Torunn Bjørkum Catharina E. A. Wang Knut Waterloo June 2009 Pasienterfaringer med ulike tiltak ved kronisk utmattelsessyndrom Patients' experience with treatment of chronic fatigue syndrome no Tidsskrift for Den norske legeforening 129 12 1214–6 19521443 10.4045/tidsskr.09.35791 संज्ञानात्मक व्यवहारगत चिकित्सा मनोवैज्ञानिक चिकित्सा के एक स्वरूप, संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (सीबीटी) का इस्तेमाल अक्सर लंबे समय से बीमार मरीजों के इलाज के लिए किया जाता है, National Center for Infectious Diseases CFS Treatment Options Centers for Disease Control and Prevention 26 मई 2006 http://www.cdc.gov/cfs/cfstreatment.htm 24 फ़रवरी 2010 https://web.archive.org/web/20100219234132/http://www.cdc.gov/cfs/cfstreatment.htm 19 फ़रवरी 2010 live यह सीएफएस के लिए एक मामूली तौर पर प्रभावी उपचार हैChambers D, Bagnall AM, Hempel S, Forbes C Interventions for the treatment, management and rehabilitation of patients with chronic fatigue syndrome/myalgic encephalomyelitis: an updated systematic review Journal of the Royal Society of Medicine 99 10 506–20 2006 17021301 10.1258/jrsm.99.10.506 1592057 जो "कुछ सीएफएस रोगियों के इलाज में उपयोगी हो सकता है।" चूंकि सीएफएस के कारण अज्ञात हैं, सीबीटी रोगियों को उनके व्यक्तिगत लक्षणों और धारणाओं को समझाने में मदद करता है और दैनिक कार्यक्षमता में सुधार की रणनीतियां विकसित करता है।Wolfe F; Chalmers A; Littlejohn GO & Salit I Fibromyalgia, Chronic Fatigue Syndrome, and Repetitive Strain Injury: Current Concepts in Diagnosis, Management, Disability, and Health Economics Haworth Medical Press New York 1995 142 1-56024-744-4 http://books.google.com/?id=Da0jf7agNvgC&pg=PA142 1043 प्रतिभागियों में से 15 यादृच्छिक, नियंत्रित संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा परीक्षणों के एक कोचरेन रिव्यू मेटा-एनालिसिस ने यह निष्कर्ष निकाला कि सीबीटी थकान के लक्षण को कम करने के लिए एक प्रभावी उपचार था। चार समीक्षित अध्ययनों ने यह दिखाया कि "सामान्य देखभाल" के साथ इलाज किये गए 26% प्रतिभागियों की तुलना में 40% में सीबीटी का नतीजा नैदानिक प्रतिक्रिया के रूप में आया था। इसी तरह, तीन अध्ययनों में सीबीटी ने अन्य प्रकार की मनोवैज्ञानिक चिकित्सा की तुलना में बेहतर काम किया (48% बनाम 27%)। प्रभाव चिकित्सा की एक अवधि के पूरे होने के बाद कम हो सकते हैं; समीक्षक लिखते हैं कि "अनुवर्ती अध्ययनों का प्रामाणिक आधार एक छोटे समूह के अध्ययनों तक सीमित है जिसके नतीजे असंगत है" और आगे के अध्ययनों को प्रोत्साहित करते हैं।Price JR, Mitchell E, Tidy E, Hunot V Cognitive behaviour therapy for chronic fatigue syndrome in adults Cochrane Database Syst Rev 3 CD001027 2008 18646067 10.1002/14651858.CD001027.pub2 क्रॉनिक थकान और दीर्घकालिक थकान संलक्षण के 5 सीबीटी यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों के 2007 के एक मेटा एनालिसिस ने बताया कि 33-73% रोगियों में इस हद तक सुधार हुआ था कि वे अब चिकित्सकीय रूप से थकान के रोगी नहीं रह गए थे।Malouff JM, et al. Efficacy of cognitive behavioral therapy for chronic fatigue syndrome: a meta-analysis Clin Psychol Rev 28 5 736–45 2008 June 18060672 10.1016/j.cpr.2007.10.004 https://archive.org/details/sim_clinical-psychology-review_2008-06_28_5/page/736 परीक्षणों के एक 2010 के मेटा-एनालिसिस में जहां सीबीटी के पहले और बाद में शारीरिक गतिविधि को मापा गया था, यह देखा गया कि हालांकि सीबीटी ने थकान को प्रभावी ढंग से कम किया था, गतिविधि के स्तर सीबीटी से प्रभावित नहीं हुए थे और शारीरिक गतिविधि में बदलाव थकान में बदलाव से संबंधित नहीं थे। उन्होंने यह निष्कर्ष दिया कि थकान पर सीबीटी का असर शारीरिक गतिविधि में बदलाव के हस्तक्षेप द्वारा नहीं हुआ है।Wiborg JF, Knoop H, Stulemeijer M, Prins JB, Bleijenberg G How does cognitive behaviour therapy reduce fatigue in patients with chronic fatigue syndrome? The role of physical activity Psychol Med 40 8 1–7 2010 January 20047707 10.1017/S0033291709992212 रोगियों के संगठनों द्वारा सीबीटी की आलोचना की गई है क्योंकि उनके कुछ सदस्यों द्वारा नकारात्मक रिपोर्ट दी गयी थी जिसमें यह संकेत दिया गया था कि सीबीटी कभी-कभी लोगों को बदतर स्थिति में ला सकता है, जो कई रोगी सर्वेक्षणों का एक आम नतीजा था। Twisk FN, Maes M A review on cognitive behavorial therapy (CBT) and graded exercise therapy (GET) in myalgic encephalomyelitis (ME) / chronic fatigue syndrome (CFS): CBT/GET is not only ineffective and not evidence-based, but also potentially harmful for many patients with ME/CFS. Neuro Endocrinol Lett 30 3 284–299 2009 August 19855350 http://node.nel.edu/?node_id=8918 24 मार्च 2011 https://web.archive.org/web/20110224033753/http://node.nel.edu/?node_id=8918 24 फ़रवरी 2011 dead श्रेणीबद्ध व्यायाम चिकित्सा (ग्रेडेड एक्सरसाइज थिरेपी) श्रेणीबद्ध व्यायाम चिकित्सा (ग्रेडेड एक्सरसाइज थिरेपी) (जीईटी) एक प्रकार की शारीरिक चिकित्सा है। 2004 में प्रकाशित पाँच यादृच्छिक परीक्षणों के एक मेटा-एनालिसिस ने पाया कि जिन रोगियों ने व्यायाम चिकित्सा प्राप्त की थी वे नियंत्रण प्रतिभागियों की तुलना में 12 हफ़्तों के बाद कम थकान ग्रस्त थे और लेखकों ने सावधानीपूर्वक यह निष्कर्ष दिया कि एक उपचार के रूप में जीईटी एक उम्मीद जगाता है।Edmonds M, McGuire H, Price J Exercise therapy for chronic fatigue syndrome Cochrane Database Syst Rev 3 CD003200 2004 15266475 10.1002/14651858.CD003200.pub2 2006 में प्रकाशित एक व्यवस्थित समीक्षा में इस टिप्पणि के साथ वही पांच आरसीटी शामिल थे कि "जीईटी के अध्ययनों में किसी भी गंभीर रूप से प्रभावित रोगी को शामिल नहीं किया गया था". रोगी संगठनों की ओर से किये गए सर्वेक्षणों ने आम तौर पर प्रतिकूल प्रभावों की जानकारी दी। Clark C, Buchwald D, MacIntyre A, Sharpe M, Wessely S Chronic fatigue syndrome: a step towards agreement. Lancet 359 9301 97–8 2002 11809249 http://www.afme.org.uk/res/img/resources/Lancet%20Article%202002.pdf PDF 10.1016/S0140-6736(02)07336-1 24 मार्च 2011 https://web.archive.org/web/20071012172238/http://www.afme.org.uk/res/img/resources/Lancet%20Article%202002.pdf 12 अक्तूबर 2007 dead White PD, Sharpe MC, Chalder T, DeCesare JC, Walwyn R Protocol for the PACE trial: a randomised controlled trial of adaptive pacing, cognitive behaviour therapy, and graded exercise, as supplements to standardised specialist medical care versus standardised specialist medical care alone for patients with the chronic fatigue syndrome/myalgic encephalomyelitis or encephalopathy. BMC Neurol 7 6 2007 17397525 10.1186/1471-2377-7-6 http://www.biomedcentral.com/1471-2377/7/6 2147058 24 मार्च 2011 https://web.archive.org/web/20110525072219/http://www.biomedcentral.com/1471-2377/7/6 25 मई 2011 live Bjørkum T, Wang CE, Waterloo K [Patients' experience with treatment of chronic fatigue syndrome] Tidsskr nor Laegeforen 129 12 1214–6 2009 June 19521443 10.4045/tidsskr.09.35791http://www.dh.gov.uk/en/Publicationsandstatistics/Publications/PublicationsPolicyAndGuidance/DH_4064840 Report of the Working Party on CFS/ME to the Chief Medical Officer for England and Wales Working Party on CFS/ME 2002 Department of Health https://web.archive.org/web/20110322084657/http://www.dh.gov.uk/en/Publicationsandstatistics/Publications/PublicationsPolicyAndGuidance/DH_4064840 22 मार्च 2011 24 मार्च 2011 January live alternative URL: जीईटी के हानिकारक प्रभावों से बचने के लिए, व्यक्तिगत क्षमताओं और लक्षणों की बदलती प्रकृति के मामले में कार्यक्रम का संचालन करते हुए लक्षणों के बिगड़ने से बचाने के क्रम में सावधानी बरती जानी चाहिए। 10.2340/16501977-0185 Nijs J, Paul L, Wallman K Chronic fatigue syndrome: an approach combining self-management with graded exercise to avoid exacerbations. J Rehabil Med 40 4 241–7 2008 April 18382818 पेसिंग पेसिंग एक ऊर्जा प्रबंधन रणनीति है जो रोगी के लक्षण की गंभीरता में उतार-चढ़ाव और व्यायाम से उबरने में देरी को स्वीकार करते हुए व्यवहार में परिवर्तन को प्रोत्साहित करती है। रोगियों को प्रबंधनीय दैनिक गतिविधि/व्यायाम के लक्ष्य निर्धारित करने और लक्षणों को अधिक गंभीर बनाने वाले अधिक परिश्रम से बचने के लिए संतुलित गतिविधि और आराम की सलाह दी जाती है। उन लोगों के लिए जो अपनी व्यक्तिगत सीमाओं के भीतर कार्य करने में सक्षम हैं उन्हें स्थापित ऊर्जा प्रबंधन तकनीकों को बनाए रखते हुए गतिविधि और व्यायाम के स्तर में धीरे-धीरे वृद्धि करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है। लक्ष्य व्यक्ति की नियमित कार्यात्मकता के स्तर को धीरे-धीरे बढ़ाना है।Nijs J, Paul L, Wallman K Chronic fatigue syndrome: an approach combining self-management with graded exercise to avoid exacerbations J Rehabil Med 40 4 241–7 2008 April 18382818 10.2340/16501977-0185 http://jrm.medicaljournals.se/files/pdf/40/4/937.pdf https://www.webcitation.org/5rhgzMhYn?url=http://jrm.medicaljournals.se/files/pdf/40/4/937.pdf 3 अगस्त 2010 24 मार्च 2011 dead एक छोटे से यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण ने यह निष्कर्ष दिया कि आराम/लचीलेपन की चिकित्सा की तुलना में पेसिंग ने सांख्यिकीय रूप से बेहतर परिणाम दिया था।Wallman KE, Morton AR, Goodman C, Grove R, Guilfoyle AM Randomised controlled trial of graded exercise in chronic fatigue syndrome Med. J. Aust. 180 9 444–8 2004 May 15115421 http://www.mja.com.au/public/issues/180_09_030504/wal10613_fm.html 24 मार्च 2011 https://web.archive.org/web/20110402143723/https://mja.com.au/public/issues/180_09_030504/wal10613_fm.html 2 अप्रैल 2011 live Nijs J, Meeus M, De Meirleir K. Chronic musculoskeletal pain in chronic fatigue syndrome: recent developments and therapeutic implications Man Ther. 3 9 187–91 2006 August 16781183 10.1016/j.math.2006.03.008 828 नार्वेजियन मरीजों के एक 2009 के सर्वेक्षण में पाया गया कि पेसिंग को 96% प्रतिभागियों द्वारा उपयोगी तरीके के रूप में मूल्यांकित किया गया था। अन्य सीएफएस के अन्य उपचार भी प्रस्तावित किये गए हैं लेकिन उनकी प्रभावशीलता की पुष्टि नहीं हुई है।Prins JB, van der Meer JW, Bleijenberg G Chronic fatigue syndrome https://archive.org/details/sim_the-lancet_january-28-february-3-2006_367_9507/page/346 Lancet 367 9507 346–55 2006 16443043 10.1016/S0140-6736(06)68073-2 लक्षणों को कम करने में प्रभावी मानी जाने वाली दवाओं में अवसादरोधी और रोग प्रतिरक्षा नियंत्रक (इम्यूनोमोड्युलेटरी) एजेंट शामिल हैं।Covelli V, Passeri ME, Leogrande D, Jirillo E, Amati L Drug targets in stress-related disorders Curr. Med. Chem. 12 15 1801–9 2005 16029148 10.2174/0929867054367202 अवसादरोधियों के प्रमाण मिले-जुले हैं Jackson JL, O'Malley PG, Kroenke K Antidepressants and cognitive-behavioral therapy for symptom syndromes. CNS Spectr 11 3 212–22 200 March 16575378 http://www.cnsspectrums.com/aspx/articledetail.aspx?articleid=417 24 मार्च 2011 https://web.archive.org/web/20110708171419/http://www.cnsspectrums.com/aspx/articledetail.aspx?articleid=417 8 जुलाई 2011 dead और उनका इस्तेमाल विवादास्पद बना हुआ है। 10.1517/14656560902988510 Pae CU, Marks DM, Patkar AA, Masand PS, Luyten P, Serretti A Pharmacological treatment of chronic fatigue syndrome: focusing on the role of antidepressants. Expert Opin Pharmacother 10 10 1561–70 2009 July 19514866 कई सीएफएस रोगी दवाओं, विशेष रूप से शामक के प्रति संवेदनशील होते हैं और कुछ रोगी रासायन और खाद्य संवेदनशीलता की शिकायत करते हैं। National Center for Infectious Diseases Symptoms of CFS Centers for Disease Control and Prevention 3 मई 2006 http://www.cdc.gov/cfs/cfssymptoms.htm 24 फ़रवरी 2010 https://web.archive.org/web/20100225135831/http://www.cdc.gov/cfs/cfssymptoms.htm 25 फ़रवरी 2010 live सीएफएस रोगी प्रायोगिक औषधियों, विशेष रूप से मनोवैज्ञानिक-मनोविकारी हस्तक्षेपों के प्रति, संभवतः रोगी की उम्मीदों के कारण के प्रति निम्न प्रतिक्रिया देते हैं। Cho HJ, Hotopf M, Wessely S The placebo response in the treatment of chronic fatigue syndrome: A systematic review and meta-analysis Psychosom Med 67 2 301–13 2005 15784798 http://www.psychosomaticmedicine.org/cgi/content/full/67/2/301 12 दिसंबर 2008 10.1097/01.psy.0000156969.76986.e0 https://web.archive.org/web/20110226113208/http://www.psychosomaticmedicine.org/cgi/content/full/67/2/301 26 फ़रवरी 2011 dead पूर्वानुमान स्वास्थ्य लाभ 14 अध्ययनों की एक व्यवस्थित समीक्षा जिसमें सीएफएस से अनुपचारित लोगों में सुधार और व्यावसायिक परिणामों का उल्लेख किया गया था, इसमें पाया गया कि "माध्यमिक पूर्ण स्वास्थ्य-लाभ की दर 5% (सीमा 0-31%) थी और अनुवर्ती उपचारों (फॉलो-अप) के दौरान सुधार वाले रोगियों का माध्यमिक अनुपात 39.5% (दायरा 8-63%) था। अनुवर्ती उपचार के दौरान काम पर वापस लौटने की दर तीन अध्ययनों में 8 से 30% थी जिसने इस परिणाम पर विचार किया था।".... "पाँच अध्ययनों में अनुवर्ती उपचार के दौरान 5 से 20% रोगियों के बीच लक्षणों के बिगड़ने की जानकारी दी गयी थी।" आधारभूत रूप से थकान की कम गंभीरता से जुड़ा एक बेहतर परिणाम था, लक्षणों पर नियंत्रण का एक भाव और बीमारी के लिए एक शारीरिक कारण को जिम्मेदार नहीं बताना.Cairns R, Hotopf M A systematic review describing the prognosis of chronic fatigue syndrome Occupational medicine (Oxford, England) 55 1 20–31 2005 15699087 10.1093/occmed/kqi013 http://occmed.oxfordjournals.org/cgi/reprint/55/1/20 एक अन्य समीक्षा में पाया गया कि वयस्कों की तुलना में बच्चों को एक बेहतर पूर्वानुमान है, जहां 10% वयस्कों के बीमारी से पहले के स्तर की कार्यक्षमता पर लौटने की तुलना में 54-94% बच्चों ने अनुवर्ती उपचार से स्वास्थ्य लाभ प्राप्त किया था।Joyce J, Hotopf M, Wessely S. The prognosis of chronic fatigue and chronic fatigue syndrome: a systematic review. QJM 90 3 223–33 1997 9093600 10.1093/qjmed/90.3.223 https://archive.org/details/sim_qjm_1997-03_90_3/page/223 सीडीसी के अनुसार उपचार और निदान में विलंब सुधार की संभावना को कम कर सकते हैं। CFS Toolkit for Health Care Professionals: Basic CFS Overview U.S. Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention http://www.cdc.gov/cfs/pdf/Basic_Overview.pdf PDF file, 31 KB 19 मार्च 2008 https://web.archive.org/web/20080308060541/http://www.cdc.gov/cfs/pdf/Basic_Overview.pdf 8 मार्च 2008 live मृत्यु दर 2006 में दो अध्ययन प्रकाशित हुए जिन्होंने सीएफएस में मृत्यु दर के बारे में सीधे तौर पर बताया। सीएफएस के साथ लोगों के एक 14 वर्ष के विस्तृत अध्ययन में बताया गया कि व्यक्तियों की मृत्यु दर या आत्महत्या दर के सभी कारणों में मानकीकृत मृत्यु दर (एसएमआर) से बहुत अधिक अंतर नहीं था।Smith WR, Noonan C, Buchwald D Mortality in a cohort of chronically fatigued patients https://archive.org/details/sim_psychological-medicine_2006-09_36_9/page/1301 Psychological medicine 36 9 1301–6 2006 16893495 10.1017/S0033291706007975 सीएफएस उपचारित व्यक्तियों के बीच किये गए एक छोटे से पूर्वव्यापी अध्ययन में बताया गया कि मौत के प्रमुख कारण ह्रदय गति रुकना, आत्महत्या और कैंसर थे। इन तीन परिस्थितियों के लिए मौत की उम्र सामान्य आबादी की तुलना में क्रमशः काफी कम थी। अध्ययन की महत्वपूर्ण सीमाएं व्यक्तियों के सीएफएस रोगोपचार या मृत्यु के कारणों की सटीकता की जांच करने में अक्षमता और आंकड़े जुटाने के तरीकों की वजह से सीएफएस के मरीजों की समग्र आबादी में आंकड़ों के सामान्यीकरण की अक्षमता थी।Jason LA, Corradi K, Gress S, Williams S, Torres-Harding S Causes of death among patients with chronic fatigue syndrome https://archive.org/details/sim_health-care-for-women-international_2006-08_27_7/page/615 Health care for women international 27 7 615–26 2006 16844674 10.1080/07399330600803766 महामारी विज्ञान प्रसार 2003 की एक समीक्षा कहती है कि अध्ययनों ने प्रत्येक 100,000 वयस्कों में 7 और 3000 के बीच सीएफएस के मामलों की जानकारी दी है। रंजीत ने सीएफएस के महामारी विज्ञान संबंधी रचनाओं की समीक्षा की और सुझाव दिया कि प्रसार के अनुमानों में व्यापक भिन्नता सीएफएस की अलग-अलग परिभाषाओं के उपयोग, वह व्यवस्थाएं जिसमें रोगियों का चयन किया गया था और संभावित वैकल्पिक रोगोपचार वाले प्रतिभागियों को अध्ययन से बाहर रखने की प्रक्रिया के कारण हो सकती है। रोग नियंत्रण केंद्र (सेंटर फॉर डिजीज कंट्रोल) की रिपोर्ट है कि 1 मिलियन (दस लाख) से ज्यादा अमेरिकियों को सीएफएस है और लगभग 80% से अधिक मामले अनुपचारित हैं। राष्ट्रीय स्वास्थ्य सेवा (नेशनल हेल्थ सर्विस) के अनुसार ब्रिटेन में लगभग 250,000 लोग इस बीमारी से प्रभावित हैं। Chronic fatigue syndrome The National Health Service 29 जून 2009 http://www.nhs.uk/me/introduction.aspx 14 मई 2010 https://web.archive.org/web/20100524013823/http://www.nhs.uk/me/introduction.aspx 24 मई 2010 live जोखिम के कारक सभी जातीय और नस्ली समूह इस बीमारी के प्रति अतिसंवेदनशील दिखाई देते हैं और निम्न आय वर्गों में सीएफएस के विकसित होने की संभावना थोड़ी अधिक रहती है। 2009 के एक मेटा-एनालिसिस से पता चला है कि अधिकांश श्वेत अमेरिकियों की तुलना में अफ्रीकी अमेरिकी और मूल निवासी अमेरिकियों में सीएफएस का जोखिम बहुत अधिक होता है।Sokratis Dinos Bernadette Khoshaba Deborah Ashby Peter D. White James Nazroo Simon Wessely Kamaldeep S. A systematic review of chronic fatigue, its syndromes and ethnicity: prevalence, severity, co-morbidity and coping. https://archive.org/details/international-journal-of-epidemiology_2009-12_38_6/page/1554 International journal of epidemiology 38 6 1554–70 Bhui 2009 19349479 10.1093/ije/dyp147 पुरुषों की तुलना में अधिक महिलाएं सीएफएस का शिकार होती हैं - 60 और 85% के बीच मामले महिलाओं के हैं; हालांकि कुछ ऐसे संकेत भी हैं कि पुरुषों के बीच प्रसार की रिपोर्ट अपेक्षाकृत कम होती है। यह बीमारी 40 और 59 वर्ष की उम्र के बीच के लोगों में अक्सर कहीं अधिक होने की जानकारी मिली है। सीएफएस का प्रसार वयस्कों की तुलना में बच्चों और किशोरों में कम होता है। सीएफएस से ग्रस्त लोगों के रक्त संबंधियों को कहीं अधिक संवेदनशील देखा जाता है। Walsh CM, Zainal NZ, Middleton SJ, Paykel ES A family history study of chronic fatigue syndrome. Psychiatr Genet 11 3 123–8 2001 11702053 10.1097/00041444-200109000-00003 सीएफएस के संक्रामक होने का कोई प्रत्यक्ष प्रमाण नहीं है, हालांकि यह एक ही परिवार के सदस्यों में देखा जाता है; ऐसा माना जाता है कि इसमें एक पारिवारिक या आनुवंशिक संबंध होता है लेकिन एक निश्चित जवाब के लिए और अधिक शोध की जरूरत है। Chronic Fatigue Syndrome: Who's at Risk? Centers for Disease Control and Prevention May 3, 2006 http://www.cdc.gov/cfs/cfsatrisk.htm 12 दिसंबर 2008 https://web.archive.org/web/20101123081446/http://www.cdc.gov/CFS/cfsatrisk.htm 23 नवंबर 2010 live 2008 में की गयी एक व्यवस्थित समीक्षा में 11 प्रमुख अध्ययनों को शामिल किया गया था जिसमें सीएफएस के विकास का पूर्वानुमान करने के लिए विभिन्न प्रकार के जनसांख्यिकीय, चिकित्सकीय, मनोवैज्ञानिक, सामाजिक और पर्यावरणीय पहलुओं का मूल्यांकन किया था और इसमें पाया गया कि कई लोगों ने सीएफएस से महत्वपूर्ण संबंधों की जानकारी दी थी। Hempel S, Chambers D, Bagnall AM, Forbes C Risk factors for chronic fatigue syndrome/myalgic encephalomyelitis: a systematic scoping review of multiple predictor studies. https://archive.org/details/sim_psychological-medicine_2008-07_38_7/page/915 Psychol Med 38 7 915–26 2008 July 17892624 10.1017/S0033291707001602 समीक्षकों ने यह निष्कर्ष निकाला कि सामान्यीकरण की कमी और अध्ययनों के बीच दोहराव का मतलब था "अभिज्ञात पहलुओं में से कोई भी चिकित्सकीय अभ्यास के भीतर सीएफएस/एमई के विकसित होने के जोखिम वाले रोगियों की समय से पहचान के लिए उपयुक्त दिखाई नहीं देता है।" विभिन्न प्रकार के इलाज कुछ चिकित्सकीय परिस्थितियां क्रॉनिक फटीग का कारण बन सकती हैं और सीएफएस का उपचार दिए जाने से पहले इन्हें दूर किया जाना चाहिए। हाइपोथायरायडिज्म, एनीमिया, मधुमेह और कुछ मानसिक विकार कुछ ऐसी बीमारियां हैं जिनके समुचित लक्षण रोगियों में दिखाई देने पर उन्हें अवश्य दूर किया जाना चाहिए। Craig, T and Kakumanu S Chronic fatigue syndrome: evaluation and treatment Am Fam Physician. 65 6 1083–90 Mar 2002 http://www.aafp.org/afp/20020315/1083.html 11925084 24 मार्च 2011 https://web.archive.org/web/20070926230745/http://www.aafp.org/afp/20020315/1083.html 26 सितंबर 2007 live फाइब्रोमायल्जिया (एफएम, या फाइब्रोमायल्जिया सिंड्रोम, एफएमएस) वाले लोगों को मांसपेशियों में दर्द और अनिद्रा की शिकायत रहती है। थकान और मांसपेशियों में दर्द अक्सर विभिन्न वंशानुगत पेशी विकारों के प्रारंभिक चरण में और कुछ ऑटोइम्यून, एंडोक्राइन और मेटाबोलिक सिंड्रोम की स्थिति में दिखाई देते हैं; और इन्हें स्पष्ट जैव-रासायनिक/चापापचायी अनियमितताओं और स्नायविक लक्षणों की अनुपस्थिति में अक्सर सीएफएस या फाइब्रोमायल्जिया के स्तर से देखा जाता है।दिसम्बर 2008 विविध रासायनिक संवेदनशीलता, खाड़ी युद्ध सिंड्रोम और पोलियो-उपरांत सिंड्रोम में सीएफएस के सामान लक्षण होते हैं Vojdani A, Thrasher J Cellular and humoral immune abnormalities in Gulf War veterans. https://archive.org/details/sim_environmental-health-perspectives_2004-06_112_8/page/840 Environ Health Perspect 112 8 840–6 2004 15175170 10.1289/ehp.6881 1242010 Bruno RL, Creange SJ, Frick NM Parallels between post-polio fatigue and chronic fatigue syndrome: a common pathophysiology? Am J Med. 105 3A 66S–73S 1998 9790485 10.1016/S0002-9343(98)00161-2 और सीएफएस में सैद्धांतिक रूप से एक जैसी पैथोफीजियोलोजी होने की बात बतायी जाती है। हालांकि लाइम-उपरांत सिंड्रोम और सीएफएस में कई विशेषताएं/लक्षण एक जैसे होते हैं, एक अध्ययन में पाया गया कि लाइम-उपरांत सिंड्रोम के रोगी अधिक संज्ञानात्मक दुर्बलता का अनुभव करते हैं और सीएफएस के रोगी कहीं अधिक बुखार (फ़्लू) की तरह के लक्षण का अनुभव करते हैं। Gaudino EA, Coyle PK, Krupp LB Post-Lyme syndrome and chronic fatigue syndrome. Neuropsychiatric similarities and differences. Arch Neurol 54 11 1372–6 1997 9362985 2006 की एक समीक्षा में पाया गया कि सीएफएस से अभिन्न सोमैटोफॉर्म विकार की विभेदक वैधता को सुनिश्चित करने के लिए रचनाओं की कमी थी। लेखक ने कहा कि दीर्घकालिक थकान संलक्षण के समर्थकों के लिए यह जरूरी है कि इसे अभिन्न सोमैटोफॉर्म विकार से अलग किया जाए. लेखक ने यह भी उल्लेख किया कि विशेष रूप से शारीरिक और मानसिक नहीं के रूप में थकान के अनुभव को सोमैटोफॉर्म विकार की परिभाषा द्वारा समझा जा सकता है ना कि सीएफएस द्वारा. van Staden WC Conceptual issues in undifferentiated somatoform disorder and chronic fatigue syndrome. Curr Opin Psychiatry 19 6 613–8 2006 17012941 10.1097/01.yco.0000245753.83502.d9 उन्माद संबंधी उपचार सिर्फ अपवर्जन के उपचार नहीं हैं बल्कि मानदंड का प्राथमिक और माध्यमिक दोनों के सकारात्मक आधारों पर पूरा होना आवश्यक है।जेनकींस आर, मोव्बरे जे, आदि. पोस्ट-वायरल फटीग सिंड्रोम. 1991 जॉन विले एंड सन्स लिमिटेड सीएफएस में देखे जाने वाले अवसादग्रस्तता के लक्षणों का उपचार एनिडोनिया और ला बेले उदासीनता, अपराध बोध और शारीरिक लक्षणों जैसे कि गले में खराश, लिम्फ नोड्स की सूजन और परिश्रम-उपरांत बिगड़े हुए लक्षणों के साथ व्यायाम की असहनीयता की अनुपस्थिति के कारण प्राथमिक अवसाद से विभिन्न प्रकार से किया जा सकता है। सह-अस्वस्थता (को-मॉर्बिडिटी) कई सीएफएस रोगियों में अन्य चिकित्सकीय समस्याएं या तत्संबंधी उपचार भी होंगे या हो सकते हैं। को-मॉर्बिड फाइब्रोमायल्जिया आम है जहां केवल फाइब्रोमायाल्जिया के रोगियों में असामान्य दर्द की प्रतिक्रियाएं देखी जाती है। Bradley LA, McKendree-Smith NL, Alarcon GS Pain complaints in patients with fibromyalgia versus chronic fatigue syndrome. Curr Rev Pain 4 2 148–57 2000 10998728 सीएफएस के प्रारंभिक और द्वितीय वर्ष के बीच के रोगियों में फाइब्रोमायाल्जिया का प्रतिशत बहुत अधिक होता है और कुछ शोधकर्ता यह बताते हैं कि फाइब्रोमायाल्जिया और सीएफएस एक दूसरे से संबंधित हैं। Friedberg F, Jason LA Chronic fatigue syndrome and fibromyalgia: clinical assessment and treatment. https://archive.org/details/sim_journal-of-clinical-psychology_2001-04_57_4/page/433 J Clin Psychol. 57 4 433–55 2001 11255201 10.1002/jclp.1040 जैसा कि पहले उल्लेख किया है, कई सीएफएस ग्रस्त मरीज अतिसंवेदनशील आंत्र सिंड्रोम, टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ का दर्द, माइग्रेन सहित सिर दर्द और मायल्जिया के अन्य रूप के लक्षणों का भी अनुभव करते हैं। सीएफएस रोगियों में सामान्य आबादी की तुलना में वर्तमान मनोदशा विकारों की काफी उच्च दरें होती हैं। Prins J, Bleijenberg G, Rouweler EK, van der Meer J. Effect of psychiatric disorders on outcome of cognitive-behavioural therapy for chronic fatigue syndrome. Br J Psychiatry 187 184–5 2005 16055833 10.1192/bjp.187.2.184 अवसादग्रस्त महसूस करना भी क्रॉनिक बीमारी Frank RG, Chaney JM, Clay DL, Shutty MS, Beck NC, Kay DR, Elliott TR, Grambling S Dysphoria: a major symptom factor in persons with disability or chronic illness. https://archive.org/details/sim_psychiatry-research_1992-09_43_3/page/231 Psychiatry Res 43 3 231–41 1992 1438622 10.1016/0165-1781(92)90056-9 के कारण होने वाले नुकसानों की एक सामान्य प्रतिक्रिया है जो कुछ मामलों में एक कोमॉर्बिड परिस्थितिजन्य अवसाद बन सकते हैं। गैर-थकान वाली आबादी की तुलना में पुरुष सीएफएस रोगियों में क्रॉनिक पेल्विक पेन सिंड्रोम (सीपी/सीपीपीएस) का अनुभव करने की संभावना कहीं अधिक होती है और महिला सीएफएस रोगियों में भी क्रॉनिक पेल्विक पेन का अनुभव करने की संभावना अधिक होती है।10.1111/j.1525-1497.2001.03419.x Leslie A. Aaron Richard Herrell Suzanne Ashton Megan Belcourt Karen Schmaling Jack Goldberg Dedra Comorbid clinical conditions in chronic fatigue: a co-twin control study. https://archive.org/details/sim_journal-of-general-internal-medicine_2001-01_16_1/page/24 Journal of general internal medicine 16 1 24–31 Buchwald 2001 11251747 1495162 सीएफएस सामान्य अमेरिकी आबादी की महिलाओं की तुलना में एंडोमेट्रियोसिस वाली महिलाओं में बहुत अधिक आम है। Sinaii N, Cleary SD, Ballweg ML, Nieman LK, Stratton P High rates of autoimmune and endocrine disorders, fibromyalgia, chronic fatigue syndrome and atopic diseases among women with endometriosis: a survey analysis. Hum Reprod 17 10 2715–24 2002 12351553 http://humrep.oxfordjournals.org/cgi/content/full/17/10/2715 10.1093/humrep/17.10.2715 24 मार्च 2011 https://web.archive.org/web/20100731064203/http://humrep.oxfordjournals.org/cgi/content/full/17/10/2715 31 जुलाई 2010 live इतिहास History of chronic fatigue syndrome 1934 में लॉस एंजिल्स काउंटी हॉस्पिटल में एक प्रकोप हुआ था जिसे उस समय एटिपिकल पोलियोमाइलिटिस के रूप में संदर्भित किया गया था (जिस समय इसे एक प्रकार का पोलियो माना गया था)। यह दृढ़ता पूर्वक उस बीमारी के सामान है जिसे अब दीर्घकालिक थकान संलक्षण कहा जाता है और इसने बड़ी संख्या में नर्सों और डॉक्टरों को प्रभावित किया था।Patarca-Montero R Medical Etiology, Assessment, and Treatment of Chronic Fatigue and Malaise Haworth Press 2004 6–7 078902196X https://archive.org/details//page/6 1955 में लंदन, युनाइटेड किंगडम के रॉयल फ्री हॉस्पिटल में एक अन्य प्रकोप हुआ था जिसने ज्यादातर अस्पताल के कर्मचारियों को प्रभावित किया था। सीएफएस की ही तरह, इसे रॉयल फ्री डिजीज और बिनाइन मायल्जिक एन्सेफेलोमाइलिटिस कहा गया था और यह एचेसन, रामसे और अन्य द्वारा विवरणों का आधार बना था।Acheson ED The clinical syndrome variously called benign myalgic encephalomyelitis, Iceland disease and epidemic neuromyasthaenia Am. J. Med. 26 4 569–95 1959 13637100 http://www.meresearch.org.uk/information/keypubs/Acheson_AmJMed.pdf PDF 10.1016/0002-9343(59)90280-3 24 मार्च 2011 https://web.archive.org/web/20110721231159/http://www.meresearch.org.uk/information/keypubs/Acheson_AmJMed.pdf 21 जुलाई 2011 dead 1969 में बिनाइन मायल्जिक एन्सेफेलोमाइलिटिस को पहली बार तंत्रिका तंत्र के रोगों (डिजीजेज ऑफ द नर्वस सिस्टम) के अंतर्गत रोगों के अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण (इंटरनेशनल क्लासिफिकेशन ऑफ डिजीजेज) में वर्गीकृत किया गया। International Classification of Diseases World Health Organization 1969 I 158, (vol 2, pp. 173) https://archive.org/details//page/158 दीर्घकालिक थकान संलक्षण का नाम 1988 के आलेख "दीर्घकालिक थकान संलक्षण: ए वर्किंग केस डेफिनिशन" (होम्स की परिभाषा) में क्रॉनिक एप्स्टीन-बार वायरस सिंड्रोम की जगह प्रस्तावित किया गया था। इस शोध संबंधी मामले की परिभाषा यूएस सेंटर फॉर डिजीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन के महामारी विज्ञानियों द्वारा लेक ताहोए के प्रकोप में रोगियों के परीक्षण के बाद प्रकाशित की गयी थी। Holmes G et al. Chronic fatigue syndrome: a working case definition. https://archive.org/details/sim_annals-of-internal-medicine_1988-03_108_3/page/387 Ann Intern Med 108 3 387–9 1988 2829679Sharpe M & Campling F Chronic Fatigue Syndrome (CFS/ME): TheFacts Oxford Press Oxford 2000 14, 15 http://books.google.com/?id=_LqAIK616lgC&pg=PA14 0-19-263049-0 2 अप्रैल 2008Packard RM, Berkelman RL, Brown PJ, Frumkin H Emerging Illnesses and Society JHU Press 2004 156 http://books.google.com/?id=EGNFPZrKIKMC&pg=PA156 0801879426 2 अप्रैल 2008 2006 में सीडीसी ने अमेरिकी जनता और स्वास्थ्य की देखभाल के पेशेवरों को सीएफएस के बारे में शिक्षित करने के लिए एक राष्ट्रीय कार्यक्रम शुरू किया था। Chronic Fatigue Syndrome Mission / Goals Centers for Disease Control and Prevention May 11, 2006 http://www.cdc.gov/cfs/mission.htm 18 अगस्त 2009 https://web.archive.org/web/20090831160956/http://www.cdc.gov/cfs/mission.htm 31 अगस्त 2009 live शोधकार्य का वित्तपोषण युनाइटेड किंगडम नवंबर 2006 में पूर्व सांसद डॉ॰ इयान गिब्सन द्वारा निर्धारित और उनकी अध्यक्षता में ग्रुप ऑन साइंटिफिक रिसर्च इन्टू एमईhttp://www.erythos.com/gibsonenquiry/Docs/ME_Inquiry_Report.pdf Erythos.com 24 मार्च 2011 https://web.archive.org/web/20110710200941/http://www.erythos.com/gibsonenquiry/Docs/ME_Inquiry_Report.pdf 10 जुलाई 2011 dead नामक सांसदों के एक अनौपचारिक समूह द्वारा एक अनौपचारिक जांच को सरकार के एक मंत्री द्वारा यह जानकारी दी गयी कि मनोवैज्ञानिक शोध के प्रस्तावों के विपरीत कुछ अच्छे जैव-चिकित्सा अनुसंधान के प्रस्ताव मेडिकल रिसर्च काउंसिल (एमआरसी) के सामने प्रस्तुत किये गए हैं। उन्हें अन्य वैज्ञानिकों ने भी उन प्रस्तावों के बारे में बताया था जिन्हें इस प्रकार के शोध के लिए समर्थन के विरुद्ध पूर्वाग्रह के दावों के साथ अस्वीकार कर दिया गया था। एमआरसी समूह ने यह स्पष्ट किया कि अप्रैल 2003 से नवंबर 2006 तक इसने सीएफएस/एमई से संबंधित 10 बायोमेडिकल आवेदनों को खारिज कर दिया है और सीएफएस/एमई से संबंधित पांच आवेदनों को वित्तपोषित किया है, जिनमें से ज्यादातर मनोविकार/मनो-सामाजिक क्षेत्र के थे। 2008 में एमआरसी ने यह विचार करने के लिए एक विशेषज्ञ समूह का गठन किया कि एमआरसी सीएफएस/एमई के क्षेत्र में और सीएफएस/एमई पर पहले से कार्यरत शोधकर्ताओं के बीच भागीदारों और इससे जुड़े क्षेत्रों में काम करने वालों में नए उच्च-गुणवत्ता के शोधकार्य को किस तरह प्रोत्साहित कर सकता है। यह वर्तमान में वित्तपोषण के लिए उच्च गुणवत्ता के शोध प्रस्ताव तैयार करने के लिए शोधकर्ताओं को आमंत्रित करते हुए सीएफएस/एम को एक रेखांकित सूचना के साथ प्राथमिकता सूची में रखता है।http://www.mrc.ac.uk/Ourresearch/ResearchInitiatives/CFSME/index.htm MRC.ac.uk 24 मार्च 2011 https://web.archive.org/web/20110106010232/http://www.mrc.ac.uk/Ourresearch/ResearchInitiatives/CFSME/index.htm 6 जनवरी 2011 dead फरवरी 2010 में, ऑल पार्टी पार्लियामेंट्री ग्रुप ऑन एमई (एपीपीजी ऑन एमई) ने एक विरासती दस्तावेज तैयार किया जिसने एमआरसी के हाल के प्रयासों का स्वागत किया गया, लेकिन यह महसूस किया गया कि पहले भी मनोवैज्ञानिक शोध पर बहुत अधिक जोर दिया गया था जिसमें बायोमेडिकल शोध पर पर्याप्त ध्यान नहीं दिया गया था और यह कि यह महत्वपूर्ण है कि आगे के बायोमेडिकल शोध में इस बीमारी के कारण और प्रबंधन के अधिक प्रभावी स्वरूपों का पता लगाने में मदद के लिए किये जाएं.http://appgme.org.uk/Downloads/appg_interim_report_v2.pdf APPGME.org.uk 24 मार्च 2011 https://web.archive.org/web/20110811150204/http://appgme.org.uk/Downloads/appg_interim_report_v2.pdf 11 अगस्त 2011 dead समाज और संस्कृति आर्थिक प्रभाव रेनॉल्ड्स एवं अन्य (2004) ने अनुमान लगाया था कि सीएफएस की बीमारी के कारण संयुक्त राज्य अमेरिका में लगभग 20,000 डॉलर प्रति व्यक्ति उत्पादकता में कमी आयी थी जिसका कुल योग 9.1 बिलियन डॉलर प्रति वर्ष है।Jason LA, Corradi K, Torres-Harding S, Taylor RR, King C Chronic fatigue syndrome: the need for subtypes https://archive.org/details/sim_neuropsychology-review_2005-03_15_1/page/29 Neuropsychol Rev 15 1 29–58 2005 March 15929497 10.1007/s11065-005-3588-2Kenneth J. Reynolds Suzanne D. Vernon Ellen Bouchery William C. The economic impact of chronic fatigue syndrome. Cost effectiveness and resource allocation : C/E 2 1 4 Reeves 2004 15210053 449736 10.1186/1478-7547-2-4 2008 के एक अध्ययन का अनुमान है कि अमेरिका में समाज पर एमई/सीएफएस की कुल वार्षिक लागत का बोझ लगभग 18.7 बिलियन डॉलर से 24.0 बिलियन डॉलर था।Jason LA, Benton MC, Valentine L, Johnson A, Torres-Harding S The economic impact of ME/CFS: individual and societal costs Dyn Med 7 6 2008 18397528 2324078 10.1186/1476-5918-7-6 सामाजिक मुद्दें एक अध्ययन में पाया गया कि सीएफएस के मरीज एक भारी मनो-सामाजिक बोझ की जानकारी देते हैं। Van Houdenhove B, Neerinckx E, Onghena P, Vingerhoets A, Lysens R, Vertommen H Daily hassles reported by chronic fatigue syndrome and fibromyalgia patients in tertiary care: a controlled quantitative and qualitative study. Psychother Psychosom 71 4 207–13 2002 12097786 10.1159/000063646 टाइम्स ट्रस्ट द्वारा एक सर्वेक्षण की रिपोर्ट है कि सीएफएस से ग्रस्त बच्चे अक्सर कहते हैं कि वे अपनी जरूरतों की पहचान के लिए संघर्ष करते हैं और/या वे चिकित्सकीय और शैक्षिक पेशेवरों द्वारा तंग किया जा रहा महसूस करते हैं। Colby J Special problems of children with myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome and the enteroviral link. J Clin Pathol 60 2 125–8 2007 16935964 10.1136/jcp.2006.042606 1860612 16935964 एक चिकित्सकीय दशा के रूप में सीएफएस की स्थिति की अस्पष्टता और अधिक कलंकित महसूस किये जाने की वजह बन सकती है। Looper KJ, Kirmayer LJ Perceived stigma in functional somatic syndromes and comparable medical conditions. https://archive.org/details/sim_journal-of-psychosomatic-research_2004-10_57_4/page/373 J Psychosom Res 57 4 373–8 2004 15518673 10.1016/j.jpsychores.2004.03.005 सहायक समूह एक अध्ययन में पाया गया कि संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा के जरिये इलाज किये गए लोगों द्वारा सूचित नकारात्मक पारस्परिक क्रिया में सुधार की तुलना में सहायता समूहों में रहने वाले सीएफएस रोगियों ने नकारात्मक पारस्परिक क्रिया में किसी सुधार की जानकारी नहीं दी थी। रोग-मुक्त कैंसर रोगियों या स्वस्थ नियंत्रणों की तुलना में बहुत अधिक नकारात्मक पारस्परिक क्रिया वाले रोगियों को औसतन सबसे खराब सामाजिक सहायता प्राप्त हुई थी, जो बदले में सीबीटी-उपचारित रोगियों की तुलना में कहीं अधिक गंभीर थकान और कार्यात्मक अक्षमता का कारण बनी थी। Prins JB, Bos E, Huibers MJ, Servaes P, van der Werf SP, van der Meer JW, Bleijenberg G Social support and the persistence of complaints in chronic fatigue syndrome. Psychother Psychosom 73 3 174–82 2004 15031590 10.1159/000076455 चिकित्सक-रोगी संबंध चिकित्सा समुदाय में कुछ लोगों ने सीएफएस को पहली बार एक वास्तविक स्थिति के रूप में स्वीकार नहीं किया था ना ही इसके प्रसार को लेकर सहमति थी। Wallace PG Sharpe M. Post-viral fatigue syndrome. Epidemiology: a critical review https://archive.org/details/sim_british-medical-bulletin_1991-10_47_4/page/942 Br Med Bull. 47 4 942–951 1991 October 1794092 10.1093/occmed/47.4.217Mounstephen A. Sharpe M. Chronic fatigue syndrome and occupational health Occupational Medicine 47 4 217–27 1997 9231495 10.1093/occmed/47.4.217 बीमारी के प्रस्तावित कारणों, निदानों और उपचारों पर बहुत अधिक असहमति थी।Hooge J Chronic fatigue syndrome: cause, controversy and care Br J Nurs 1 9 440–1, 443, 445–6 1992 1446147 Sharpe M Chronic fatigue syndrome https://archive.org/details/sim_psychiatric-clinics-of-north-america_1996-09_19_3/page/549 Psychiatr. Clin. North Am. 19 3 549–73 1996 8856816 10.1016/S0193-953X(05)70305-1Denz-Penhey H, Murdoch JC General practitioners acceptance of the validity of chronic fatigue syndrome as a diagnosis N. Z. Med. J. 106 953 122–4 1993 8474729 Greenlee JE, Rose JW Controversies in neurological infectious diseases https://archive.org/details/sim_seminars-in-neurology_2000_20_3/page/375 Semin Neurol 20 3 375–86 2000 11051301 10.1055/s-2000-9429Horton-Salway M The ME Bandwagon and other labels: constructing the genuine case in talk about a controversial illness Br J Soc Psychol 46 Pt 4 895–914 2007 17535450 10.1348/014466607X173456 वाद-विवाद के कारणों के संदर्भ सीएफएस से उपचारित व्यक्तियों की जिंदगी को प्रभावित कर सकते हैं, जिससे रोगी-चिकित्सक के संबंध, अपने उपचार और निदान पर चिकित्सक के आत्मविश्वास, रोगी के साथ मुद्दों और इलाज में नियंत्रण की आपस में चर्चा करने और सुधार, मुआवजा एवं आरोप के समस्याग्रस्त मुद्दों को उठाने की क्षमता पर प्रभाव पड़ता है।Engel CC, Adkins JA, Cowan DN Caring for medically unexplained physical symptoms after toxic environmental exposures: effects of contested causation Environ. Health Perspect. 110 Suppl 4 641–7 2002 12194900 1241219 एक बड़ा विभाजन इस सवाल पर है कि क्या शोधकार्य और उपचार के लिए वित्तपोषण में सीएफएस के शारीरिक, मानसिक या मनो-सामाजिक पहलुओं पर ध्यान केन्द्रित किया जाना चाहिए या नहीं। यह विभाजन विशेष रूप से ग्रेट ब्रिटेन में रोगी समूहों और मनोवैज्ञानिक एवं मनो-सामाजिक उपचार के पक्षकारों के बीच काफी बड़ा है। पीड़ित व्यक्ति स्वास्थ्य रक्षा और वैधता के संघर्ष का कारण नौकरशाही द्वारा परिस्थिति को खारिज करना बताते हैं क्योंकि उनके पास एक ज्ञात एटियलॉजी की कमी है। स्वास्थ्य रक्षा प्रणालियों द्वारा इस स्थिति से कैसे निपटा जा रहा है; इस प्रश्न पर असहमति का परिणाम सभी शामिल व्यक्तियों के लिए एक महंगे और लंबे समय तक चलने वाले संघर्ष के रूप में सामने आया है। Dumit J. Illnesses you have to fight to get: facts as forces in uncertain, emergent illnesses. Soc Sci Med. Feb;62 3 577–90 8 अगस्त 2005 16085344 10.1016/j.socscimed.2005.06.018 रक्तदान सीएफएस और एक्सएमआरवी के बीच एक संभावित संबंध के आधार पर, 2010 में विभिन्न प्रकार के राष्ट्रीय ब्लड बैंकों ने सीएफएस द्वारा उपचारित व्यक्तियों को रक्तदान के लिए निरुत्साहित करने और रोकने के लिए कई उपाय किये और संभावित रक्तदाता के उपचारित होने की जानकारी मिलने पर रक्तदान को स्वीकार करने से मना कर दिया। इन उपायों या इसी तरह के अन्य उपायों को अपनाने वाले संगठनों में कैनेडियन ब्लड सर्विसेस,http://www.cbc.ca/health/story/2010/04/07/blood-donations-chronic-fatigue-virus.html No blood from chronic fatigue donors: agency 7 अप्रैल 2010 CBC 25 जून 2010 https://web.archive.org/web/20100411035136/http://www.cbc.ca/health/story/2010/04/07/blood-donations-chronic-fatigue-virus.html 11 अप्रैल 2010 live न्यूजीलैंड ब्लड सर्विस, http://www.voxy.co.nz/national/chronic-fatigue-set-disqualify-blood-donors/5/45805 Chronic Fatigue Set To Disqualify Blood Donors 25 जून 2010 21 अप्रैल 2010 Atkinson K Voxy.co.nz https://web.archive.org/web/20100424172954/http://www.voxy.co.nz/national/chronic-fatigue-set-disqualify-blood-donors/5/45805 24 अप्रैल 2010 live ऑस्ट्रेलियन रेड क्रॉस ब्लड सर्विस,http://www.donateblood.com.au/news-events/national-news-events/blood-service-updates-cfs-donor-policy Blood Service updates CFS donor policy 23 अप्रैल 2010 Australian Red Cross Blood Service 27 सितंबर 2010 जून 2020 InternetArchiveBot अमेरिकन एसोसिएशन ऑफ ब्लड बैंक्स http://www.aabb.org/pressroom/Pages/cfsrecommendation.aspx Recommendation on Chronic Fatigue Syndrome and Blood Donation American Association of Blood Banks 18 जून 2010 25 जून 2010 https://web.archive.org/web/20100625094629/http://www.aabb.org/pressroom/Pages/cfsrecommendation.aspx 25 जून 2010 dead और एनएचएस ब्लड एंड ट्रांसप्लांटhttp://www.dailymail.co.uk/health/article-1318770/ME-patients-banned-donating-blood-UK-following-virus-fears.html संग्रहीत प्रति 24 मार्च 2011 https://web.archive.org/web/20101011121538/http://www.dailymail.co.uk/health/article-1318770/ME-patients-banned-donating-blood-UK-following-virus-fears.html 11 अक्तूबर 2010 live शामिल थे। विवाद Controversies related to chronic fatigue syndrome दीर्घकालिक थकान संलक्षण (सीएफएस) एक ऐसी बीमारी है जिससे संबंधित विवादों का एक लंबा इतिहास रहा है। इसमें एटियलॉजी, पैथोफिजियोलॉजी, Hempel S, Chambers D, Bagnall AM, Forbes C Risk factors for chronic fatigue syndrome/myalgic encephalomyelitis: a systematic scoping review of multiple predictor studies. https://archive.org/details/sim_psychological-medicine_2008-07_38_7/page/915 Psychol Med 38 7 915–26 2008 July 17892624 10.1017/S0033291707001602 नामकरण दि न्यू यॉर्क टाइम्स Tuller D Chronic Fatigue Syndrome No Longer Seen as ‘Yuppie Flu’ 17 जुलाई 2007 15 जून 2009 http://health.nytimes.com/ref/health/healthguide/esn-chronicfatigue-ess.html https://web.archive.org/web/20090710211659/http://health.nytimes.com/ref/health/healthguide/esn-chronicfatigue-ess.html 10 जुलाई 2009 dead और नैदानिक मानदंडों पर काफी विवाद है। Hooge J Chronic fatigue syndrome: cause, controversy and care Br J Nurs 1 9 440–1, 443, 445–6 1992 1446147 Sharpe M Chronic fatigue syndrome https://archive.org/details/sim_psychiatric-clinics-of-north-america_1996-09_19_3/page/549 Psychiatr. Clin. North Am. 19 3 549–73 1996 8856816 10.1016/S0193-953X(05)70305-1 बीमारी के शारीरिक (फिजियोलॉजिकल) बनाम मनोवैज्ञानिक और मनो-सामाजिक पहलुओं के शोध और उपचार के लिए वित्तपोषण पर विवाद अभी भी मौजूद हैं। Couper J Chronic fatigue syndrome and Australian psychiatry: lessons from the UK experience Aust N Z J Psychiatry 34 5 762–9 2000 11037362 10.1046/j.1440-1614.2000.00810.x ऐतिहासिक रूप से चिकित्सा समुदाय के कई पेशेवर सीएफएस से अपरिचित थे, या उन्होंने इसे एक वास्तविक स्थिति के रूप में मान्यता नहीं दी थी और न ही इसके प्रसार या गंभीरता पर कोई सहमती थी। Wallace PG Sharpe M. Post-viral fatigue syndrome. Epidemiology: a critical review Br. Med. Bull. 47 4 942–51 1991 1794092 10.1093/occmed/47.4.217 http://bmb.oxfordjournals.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=1794092 24 मार्च 2011 https://archive.today/20130113080119/http://bmb.oxfordjournals.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=1794092 13 जनवरी 2013 live Mounstephen A Sharpe M Chronic fatigue syndrome and occupational health Occup Med (Lond) 47 4 217–227 1997 May 1794092 10.1093/occmed/47.4.217 Jason LA, Richman JA, Friedberg F, Wagner L, Taylor R, Jordan KM Politics, science, and the emergence of a new disease. The case of chronic fatigue syndrome. https://archive.org/details/sim_american-psychologist_1997-09_52_9/page/973 Am Psychol 52 9 973–83 1997 9301342 10.1037/0003-066X.52.9.973 सीएफएस विशेषज्ञों के बीच विपरीत दृष्टिकोण उस समय स्पष्ट हो गए जब मनोचिकित्सकों डेविड और वेसेली ने सीएफएस को डब्ल्यूएचओ द्वारा तंत्रिका तंत्र की बीमारियों के अंतर्गत वर्गीकृत किये जाने को चुनौती दी, इसके लिए उन्होंने यह तर्क दिया कि यह न्यूरास्थेनिया (नसों की दुर्बलता) का एक प्रकार है जिसे एक मनोरोग की स्थिति के रूप में वर्गीकृत किया जाना चाहिए। David A, Wessely S Chronic fatigue, ME, and ICD-10 The Lancet 342 8881 1247–8 1993 7901572 10.1016/0140-6736(93)92234-K सन्दर्भ 3 अग्रिम पठन Handbook of Chronic Fatigue Syndrome Jason LA; Fennell PA & Taylor RR 2003 John Wiley & Sons 978-0471415121 ed. by registration https://archive.org/details/ 23 अक्तूबर 2019 https://web.archive.org/web/20191002040748/https://archive.org/details/ 2 अक्तूबर 2019 live Sharpe, Michael; Frankie Campling Chronic fatigue syndrome (CFS/ME) Oxford University Press Oxford [Oxfordshire] 2000 0-19-263049-0 registration https://archive.org/details/chronicfatiguesy00camp बाहरी कड़ियाँ क्रॉनिक फैटिग सिंड्रोम एट दी यूएस सेंटर्स फॉर डिज़ीज़ कंट्रोल एंड प्रिवेंशन Health/Conditions_and_Diseases/Neurological_Disorders/Chronic_Fatigue_Syndrome/ रिसर्च डेटाबेस एट एमई रिसर्च यूके श्रेणी:बीमारियाँ जिनके कारण अज्ञात हैं श्रेणी:प्रतिरक्षा प्रणाली के विकार श्रेणी:तंत्रिका संबंधी विकार श्रेणी:संलक्षण (सिंड्रोम)