ब्रोन्किइक्टेसिस

Bronchiectasis Illu bronchi lungs.jpg 494, 748.61 J 47 j 40, Q 33 4 q 30 000144 med 246 1684 D001987 ब्रोन्किइक्टेसिस (श्वासनलिका का विस्फार) एक रोग की अवस्था है जिसे ब्रोन्कियल पेड़ के एक भाग के स्थानीयकृत, अपरिवर्तनीय फैलाव के रूप में परिभाषित किया गया है। यह वातस्फीति, ब्रोंकाइटिस और सिस्टिक फाइब्रोसिस सहित रोग प्रतिरोधी फेफड़े के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। वायुप्रवाह रूकावट और क्षीण स्राव निकासी के परिणामस्वरूप शामिल ब्रांकाई फैला, सूजा हुआ और आसानी से सिमटने वाला हो जाता है। ब्रोन्किइक्टेसिस कई प्रकार के विकारों के साथ जुड़ा हुआ है, लेकिन यह आमतौर पर स्टैफीलोकोकस या क्लेबसिएला जीवाणु अथवा बोर्डेटेला काली खांसी जैसे नेक्रोटाइज़िंग जीवाणु संक्रमण की वजह से होता है।Hassan Isaac Bronchiectasis eMedicine Specialties Encyclopedia WebMD Gibraltar 8 दिसम्बर 2006 http://www.emedicine.com/radio/topic116.htm 2007-06-22 https://web.archive.org/web/20070708195533/http://www.emedicine.com/radio/topic116.htm 8 जुलाई 2007 live https://web.archive.org/web/20070708195533/http://www.emedicine.com/radio/topic116.htm 8 जुलाई 2007 संकेत एवं लक्षण ब्रोन्किइक्टेसिस से ग्रस्त लोगों का बलगम अक्सर हरा / पीला होता है (विशिष्ट बात यह है कि ब्रोन्किइक्टेसिस के रोगियों के बलगम का दैनिक उत्पादन इतना होता है जिससे 240मि.ली. (8 ऑउंस) के गिलास भर सकते हैं) सिस्टिक फाइब्रोसिस, दस्त के साथ सांसों मे दुर्गन्ध हो सकती है (क्योंकि ब्रोन्किइक्टेसिस से ग्रस्त रोगियों में जीर्ण पैनक्रियाटाइटिस (पित्ताशय) हो सकते हैं। निदान ब्रोन्किइक्टेसिस का निदान रोग-विषयक इतिहास और हाई रेज़ोल्यूशन सीटी स्कैन के परिणाम के अभिलक्षणिक स्वरूप की समीक्षा पर आधारित होता है। इस तरह के स्वरूप में "ट्री-इन-बड" असामान्यताएं और परिभाष्य सीमाओं के साथ अल्सर शामिल होता है। एक छोटे अध्ययन में, ब्रोन्किइक्टेसिस और कई छोटे पिंडों के सीटी के विष्कर्ष परिणाम से यह पता लगाया गया है कि ब्रोन्किइक्टेसिस के अनुसन्धान के लिए 80% संवेदनशीलता, 87% विशिष्टता और 80% शुद्धता होनी चाहिए. ब्रोन्किइक्टेसिस का निदान बिना सीटी स्कैन पुष्टि के भी किया जा सकता है अगर रोग-विषयक इतिहास स्पष्ट रूप से श्वसन संक्रमण के साथ रक्त और बलगम परीक्षण नमूनों के माध्यम से अंतर्निहित समस्या की पुष्टि करें.Miller, JC Pulmonary Mycobacterium Avium-Intracellular Infections in Women Radiology Rounds 4 2 2006 कारण thumb|ब्रोन्किइक्टेसिस, सकल विकृतिविज्ञान. thumb|ब्रोन्किइक्टेसिस माध्यमिक एक बड़ा कार्सिनॉयड (नहीं दिखाया गया है) पूरी तरह से ट्यूमर ब्रॉन्कस प्रक्सीमली निरोधक के लिए. फेफड़ों की पैरेन्काइमा का पीला रंग प्रतिरोधी निमोनिया को दर्शाता है। ब्रोन्किइक्टेसिस अक्सर जन्मजात और अधिग्रहण दोनों कारणों से हो सकते हैं जबकि परवर्ती कारण की संभावना अधिक होती है। अधिग्रहण के कारण विशेषकर बच्चों में, ब्रोन्किइक्टेसिस का प्रमुख कारण एक्वायर्ड इम्यून डेफिसिएंसी सिंड्रोम (एड्स) है। एड्स रोगियों में निमोनिया और अन्य अवसरवादी संक्रमण जैसे फेफड़े के रोगों के लिए प्रवृत्त होते हैं।Sheikh S, Madiraju K, Steiner P, Rao M Bronchiectasis in pediatric AIDS https://archive.org/details/sim_chest_1997-11_112_5/page/1202 Chest 112 5 1202–7 1997 9367458 10.1378/chest.112.5.1202 क्षय रोग दूसरा प्रमुख कारण है। ब्रोन्कियल स्टेनोसिस से या फाइब्रोसिस के माध्यमिक कर्षण से एन्डोब्रोन्कियल तपेदिक सामान्यतः ब्रोन्किइक्टेसिस की ओर अग्रसर हो जाता है।Catanzano Tara Primary Tuberculosis eMedicine Specialties Encyclopedia WebMD Connecticut 5 सितंबर 2005 http://www.emedicine.com/radio/topic411.htm 2007-06-22 https://web.archive.org/web/20070605065446/http://www.emedicine.com/radio/topic411.htm 5 जून 2007 live ब्रोन्किइक्टेसिस में कभी कभी विशेष रूप से बृहदांत्रशोथ जैसा एक असामान्य जटिलता वाला आंत्र सूजन रोग भी हो सकता है। यह क्रोहं के रोग में भी हो सकता है, लेकिन ऐसा अक्सर कम होता है। ब्रोन्किइक्टेसिस की इस स्थिति में आमतौर पर विभिन्न प्रकार की एलर्जी से उपजे कवक जीवाणु साँस नलिका में उत्पन्न हो जाते हैं।Ferguson HR, Convery RP An unusual complication of ulcerative colitis https://archive.org/details/sim_postgraduate-medical-journal_2002-08_78_922/page/502 Postgrad. Med. J. 78 922 503 2002 12185236 10.1136/pmj.78.922.503 1742448 हाल ही में यह सबूत मिला है कि धुम्रपान करने वाले रुमेटी गठिया के रोगियों में ब्रोन्किइक्टेसिस के जोखिम अधिक होते हैं। एक अध्ययन से पता चला है कि इस रोग में यह दस गुनी प्रबलता से वृद्धि करता है।Kaushik, VV, Hutchinson D, Desmond J, Lynch MP, and Dawson JK Association between bronchiectasis and smoking in patients with rheumatoid arthritis Annals of the Rheumatic Diseases 63 8 1001–2 2004 15249329 10.1136/ard.2003.015123 1755104 फिर भी, यह अभी स्पष्ट नहीं है कि सिगरेट का धुआँ ही ब्रोन्किइक्टेसिस होने का एक विशिष्ट प्राथमिक कारण है। ब्रोन्किइक्टेसिस के अन्य अधिग्रहण कारणों में पर्यावरण से जुड़े जोखिम श्वसन संक्रमण, अवरोधें, अमोनिया और अन्य विषाक्त गैसों के अन्तःश्वसन और श्वसन, फुफ्फुसीय श्वसन, शराब, हेरोइन (नशीली दवाओं के प्रयोग), विभिन्न प्रकार की एलर्जीLamari NM, Martins ALQ, Oliveira JV, Marino LC, Valério N Bronchiectasis and clearence physiotherapy: emphasis in postural drainage and percussion pt Braz. J. Cardiovasc. Surg. 21 2 2006 और एलर्जीक ब्रंकोपलमेनरी ऐसपरगिलोसिस शामिल हैं।http://chestjournal.chestpubs.org/content/135/3/805.abstract एलर्जी ब्रोंकोपलमनरी एस्परगिल्लोसिस 1 फ़रवरी 2011 https://archive.today/20120707185220/http://chestjournal.chestpubs.org/content/135/3/805.abstract 7 जुलाई 2012 dead जन्मजात कारण कार्टाजेनर सिंड्रोम फेफड़ों में सिलिया को प्रभावित करता है,Morillas HN, Zariwala M, Knowles MR Genetic Causes of Bronchiectasis: Primary Ciliary Dyskinesia Respiration 72 3 252–63 2007 17534128 10.1159/000101783 इस रोग के विकास को तेज करता है। सिस्टिक फाइब्रोसिस एक अन्य आम कारण है जो कम संख्या के रोगियों में आनुवंशिक ब्रोन्किइक्टेसिस के गंभीर स्थिति को विकसित करता है।Dalrymple-Hay MJ, Lucas J, Connett G, Lea RE Lung resection for the treatment of severe localized bronchiectasis in cystic fibrosis patients Acta Chir Hung. 38 1 23–5 1999 10439089 यंग्स सिंड्रोम, जो नैदानिक दृष्टि से सिस्टिक फाइब्रोसिस के समान है ब्रोन्किइक्टेसिस के विकास में काफी योगदान करता है। यह जीर्ण सिनोपलमनरी संक्रमण के कारण होता है।10.1056/NEJM198401053100102 Handelsman DJ, Conway AJ, Boylan LM, & Turtle JR Young's syndrome. Obstructive azoospermia and chronic sinopulmonary infections https://archive.org/details/sim_new-england-journal-of-medicine_1984-01-05_310_1/page/3 NEJM 310 1 3–9 1984 6689737 अज्ञात कारणों से अल्फा -1 ऐंटीट्रिपसिन की कमी वाले मरीज ब्रोन्किइक्टेसिस के प्रति विशेष रूप से अतिसंवेदनशील पाए गए हैं।Shin MS, Ho KJ Bronchiectasis in patients with alpha 1-antitrypsin deficiency. A rare occurrence? https://archive.org/details/sim_chest_1993-11_104_5/page/n109 Chest 104 1384–86 1993 10.1378/chest.104.5.1384 आमतौर पर प्राथमिक इम्यूनोडेफिसिएंसी कमजोर या गंभीर अपरिलक्षित प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया, आवर्तक संक्रमण जो फेफड़ों को प्रभावित करते हैं अन्य आम जन्मजात कारणों में शामिल हैं।Notarangelo LD, Plebani A, Mazzolari E, Soresina A, Bondioni MP Genetic causes of bronchiectasis: primary immune deficiencies and the lung Respiration + 74 3 264–75 2007 17534129 10.1159/000101784 विलियम्स-कैम्पबेल December 2010 और मारफान सिंड्रोम जैसे कई अन्य जन्मजात विकार हैं जो ब्रोन्किइक्टेसिस की ओर अग्रसर हो जाते हैं।http://www.marfantrust.org/what_is_marfan_syndrome/what_causes_marfan_syndrome/ 2010-12-08 Medical Problems and Treatments | The Marfan Trust The Marfan Trust https://web.archive.org/web/20140128092335/http://www.marfantrust.org/what_is_marfan_syndrome/what_causes_marfan_syndrome/ 28 जनवरी 2014 dead बचाव ब्रोन्किइक्टेसिस को रोकने के लिए, बच्चों को खसरा, काली खांसी और बचपन के अन्य तीव्र श्वसन संक्रमण के खिलाफ प्रतिरक्षित किया जाना चाहिए. जबकि ब्रोन्किइक्टेसिस होने के कारणों में धूम्रपान को प्रत्यक्ष रूप से शामिल नहीं किया गया है, पर इतना जरूर निश्चित है कि अन्य जटिलताओं के विकास (जैसे ब्रोंकाइटिस) में इससे बचना चाहिए.Crofton J Respiratory tract disease. Diagnosis and treatment of bronchiectasis. I. Diagnosis Br Med J 1 5489 721–3 contd 1966 5909486 1844268 https://archive.org/details/sim_british-medical-journal_1966-03-19_1_5489/page/721 एक स्वस्थ शरीर, टीकाकरण (विशेष रूप से निमोनिया और इन्फ्लूएंजा के खिलाफ) और नियमित रूप से चिकित्सक की देखभाल फायदेमंद हो सकता है और ब्रोन्किइक्टेसिस की प्रगति पर पाबंदी लग सकती है। हाइपोजेमिया, हाइपरकैपिना, डिस्पनिया स्तर की उपस्थिति और रेडियोग्राफिक प्रसार इस बीमारी की मृत्यु दर को बहुत प्रभावित करते हैं।Onen ZP, Eris Gulbay B, Sen E, Akkoca Yildiz O, Saryal S, Acican T, Karabiyikoglu G Analysis of the factors related to mortality in patients with bronchiectasis Respir Med. 101 7 1390–97 2007 17374480 10.1016/j.rmed.2007.02.002 उपचार ब्रोन्किइक्टेसिस के उपचार में संक्रमण और ब्रोन्कियल स्राव को नियंत्रित करना, शल्य क्रिया द्वारा फेफड़ों या धमनी के प्रभावित हिस्सों से ऐम्बोलाइजेशन और जटिलता को हटाना, श्वासनली के अवरोधों को रोकना शामिल है। इस हानिकारक संक्रमणEvans DJ, Bara AI,Greenstone M Prolonged antibiotics for purulent bronchiectasis in children and adults Cochrane Database Syst Rev 2 CD001392 2007 17443506 10.1002/14651858.CD001392.pub2 को रोकने के लिए एंटीबायोटिक का लंबे समय तक उपयोग,Evans DJ, Bara AI,Greenstone M Prolonged antibiotics for purulent bronchiectasis in children and adults Cochrane Database Syst Rev 2 CD001392 2007 17443506 10.1002/14651858.CD001392.pub2 साथ ही सीने में संचित तरल पदार्थ को नष्ट करने के लिए जल निकासी और भौतिक चिकित्सा शामिल है। बीमारी को बढ़ाने वाले अवरोधों को सर्जरी द्वारा दूर कर भी स्थानीयकृत ब्रोन्किइक्टेसिस का इलाज हो सकता है।Otgün I, Karnak I, Tanyel FC, Senocak ME, Büyükpamukçu N Surgical treatment of bronchiectasis in children J. Pediatr. Surg. 39 10 1532–6 2004 15486899 10.1016/j.jpedsurg.2004.06.009 http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0022346804004026 1 फ़रवरी 2011 https://web.archive.org/web/20191104153839/https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0022346804004026 4 नवंबर 2019 live इस अवधि में लगातार अन्तःश्वसन स्टेरॉयड चिकित्सा बलगम के उत्पादन को कम करता है और श्वासनली का संकुचन कर ब्रोन्किइक्टेसिस को बढ़ने से रोकता है। बेक्लोमेटासोन डिप्रोपियोनेट एक आमतौर पर प्रयोग की जाने वाली चिकित्सा है, जिसका उपयोग दमा के इलाज के लिए भी होता है।Elborn JS, Johnston B, Allen F, Clarke J, McGarry J, Varghese G. Inhaled steroids in patients with bronchiectasis https://archive.org/details/sim_respiratory-medicine_1992-03_86_2/page/121 Respir Med 86 2 121–4 1992 1615177 10.1016/S0954-6111(06)80227-1 अलब्यूटेरोल (सालब्यूटामोल), फ्लुटीकासोन (फ्लोवेन्ट/फ्लिक्सोटाइड) और इप्राट्रोपियम (ऐट्रोवेन्ट) के अन्तःश्वसन से श्वासनली से संक्रमण दूर होता है और सूजन में कमी आती है। Reports Consumer Ipratropium and Albuterol Inhalation - Drug Review Consumer Reports of U.S. 15 मार्च 2007 http://www.consumerreports.org/mg/drug-reports/ipratropium-and-albuterol-inhalation.htm 2007-06-22 https://web.archive.org/web/20070927223621/http://www.consumerreports.org/mg/drug-reports/ipratropium-and-albuterol-inhalation.htm 27 सितंबर 2007 dead ब्रंकिटल के नाम से मंनितोल शुष्क अन्तःश्वसन पाउडर का उपयोग ब्रोन्किइक्टेसिस और सिस्टिक फाइब्रोसिस के रोगियों के लिए एफडीए द्वारा ऑर्फन ड्रग के रूप में स्वीकृत किया गया है, हालांकि किसी भी देश ने इसे अनुमोदित नहीं किया है। Waknine Yael Orphan Drug Approvals: Bronchitol, Prestara, GTI-2040 Medscape today for WebMD 27 जुलाई 2005 http://www.medscape.com/viewarticle/509116 2007-06-22 https://web.archive.org/web/20161228135013/http://www.medscape.com/viewarticle/509116 28 दिसंबर 2016 live संयोजन चिकित्सा, देर से प्रभाव डालने वाले ब्रंकोडिलेटर और कर्टिकस्टोरॉयड जैसे सिम्बिकोर्ट और एडभेर डिसकस जैसी दवाओं का उपयोग श्वासनली समाशोधन, बलगम और सूजन को कम करने के लिए किया जाता है। इतिहास रेने लएंनेक नामक व्यक्ति जिन्होंने स्टेथोस्कोप का आविष्कार किया था, 1819 में पहली बार ब्रोन्किइक्टेसिस की खोज की थी।Roguin, A Rene Theophile Hyacinthe Laënnec (1781–1826): The Man Behind the Stethoscope Clin Med Res 4 3 230–35 2006 10.3121/cmr.4.3.230 1570491 17048358 1800 के अन्त में सर विलियम ॲसलर ने इस रोग पर विस्तार से शोध कार्य किया था; ऐसा भी संदेह किया जाता है कि ॲसलर की मृत्यु वास्तव में अनिदानित ब्रोन्किइक्टेसिस की जटिलताओं की वजह से हुई थी।Wrong O Osler and my father J R Soc Med 96 6 462–64 2003 12949207 10.1258/jrsm.96.9.462 539606 इन्हें भी देखें कर्षण ब्रोन्किइक्टेसिस सन्दर्भ 2 बाहरी कड़ियाँ Bronchiectasis 04 047 a -214630398 चित्रण (इमेजिंग) श्रेणी:जीर्ण निम्न श्वसन रोग श्रेणी:श्वसन प्रणाली के जन्मजात विकार